PRÉCONISATIONS POUR LE PATIENT

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1 1. Documents de référence et documents associés Norme NF EN ISO SH-REF-02 Recueil des exigences spécifiques pour l'accréditation des laboratoires de biologie médicale 1. Définitions et abréviations ECBU : Examen CytoBactériologique des Urines HLM : Hématies-Leucocytes-Hématies 2. Personnel concerné 1. Matériel Néant Biologiste Infirmière Technicien Secrétaire 2. Déroulement de l'activité 2.1. Principes Les préconisations présentées dans les pages suivantes, permettent de donner au patient la fiche correspondante au prélèvement qu'il doit réaliser. Les fiches remplies doivent être agrafées au double de l'ordonnance 2.2. Les fiches Fiche N 1 : Recueil d'urines pour un examen cytobactériologique des urines (ECBU) Fiche N 2 : Recueil d'urines pour un compte d'addis Hématies Leucocytes Minutes (HLM) Fiche N 3 : Recueil des urines de 24 heures Fiche N 4 : Recueil des selles pour un coproculture et/ou un examen parasitologique des selles Fiche N 5 : Scotch-Test 3. Archivage Les conditions et durée d'archivage des enregistrements sont décrites dans le document : I2L-EN-001 Gestion des enregistrements et archivage 1/6

2 FICHE 1 Recueil d'urines pour un examen cytobactériologique des Urines ECBU L'examen cytobactériologique des urines est un examen simple permettant notamment de reconnaître les infections urinaires et de déterminer le germe en cause. Savon antiseptique ou Dakin flacon stérile fourni par le laboratoire Faire le recueil au lever ou si possible 3 à 4 h après une miction Se laver les mains Faire une toilette minutieuse de la zone uro-génitale à l'aide d'un savon antiseptique ou Dakin Éliminer le premier jet dans les toilettes Uriner ensuite dans le flacon stérile et le refermer soigneusement, sans toucher l'intérieur du flacon ou du couvercle Identifier le flacon avec votre nom, prénom et date de naissance ainsi que la date et l'heure du recueil. Accompagnées de l'ordonnance et de la fiche de suivi médical, apporter le flacon au laboratoire dans les plus brefs délais. A défaut, l'échantillon d'urines sera conservé au réfrigérateur (+4 C) 8 heures au maximum. 2/6

3 FICHE 2 Recueil d'urines pour un compte d'addis Hématies Leucocytes par minute (HLM) Cet examen consiste à mesurer le débit des hématies et des leucocytes passant dans les urines. Ce recueil s'effectue sur la totalité des urines émises en 3 heures. flacons stériles fournis par le laboratoire Le matin, 3h avant l'heure habituelle du lever : Vider la vessie aux toilettes Boire ¼ litre d'eau (250 ml) Noter l'heure sur le flacon Se recoucher et rester allongé à jeun pendant 3 heures Au bout de ces 3h et pendant ce laps de temps : Recueillir la totalité des urines dans un flacon Noter l'heure de la fin du recueil Identifier le(s) flacon(s) avec votre nom, prénom et date de naissance Accompagnées de l'ordonnance et de la fiche de suivi médical, apporter le(s) flacon(s) au laboratoire dans les plus brefs délais (<2h après la fin du recueil). 3/6

4 FICHE 3 Recueil des urines de 24 heures Ce recueil permet l'analyse de certains paramètres de biochimie urinaire flacon(s) fourni(s) par le laboratoire Le matin au lever : Vider la totalité de la vessie aux toilettes Noter l'heure et le jour sur le flacon de recueil : c'est le début du recueil Pendant ces 24 heures : Recueillir la totalité des urines dans un flacon jusqu'à la même heure le lendemain Conserver les urines dans le flacon à température ambiante Identifier le(s) flacon(s) avec votre nom, prénom et date de naissance Accompagnées de l'ordonnance et de la fiche de suivi médical, apporter le(s) flacon(s) au laboratoire dans les plus brefs délais (<2h après la fin du recueil). 4/6

5 FICHE 4 Recueil des selles Coproculture et examen parasitologique des selles La coproculture a pour objet de mettre en évidence l'agent responsable d'une diarrhée infectieuse. flacon à large ouverture fourni par le laboratoire Cet examen est à effectuer, si possible, lors des épisodes diarrhéiques. Il est souhaitable de faire cet examen à distance de tout traitement. Recueillir un échantillon de selles dans le flacon Noter la date et l'heure du recueil Identifier le flacon avec votre nom, prénom et date de naissance Accompagnées de l'ordonnance et de la fiche de suivi médical, apporter le flacon au laboratoire dans les plus brefs délais (<2h après la fin du recueil). A défaut, il doit être conservé à + 4 C pour éviter la prolifération de la flore commensale (sauf recherche d'amibes voir ci-dessous). Remarques : En cas de recherche de formes végétatives parasitaires (amibes en particulier), le prélèvement doit avoir lieu au laboratoire ou être apporté dans les 15 mn à une température proche de 37 C. 5/6

6 FICHE 5 Recueil des selles SCOTCH-Test Ce test permet de mettre en évidence les œufs d'oxyures (vers intestinaux), très fréquents chez les enfants et très contagieux, entraînant des démangeaisons et des troubles du sommeil. Un étui fourni par le laboratoire comprenant : lames porte-objet scotch transparent (ordinaire et non invisible) A effectuer au lever avant la toilette et les premières selles Décoller le scotch de son support Appliquer le côté adhésif sur les plis de la marge anale et le maintenir en appuyant quelques secondes retirer le scotch et l'étaler sur la lame porte-objet Renouveler l'opération avec le second scotch-test Replacer les 2 lames dans l'étui Identifier l'étui avec votre nom, prénom et date de naissance Accompagnées de l'ordonnance et de la fiche de suivi médical, apporter l'étui au laboratoire le jour ouvrable le plus proche du prélèvement. A défaut, il doit être conservé à + 4 C. 6/6