Etudes, stages, séjours à l étranger. Quelles démarches et quelles prises en charge pour votre SANTÉ?

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1 Etudes, stages, séjours à l étranger Quelles démarches et quelles prises en charge pour votre SANTÉ?

2 Carte Européenne d Assurance Maladie

3 C est quoi? Lorsque vous partez dans un pays européen pour étudier, en stage ou en voyage, vous devez vous munir de la Carte Européenne d Assurance Maladie (CEAM). Cette carte prouve votre affiliation à la Sécurité sociale française et vous permettra une prise en charge des frais de santé dans le pays de séjour, selon la législation et les formalités en vigueur dans le pays concerné. Carte Européenne d Assurance Maladie

4 C est quoi? Cette carte ne comporte pas de puce électronique, les remboursements ne sont donc pas fait directement sur votre compte bancaire, vous aurez donc des démarches administratives importantes à faire. ATTENTION: vous serez remboursé sur la base de la Sécurité sociale française ou selon la législation du pays concerné. Il peut y avoir de grands écarts entre les dépenses réels et les remboursements. Carte Européenne d Assurance Maladie

5 Où vous couvre-t-elle? Allemagne, Autriche, Belgique, Bulgarie, Chypre, Danemark, Croatie,Espagne (y compris les îles Baléares et Canaries), Estonie, France (métropole, Guadeloupe, Martinique, Guyane française, la Réunion), Finlande, Grèce, Hongrie, Irlande, Islande, Italie, Lettonie, Liechtenstein, Lituanie, Luxembourg, Malte, Norvège, Pays-Bas, Pologne, Portugal (y compris les archipels de Madère et des Açores), République tchèque, Roumanie, Royaume-Uni (Angleterre, Écosse, Pays de Galles, Irlande du Nord, Gibraltar), Slovaquie, Slovénie, Suède, Suisse. Pour les étudiants non européens, vous ne pouvez pas utiliser la CEAM pour vos séjours au Danemark, en Islande, en Norvège, au Lichtenstein ou en Suisse. Carte Européenne d Assurance Maladie

6 Sa validité Cette carte prend effet le jour de la demande et jusqu au 31 décembre. Si votre séjour se déroule de février 2016 à février 2017, vous devrez faire 2 demandes : -1 ère carte valide : de février 2016 au 31 décembre ème carte valide : du 1 er janvier 2017 au 31 décembre 2017 Carte Européenne d Assurance Maladie

7 Les remboursements Pour être remboursé, vous présentez votre CEAM. Vous bénéficiez de la prise en charge des soins selon la législation et les formalités en vigueur dans le pays de séjour : Soit vous n avez pas à faire l avance des frais médicaux (attention cas rares) Soit vous devez faire l avance de frais : - Demande de remboursement par l organisme de Sécurité sociale de votre lieu de séjour - démarche d inscription auprès de l organisme de votre pays d accueil - remboursement selon la législation du pays - Demande de remboursement à votre retour en France : remboursement eventuelle - remplir le formulaire cerfa S3125a «soins à l étranger». - remboursement selon la législation du pays concerné ou française - délais pouvant atteindre 6 mois ( gestion par la CPAM de Vannes) Carte Européenne d Assurance Maladie

8 Un exemple concret La consultation d un médecin en Allemagne pour une angine : 80 Euros. Remboursement de la Sécurité sociale : 70% de 23 Euros (le prix d une consultation chez un médecin généraliste en France) soit 15,10 (une fois la participation d 1 Euro déduite). Le calcul est vite fait : vous payez de votre poche plus de 60 Euros. Texte issu de ameli.fr / démarches à l étranger / Europe Avant de partir Renseignez-vous sur l'état sanitaire du pays et vérifiez les frais médicaux qui resteront à votre charge. Dans certains pays, les frais médicaux coûtent très cher. Il est donc recommandé de souscrire un contrat d'assistance ou d'assurance, qui garantit le remboursement des frais médicaux engagés et le rapatriement sanitaire en cas de maladie à l'étranger. Carte Européenne d Assurance Maladie

9 Comment l obtenir? En agence : LILLE Furet, LILLE Vauban, Lille Furet C. Cial V2 Par téléphone : (prix d un appel local depuis un poste fixe) du lundi au vendredi de 9h à 18h Sur internet : smeno.com depuis l espace personnel Contactez nous au moins 15 jours avant votre départ : vous recevrez votre carte par courrier. Si vous partez dans moins de 15 jours : la SMENO, vous enverra un certificat provisoire (valable 3 mois) en attendant de recevoir votre carte. Délivré immédiatement en agence Carte Européenne d Assurance Maladie

10 Votre assurance Plan Santé International SMENO

11 Les remboursements à l étranger A l étranger, les frais médicaux les plus courants peuvent atteindre des sommes considérables, selon les pratiques de chaque pays. Avec la CEAM seule, vous n êtes remboursé que de 15 à 70% des tarifs de la Sécurité sociale française et non des frais réellement payés. Hors Europe, vous ne serez peut-être pas remboursé. 80 * pour une angine en Allemagne 360 * pour une infection intestinale en Angleterre 880 * pour des douleurs abdominales en Chine * pour une grave infection urinaire en Australie * Montants donnés à titre indicatif n ayant pas de valeur contractuelle Plan Santé International SMENO

