1 dossier par enfant! L inscription ne sera effective que sur remise du dossier dûment complété

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1 Mairie de HANVEC Accueil de Loisirs pour Mineurs Garderie périscolaire Place du 18 juin HANVEC dossier par enfant! L inscription ne sera effective que sur remise du dossier dûment complété et signé. Les informations transmises dans le dossier d inscription sont valables pendant l année scolaire 2010/2011. Remettre une autorisation parentale, avec le nom et les coordonnées de la personne qui viendra chercher l enfant, si la personne n est pas mentionnée sur la fiche d inscription. Valable aussi pour les activités sportives et culturelles extérieures à l Accueil de Loisirs pour Mineurs (exemples : foot, danse, musique, etc.). Mise en place d ateliers en Accueil Périscolaire!!!! Jeux de société et jeux collectifs Les Petits reporters, peinture, modelage... A nous retourner!!! Fiche d inscription Fiche sanitaire Fiche de Fréquentation Accueil de Loisirs et Périscolaire Coupon signé du règlement intérieur. A joindre au dossier!!! Certificat médical de vaccination. Certificat d aptitude physique et sportive.

2 Accueil de Loisirs pour Mineurs Garderie périscolaire Hanvec Place du 18 juin Hanvec Tel : larondedesmomes.hanvec@yahoo.fr Renseignements concernant l enfant : Nom : Prénom :. Date de naissance :.. Lieu de naissance :. Établissement fréquenté :. Classe :. Renseignements concernant le responsable légal : (père, mère, tuteur ou autres ) Madame Monsieur Nom :. Prénom :.. Nom de jeune fille (le cas échéant):. Date et lieu de naissance :.. Adresse :...Code postal :. Tel domicile :.Tel portable : Adresse mail :. Nom et adresse de l employeur :.. Tel travail :. N allocataire CAF :... N allocataire MSA :... Autres (à préciser) :. Renseignements concernant le conjoint : (père, mère, tuteur ou autres ) Madame Monsieur Nom :.. Prénom :... Nom de jeune fille (le cas échéant):. Date et lieu de naissance :. Adresse :..Code postal :.. Tel domicile :...Tel portable :.Adresse mail :.. Nom et adresse de l employeur : Tel travail :. N allocataire CAF :... N allocataire MSA :. Autres (à préciser):...

3 Décharge de Responsabilité Je soussigné...responsable légal de l enfant.. 1. Certifie exact les renseignements portés ci-dessus. 2. J autorise mon enfant à quitter l Accueil de Loisirs pour Mineurs et la Garderie périscolaire accompagné des personnes suivantes : Nom, Prénom : N tel : Nom, Prénom : N tel : Nom, Prénom : N tel : 3. Autorise mon enfant à participer aux activités proposées par les organisateurs (ex : sorties extérieures) et accepte les conditions de vie collective. 4. Autorise l organisateur et l équipe d animation à utiliser l image de mon enfant sur support photographiques ou informatique pour la présentation et l illustration des activités périscolaires et l Accueil de Loisirs pour Mineurs. 5. Décharge les organisateurs de toute responsabilité en cas d accident qui pourrait survenir en dehors des heures normales d ouverture de la garderie et de l Accueil Loisirs pour Mineurs. À Hanvec «Lu et approuvé» Signature le

4 Accueil de Loisirs pour Mineurs Garderie périscolaire Hanvec Place du 18 juin Hanvec Tel : larondedesmomes.hanvec@yahoo.fr Renseignements concernant l enfant : Nom :.. Prénom : Sexe : M F VACCINATIONS ET DATES :joindre un certificat médical de vaccination Vaccins obligatoires OUI NON Date des derniers rappels Vaccins recommandés Dates Diphtérie Tétanos Polymélite Ou DT Polio Ou Tétracoq BCG Hépatite B Rubéole-Oreillons- Rougeole Coqueluche Autres à préciser... RENSEIGNEMENTS MEDICAUX : L enfant a-t-il eu les maladies suivantes? Rubéole : Varicelle : Angine : Rhumatisme articulaire aigu : Scarlatine : Coqueluche : Otite : Rougeole: Oreillons : Asthme : Allergies médicamenteuses : Alergies Alimentaires : Autres Si oui lesquelles?.

