SURCOMPLÉMENTAIRE VIAPLUS. Le PLUS. qui fait la différence
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- Marin Martel
- il y a 5 ans
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1 SURCOMPLÉMENTAIRE VIAPLUS Le PLUS qui fait la différence
2 DE BIEN-ÊTRE YVONNE, RETRAITÉE DYNAMIQUE. «Ma cure, c est un bain de jouvence! Avec VIAPLUS, je suis mieux remboursée pour mes cures thermales.» Exemples de remboursements MÉDECIN SPÉCIALISTE SECTEUR 2 / HONORAIRES 60 Remboursement Sécurité sociale (après retrait de la participation forfaitaire) 15,10 Remboursement complémentaire santé sur une base obligatoire de 100% (1) 6,90 Remboursement surcomplémentaire VIAPLUS 6,90 11,50 23 Reste à charge de l assuré (2) 31,10 26,50 15,00 (1) Formule strictement conforme au panier de soins minimum. (2) Dont 1 de participation forfaitaire. PAIRE DE LUNETTES VERRES SIMPLES* / 300 Remboursement Sécurité sociale 4,45 Remboursement complémentaire santé sur une base obligatoire (1) 100 Remboursement surcomplémentaire VIAPLUS ,55 Reste à charge de l assuré 120,55 45,55 0 *Composée d une monture et de 2 verres unifocaux simples dont la sphère est comprise entre -6,00 et +6,00 dioptries. (1) Formule strictement conforme au panier de soins minimum. PROTHÈSE DENTAIRE* REMBOURSÉE PAR LE RO / 500 Remboursement Sécurité sociale 75,25 Remboursement complémentaire santé sur une base obligatoire de 125% (1) 59,13 Remboursement surcomplémentaire VIAPLUS ,00 Reste à charge de l assuré 290,62 265,62 165,62 *Code CCAM : HBLD036. (1) Formule strictement conforme au panier de soins minimum. Exemples à titre indicatif, non exhaustifs et non contractuels, calculés sur les bases RO applicables au 1er janvier Les remboursements sont exprimés dans la limite des frais engagés.
3 POUR RESTER EN CONTACT RETROUVEZ L ADRESSE DE VOTRE AGENCE DE PROXIMITÉ SUR ACCUEIL TÉLÉPHONIQUE APPLI MOBILE VIASANTÉ Consulter vos contrats et remboursements 24h/24 ESPACE PERSONNEL SUR Accédez à votre espace confidentiel et personnalisé pour : Modifier, compléter ou consulter vos données personnelles Consulter vos remboursements et les éditer en format PDF Créer des alertes pour tout nouveau remboursement Demander un devis pour une prestation ou un renfort de garantie Demander à être rappelé par un conseiller Consulter les documents essentiels liés à votre contrat (statuts, règlements mutualistes, descriptifs de garanties ) Mutuelle soumise aux dispositions du Livre II du Code de la Mutualité immatriculée sous le n SIREN Siège social : VIASANTÉ Mutuelle , boulevard Haussmann PARIS. Assureur et distributeur. Document non contractuel à caractère publicitaire. Soleïado Communication
4 DE REMBOURSEMENTS FAMILLE DURAND, «Prendre soin de notre famille est important. Avec VIAPLUS, le forfait automédication permet de soigner les petits soucis santé du quotidien.» VIAPLUS PLUS PRÈS DE VOS PRÉOCCUPATIONS SANTÉ Que vous bénéficiez d une couverture santé obligatoire contractée par votre employeur ou à titre personnel, votre mutuelle ne suffit pas toujours à couvrir toutes vos dépenses! En fonction de votre âge, de vos activités ou de votre situation professionnelle et familiale, vos besoins santé sont différents. C est pourquoi, VIASANTÉ, la mutuelle d AG2R LA MONDIALE, vous propose la surcomplémentaire VIAPLUS. Celle-ci vous permet d adapter vos garanties et de renforcer votre couverture de base en optimisant vos remboursements. VIAPLUS prend en compte vos différences et vous accompagne dans votre quotidien, au travail, en voyage, ou dans les moments difficiles. Choisir la surcomplémentaire VIAPLUS, c est opter pour le «PLUS» qui fait la différence. Qu est ce qu une surcomplémentaire? Une surcomplémentaire santé est une complémentaire santé qui complète votre garantie santé de base. C est un contrat qui assure un troisième niveau de couverture qui vous permet d obtenir un meilleur remboursement de vos dépenses de santé ou venir en complément de prestations peu ou non prises en charge par le régime obligatoire. FONCTIONNEMENT DE LA COUVERTURE SANTÉ Niveau de besoin en couverture santé MINIMUM INTERMÉDIAIRE MAXIMUM SURCOMPLÉMENTAIRE Individuelle COMPLÉMENTAIRE Contrat groupe obligatoire (panier de soins minimum) ou Contrat individuel SÉCURITÉ SOCIALE Remboursement minimum
5 Le monde est à vous avec le forfait baroudeur. Soyez toujours prêt pour le grand voyage. Avec VIAPLUS, optez pour un forfait annuel pour les vaccins prescrits et non remboursés par le régime obligatoire (antipaludéens, typhoïde, fièvre jaune...) DE SIMPLICITÉ 3 niveaux de formules pour faciliter votre choix. les montants sont exprimés en pour une meilleure lisibilité de vos remboursements. DE REMBOURSEMENTS des remboursements renforcés sur les postes clés (optique, soins courants, hospitalisation, dentaire) dès le niveau 1. la prise en charge de prestations non ou peu couvertes pas votre complémentaire santé : médecines douces, automédication, cryothérapie, sport sur ordonnance pour les personnes en affectations de longue durée, forfait pathologie lourde. DE SOUPLESSE à partir de 6,30 /MOIS* pour mieux maîtriser votre budget. la possibilité de choisir les bénéficiaires de votre garantie. *Tarif 2019 donné à titre indicatif pour un adulte de 16 ans relevant du régime général, habitant à Tours, sans ayant droit et ayant choisi la formule VIAPLUS 1 Fini les cigarettes avec le forfait stop tabac. Pour réussir dans le sevrage tabagique, c est mieux d être aidé. Avec le forfait stop tabac, les patchs et autres substituts nicotiniques vous seront remboursés. Prendre soin de son corps et son esprit avec le forfait bien-être. VIAPLUS prend en charge la cryothérapie, reconnue pour son action anti-douleur, ses bienfaits sur le sommeil et sur la récupération sportive ou après blessure. Bénéficiez également de vos remboursements sur vos consultations de médecines douces (ostéopathe, sophrologue, nutritionniste ). Un accompagnement essentiel avec le forfait pathologie lourde. Soyez aidé pour traverser plus sereinement les moments difficiles. VIAPLUS participe à vos frais de prothèses et de soins esthétiques. Un suivi réparateur avec le sport sur ordonnance. L activité physique permet d améliorer son état de santé. Dans le cadre d une affection longue durée, ce forfait participera au financement de l activité prescrite. DE SOURIRE ALICE, ADO ESPIÈGLE «Je vais croquer la vie à pleines dents bientôt. Avec VIAPLUS, mes soins d orthodontie sont mieux pris en charge.»
