MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DES SPORTS

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1 MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DES SPORTS MANUEL DES GROUPES HOMOGÈNES DE MALADES e version de la classification re révision (b) Version 2.b de la fonction groupage Mise à jour au er mars 200 Volume 3 Arbre de décision Bulletin officiel N o 200/4 bis Fascicule spécial

2 MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DES SPORTS MANUEL DES GROUPES HOMOGÈNES DE MALADES e version de la classification re révision (b) Version 2.b de la fonction groupage Mise à jour au er mars 200 Volume 3 Arbre de décision Date de publication : février 200 Directeur de la publication : François Carayon Rédactrice en chef : Catherine Baude Réalisation : bureau de la politique documentaire 4, avenue Duquesne, Paris 07 SP, tél. :

3 3 VOLUME 3 - SOMMAIRE Présentation de l arbre de décision de la classification en GHM Sommaire... 3 Présentation... 5 Catégories majeures et catégories majeures de diagnostics 28 Séances Transplantations d'organes Traumatismes multiples graves Maladies dues à une infection par le VIH Affections du système nerveux Affections de l'œil Affections des oreilles, du nez, de la gorge, de la bouche et des dents Affections de l'appareil respiratoire Affections de l'appareil circulatoire Affections du tube digestif Affections du système hépatobiliaire et du pancréas Affections et traumatismes de l'appareil musculosquelettique et du tissu conjonctif Affections de la peau, des tissus sous-cutanés et des seins Affections endocriniennes, métaboliques et nutritionnelles Affections du rein et des voies urinaires Affections de l'appareil génital masculin Affections de l'appareil génital féminin Grossesses pathologiques, accouchements et affections du post-partum Nouveau-nés, prématurés et affections de la période périnatale Affections du sang et des organes hématopoïétiques Affections myéloprolifératives et tumeurs de siège imprécis ou diffus Maladies infectieuses et parasitaires Maladies et troubles mentaux Troubles mentaux organiques liés à l'absorption de drogues ou induits par celles-ci Traumatismes, allergies et empoisonnements Brûlures Facteurs influant sur l'état de santé et autres motifs de recours aux services de santé... 70

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5 5 Arbre de décision de la classification en GHM Symboles et abréviations divers CMD : catégorie majeure de diagnostic ( à 23, 25, 26, 28) CM : catégorie majeure (27, 90) GHM : groupe homogène de malades G : groupe de malades (CM 90) CMA : complication ou morbidité associée Groupes Cette forme correspond à une racine de GHM La couleur bleue indique que l âge intervient comme marqueur de sévérité sur cette racine G comportant au moins une erreur ou inclassable J : ambulatoire T : très courte durée Racine du GHM : niveau de sévérité (, 2, 3, 4) : non segmenté E : avec décès A, B, C, D : complications spécifiques CMD 0 à 23 Enchaînement des pages Enchaînement des CMD

6 6 Tests effectués dans l arbre de décision de la classification en GHM Représentation des tests dichotomiques portant sur les données médicales du RSS (diagnostics et actes) Symbole identifiant la donnée testée Condition satisfaite Condition non satisfaite Symboles utilisés pour identifier les données médicales Le diagnostic principal du RSS Le diagnostic relié au DP du RSS L un au moins des diagnostics associés significatifs du RSS L un au moins des diagnostics du RSS Deux au moins des diagnostics du RSS Tous les diagnostics du RSS L un au moins des actes du RSS Deux au moins des actes du RSS Tous les actes du RSS Anesthésie générale Inversion du diagnostic principal avec le diagnostic relié Au moins diagnostic parmi DP et DAS sauf DR Représentation des tests dichotomiques portant sur des données non médicales du RSS Y a-t-il eu inversion DP et DR? Identification de la donnée testée Condition non satisfaite Condition satisfaite Identification de la donnée testée Âge = âge à l entrée DS = durée de séjour Dest = destination MS = mode de sortie Nb faisc. = nombre de faisceaux Poids = poids à l entrée dans l unité médicale

7 7 Tests spéciaux dans l arbre de décision de la classification en GHM Afin de ne pas alourdir la présentation, certains tests ont été simplifiés dans les schémas er cas : inversion DP-DR Ce qui est dessiné Ce qu il faut comprendre CMAS Le DR devient le DP Pas d inversion du DP. Le DP appartient-il à la liste des DP pour lesquels on veut inverser DP/DR? 2. Existe-t-il un DR? 3. Dans l affirmative aux deux questions, le DR devient DP et inversement. Attention, cette inversion ne modifie en rien les règles de recueil : elle est interne à la fonction groupage. 2 ème cas : actes sans relation avec le diagnostic principal Ce qui est dessiné Ce qu il faut comprendre. Tous les actes classant opératoires appartiennent-ils à la liste des actes mineurs «reclassant dans un GHM médical»? 2. Si oui : ces actes sont ignorés par la fonction groupage, le RSS suit le parcours de l arbre, le code retour 80 est renvoyé 3. Si non, existe-t-il au moins un acte classant opératoire? Si oui, alors il est ignoré par la fonction groupage, le RSS suit le parcours de l arbre, le code retour 222 est renvoyé. Il correspond à l ancien groupe «acte sans relation avec le diagnostic principal»

8 8 ORIENTATION vers la CATÉGORIE MAJEURE 27 et vers les CATÉGORIES MAJEURES DE DIAGNOSTIC à 23, 25, 26 et 28 Type d hospitalisation Séance CMD 28 Spécifique des groupes de transplantation A CM 27 DP=traumatisme et 2 D traumatisme sur 2 sites différents Traumatisme multiple grave CMD 26 DP=Infection VIH et DAS diagnostic lié au VIH ou DP=diagnostic lié au VIH et DAS infection VIH Infection par le VIH CMD 25 DP Détermination de la CMD CMD 0 à 23

9 9 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N 28 Séances Motif de séance (D-45) Séance d'épuration extrarénale (D-3) Entrainement à la dialyse péritonéale automatisée (A-80) 280 Entrainement à la dialyse péritonéale continue ambulatoire (A-8) 2802 Entrainement à l'hémodialyse (A-234) 2803 Séance d'hémodialyse (D-030) Séance de chimiothérapie pour tumeur maligne (D-4) 2807 Séance de chimiothérapie pour affections non malignes (D-063) 287 Préparation à une irradiation externe (D-42) Dosimétrie tridimensionnelle (A-69) Séance d'irradiation (D-43) Curiethérapie (A-205) 280 Technique spéciale d'irradiation externe (A-70) 28 RCMI (A-304) 288 Autres actes d'irradiation externe (A-307) Nb faisc. Plus de deux faisceaux