12 Les remboursements à l étranger Le PSI comprend: Prise en charge des frais médicaux : Rapatriement De l assistance Individuelle accident Responsabilité civile Frais de santé, assurances & assistance utiles pour accompagner sereinement votre séjour Plan Santé International SMENO

13 VOS FRAIS DE SANTÉ À L ÉTRANGER 1, INTÉGRALEMENT PRIS EN CHARGE Hospitalisation : prise en charge directe, illimitée*de 100% des frais réels de santé et sans franchise. Pas d avance d argent : les frais sont réglés par l assurance. Frais médicaux (honoraires, médicaments, examens, médecins ): remboursement à 100% des frais réels illimités* et sans franchise*. ASSISTANCE RAPATRIEMENT - Rapatriement à domicile, y compris les frais éventuels de secours ou de recherches (jusqu à 5000 /pers). - Frais transport et hébergement d un proche en cas d hospitalisation - Retour anticipé de l assuré: billet retour simple ASSISTANCE JURIDIQUE ET CAUTION PÉNALE - caution pénale, jusqu à 7500 /pers. Les garanties du PSI 1 accident et maladie *Voir conditions d exclusion Plan Santé International SMENO

14 Les garanties du PSI VOS FRAIS MEDICAUX EN FRANCE* En cas de retour temporaire en France pendant la durée de votre contrat d assurance, le PSI prend en charge vos frais de santé, en France. RESPONSABILITÉ CIVILE VIE PRIVÉE Les dommages que vous pouvez causer à l étranger peuvent vous coûter chers s ils ne sont pas couverts. Le PSI prend en charge les dommages corporels et matériels*. ASSURANCE DE VOS BAGAGES ET DE VOS PAPIERS En cas de vol, perte ou de destruction de vos bagages (transport aérien uniquement), le PSI vous rembourse jusqu à En cas de perte de vos papier officiels, le PSI vous avance jusqu à 500. *Accident et maladie. Voir conditions d exclusion. Plan Santé International SMENO

15 Tarif spécial étudiant Votre cotisation dépendra : De votre destination : à partir de 28 /mois dans l Union Européenne à partir de 39 /mois hors de l Union Européenne De l objectif de votre voyage : études, vacances, séjour au pair, stage non rémunérés activités et stages rémunérés (> 1000 brut / mois) La durée de votre séjour Si vous possédez une complémentaire santé SMENO et souscrivez un PSI pour une durée supérieure à 3 mois, vous avez la possibilité de suspendre votre mutuelle. Plan Santé International SMENO

16 Spécial Programme Vacances Travail (PVT) - Working Holiday Visa LE PVT Est un dispositif offert à tous les français (âgés de 18 à 31 ans) qui permet de s expatrier à l étranger pour découvrir un autre pays tant au niveau culturel que professionnel. LES PAYS La France a signé un accord avec 7 pays : ARGENTINE - AUSTRALIE - CANADA - CORÉE DU SUD - JAPON - NOUVELLE ZÉLANDE - SINGAPOUR Pour partir dans le cadre de ce programme il faut être en possession d un Visa spécial (Working Holiday Visa) L assurance rapatriement est obligatoire pour ce type de séjour. SMENO Assurances propose une assurance santé spécial PVT. LES GARANTIES D ASSURANCE - Remboursement des frais médicaux illimités sans franchise - Assistance rapatriement - Responsabilité Civile, vie privée - Individuelle accident : 8000 en cas de décès accidentel et en cas d'invalidité - Vol de bagages en cours du transport aérien à concurrence de 2000 (franchise de 25 ) Plus d infos sur smeno.com rubrique «Assurances étudiantes - Santé à l étranger» * Tarif moyen pour un séjour de 6 mois (les tarifs sont dégressifs : 1 mois = 60 / 2 mois = 100 / 3 mois = 130 / 4 mois Plan Santé International SMENO

17 Votre carte bancaire «Couvre» uniquement les 3 premiers mois du voyage avec les cartes Visa, Visa Premier, Mastercard et Gold Mastercard, hors du pays de domicile. Avance de frais en cas d hospitalisation et non une prise en charge Franchises de 50 à 75. Par exemple, avec une carte Mastercard, si une consultation de médecin spécialiste vous coûte 80, vous serez remboursé que 5 car une franchise de 75 est appliquée. Plan Santé International SMENO

18 Comment souscrire? DANS VOS AGENCES ET POINTS SERVICES LILLE VILLENEUVE D ASCQ Furet du Nord Grand Place 7 ème étage (ouvert le samedi) Vauban 43, bd Vauban Furet du Nord C.Cial V2 - Galerie du Ventoux (ouvert le samedi) SUR SMENO.COM rubrique assurances étudiantes Souscription immédiate et impression chez vous de l attestation! PAR TELEPHONE : (prix d un appel local depuis un poste fixe) du lundi au vendredi de 9h à 18h Plan Santé International SMENO

19 Avant de partir Avant de partir, consultez nos fiches pays : système de soins, remboursements dans les pays étrangers SUR SMENO.COM, RUBRIQUE «ASSURANCES ETUDIANTES - SANTÉ À L ÉTRANGER» Plan Santé International SMENO

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