Prévenir la délinquance sexuelle juvénile en intervenant auprès des enfants manifestant des comportements sexuels problématiques

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1 Prévenir la délinquance sexuelle juvénile en intervenant auprès des enfants manifestant des comportements sexuels problématiques Annick St-Amand Professeure régulière, UQTR Centre de recherche JEFAR, U. Laval 36 e congrès Société de criminologie du Québec Novembre 2013

2 Plan de la présentation Synthèse des connaissances essentielles à la compréhension du phénomène L intervention destinée à cette clientèle: * caractéristiques des interventions efficaces * controverses et pistes pour son développement Période de questions: Comment poursuivre ensemble notre réflexion?

3 Mythe: Les activités de nature sexuelle qui surviennent entre enfants sont toujours des manifestations d une exploration sexuelle normale, saine, acceptable, sans danger Réalité: Certaines activités de nature sexuelle qui surviennent entre enfants peuvent être significativement dommageables

4 Désignation du phénomène Une terminologie variée: sexually aggressive children sexually reactive children child perpetrators child offenders children who molest children who abuse children with harmful sexual behaviors Consensus à l effet que ces enfants ne doivent pas être étiquetés «agresseur» Enfants aux comportements sexuels problématiques (CSP)

5 Prévalence du phénomène Très peu d'études : Les enfants âgés entre 6 et 12 ans sont responsables des gestes sexuels agressifs posés à l'endroit d'autres enfants dans une proportion de 13 % à 18 % (Pithers & Gray, 1998) Au Québec, 11 % des jeunes ayant posé des gestes sexuels de nature agressive sont âgés de 8 à 11 ans selon une étude menée par la DPJ (ACJQ, 2000)

6 Prévalence du phénomène Une étude québécoise révèle que 15 % des enfants de 6 à 11 ans pris en charge par quatre centres jeunesse présentent des CSP (Lepage et al., 2010) Un sondage américain estime que parmi tous les enfants placés en milieux d'hébergement par les agences de protection de l'enfance de la ville de New- York, 10 % à 30 % manifestent des CSP (Baker et al., 2001)

7 Définition des CSP «Des comportements impliquant des parties sexuelles du corps, initiés par des enfants de moins de 12 ans, et qui sont inappropriés d un point de vue développemental ou potentiellement néfastes pour eux-mêmes ou les autres.» (Chaffin et al., 2008, traduction libre) CSP un syndrome médical/psychologique ou un désordre pouvant être diagnostiqué CSP = un ensemble de comportements qui se distinguent de l exploration sexuelle normale CSP = un ensemble de comportements se situant à l extérieur des limites socialement acceptables

8 Des manifestations variables comportements sexuellement inappropriés pas de contacts interpersonnels, dirigés vers soi-même ou autrui comportements sexuellement intrusifs contacts interpersonnels, non planifiés, impulsifs et non agressifs comportements sexuellement agressifs contacts sexuels plus sérieux, menaces, force, coercition ou agression

9 Les motivations Les intentions et motivations sont souvent liées à des éléments autres que la gratification ou la stimulation sexuelles: Sentiment d anxiété ou de colère Réagir à une expérience traumatisante Curiosité excessive après avoir vu du matériel de nature sexuelle Recherche d attention Essaie d imiter les autres Essaie de s apaiser, de se calmer

10 Facteurs de risque des CSP Modelage de la sexualité Abus sexuel ; Nudité; Exposition à la porno; Exposition comport. sexuels d adultes; Absence frontières. Vulnérabilités de l enfant Prob. ou troubles de comport. Prob. contrôle de l impulsivité, compétences sociales; Diffic. d apprentissage; Manque encadrement, supervision; Stress et traumatisme; Dépression parentale; Pauvreté, monoparent.; Abus de substances. Adversité familiale Abus physique; Violence domestique; Violence des pairs. Modelage de la coercition Fredrich, Davis et.al

11 Des profils très hétérogènes Les enfants aux CSP sont très hétérogènes aux plans de leurs caractéristiques Ils sont probablement plus diversifiés que les adolescents aux CSP et que les agresseurs sexuels adultes Diversité qui occasionne des différences importantes sur les plans du risque et du pronostic

12 Est-ce que le fait de manifester des CSP durant l enfance est un indicateur d une condition chronique et persistance requérant une intervention spécialisée, intensive et à long terme? est-ce un indicateur d une condition transitoire pouvant être atténuée ou résolue par une intervention immédiate, non spécialisée et à court terme? constitue un phénomène transitoire qui s atténuera naturellement sans intervention?

13 Persistance dans le temps Surtout examinée à partir d études rétrospectives auprès d ados et d adultes agresseurs (e.g. Abel et al., 93; Burton, 2000; Hall et al., 98; Hunter, 94; Ryan, 2000; Wieckowski et al., 98) Révèlent que les CSP apparaissent souvent dès l enfance comme des indices précurseurs de comportement d agresseurs; Les liens prospectifs entre enfants aux CSP, ados et adultes abuseurs sexuels sont à peine documentés; grand besoin d études longitudinales

14 Persistance dans le temps Selon Carpentier et al. (2006) dix ans après avoir été assignés à une intervention cognitive-comport. à court terme en milieu externe, les enfants manifestant des CSP (2 %) ne diffèrent pas significativement des enfants manifestant un trouble de comportement, mais sans CSP rapportés (3 %) quant à la perpétration d offenses à caractère sexuel.