5 Précautions à prendre pour certaines activités sportives : joindre un certificat médical d aptitude sportive!!! Appareillage : port de lunettes, lentilles de contact, appareil dentaire, autres.. Antécédents particuliers : fractures, entorses, autres.. Médecin traitant : Nom : Téléphone : Adresse : Ville : Code postal : Attestation responsable de l enfant Je soussigné...responsable légal de l enfant Déclare exactes les renseignements portés sur cette fiche. Autorise les responsables de l accueil de Loisirs pour Mineurs et de l accueil périscolaire municipal à prendre toutes les mesures nécessaires ( hospitalisation, SAMU, pompiers) concernant mon enfant. M engage à rembourser les frais médicaux et pharmaceutiques avancés par les responsables en raison des soins engagés. Date : Signature: «Lu et approuvé»

6 Afin d améliorer les conditions d inscriptions de l Accueil de Loisirs de Hanvec, nous mettons en place une fiche de pré inscription pour l Accueil périscolaire et l Accueil de Loisirs des mercredis et vacances scolaires. Mode d emploi : Une fiche par enfant et par mois. La fiche de pré inscription est à retirer et à remplir deux semaines avant le début du mois suivant. La fiche se remplit auprès d un animateur de l Accueil de Loisirs, nous ne prenons plus d inscriptions par téléphone. La fiche n a pas valeur d inscription définitive ; les inscriptions seront prises en compte selon le nombre de places disponibles. Exemple: JOUR Matin Soir (les jours scolaires) OU Après-midi (les Repas du mercredis et les vacances scolaires) mercredi 7h-7h30 7h30-8h 8h-8h30 16h30-17h30-18h 18h-18h30 18h30-19h 17h30 Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Critères d inscriptions pour l Accueil de Loisirs en priorité : Etre Hanvecois. Fréquenter les écoles de Hanvec. Enfants qui fréquentent la garderie et l Accueil de Loisirs régulièrement. Pour les vacances ; selon la durée : 4 semaines, 3 semaines, 2 semaines, 1 semaine.

7 REGLEMENT INTERIEUR Mairie de HANVEC Accueil de Loisirs pour Mineurs Garderie périscolaire Place du 18 juin HANVEC I.INSCRIPTIONS: L'inscription ne sera effective que sur remise du dossier dûment complété et signé. Tout changement de situation familiale, d employeur, d'adresse, de téléphone doit être signalé dans les plus brefs délais Accueil Périscolaire: La garderie est ouverte aux enfants fréquentant les deux écoles de la commune, l inscription est mensuelle. Les enfants sont obligatoirement inscrits sur la base du forfait, mais les demies heures réservées non utilisées ne seront pas facturées. Il s agit d une prévision. Exemple: Enfant inscrit de 16h 0 à 19h, mais départ à 18h 0, facturation jusqu à 18h 0. Fréquentations occasionnelles (moins de fois par mois) : le paiement doit s'effectuer le jour même à l'agent de service à la garderie. Toute demi-heure commencée est due. Accueil de Loisirs pour mineurs : Toutes les inscriptions doivent se faire une semaine à l'avance. Les inscriptions tardives seront prises en compte en fonction des places disponibles, et du personnel encadrant. En cas d'absence pour maladie, il est indispensable de prévenir le directeur ou la directrice du CLSH, le matin avant 9 heures II. JOURS ET HEURES D'OUVERTURE : Accueil périscolaire: Du lundi au vendredi pendant la période scolaire: de 7h à 9h et de 16h 0 à 19h Accueil de Loisirs pour Mineurs : L Accueil de Loisirs pour Mineurs est ouvert tous les mercredis en période scolaire et les vacances scolaires du lundi au vendredi, de 9h à 17h. Une garderie est assurée le matin de 7h à 9h et l'après-midi de 17h à 19h. Les enfants peuvent êtres accueillis: journée complète avec repas,1/2journée avec repas et 1/2 journée sans repas. III. TARIFS: Journée entière avec déjeuner et goûter 1 enfant 2 enfants 3 enfants Demi-journée avec repas par enfant Demi-journée sans repas par enfant Enfants domiciliés dans la commune. 14,20 24,20 35,50 10,30 7,10 Accueil périscolaire: > Demi-heure 0.85 > Forfait 16h 0-17h 0 (y compris goûter) 2. 0 Enfants non domiciliés dans la commune. 16,20 28,20 39, ,10 IV.DESISTEMENTS:: Accueil de Loisirs pour Mineurs : Le nombre des enfants inscrits permet de déterminer le nombre d'animateurs qui seront obligatoirement présents Tout désistement ou inscription de dernière minute soulève des problèmes de gestion du centre de loisirs. En cas d'annulation d'inscription, la journée ou la demie journée sera facturée dans sa totalité, sauf dans les cas suivants: absence pour maladie de l'enfant sur présentation d'un certificat médical. situation exceptionnelle ( hospitalisation, évènements graves survenant dans la famille). V. VIE SUR LE CENTRE : Lors de l'arrivée et du départ sur l Accueil de Loisirs pour Mineurs ou de l Accueilpériscolaire, l'enfant doit être accompagné d'un adulte et doit signaler sa présence à l'animateur responsable du pointage. 1.