10 0 2 Séance de transfusion sanguine (D-39) 284 Séance d'oxygénothérapie hyperbare en caisson (D-047) 285 Séance d'aphérèse sanguine (D-054) 286 DS 2 journées ou plus et nombre de séances > Nombre 2 séances ou plus de 2 et durée de séjour < CM27 CMD26 CMD25 CMD0-23

11 CATÉGORIE MAJEURE N 27 Transplantations d'organes Acte opératoire de la CM 27 Transplantation hépatique (A-39) 27C02 Transplantation pancréatique (A-40) 27C03 Transplantation pulmonaire (A-4) 27C04 Transplantation cardiaque (A-027) 27C05 Transplantation rénale (A-093) 27C06 Autre transplantation (A-265) 27C07 Greffe de cellules souches Greffe de cellules souches hématopoïétiques, en ambulatoire DS= 0 j 2704 J hématopoïétiques (A-38) Allogreffe (A-78) CMD 26 CMD 25 CMD 0-23

12 2 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N 26 Traumatismes multiples graves Traumatisme (D-30) Tête (D-3) Thorax (D-32) Thorax (D-32) Abdomen (D-33) Abdomen (D-33) Colonne, bassin (D-34) Colonne, bassin (D-34) Rein (D-35) Rein (D-35) Génito-urinaire (D-36) Génito-urinaire (D-36) Membre supérieur (D-37) Membre supérieur (D-37) Membre inférieur (D-38) CMD25 CMD0-23 Acte opératoire 26C02 26M02

13 3 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N 25 Maladies dues à une infection par le VIH Infection symptomatique par le VIH (D-27) Diagnostic lié au VIH (D-28) Infection symptomatique par le VIH (D-27) Diagnostic lié au VIH (D-28) CMD0-23 MS Décès 2502 E Âge < 3 ans 2503 Acte opératoire 25C02 Complication infectieuse de la maladie à VIH (D-29) 25M02 C Complication infectieuse de la maladie à VIH (D-29) 25M02 B 25M02 T A

14 4 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N 0 Affections du système nerveux CMD 0 Acte op. de la CMD 0 (A-45) Pose d'un stimulateur cérébral (A-95) 0C09 Craniotomie (A-002) <8 ans Tumeur cérébrale (D-039) 0C 0C2 Traumatisme crânien (D-092) 0C03 0C04 Pose d'un stimulateur médullaire ou radiculaire (A-96) 0C0 Itv. sur le rachis (A-003) 0C05 Itv. sur le système vasc. extracrânien (A-004) 0C06 Libération du canal carpien ou autre neurolyse (A-005) 0C3 J Autre itv. de la CMD 0 (A-006) 0C08 J Embolisation intracrânienne ou médullaire (A-97) Hémorragie cérébrale (D-067) 0K07 0K02 Autre acte thérap. par voie vasc. de la CMD 0 (A-98) 0K03

15 5 DS <2 jours MS Décès AVC non transitoire (D-064) 0M36 E 0M37 E DS =0 jour Injection de toxine botulique (A-266) 0K04 J Anesthésie (activité=4) 0K06 J Exploration ou surveillance de la CMD 0 0M32 Migraine ou céphalée (D-00) 0M22 T Convulsion hyperthermique (D-002) 0M23 Epilepsie (D-003) <8 ans 0M24 T 0M25 T Méningite virale (D-004) 0M04 T Infection du système nerveux sauf méningite virale (D-005) 0M05 T Tumeur maligne du système nerveux (D-006) 0M26 T 3

16 6 3 Autre tumeur du système nerveux (D-007) 0M27 T Maladie dégénérative du système nerveux (D-008) >79 ans 0M07 T 0M08 T Hydrocéphalie (D-009) 0M28 T Affection ou lésion du rachis ou de la moelle (D-00) 0M09 T Anévrysme cérébral non rompu (D-0) 0M29 Autre affection cérébrovasculaire (D-02) 0M0 T Affection de nerf crânien ou rachidien (D-03) 0M T Autre affection du système nerveux (D-04) 0M2 T Trouble de la conscience ou coma d'origine non traumatique (D-05) 0M3 Trouble du sommeil (D-06) 0M33 Accident vasc. intracérébral non transitoire (D-07) 0M30 T Autre accident vasc. cérébral non transitoire (D-08) 0M3 T 4

17 7 4 Accident ischémique transitoire (D-09) >79 ans 0M5 T 0M6 T Sclérose en plaque ou ataxie cérébelleuse (D-020) 0M7 T Lésion crânienne ou cérébrale traumatique (D-02) Lésion traumatique intracrânienne sévère (D-24) 0M8 T Autre lésion traumatique intracrânienne, sauf commotion (D-25) 0M9 0M20 Douleur chronique rebelle (D-022) DS =0 jour Bloc sympathique médicamenteux (A-267) 0K05 J 0M2 T 0M2 T Exploration ou surveillance de la CMD 0 (D-023) 0M32 Autre symptôme ou recours aux soins de la CMD 0 (D-024) 0M35 T Anomalie de la démarche ou trouble apparenté (D-025) 0M34 T

18 8 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N 02 Affections de l'oeil CMD 02 Acte op. de la CMD 02 (A-46) Allogreffe de cornée (A-23) 02C09 J Itv. sur la rétine (A-007) 02C02 J Itv. sur l'orbite (A-008) 02C03 J Itv. sur le cristallin, vitrectomie ou autre itv. intraoculaire (A-305) Autre itv. intraoculaire ou Affection 02C0 J vitrectomie (A-306) oculaire sévère (D-068) Itv. sur le cristallin (A-00) Itv. pour hypertonie intraoculaire (A-303) 02C2 J 02C05 J 02C J Itv. primaire sur l'iris (A-02) 02C06 J Itv. extraoculaire sauf orbite (A-03) <8 ans 02C07 J 02C08 J Exploration ou surveillance de la CMD 02 02M09

