Vous accueille et vous informe. Réanimation Docteur Marie-Claude Bloom, Médecin Responsable

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1 L équipe de soins Vous accueille et vous informe Néonatologie Professeur Charlotte Casper, Responsable d Equipe Médicale Réanimation Docteur Marie-Claude Bloom, Médecin Responsable Hôpital des Enfants Niveau 0 330, avenue de Grande-Bretagne - TSA Toulouse Cedex 9 Bébé est hospitalisé, comment l allaiter? Code : pôle enfants centre hospitalier universitaire de toulouse

2 Quelques informations Votre enfant est né prématurément ou est hospitalisé à sa naissance. Vous pouvez lui donner votre lait. Vous vous interrogez sur la possibilité et le déroulement de l'allaitement. Sachez que c'est possible et que votre lait est vraiment bénéfique pour lui. Le lait maternel évolue avec le temps pour rester l'aliment le plus adapté à la croissance de votre bébé. Ainsi, le lait d'une maman qui accouche prématurément est le lait idéal pour son bébé. Sachez que même si vous avez commencé un traitement pour arrêter la montée de lait, vous pouvez changer d'avis, tirer votre lait et arrêter le traitement. Le sein est une glande, une sorte de pompe qui fabrique et éjecte le lait. Indépendamment du volume initial des seins, l'apparition du lait est automatique chez toutes les femmes qui ont accouché, quelque soit le terme de leur bébé. Au-delà de l'acte de nourrir, l'allaitement permet de prolonger le lien maternel qui se tisse pendant la grossesse. Votre enfant est hospitalisé : comment l allaiter? Votre bébé commencera à téter efficacement à partir de 34 semaines d'aménorrhées. En attendant, votre bébé recevra votre lait grâce à une sonde gastrique placée dans son estomac. On appelle cela "le gavage ". Cette méthode employée chez le prématuré est également utilisée chez le nouveau-né à terme dont l'état de santé ne permet pas de téter. L'allaitement des jumeaux et des triplés est également possible. Votre lait sera réparti entre vos enfants. En fonction de l'état de santé de votre bébé, il sera progressivement possible de le mettre au sein. Ces premières tétées sont dites " tétée d'apprivoisement ". Elles sont non nutritives et privilégient le contact, l'odeur et la chaleur. Dans l'attente de mettre bébé au sein et pour qu'il bénéficie de votre lait, vous devrez le recueillir à l'aide d'un tire-lait. Le tire-lait électrique reste le plus adapté pour la mise en place de la lactation.

3 Comment se procurer le tire-lait? La location du tire-lait électrique est remboursée à 100% par la sécurité sociale sur ordonnance. Vous pouvez le louer soit dans une pharmacie, soit dans un magasin de matériel médical. Il est également possible d'acheter un tire-lait manuel. Comment recueillir le lait? Afin de mettre en place et d'entretenir l'allaitement, il sera nécessaire de tirer votre lait 6 à 7 fois par jour, tout en gardant un temps de repos d'environ 6 heures la nuit. Le tire-lait électrique reproduit le rythme physiologique de tétée du bébé et permet la fabrication et l'écoulement du lait. - Pendant 3-4 jours tirez votre lait aux deux seins à chaque recueil. Ne vous inquiétez pas si la quantité de lait est peu importante au début. Surtout ne le jetez pas. Il s'agit du colostrum, c'est un liquide jaune, épais et riche en anticorps. - Lorsque la lactation s'installe, alternez un sein puis l'autre toutes les 3 heures. - Pensez à boire dès que la sensation de soif apparaît, avant et après chaque recueil de lait. - Une bonne hygiène corporelle est nécessaire pour prévenir l infection du lait. Comment utiliser le tire-lait? - Lavez-vous les mains minutieusement avant toute manipulation. - Installez-vous confortablement au calme chez vous. Vous pouvez avoir à côté de vous des objets qui vous rappellent votre bébé (photos, doudous..). Dans le service, vous pourrez vous mettre auprès de votre bébé ou encore dans la pièce d'allaitement (en néonatologie). Nous avons à votre disposition des tire-laits électriques que vous pourrez utiliser lors de vos visites. - Nettoyez vos mamelons à l'eau stérile ou à l'eau minérale avec des compresses, puis séchez-les. - Vissez la téterelle sur le biberon le plus proprement possible. - Appliquez cette téterelle sur le sein. - Mettez le tire-lait en route. - Le temps de recueil peut varier d'un jour à l'autre de 10 à 40 minutes. - Après vous être tiré le lait, étalez en une goutte sur le mamelon pour bénéficier d un effet cicatrisant et antiseptique. - Protégez ensuite vos seins avec des coussinets d'allaitement qui seront changés régulièrement.

