Date limite de dépôt du dossier COMPLET et du paiement : 28 novembre 2014

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1 UNIVERSITE D AIX-MARSEILLE DEMANDE D INSCRIPTION EN DOCTORAT (P1 ED 356-ED354) Année Universitaire ECOLE DOCTORALE DE RATTACHEMENT :... MENTION DE DOCTORAT :.. SPECIALITE : Inscription en 1 ère année 2 ème année 3 ème année 4 ème année Dossier complet à retourner à : Composante ALLSH, Service de la scolarité, Bureau des études doctorales et HDR 1 er étage, (Bât. de la scolarité), 29 avenue R. Schuman, Aix-en-Provence cedex 1 Tél. : +33 (0) Tél. : +33 (0) Au-delà d une quatrième inscription en Doctorat, une dérogation est nécessaire. L inscription doit être renouvelée au début de chaque année universitaire (arrêté du 7 août 2006 art.14) Date limite de dépôt du dossier COMPLET et du paiement : 28 novembre 2014 MME M. N ETUDIANT : NOM : EPOUSE :.. PRENOMS :... DATE ET LIEU DE NAISSANCE :.. NATIONALITE :.. ADRESSE PERSONNELLE :..... TEL : COURRIEL : MASTER : RECHERCHE PROFESSIONNEL AUTRE DIPLOME (intitulé, date, lieu et université d obtention) SUJET DE LA THESE : DIRECTEUR DE THESE : (adresse/tel/fax/courriel) : HDR Docteur d Etat Autorisation ponctuelle de l Université CO-DIRECTEUR éventuel (adresse/tel/fax/courriel) : NON HDR HDR Docteur d Etat LABORATOIRE (intitulé, identifiant, adresse)... S AGIT-IL D UNE THESE EN COTUTELLE : OUI NON Si oui, pays, université ou organisme de cotutelle :.... NATURE DU FINANCEMENT (OBLIGATOIRE) : MONTANT ANNUEL :. Si vous êtes salarié : profession :.. Temps plein Temps partiel REGIME D INSCRIPTION Formation initiale Formation continue (financée par des organismes publics ou privés) Reprise d études après au moins deux années d interruption (non financée par des organismes publics ou privés)

2 Les informations Les informations recueillies recueillies par l Université par l Université d Aix-Marseille d Aix-Marseille font l objet font l objet d un traitement d un traitement informatique informatique destiné destiné à assurer à la gestion administrative assurer la et gestion pédagogique des étudiants, à établir des statistiques pour le Ministère de l enseignement supérieur et de la recherche administrative et à permettre et pédagogique des enquêtes des étudiants, sur les conditions à établir des statistiques vie des étudiants pour le par Ministère l observatoire de l enseignement de la vie étudiante. Les organismes supérieur de sécurité et de la sociale et les mutuelles étudiantes, ainsi que le CROUS, sont également destinataires d informations nécessaires recherche à l accomplissement et à permettre des de enquêtes leurs missions. sur les conditions Conformément de vie à des la loi étudiants «Informatique par l observatoire et Liberté de», la vous vie bénéficiez d un droit d accès étudiante. et Les de organismes rectification aux informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication de sécurité des sociale informations et les mutuelles vous concernant, étudiantes, veuillez ainsi que vous le CROUS, adresser sont à la également scolarité auprès destinataires laquelle d informations vous avez effectué votre inscription. nécessaires à l accomplissement de leurs missions. Conformément à la loi «Informatique et Liberté», vous bénéficiez d un Utilisation droit d accès de la photographie et de numérisée Pour l édition rectification de votre aux informations carte d étudiant, qui vous votre concernent. photographie Si vous est souhaitez numérisée. exercer Les services droit de et l Université obtenir communication d Aix Marseille seront conduits des à informations l utiliser à d autres fins (gestion courante de scolarité, «trombinoscope» pour les enseignants de TD). Seuls ces services vous y auront concernant, accès. veuillez vous adresser à la scolarité auprès de laquelle vous avez effectué votre inscription. Autorisez-vous Utilisation cette de utilisation la photographie pour l année numérisée universitaire 2014/2015? Pour l édition de votre carte d étudiant, votre photographie est numérisée. Les services de l Université d Aix Marseille seront OUI, conduits JE DONNE à l utiliser MON à ACCORD d autres fins (gestion courante de scolarité, «NON, trombinoscope JE NE DONNE» pour PAS les enseignants MON ACCORD de TD). Seuls ces services y auront accès. Je soussigné(e), Autorisez-vous certifie cette utilisation sur l honneur pour l année l exactitude universitaire des renseignements 2013/2014? fournis dans le présent dossier d inscription. _ OUI, JE DONNE MON ACCORD _ NON, JE NE DONNE PAS MON ACCORD Je soussigné(e), certifie sur l honneur l exactitude des renseignements fournis dans le présent dossier d inscription. A A Le Le Signature : Signature :