19 9 Hyphéma (D-020) 02M02 Infection oculaire aigüe sévère (D-0202) 02M03 Affection oculaire d'origine neurologique (D-0203) 02M04 T Autre affection oculaire (D-0204) <8 ans 02M05 T Diabète avec atteinte oculaire (D-058) 02M07 T 02M08 T Exploration ou surveillance de la CMD 02 (D-0205) 02M09 Autre symptôme ou recours aux soins de la CMD 02 (D-0206) 02M0 T

20 20 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N 03 Affections des oreilles, du nez, de la gorge, de la bouche et des dents CMD 03 Acte op. de la CMD 03 (A-47) Itv. maj. sur la tête ou le cou (A-29) 03C25 Autre itv. sur la tête ou le cou (A-04) 03C26 Pose d'implant cochléaire (A-99) 03C8 Itv. sur glande salivaire (A-287) 03C24 J Réparation de fissure labiale ou palatine (A-07) 03C05 T Ostéotomie de la face (A-24) 03C9 Itv. sur le sinus ou l'apophyse mastoïde (A-08) <8 ans 03C06 J 03C07 J Itv. de reconstruction de l'oreille moyenne (A-229) 03C20 J Itv. pour oreille décollée (A-230) 03C2 J Rhinoplastie (A-020) 03C09 J 2

21 2 2 Itv. sur amygdales ou végétations adénoïdes (A-022) DS =0 jour 03C22 J Amygdalectomie ou adénoïdectomie isolée (A-02) <8 ans 03C0 03C Itv. sur amygdales ou végétations adénoïdes (A-022) <8 ans 03C2 03C3 Drainage transtympanique (A-023) <8 ans 03C4 J 03C5 J Autre itv. sur l'oreille, le nez ou la gorge (A-024) 03C6 J Itv. sur la bouche (A-32) 03C7 J DS =0 jour Endoscopie ORL (A-227) 03K03 J Acte classant non opératoire de la CMD 03 (A-268) 03K04 J Exploration ou surveillance de la CMD 03 03M4 3

22 22 3 Traumatisme du nez ou déformation nasale (D-030) 03M02 T Otite moyenne ou infection de voie aérienne supérieure (D-0302) <8 ans Infection aigüe sévère de VAS de l'enfant (D-059) 03M2 03M03 T Infection aigüe sévère de VAS de l'adulte (D-060) 03M3 03M04 T Trouble de l'équilibre (D-0303) 03M05 T Épistaxis (D-0304) 03M06 T Tumeur maligne (D-0305) 03M07 T Autre affection ORL-Stomato (D-0306) <8 ans 03M08 T 03M09 T Affection de la bouche ou de dent (D-0307) Certaine extraction, réparation ou prothèse dentaire (A-053) 03K02 J <8 ans 03M0 T 03M T Exploration ou surveillance de la CMD 03 (D-0308) 03M4 Autre symptôme ou recours aux soins de la CMD 03 (D-0309) 03M5 T

23 23 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N 04 Affections de l'appareil respiratoire CMD 04 Acte op. de la CMD 04 (A-48) Itv. maj. sur le thorax (A-025) 04C02 Itv. sous thoracoscopie (A-286) 04C04 Autre itv. sur le système respiratoire (A-026) 04C03 DS =0 jour Endoscopie bronchique (A-228) 04K02 J DS <2 jours MS Décès 04M24 E Exploration ou surveillance de la CMD 04 04M22 Bronchite ou asthme (D-040) <8 ans 04M02 T 04M03 T Bronchiolite (D-0402) 04M8 T Pneumopathie ou pleurésie banale (D-0403) <8 ans 04M04 04M05 T Grippe (D-0404) 04M25 T 2

24 24 2 Infection ou inflammation respiratoire (D-0405) <8 ans 04M06 T 04M07 T Fibrose kystique (D-0406) 04M26 T Tuberculose (D-0407) 04M9 T Bronchopneumopathie chronique obstructive Bronchopneumopathie chronique 04M20 T (D-0408) surinfectée (D-06) 04M08 T Tumeur de l'appareil respiratoire (D-0409) 04M09 T Embolie pulmonaire (D-040) 04M0 T Signe ou symptôme respiratoire (D-04) 04M Pneumothorax (D-042) 04M2 T Oedème pulmonaire ou détresse respiratoire (D-043) 04M3 T Maladie pulmonaire interstitielle (D-044) 04M4 T Autre affection de l'appareil respiratoire (D-045) 04M5 T Traumatisme thoracique (D-046) 04M6 T 3

25 25 3 Épanchement pleural (D-047) 04M7 T Suivi de greffe pulmonaire (D-048) 04M2 Autre symptôme ou recours aux soins de la CMD 04 (D-049) 04M23 T Exploration ou surveillance de la CMD 04 (D-0420) 04M22

26 26 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N 05 Affections de l'appareil circulatoire CMD 05 Acte op. de la CMD 05 (A-49) Itv. de remplacement valvulaire avec CEC (A-028) Cathétérisme card. ou coronarographie (A-029) 05C02 05C03 Pontage aortocoronarien (A-030) Cathétérisme card. ou coronarographie (A-029) 05C04 05C05 Autre itv. de chirurgie cardiothoracique (A-03) Acte sous CEC (A-032) > an 05C06 05C07 > an 05C08 T 05C09 Autre itv. de chirurgie vasc. (A-033) Acte sous CEC (A-032) 05C06 Itv. maj. de revascularisation (A-034) 05C0 05C J Amputation autre que membre sup. ou orteil (A-035) 05C2 Amputation de membre sup. ou d'orteil (A-036) 05C3 Pose d'un défibrillateur cardiaque (A-87) 05C9 T 2

27 27 2 Pose d'un stimulateur cardiaque Insuffisance cardiaque congestive 05C4 J permanent (A-037) (D-093) 05C5 T Remplacement de stimulateur ou de défibrillateur cardiaque (A-294) 05C22 T Remplacement ou ablation chir. d'électrode ou de boîtier de stimulateur cardiaque (A-039) 05C20 Ligature de veine ou éveinage (A-040) 05C7 J Création ou réfection de fistule artérioveineuse (A-83) 05C2 J Autre itv. sur le système circulatoire (A-04) 05C8 J DS <2 jours Mise en place de certain accès vasc. (A-68) 05K4 Traitement de trouble du rythme par voie vasc. (A-22) 05K T Endoprothèse coronarienne ou vasc. périphérique (A-72) Infarctus aigu du myocarde (D-02) 05K05 05K06 T 3