4 Comment conditionner le lait? - Le recueil du lait se fait dans des biberons stériles donnés par le service. - Changez de biberon à chaque recueil. - Notez sur chaque biberon le nom et le prénom de votre enfant, la date et l'heure du recueil. - Stockez immédiatement les biberons au réfrigérateur. - Amenez le lait recueilli dans un sac isotherme propre et réservé à cet usage avec des packs réfrigérants. (biberons en position verticale). - Un prélèvement bactériologique sera effectué sur le premier biberon. Ainsi, même si la quantité de lait est faible, il est très important d'amener le lait le plus tôt possible pour effectuer cet examen. Le lait de moins de 12 heures sera donné de suite à votre enfant. Les examens bactériologiques seront régulièrement renouvelés. Comment entretenir le tire-lait? Les accessoires du tire-lait (téterelles ) devront être nettoyés après chaque utilisation avec du savon, rincés et ensuite stérilisés : - Soit à froid : faites les tremper pendant 30 minutes dans la solution stérilisante. Egouttez les avant l'utilisation suivante. Renouvelez cette solution toutes les 24 heures. - Soit à chaud : trempez les 20 minutes dans de l'eau portée et maintenue à ébullition. Conseils generaux Allaiter c'est naturel mais on peut avoir besoin d'aide et d'encouragements! Alimentation : L'allaitement ne demande pas de régime particulier, ce qui est important c'est l'équilibre et la diversité de l'alimentation. Vous pouvez manger de tout en associant fruits, légumes verts, céréales, féculents, fruits secs, laitages, poissons et viandes. Surtout ne commencez pas un régime amaigrissant pendant la période de l'allaitement. Il est nécessaire de boire au moins 1,5 litres d'eau par jour. Hygiène de vie : Le repos doit être préservé au maximum. Evitez la consommation excessive d'excitants (thé ou café). Rappelez vous que l'alcool et le tabac passent dans le lait. Les médicaments aussi se retrouvent dans le lait, signalez nous toute prise. N'en prenez pas sans avis médical..

5 Contraception : Il est possible que l'absence de règles dure tout le temps de votre allaitement mais cela n'empêche pas d'avoir une ovulation. Par conséquent, l'allaitement ne doit pas être considéré comme un moyen de contraception. Il est envisageable sur avis médical d'utiliser une contraception pendant l'allaitement. Incidents : - Des baisses transitoires de la lactation peuvent survenir au cours de l'allaitement selon votre état de fatigue et de stress. Pensez à augmenter vos boissons, reposez vous plus, dormez suffisamment et surtout tirez le lait plus fréquemment. - Si surviennent des engorgements : prenez des douches tièdes de 2 minutes maximum par sein, effectuez des massages aréolaires avec de l'huile et après avoir tiré le lait, appliquez du froid pendant 30 minutes. - Si apparaissent des crevasses ou des gerçures : pensez à changer régulièrement les coussinets d'allaitement pour éviter la macération de l'aréole dans un milieu humide ; surtout positionnez bien la téterelle avant de tirez le lait et pensez à étaler une goutte de lait à la fin du recueil. Les équipes soignantes des services de réanimation néonatale et de néonatalogie restent à votre disposition et pourront compléter ces conseils. N'hésitez pas à nous solliciter. Pour vous aider Hébergement : Il est possible de loger à la résidence hospitalière dans l'enceinte de l'hôpital. Signalez au cadre de santé de l'unité que vous allaitez et vous bénéficierez de la gratuité des repas et de la nuitée pour maman. La maison des parents pourra également vous accueillir seule ou en famille, dans des locaux très agréables (tarif : 8 euros la chambre).

6 Associations : - " Santé et communication " avec la possibilité d'assister à des ateliers les premiers et troisième mardi de chaque mois, de 14h à 17h à la salle polyvalente Pont des Demoiselles place Mendès France Toulouse Tél " La Leche League " il s'agit d'une association Loi 1901, promouvant l'allaitement maternel. Tél Sites internet : - La Leche League France : - Co-naître : - UNICEF : - OMS : Correspondante locale Gisèle MONZO Tél Livres : - " L'allaitement maternel " de Marie Thirion, éd Albin Michel. - " Les compétences du nouveau-né " de Marie Thirion, éd Albin Michel. - " Guide de l'allaitement et du sevrage " de Pascale Walter, éd Synos. - " L'allaitement tout simplement " de la Leche League. - " L'art de l'allaitement maternel " de la Leche League. - " L'allaitement de mon enfant " de Marie-Dominique Marle et de Catherine Morena. Au-delà de l'acte de nourrir, l'allaitement peut être un moment d'échanges, de plaisir intense et de contact privilégié entre vous et votre bébé. C'est une façon de prolonger le lien affectif qui se tisse pendant la grossesse. Chacun le vit et le ressent à sa manière.

7 Hôpital des Enfants 330, avenue de Grande-Bretagne TSA Toulouse Cedex 9 Conception Néonatologie Médico-Chirurgicale Conception graphique/réalisation (août 2006) Délégation à la Communication/Édition des Hôpitaux de Toulouse 2006, CHU Toulouse - 2, rue Viguerie - TSA Toulouse Cedex 9