15 Persistance dans le temps Selon la majorité des études d efficacité recensées diminution significative des CSP consécutive à l intervention fréquence des CS continue de diminuer aux suivis de 1 an et de 2 ans

16 L intervention Une intervention précoce et sensible aux particularités développementales de l enfant Ses objectifs: Prévenir l escalade, la cristallisation du cpt problématique, le dévelop. d un patron de cpts menant à la perpétration d infractions Prévenir des victimisations futures et l apparition d autres comportements agressifs Soutenir le développement de comp. sociaux et personnels plus appropriés

17 Caractéristiques des interventions efficaces En milieu externe, à court terme (3-6 mois), basées sur des orientations cognit.-comport. Implication active et soutenue des parents et dispensateurs de soins Éducation des parents et dispensateurs sur: Règles concernant les CS Éducation sexuelle Habiletés de prévention des abus Habiletés parentales de gestion des comportements Attachement parent/enfant; interactions parent/enfant positives

18 Inventaire des composantes de l intervention auprès des enfants aux CSP et de leurs parents (St-Amand, Bard & Silovsky, 2008) Introduction de l intervention Reconnaître les CSP Règles concernant les CS Frontières physiques Éducation sexuelle Comprendre les impacts des CSP et faire des excuses Cycle de l abus/des CSP Identifier les stimuli et contextes qui augmentent le risque Relaxation Habiletés de contrôle de soi Habiletés sociales et relationnelles Habiletés de gestion des émotions Stratégies d adaptation cognitive Habiletés de prévention des abus Habiletés parentales de gestion des comportements Estime de soi Attachement parent/enfant ; interactions parent/enfant positives Abus sexuel et traumatisme Excitation sexuelle et reconditionnement Exposition graduelle aux stimuli du traumatisme Soutien social du parent (ne s applique pas à l intervention auprès de l enfant) Pertes et au revoir

19 Caractéristiques des interventions efficaces L intervention familiale individuelle: permet d aborder des éléments concomitants aux problèmes de l enfant permet une intervention plus adaptée aux besoins spécifiques de l enfant et de sa famille permet d aborder plus facilement les crises lorsqu elles surviennent est parfois la seule modalité disponible (petites communautés ou milieux ruraux où le groupe pourrait être trop menaçant )

20 Caractéristiques des interventions efficaces L intervention de groupe: modalité la plus utilisée pour aborder les CSP opportunité de pratiquer des bonnes habiletés avec d autres enfants opportunité de jouer un rôle «conseil» auprès d autres enfants (particulièrement avec enfants d âge scolaire) soutien social considérable pour l adulte (réduit sentiment d isolement) nécessite bon contrôle du groupe par l intervenant (sans quoi bénéfices réduits)

21 Pistes d intervention 1) Le parent et la famille comme agents de changements Interv les + profitables misent sur éducation et enseignement de règles et d habiletés auprès du parent Remet en question interv. centrées sur déficits et difficultés des enfants sans implication significative du parent Essentiel de tenir compte de l impact considérable des pratiques parentales et du contexte familial sur le développement et le maintien des CSP (système parents-enfant)

22 Le parent participant devient un acteur qui: Assure le transfert des apprentissages Favorise la maintien des acquis à plus long terme Assure la mise en place des éléments du PI qui relèvent du quotidien

23 Inclure une composante d enseignement des habiletés parentales de gestion des comportements Comme la plupart des interv. efficaces auprès des parents d enfants aux PC Les CSP pourraient être réduits grâce à l application constante et cohérente de stratégies parentales adéquates

24 Pistes d intervention 2) Légitimité des emprunts aux interventions pour adolescents et adultes agresseurs sexuels (composantes spécifiques aux AS) Ne font pas partie des ingrédients les plus actifs dans l efficacité des interventions Une réponse adéquate doit prendre en compte les aspects sociaux et cognitifs de leur développement

25 Enfant Apprend mieux par observation, modelage, pratique des cpts, renforcement Centré sur soi, comprend difficilement ce que l autre vit; absence d empathie peut être normale Conception rudimentaire des causes et conséquences Pas en mesure de s engager dans des processus cognitifs complexes (e.g. rationalisation, planification) Motivations peuvent être curiosité, immitation, anxiété, recherche d attention, etc. Adulte Discussion de concepts abstraits A des patrons d excitation sexuelle Motivations sont très souvent la gratification et la stimulation sexuelles Recherche le pouvoir, le contrôle sur sa victime Sait que son cpt est illégal, immoral

26 Pistes d intervention 3) Enfants du préscolaire semblent bénéficier davantage de l intervention Vieillissement s accompagne d une multiplication des sphères d influence, côtoient d autres agents de socialisation et de renforcement Potentiel du parent à modifier l environn. peut s estomper avec le vieillissement Implication d autres adultes/pairs significatifs chez les plus vieux?

27 Pistes d intervention 4) Éducation, dépistage, prévention Sensibiliser aux impacts d une exposition précoce de l enfant à nudité, contenus/infos sexuels explicites et non épurés; Plus d occasions d éducation à la sexualité Inclure mesure des CSP dans protocoles d évaluation, qui investiguent aussi l envrionnement familial Accroître le niveau de connaissances des professionnels oeuvrant auprès des enfants en regard des CSP

28 Période de questions