28 28 3 Infarctus aigu du myocarde (D-02) DS <2 jours MS Décès 05M2 E 05M04 T 05M04 T Autre acte thérap. par voie vasc. (A-88) <8 ans 05K2 05K3 J Surveillance de greffe de coeur Acte diagnostique par voie vasc. de la CMD 05 (A-2) 05K5 J (D-035) 05M9 Acte diagnostique par voie vasc. de la CMD 05 (A-2) 05K0 J DS =0 jour Anesthésie (activité=4) 05K7 J Varice avec acte autre que ligature ou éveinage (A-269) 05K8 J DS <2 jours MS Décès 05M22 E Exploration ou surveillance de la CMD 05 05M20 4

29 29 4 Syncope ou lipothymie (D-050) 05M05 T Angine de poitrine (D-0502) 05M06 T Thrombophlébite veineuse profonde (D-0503) 05M07 T Arythmie ou trouble de la conduction (D-0504) 05M08 T Insuffisance cardiaque ou état de choc (D-0505) 05M09 T Cardiopathie congénitale ou valvulopathie (D-0506) <8 ans 05M0 T 05M T Trouble vasc. périphérique (D-0507) 05M2 T Douleur thoracique (D-0508) 05M3 T Arrêt cardiaque (D-0509) 05M4 Hypertension artérielle (D-050) 05M5 T Athérosclérose coronarienne (D-05) 05M6 T Autre affection de l'appareil circulatoire (D-052) 05M7 T Endocardite aiguë ou subaiguë (D-053) 05M8 T Autre symptôme ou recours aux soins de la CMD 05 (D-054) 05M23 T Exploration ou surveillance de la CMD 05 (D-055) 05M20

30 30 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N 06 Affections du tube digestif CMD 06 Acte op. de la CMD 06 (A-50) Itv. maj. pour malformation digestive (A-79) 06C02 Résection rectale (A-042) 06C03 Itv. maj. sur le côlon ou l'intestin grêle (A-043) 06C04 Itv. sur l'oesophage, l'estomac ou le duodénum (A-044) <8 ans 06C05 Tumeur maligne de l'appareil digestif (D-040) 06C6 Ulcère digestif (D-065) 06C20 06C22 Itv. mineure sur le côlon ou l'intestin grêle (A-046) 06C07 Certain soin de stomie (A-290) 06C23 J Appendicectomie (A-047) Appendicite avec complication (D-094) 06C08 06C09 Itv. réparatrice pour hernie <8 ans 06C0 J abdominale (A-048) Itv. réparatrice pour hernie ou éventration sauf hernie inguinale ou crurale (A-049) 06C J 06C2 J Libération d'adhérence péritonéale (A-045) 06C3 2

31 3 2 Hémorroïdectomie (A-89) 06C9 J Itv. sur le rectum ou l'anus sauf résection rectale (A-050) 06C4 J Autre itv. sur l'appareil digestif par laparotomie (A-288) 06C2 Autre itv. sur l'appareil digestif en dehors de laparotomie (A-052) 06C5 DS <2 jours Endoscopie digestive thérap. (A-222) Anesthésie (activité=4) 06K02 DS =0 jour Endoscopie digestive thérap. (A-222) 06K03 J Endoscopie digestive diagnostique Anesthésie (activité=4) 06K04 J (A-223) 06K05 J Anesthésie (activité=4) 06K06 J Exploration ou surveillance de la CMD 06 06M6 3

32 32 3 Affection sévère du tube digestif (D-060) 06M9 Autre gastroentérite ou maladie diverse du tube digestif (D-0602) <8 ans 06M02 T 06M03 T Douleur abdominale (D-0603) 06M2 T Hémorragie digestive (D-0604) 06M04 T Tumeur maligne de l'oesophage ou de l'estomac (D-0605) 06M3 T Autre tumeur maligne de l'appareil digestif (D-0606) 06M05 T Invagination intestinale aigüe (D-0607) 06M4 Occlusion intestinale (D-0608) 06M06 T Maladie inflammatoire de l'intestin (D-0609) 06M07 T Autre affection digestive (D-060) <8 ans 06M08 T 06M09 T Tumeur bénigne de l'appareil digestif (D-06) 06M20 T Ulcère gastroduodénal compliqué (D-062) 06M0 5

33 33 5 Ulcère gastroduodénal non compliqué (D-063) 06M T Suivi de greffe de l'appareil digestif (D-064) 06M5 Soin de stomie digestive (D-065) 06M7 T Autre symptôme ou recours aux soins de la CMD 06 (D-066) 06M8 T Exploration ou surveillance de la CMD 06 (D-067) 06M6

34 34 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N 07 Affections du système hépatobiliaire et du pancréas CMD 07 Acte op. de la CMD 07 (A-5) Itv. sur le foie, le pancréas ou la veine porte ou cave (A-44) Tumeur maligne du système hépatobiliaire ou du pancréas (D-04) 07C09 07C0 Dérivation biliaire (A-23) 07C Autre itv. sur la voie biliaire sauf cholécystectomie isolée (A-232) 07C2 Cholécystectomie isolée (A-056) Affection biliopancréatique aigüe (D-066) 07C3 07C4 Itv. diagnostique sur le système hépatobiliaire ou le pancréas (A-059) Affection maligne du système hépatobiliaire ou du pancréas (D-0709) 07C06 07C07 Autre itv. sur le système hépatobiliaire ou le pancréas (A-060) 07C08 DS <2 jours Endoscopie biliaire thérap. (A-29) Anesthésie (activité=4) 07K02