6 D AVENTURES JULIE, GLOBE TROTTER «Toujours prête pour le départ! Avec VIAPLUS, le forfait baroudeur est fait pour moi.» Des garanties personnalisées Vous choisissez, parmi les 3 formules, celle qui correspond le mieux à vos besoins. HOSPITALISATION Honoraires (1) + 30% BR + 50% BR + 100% BR Chambre particulière (2) 20 / jour 40 / jour 60 / jour Frais d accompagnant (3) enfant - de 16 ans - 20 / jour 35 / jour Forfait multimédia (4) 5 / jour 5 / jour 5 / jour SOINS COURANTS Consultations généralistes et spécialistes + 30% BR + 50% BR + 100% BR Radiologie, échographie, imagerie médicale + 30% BR + 50% BR + 100% BR Automédication, vaccin contre la grippe, petits appareillages, contraceptifs et pharmacie prescrits non remboursés par le RO. 20 / an 35 / an 50 / an CURE THERMALE REMBOURSÉE PAR LE RO Soins, transport, hébergement 50 / an 75 / an 100 / an OPTIQUE Monture et verres si pris en charges par le RO 75 / an 150 / an 300 / an Lentilles acceptées ou refusées par le RO 50 / an 100 / an 150 / an Chirurgie réfractive 100 / œil / an 200 / œil / an 300 / œil / an DENTAIRE Prothèses dentaires remboursées par le RO 75 / an 100 / an 200 / an Implantologie (5) / an 200 / an Orthodontie acceptée ou refusée par le RO 150 / an 200 / an 400 / an APPAREILLAGE Prothèses auditives (6) 100 / an 200 / an 300 / an MÉDECINE ALTERNATIVE & PRÉVENTION Forfait baroudeur (7) Forfait stop tabac (8) 20 / an 35 / an 50 / an Forfait bien-être (9) - 75 / an 100 / an AUTRES PRESTATIONS Forfait pathologie lourde (10) / an 250 / an Sport sur ordonnance (11) - 20 / an 40 / an BR : Base de remboursement RO : Régime obligatoire Cette garantie ne s inscrit pas dans le cadre du dispositif législatif et réglementaire relatif aux contrats d assurance complémentaire santé dits «Responsables», issu de l article 56 de la loi de financement de la Sécurité sociale pour 2014 et de ses décrets d application. Les remboursements sont effectués dans la limite des frais engagés et pour les montants déclarés à la Sécurité sociale. Voir le détail des prestations dans le règlement mutualiste. (1) Actes de chirurgie, anesthésie, obstétrique et autres actes. (2) Durée limitée à 240 jours par an en Médecine, Maternité et Chirurgie. Limité à 30 jours par an en psychiatrie. Limité à 90 jours par an en soins de suite et réadaptation. (3) Versé sur justificatifs: repas pris dans la ville où se situe l établissement ou dans un rayon de 10km autour de celui-ci et couchette en établissement d hospitalisation. Frais d hôtel des accompagnants (max 2 pers) si l hospitalisation est à plus de 50km. (4) Versée sur justificatifs : frais de télévision, Wifi, téléphone. (5) Pose de l implant et implant. (6) Achat, entretien et réparation. (7) Forfait annuel par bénéficiaire pour les vaccins prescrits et non remboursés par le régime obligatoire suivants dans le cadre d un voyage à l étranger : Antipaludéens, typhoïde, hépatite A, méningite à méningocoques, encéphalites à tiques, encéphalite japonaise, fièvre jaune, rage. (8) Patchs et autres substituts nicotiniques. (9) Chiropracteurs, ostéopathes, cryothérapie, nutritionnistes, acupuncteurs, naturothérapeutes, homéopathes, psychologues, pédicures-podologues, nutritionistes, diététiciens, psychomotriciens, étiopathes, sophrologues. (10) Dans le cadre du traitement d un cancer : dépassements prothèses capillaires (suite traitement de chimiothérapie), implants mammaires (suite mastectomie, cancer du sein), soins esthétiques. (11) Activité physique préscrite dans le cadre d une affection de longue durée (ALD). *Tarif 2019 donné à titre indicatif pour un adulte de 16 ans relevant du régime général, habitant à Tours, sans ayant droit et ayant choisi la formule VIAPLUS 1
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