3 Les signataires ci-après mentionnés ont signé et pris connaissance de la Charte des Thèses du Collège Doctoral Aix-Marseille Université. NOM DU DOCTORANT :.. PRENOMS :.. DATE ET SIGNATURE DU DOCTORANT : PARTIE A FAIRE REMPLIR PAR LE DOCTORANT ACCORD DU DIRECTEUR DU LABORATOIRE D ACCUEIL ADRESSE DU LABO : ACCORD DU DIRECTEUR DE THESE ET DU CO-DIRECTEUR EVENTUEL NOM ET SIGNATURE DU CO-DIRECTEUR (éventuellement) : ACCORD DU PARRAIN EVENTUEL ADRESSE DU LABO : PARTIE RESERVEE A L ADMINISTRATION AVIS DU DIRECTEUR DE L ECOLE DOCTORALE (ou de son représentant) FAVORABLE DEFAVORABLE Motif en cas de refus d inscription : Pour le Président, et par délégation Le Directeur d UFR/Le Doyen FAVORABLE DEVAFORABLE

4 Dossier complet à retourner à : Composition du dossier : DEMANDE D INSCRIPTION EN DOCTORAT Année Universitaire Université d'aix-marseille Notice Inscription sous réserve de l'acceptation du dossier Composante ALLSH, Service de la scolarité, Bureau des études doctorales et HDR 1 er étage, (Bât. de la scolarité), 29 avenue R. Schuman, Aix-en-Provence cedex 1 Tél. : +33 (0) Tél. : +33 (0) Formulaire de demande d'inscription Avis circonstancié du directeur de thèse Justificatif de sécurité sociale : contrat de travail couvrant l'année universitaire ou fiches de paie - voir annexe A Droits d'inscription Chèque pour le paiement des droits à l'ordre «Agent comptable de l'université d'aix-marseille» -voir Annexe A- Droits d'inscription Nationalité étrangère hors CE : photocopie carte de séjour ou copie récépissé de demande de carte de séjour Ressortissant CE : copie carte d'identité ou passeport Attestation Adum - voir Annexe B - Adum Enveloppe libellée à votre adresse si vous souhaitez recevoir votre carte d'étudiant par courrier Photocopie dernière carte d'étudiant Carte Monéo pour les étudiants déjà inscrits à l'université d'aix-marseille 1 Photo d'identité Pour les étudiants précédemment inscrits dans une autre université française : faire une demande de transfert de dossier auprès de l'université d'origine Pièces à joindre EN PLUS pour une première inscription : 1 curriculum vitae + liste des publications et projets scientifiques s'il y a lieu. Une lettre de motivation précisant le projet professionnel du doctorant ainsi que les conditions matérielles dans lesquelles la thèse se poursuivra : le doctorant occupe-t-il un emploi? Lequel? Si non, quelles seront ses ressources? Un document de quelques pages décrivant le projet de thèse : problématique de recherche, perspectives, intérêt scientifique du sujet. Une bibliographie sera jointe au projet. Le doctorant a tout intérêt à préparer ce document avec le directeur de recherche Photocopie du diplôme du Master ou diplôme équivalent (DEA) Justificatifs de position militaire : recensement ET journée de préparation à la défense APD Charte des thèses signée, obligatoire Pièces à joindre EN PLUS pour une demande de dispense (diplôme autre que Master Recherche) : Formulaire de demande de dispense Pour les étudiants titulaires d'un Master Pro ou d un diplôme d'ingénieur, joindre un relevé de notes avec le résultat Photocopie de chaque diplôme ; les diplômes étrangers doivent être traduits et certifiés conformes par un agent du corps diplomatique Programmes détaillés de chaque enseignement pour les étrangers Une enveloppe autocollante timbrée portant vos nom et adresse, pour notification de la décision Contrat doctoral