35 35 DS =0 jour Endoscopie des voies biliaires Anesthésie (activité=4) 07K04 J (A-28) 07K05 J Exploration ou surveillance de la CMD 07 07M3 Affection des voies biliaires (D-070) 07M02 T Cirrhose alcoolique (D-0702) 07M07 T Autre cirrhose ou fibrose hépatique (D-0703) 07M08 T Affection hépatique sévère (D-0704) 07M5 T Autre affection hépatique (D-0705) 07M04 T Hépatite chronique (D-0706) 07M09 T Pancréatite aigüe (D-0707) 07M0 T Autre affection non maligne du pancréas (D-0708) 07M T Affection maligne du système hépatobiliaire ou du pancréas (D-0709) 07M06 T Suivi de greffe hépatique ou pancréatique (D-070) 07M2 Exploration ou surveillance de la CMD 07 (D-07) 07M3 Autre symptôme ou recours aux soins de la CMD 07 (D-072) 07M4 T

36 36 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N 08 Affections et traumatismes de l'appareil musculosquelettique et du tissu conjonctif CMD 08 Acte op. de la CMD 08 (A-52) Infection ostéoarticulaire (D-077) 08C56 Itv. maj. multiple sur le genou ou la hanche (A-06) 08C02 Itv. pour reprise de prothèse articulaire (A-200) 08C22 Prothèse de hanche (A-20) Certaine lésion traumatique (D-069) 08C47 08C48 Prothèse de genou (A-202) 08C24 Prothèse d'épaule (A-203) 08C25 Itv. sur la hanche ou la cuisse sauf prothèse de hanche (A-063) <8 ans 08C04 Certaine lésion traumatique (D-069) 08C49 08C50 Amputation (A-065) 08C06 Itv. maj. sur la colonne vertébrale (A-9) Fracture du rachis, cyphose ou scoliose (D-070) 08C5 08C52 Autre itv. sur la colonne vertébrale (A-066) 08C27 2

37 37 2 Itv. maxillofaciale (A-233) 08C28 Itv. sur la jambe (A-273) <8 ans 08C3 08C32 J Itv. sur le genou (A-069) Certaine lésion traumatique (D-069) 08C53 08C54 J Itv. sur la cheville ou l'arrière-pied (A-274) Fracture de la cheville ou de l'arrière-pied (D-07) 08C55 08C33 Itv. sur tissu mou (A-074) Tumeur maligne du tissu conjonctif (D-042) 08C29 J Itv. sur ligament croisé sous arthroscopie (A-275) 08C34 Itv. sur le bras, coude ou épaule (A-276) 08C35 J Itv. sur le pied (A-073) <8 ans 08C36 J 08C37 J Autre arthroscopie du genou (A-277) 08C38 J 3 4

38 Itv. sur l'avant-bras (A-278) 08C39 J Résec. osseuse local. ou ablation de matériel de fixation : hanche ou fémur (A-070) 08C3 J Résec. osseuse local. ou ablation de matériel de fixation : autre localisation (A-07) 08C4 J Arthroscopie : autre localisation (A-279) 08C40 J Itv. sur le poignet (A-280) 08C4 J Itv. maj. sur tissu mou (A-28) 08C42 J Itv. maj. sur la main (A-282) 08C43 J Autre itv. sur la main (A-283) 08C44 J Ménisectomie sous arthroscopie (A-284) 08C45 J Autre itv. sur tissu mou (A-285) 08C46 J Greffe de peau (A-064) 08C20 J Biopsie ostéoarticulaire (A-067) 08C2 J Autre itv. de la CMD 08 (A-077) 08C2 J 5

39 39 5 DS =0 jour Anesthésie (activité=4) 08K02 J Traction continue ou réduction progressive : hanche ou fémur (A-289) 08K04 Autre traction continue ou réduction progressive (A-270) 08K03 Exploration ou surveillance de la CMD 08 08M35 Fracture, entorse, luxation du bras ou de l'avant-bras (D-080) <8 ans 08M20 Fracture du bras ou de l'avant-bras (D-072) 08M37 T 08M2 Fracture, entorse, luxation de la main (D-0802) 08M22 Fracture, entorse, luxation du pied (D-0803) 08M23 Fracture de la hanche ou du bassin (D-0804) 08M04 T Fracture du fémur (D-0805) 08M05 T Fracture, entorse, luxation de la jambe (sauf avant-pied) (D-0806) <8 ans 08M06 T 08M07 T 7

40 40 7 Entorse ou luxation du bassin ou de la hanche (D-0807) 08M08 T Arthropathie non spécifique (D-0808) 08M09 T Maladie osseuse ou arthropathie spécifique (D-0809) 08M0 T Tumeur maligne de os (D-080) 08M24 T Fracture pathologique ou autre affection maligne de l'appareil musculosquelettique ou du tissu conjonctif (D-08) 08M25 T Entorse ou luxation du rachis (D-082) 08M38 T Fracture du rachis (D-083) 08M26 Sciatique ou autre radiculopathie (D-084) 08M27 T Autre rachialgie (D-085) 08M28 T Autre pathologie rachidienne relevant d'un traitement médical (D-086) 08M29 T Rhumatisme ou raideur articulaire (D-087) 08M30 T Affection du tissu conjonctif (D-088) 08M4 T Tendinite, myosite ou bursite (D-089) 08M5 T Ostéomyélite aigüe (y compris vertébrale) ou arthrite septique (D-0820) 08M3 T Ostéomyélite chronique (D-082) 08M32 T 8

41 4 8 Suite de traitement après une affection de l'appareil musculosquelettique ou du tissu conjonctif (D-0822) 08M8 T Ablation de matériel sans acte classant (D-0823) 08M33 T Autre affection de l'appareil musculosquelettique ou du tissu conjonctif (D-0824) 08M9 T Algoneurodystrophie (D-0825) 08M34 T Autre symptôme ou recours aux soins de la CMD 08 (D-0826) 08M36 T Exploration ou surveillance de la CMD 08 (D-0827) 08M35

42 42 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N 09 Affections de la peau, des tissus sous-cutanés et des seins CMD 09 Itv. à visée esthétique (D-02) 0902 Acte op. de la CMD 09 (A-53) Greffe de peau ou parage de plaie Ulcère cutané ou cellulite (D-096) 09C02 J (A-078) 09C03 J Reconstruction du sein (A-292) 09C Itv. sur le sein (A-079) Lésion maligne du sein (D-05) Mastectomie totale (A-080) 09C04 09C05 J Itv. sur le sein sauf biopsie ou excision locale (A-08) 09C06 T 09C07 J Itv. sur la région anale ou périanale (A-082) 09C08 J Itv. plastique sur la peau ou le tissu souscutané (A-083) 09C09 J Autre itv. sur la peau, le tissu souscutané ou le sein (A-084) 09C0 J

43 43 DS =0 jour Anesthésie (activité=4) 09K02 J Exploration ou surveillance de la CMD 09 Affection de la peau (D-075) 09M2 Affection du sein (D-076) 09M3 Traumatisme de la peau, de tissu souscutané (D-090) <8 ans 09M02 T 09M03 T Lésion, infection ou inflammation de la peau ou de tissu souscutané <8 09M04 T (D-0902) ans 09M05 T Ulcère cutané (D-0903) 09M06 T Tumeur de la peau (D-0904) 09M T Autre affection dermatologique (D-0905) 09M07 T Affection dermatologique sévère (D-0906) 09M08 T Affection non maligne du sein (D-0907) 09M09 T 3

44 44 3 Cancer du sein (D-0908) 09M0 T Autre symptôme ou recours aux soins pour affection de la peau (D-0909) 09M4 T Autre symptôme ou recours aux soins pour affection du sein (D-090) 09M5 Exploration ou surveillance d'une affection de la peau (D-09) 09M2 Exploration ou surveillance d'une affection du sein (D-092) 09M3

45 45 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N 0 Affections endocriniennes, métaboliques et nutritionnelles CMD 0 Acte op. de la CMD 0 (A-54) Itv. sur l'hypophyse (A-74) 0C02 Itv. sur glande surrénale (A-75) 0C03 Gastroplastie pour obésité (A-204) 0C09 Itv. digestive autre que gastroplastie pour obésité (A-258) 0C3 Autre itv. pour obésité (A-088) 0C0 Itv. sur glande parathyroïde (A-089) 0C05 Itv. sur la glande thyroïde (A-090) Tumeur maligne de la thyroïde (D-043) 0C 0C2 Itv. sur le tractus thyréoglosse (A-09) 0C07 Autre itv. de la CMD 0 (A-092) 0C08 J Exploration ou surveillance de la CMD 0 0M3

46 46 Diabète (D-00) >35 ans 0M02 T 0M03 T Acidocétose ou coma diabétique (D-002) 0M08 T Trouble métabolique (D-003) <8 ans 0M5 T 0M6 T Trouble nutritionnel divers (D-004) <8 ans 0M7 T 0M8 T Obésité (D-005) 0M09 T Maladie métabolique congénitale sévère (D-006) 0M0 T Autre maladie métabolique congénitale (D-007) 0M T Tumeur de glande endocrine (D-008) 0M2 T Autre trouble endocrinien (D-009) 0M07 T Autre symptôme ou recours aux soins de la CMD 0 (D-00) 0M4 T Exploration ou surveillance de la CMD 0 (D-0) 0M3

47 47 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N Affections du rein et des voies urinaires CMD Acte op. de la CMD (A-55) Itv. sur le rein, l'uretère ou maj. sur la vessie (A-094) Tumeur du rein ou des voies urinaires (D-04) C02 C03 Itv. mineure sur la vessie (A-096) C04 J Itv. transurétrale ou par voie transcutanée, sauf prostatectomie (A-097) C05 J Itv. sur l'urètre (A-098) <8 ans C06 C07 J Création ou réfection de fistule artérioveineuse (A-83) C09 J Autre itv. sur le rein ou voie urinaire (A-099) C08 T DS <2 jours Endoscopie génito-urinaire thérap. (A-225) Anesthésie (activité=4) K03 K04 Endoscopie génito-urinaire diagnostique (A-226) Anesthésie (activité=4) K05 K06 2

48 48 2 Mise en place de certain accès vasc. (A-68) K07 DS =0 jour Lithotritie extracorporelle de l'appareil urinaire (A-05) K08 J Exploration ou surveillance de la CMD M8 Lithiase urinaire (D-0) M02 T Infection du rein ou de l'uretère (D-02) <8 ans M03 T M04 T Insuffisance rénale (D-03) Dialyse rénale (A-43) K02 J M06 T Tumeur du rein ou des voies urinaires (D-04) M07 T Autre affection de l'appareil urinaire (D-05) <8 ans M08 T Diabète avec atteinte rénale (D-062) M5 T M6 T Rétrécissement urétral (D-06) M0 T 3

49 49 3 Signe ou symptôme urologique (D-07) <8 ans M M2 T Suivi de greffe rénale (D-08) M7 Autre symptôme ou recours aux soins de la CMD (D-09) M9 T Exploration ou surveillance de la CMD (D-0) M8

50 50 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N 2 Affections de l'appareil génital masculin CMD 2 Sexe Féminin 900 Acte op. de la CMD 2 (A-56) Itv. maj. sur le pelvis chez l'homme (A-00) Tumeur maligne de l'appareil génital masculin (D-038) 2C 2C2 Itv. sur le pénis (A-0) 2C03 J Prostatectomie transurétrale (A-02) 2C04 Itv. sur le testicule (A-03) Affection maligne de l'appareil génital masculin (D-009) 2C05 <8 ans 2C06 J 2C07 J Stérilisation (A-272) 2C3 Circoncision (A-04) 2C08 J Autre itv. sur l'appareil génital masculin (A-05) Affection maligne de l'appareil génital masculin (D-009) 2C09 2C0

51 5 DS <2 jours Endoscopie urinaire (A-224) Anesthésie (activité=4) 2K02 2K03 DS =0 jour Biopsie prostatique (A-27) 2K06 J Exploration ou surveillance de la CMD 2 2M08 Prostatite aigüe ou orchite (D-20) 2M06 T Autre infection ou inflammation de l'appareil génital masculin (D-202) 2M07 T Affection maligne de l'appareil génital masculin (D-203) 2M03 T Hypertrophie prostatique bénigne (D-204) 2M04 T Autre affection de l'appareil génital masculin (D-205) 2M05 T Exploration ou surveillance de la CMD 2 (D-206) 2M08 Autre symptôme ou recours aux soins de la CMD 2 (D-207) 2M09