8 Au cas où l'enfant ne serait pas repris par ses propres parents, le parent investi de l'autorité parentale devra remettre une autorisation mentionnant le nom et l'adresse de la personne qui viendra chercher l'enfant sous sa responsabilité Les parents divorcés ou séparés qui souhaiteraient ne pas voir leur ex-conjoint(e) venir chercher l'enfant, doivent fournir une copie de la décision du juge après passage en conciliation. Les parents déchargent toutes responsabilités concernant l Accueil de Loisirs pour Mineurs et l Accueil périscolaire d'hanvec pour les enfants qui viendraient et qui partiraient seuls sans être accompagnés des parents sur le lieu d'accueil. Une décharge de responsabilité doit être signée pour tout départ d'enfant en dehors des horaires du CLSH. Les places pour les activités extérieures(piscine, sorties culturelles, etc.) sont réservées en priorité aux enfants fréquentant régulièrement le centre de loisirs. Cependant sous réserve des places disponibles, les sorties sont ouvertes aux enfants fréquentant le centre de façon occasionnelle. VI. VETEMENTS. OBJETS PERSONNELS: Pour le bien-être des enfants, il est souhaitable qu'ils viennent munis:. de vêtements de saison (les affaires marquées seront plus facilement identifiées). chaussures confortables.. pour les plus petits, un sac à dos et des affaires de rechange.. pour l'été, une casquette et de la crème solaire. Le centre ne sera nullement responsable de la perte ou de l'échange de vêtements. Le centre ne sera pas responsable des objets que l'enfant apporte avec lui : bijoux, montres, objets de valeurs, etc... Tout objet pointu et/ou coupant est strictement interdit. VII. ATTITUDE DES ENFANTS ET RESPECT DES REGLES: Il est demandé aux enfants de respecter les règles de vie en collectivité. Toute attitude incompatible avec la vie en collectivité ( dégradations, vols, violence, non respect des personnes et du matériel) sera sanctionnée par l'équipe d'animation. Afin que les séjours en Accueil de loisirs ou en Accueil périscolaire se déroulent dans les meilleurs conditions, le directeur ou la directrice ainsi que le maire, ont les pouvoirs de prendre la décision de renvoyer un enfant si cela s'avère nécessaire. Je soussigné... responsable légal de l'enfant (des enfants) ci-dessous nommé(s), déclare avoir pris connaissance du règlement intérieur et m'engage à le respecter. DATE ET SIGNATURE Concerne l'enfant (les enfants): NOM: PRENOM... 2

9 FICHE DE RESERVATION MENSUELLE Mois de: septembre 2010 Centre Municipal d Accueil «La Ronde des Mômes» Accueil Périscolaire et Centre d Accueil et de Loisirs Place du 18juin Hanvec Tel: Nom et Prénom de l enfant: Age:.. Établissement fréquenté: Jeudi 2 Vendredi 3 Lundi 6 Mardi 7 Mercredi 8 Jeudi 9 Vendredi 10 Lundi 13 Mardi 14 Mercredi 15 Jeudi 16 Vendredi 17 Lundi 20 Mardi 21 Mercredi 22 Jeudi 23 Vendredi 24 Lundi 27 Mardi 28 Mercredi 29 Jeudi 30 JOUR Matin Soir (les jours scolaires) OU Aprèsmidi (les mercredis et les vacances sco- Repas du mercredi laires) 7h-7h30 7h30-8h 8h-8h30 16h30-17h30 17h30-18h 18h- 18h30 18h30-19h Vacances scolaires Veuillez cocher les dates correspondantes à vos besoins. Si votre enfant fréquente régulièrement l accueil chaque jour, chaque semaine et chaque mois de manière identique, il vous suffit de remplir une fiche de réservation en précisant «fréquentation annuelle» dans la case en haut à gauche de la feuille. Attention tout changement concernant une réservation faite doit être signalé suffisamment à l avance, sans quoi la réservation vous sera facturée. Nom et prénom du parent:... DATE ET SIGNATURE: