DOSSIER DE CANDIDATURE
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- Heloïse Gaulin
- il y a 8 ans
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1 DOSSIER DE CANDIDATURE SAUMUR ID JEUNES Nom du Projet : Cadre réservé au secteur Jeunesse Date d enregistrement du dossier de candidature / /20 Domaines d activité du projet (cocher l une des cases) Animation et développement local Développement durable Culture Citoyenneté et solidarités Sports Autres
2 Identité du porteur de projet Nom: Prénom : Nationalité : Né(e) le / / Ressortissant Union Européenne (à cocher si nécessaire) Âge : Etranger résident légal (à cocher si nécessaire) Sexe (M ou F) : Adresse : Code postal : Ville : Téléphone 1 : Courriel : PHOTO Téléphone 2 : Site internet : Quelle est votre situation actuelle? (case à cocher) Quel est votre niveau d'études? (case à cocher) Collégien Aucun diplôme Lycéen Formation générale Formation professionnelle Étudiant Apprentissage Formation professionnelle Diplôme national du brevet des collèges Baccalauréat Classes préparatoires aux grandes écoles CAP/BEP Baccalauréat professionnel DUT Demandeur d emploi Licence BTS Activité professionnelle en contrat aidé Activité professionnelle Domaine d études : Master Grandes écoles Doctorat Licence professionnelle Master professionnel Volontariat En cours Achevé Avez-vous déjà bénéficié de l aide d un autre dispositif? oui ou non. Si oui, lequel?
3 Descriptif du projet Résumé du projet : Comment est né ce projet? Que représente ce projet dans votre parcours personnel? Quels sont les objectifs de votre projet? À qui s adresse votre projet? Comment votre projet s inscrit-il dans votre environnement local?
4 Réalisation du projet Quels moyens (humains, techniques, financiers) mettez-vous en œuvre pour réaliser votre projet? Lieu et réalisation du projet : Dates et principales étapes de réalisation du projet? De quels accompagnements, conseils, formations avez-vous bénéficié? (noms et coordonnées des structures et des personnes) Pensez-vous avoir besoin de conseil (s) ou de formation (s) complémentaires dans la phase de réalisation de votre projet? Si oui, lesquels?
5 Partenaires du projet Quelles aides avez-vous réunies pour la réalisation de votre projet (parrainage en nature et/ou en numéraire)? (indiquez les nom et coordonnées des structures et des personnes, type de partenariats ) COMMUNICATION Comment comptez-vous faire connaître votre projet? (Relations presse, publicité, exposition, site Internet ) Quels prolongements envisagez vous pour votre projet?
6 Budget prévisionnel du projet (Cette fiche est une trame indicative, un budget plus détaillé peut être joint en annexe du dossier de candidature) À présenter toutes charges comprises (T.T.C.) Charges/ Dépenses Produits/ Recettes Achats matériels : à détailler (fournitures, achats divers, matières premières ) Auto- financement (à détailler) - - apport personnel : - - recettes / ventes : - - apports associatifs Achats de prestations de services (impressions, publicité, communication ) Partenariats (à détailler) - Partenariats publics - - bourse Ville de Saumur SAUMUR ID JEUNES : Frais de personnel (honoraires, salaires ) - en numéraire : Locations (matériel, salles) - en nature : EDF, eau, chauffage Partenariats Téléphone, frais postaux - en numéraire : Transports, déplacements - en nature : Assurances (responsabilité civile, accidents ) Impôts et taxes Autres (à détailler) - - Total des charges Total des produits
7 Cadre réservé au secteur Jeunesse Date d enregistrement du dossier de candidature: / / 20 Pièces constitutives du dossier de candidature de Mr/ Mlle/ Mme : 1. Présentation du projet 2. Engagement contractuel 3. Photocopie de la pièce d'identité du chef de projet et des équipiers éventuels 4. Relevé d'identité bancaire du chef de projet ou de l'association Le chef de projet et les équipiers éventuels reconnaissent avoir pris connaissance et accepter le règlement du dispositif. Date : / /20 Signature(s) :
TITRE DE VOTRE PROJET :...
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