52 52 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N 3 Affections de l'appareil génital féminin CMD 3 Sexe Masculin 900 Acte op. de la CMD 3 (A-57) DS =0 jour Prélèvement d'ovocytes (A-94) 3C6 J Eviscération pelvienne, hystérectomie radicale ou vulvectomie (A-06) Tumeur maligne de l'appareil génital féminin (D-303) 3C4 3C5 Hystérectomie non radicale (A-07) 3C03 Itv. réparatrice sur l'appareil génital féminin (A-08) 3C04 Cervicocystopexie (A-293) 3C7 Itv. sur le système utéroannexiel (A-09) Tumeur maligne de l'appareil génital féminin (D-303) 3C05 Interruption tubaire (A-0) 3C06 J 3C07 J Itv. sur la vulve, le vagin ou le col utérin (A-) 3C08 J Coelioscopie exploratrice sauf pour interruption tubaire (A-2) 3C09 T Ligature tubaire par coelioscopie (A-3) 3C0 T 2

53 53 2 Dilatation ou curetage, ou Tumeur maligne de l'appareil 3C J conisation (A-4) génital féminin (D-303) 3C2 J Autre itv. sur l'appareil génital féminin (A-5) 3C3 T DS <2 jours Endoscopie génito-urinaire thérap. (A-225) Anesthésie (activité=4) 3K02 3K03 Endoscopie génito-urinaire diagnostique (A-226) Anesthésie (activité=4) 3K04 3K05 DS =0 jour Anesthésie (activité=4) 3K06 J Exploration ou surveillance de la CMD 3 3M09 3

54 54 3 Infection de l'utérus ou d'annexe (D-30) 3M05 Autre infection de l'appareil génital féminin (D-302) 3M06 T Tumeur maligne de l'appareil génital féminin (D-303) 3M03 T Autre tumeur de l'appareil génital féminin (D-304) 3M07 Autre affection de l'appareil génital féminin (D-305) 3M04 T Assistance médicale à la procréation (D-306) 3M08 Exploration ou surveillance de la CMD 3 (D-307) 3M09 Autre symptôme ou recours aux soins de la CMD 3 (D-308) 3M0

55 55 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N 4 Grossesses pathologiques, accouchements et affections du post-partum CMD 4 Sexe Masculin 900 Accouchement (diagnostic) (D-6) Grossesse ectopique (D-403) 900 Itv. ou accouchement par voie Complication maj. de 402 T basse (A-6) l'accouchement (D-002) C Autre complication de l'accouchement (D-003) 402 T B 402 T A Itv. par césarienne (A-7) Complication maj. de la césarienne (D-004) 4C02 C Autre complication de la césarienne (D-005) 4C02 B 4C02 A Autre itv. au cours de l'accouchement (A-9) 4C03 Complication maj. de l'accouchement (D-002) 402 T C Autre complication de l'accouchement (D-003) 402 T B 402 T A

56 56 Ante ou post-partum (D-40) Surveillance de grossesse (D-7) Complication de l'ante partum (D-07) T B T A Acte opératoire (A-00) 4C04 T 4M02 T Avortement (D-402) Interruption volontaire de grossesse (D-06) DS <3 jours 408 Dilatation ou curetage (A-20) 4C05 J 404 T Grossesse ectopique (D-403) 405 Menace d'avortement (D-404) 406 T Faux travail (D-405) 407 DP de la CMD 4 ne permettant pas l'orientation en GHM 900

57 57 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N 5 Nouveau-nés, prématurés et affections de la période périnatale CMD 5 Mort-né (D-056) 50 E >20 jours Acte opératoire (A-00) 23C02 J 23M T >28 jours 502 T MS transfert Dest vers MCO DS <4 jours 503 Poids >=6000 g 9002 Poids de 2500 à Décès MS g E Problème maj. commun du nouveau-né (D-) 505 D Problème maj. spécifique du nouveau-né de 2500 g ou plus (D-48) 505 D Problème sévère commun du nouveau-né (D-46) 505 C Problème sévère spécifique du nouveau-né de 2500 g ou plus (D-49) 505 C Autre problème commun du nouveau-né (D-47) 505 B 2

58 58 2 Autre problème spécifique du nouveau-né de 2500 g ou plus (D-50) 505 B 505 A Poids de 2000 à Décès MS g E Problème maj. commun du nouveau-né (D-) 506 D Problème maj. spécifique du nouveau-né de 2000 à 2499 g (D-5) 506 D Problème sévère commun du nouveau-né (D-46) 506 C Problème sévère spécifique du nouveau-né de 2000 à 2499 g (D-52) 506 C Autre problème commun du nouveau-né (D-47) 506 B Autre problème spécifique du nouveau-né de 2000 à 2499 g (D-53) 506 B 506 A Poids de 500 à Décès MS g E Problème maj. commun du nouveau-né (D-) 507 C Problème sévère commun du nouveau-né (D-46) 507 C Problème maj. ou sévère spécifique du nouveau-né de 500 à 999 g (D-54) 507 C 3 4

59 Autre problème commun du nouveau-né (D-47) 507 B Autre problème spécifique du nouveau-né de 500 à 999 g (D-00) 507 B 507 A Poids de 000 à Décès MS g E 508 Poids de 400 à Décès MS g E

60 60 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N 6 Affections du sang et des organes hématopoïétiques CMD 6 Acte op. de la CMD 6 (A-59) Itv. sur la rate (A-2) 6C02 Autre itv. de la CMD 6 (A-22) 6C03 J Exploration ou surveillance de la CMD 6 6M4 Affection de la rate (D-60) 6M06 T Donneur de moelle (D-602) 6M07 Déficit immunitaire (D-603) 6M08 Autre affection du système réticuloendothélial ou immunitaire (D-604) 6M09 T Trouble sévère de la lignée érythrocytaire (D-605) <8 ans 6M6 T 6M0 T Autre trouble de la lignée érythrocytaire (D-606) <8 ans 6M7 T 6M T Purpura (D-607) 6M2 T Autre trouble de la coagulation (D-608) 6M3 T Exploration ou surveillance de la CMD 6 (D-609) 6M4 Autre symptôme ou recours aux soins de la CMD 6 (D-60) 6M5 T