5 ANNEXE A -DROITS D'INSCRIPTION Année Universitaire Montant des droits obligatoires et annexes : Doctorat Habilitation à diriger des recherches (HDR) Droits de scolarité euro euro Voir ci-dessous Cotisation annuelle Centre de paiement MEP : LMDE Droits sécurité sociale euro Contrôle médical Association sportive Droit obligatoire Droit annexe 5, 10 euro euro Paiement des droits d inscription : Les chèques sont à établir à l ordre de l Agent comptable de l Université d'aix-marseille ; Pour les étudiants résidant à l étranger chèque certifié par votre banque et libellé en euro ; Au verso du chèque, veuillez indiquer obligatoirement en bas à droite votre nom patronymique ; Les paiements en liquide et les mandats cartes ne sont pas acceptés. Sécurité sociale Vous avez moins de 28 ans (*), de nationalité française ou étrangère vous devez obligatoirement vous affilier à la sécurité sociale étudiante Si vous ne prenez pas la sécurité sociale étudiante, vous devez justifier de votre affiliation en nous envoyant selon votre cas : un contrat de travail couvrant l année universitaire en cours (du 1er octobre 2014 au 30 septembre 2015) et précisant le nombre d heures travaillées (au minimum 60h/mois ou 120h/trimestre) ; ET le dernier bulletin de salaire ; couverture sociale par conjoint ou concubin attestation ; espace européen attestation couvrant l année universitaire ; attestation d assurance privée équivalente à couverture sociale française. N.B. : pour les étudiants boursiers du Gouvernement français la sécurité sociale est obligatoire et gratuite présentation de la notification d attribution de bourse. (*) Report de l âge limite au-delà de 28 ans durant quatre ans si la première inscription en doctorat a eu lieu avant 28 ans. Voir aussi :

6 ANNEXE B -ADUM Année Universitaire L inscription se fait par le site internet du collège doctoral Aix-Marseille-Université en allant sur le lien suivant: Une fois vos données saisies, imprimez le récapitulatif et joignez-le obligatoirement au dossier d inscription. s il s agit de votre première inscription dans l ADUM, cliquez sur «Pas encore inscrit» et laissez-vous guider à travers les différentes étapes. si vous êtes déjà inscrit(e) dans l annuaire, Identifiez-vous en saisissant votre nom, prénom et mot de passe ADUM, puis cliquez sur le lien «Attestation» correspondant à votre niveau suivez le processus en complétant les champs vides et en mettant à jour les autres champs. Si vous avez oublié votre mot de passe, il peut vous être envoyé à votre adresse électronique cliquez sur «vous avez oublié votre mot de passe». Votre inscription dans ADUM vous donne par ailleurs la possibilité de figurer dans l annuaire qui vous permettra, si vous le souhaitez, de disposer d un certain nombre d avantages : En mettant à jour régulièrement vos données, vous pourrez présenter gratuitement un CV en ligne actualisé, Obtenir une adresse électronique à validité illimitée (liens infos), Afficher ou pas votre profil sur Internet (Menu «compte Personnel» lien «Option d affichage», Participer à l élaboration du réseau des élèves et anciens élèves de votre école doctorale, Etre informé par courrier électronique de toutes les manifestations organisées pour vous, Vous inscrire aux modules de formation mis en place par l école doctorale, Consulter les soutenances de thèse à venir, Figurer dans cet annuaire vous permettra de mieux réussir vos études et votre insertion professionnelle en disposant d un réseau de Docteurs issus de votre filière de formation. Cet annuaire est consultable sur le site Internet par les organismes de recherche et établissements universitaires mais également par des entreprises et cabinets de recrutement. Vous avez donc tout intérêt à maintenir votre fiche à jour!

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