61 6 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N 7 Affections myéloprolifératives et tumeurs de siège imprécis ou diffus CMD 7 Préparation à une irradiation externe (D-42) 900 Acte opératoire (A-00) Lymphome ou leucémie (D-049) Itv. maj. pour affection myéloprolif. ou tumeur de siège imprécis ou diffus (A-23) 7C02 7C03 J Itv. maj. pour affection myéloprolif. ou tumeur de siège imprécis ou diffus (A-23) 7C04 7C05 J DS =0 jour Anesthésie (activité=4) 7K07 J Exploration ou surveillance de la CMD 7 7M4 Leucémie aigüe (D-70) <8 ans 7M08 T 7M09 T Autre leucémie (D-702) 7M T Lymphome ou autre affection maligne hématopoiètique (D-703) 7M2 T Polyglobulie (D-704) 7M3 T Chimiothérapie (D-705) Leucémie aigüe (D-26) 7M05 7M06 T 2

62 62 2 Irradiation (D-706) Curiethérapie de la prostate (A-92) 7K05 Autre curiethérapie ou irradiation interne (A-76) 7K06 7K04 Autre affection myéloprolif. ou tumeur de siège imprécis ou diffus (D-707) 7M07 T Exploration ou surveillance d'une affection myéloprolif. ou tumeur de siège imprécis ou diffus (D-708) 7M4

63 63 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N 8 Maladies infectieuses et parasitaires CMD 8 Acte opératoire (A-00) 8C02 J DS <2 jours MS Décès 8M3 E Exploration ou surveillance de la CMD 8 8M2 Maladie virale (D-80) <8 ans 8M02 8M03 T Fièvre d'étiologie indéterminée (D-802) <8 ans 8M02 8M04 T Septicémie (D-803) <8 ans 8M06 8M07 T Paludisme (D-804) 8M09 T Maladie infectieuse sévère (D-805) 8M0 T Autre maladie infectieuse ou parasitaire (D-806) 8M T Autre symptôme ou recours aux soins de la CMD 8 (D-807) 8M4 T Exploration ou surveillance de la CMD 8 (D-808) 8M2

64 64 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N 9 Maladies et troubles mentaux CMD 9 Acte opératoire (A-00) 9C02 Exploration ou surveillance de la CMD 9 9M2 Trouble aigu de l'adaptation ou du fonctionnement psychosocial (D-90) 9M02 T Anorexie mentale ou boulimie (D-902) 9M2 T Autre trouble de la personnalité ou du comportement avec réaction impulsive (D-903) 9M3 T Trouble bipolaire ou syndrome dépressif sévère (D-904) 9M4 T Autre psychose (D-905) >79 ans 9M5 T 9M6 T Trouble mental d'origine organique ou retard mental (D-906) >79 ans 9M06 T 9M07 T Maladie ou trouble du développement psychologique de l'enfance (D-907) 9M7 Autre maladie ou trouble mental de l'enfance (D-908) 9M8 T Trouble de l'humeur (D-909) 9M9 T Autre trouble mental (D-90) 9M20 T 2

65 65 2 Névrose non dépressive (D-9) 9M0 T Névrose dépressive (D-92) 9M T Exploration ou surveillance de la CMD 9 (D-93) 9M2 Autre symptôme ou recours aux soins de la CMD 9 (D-94) 9M22 T

66 66 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N 20 Troubles mentaux organiques liés à l'absorption de drogues ou induits par celles-ci Toxicomanie non éthylique avec dépendance (D-200) 2002 T CMD 20 Toxicomanie non éthylique sans dépendance (D-2002) 2003 Éthylisme avec dépendance (D-2003) 2004 T Éthylisme aigu (D-2004) 2005 Trouble mental organique induit par l'alcool ou autre substance (D-2005) 2006 T

67 67 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N 2 Traumatismes, allergies et empoisonnements CMD 2 Acte op. de la CMD 2 (A-6) Greffe de peau pour blessure (A-26) 2C02 J Débridement de lésion pour blessure (A-27) 2C03 Itv. sur la main suite à blessure (A-28) 2C04 J Autre itv. pour blessure ou complication d'acte (A-29) 2C05 J DS =0 jour Anesthésie (activité=4) 2K02 J Effet toxique de médicament ou substance biologique (D-20) <8 ans 2M02 T 2M0 T Effet toxique d'autre substance chimique (D-202) 2M T Autre effet toxique (D-203) 2M2 Réaction allergique (D-204) <8 ans 2M04 2M05 Traumatisme imprécis (D-205) <8 ans 2M06 2M07 T 2

68 68 2 Maltraitance (D-206) 2M3 Autre traumatisme ou effet nocif autre que intoxication (D-207) 2M4 T Rejet de greffe (D-208) 2M5 T Autre complication iatrogénique (D-209) 2M6 T

69 69 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N 22 Brûlures CMD 22 MS transfert Dest vers MCO DS <2 jours 2203 Brûlure étendue (D-2202) 2202 Acte op. de la CMD 22 (A-62) Greffe de peau pour brûlure (A-30) 22C02 Débridement de lésion ou autre itv. pour brûlure (A-3) 22C03 DS =0 jour Anesthésie (activité=4) 22K02 J 22M02 T 22M02 T

70 70 CATÉGORIE MAJEURE DE DIAGNOSTIC N 23 Facteurs influant sur l'état de santé et autres motifs de recours aux services de santé CMD 23 Itv. de confort (D-044) 2303 Soins palliatifs (D-2300) 2302 T Acte opératoire (A-00) 23C02 J DS <2 jours Exploration nocturne ou apparentée (A-77) 23K02 DS =0 jour Séropositivité ou infection par le VIH (D-40) 23M07 J Diabète (D-4) 23M08 J Anesthésie (activité=4) 23K03 J Exploration ou surveillance de la CMD 23 23M9 Rééducation (D-230) 23M02 T Chimiothérapie pour affection non tumorale (D-2302) 23M09 Soin de contrôle chirurgical (D-2303) 23M0 T Désensibilisation (D-2304) 23M3 2

71 7 2 Traitement prophylactique (D-2305) 23M4 Acte non effectué en raison d'une contre-indication (D-2306) 23M5 Convalescence, ou autre motif social (D-2307) 23M6 Test allergologique (D-2308) 23M8 Autre motif de recours aux soins (D-2309) 23M20 T Exploration ou surveillance de la CMD 23 (D-230) 23M9 Autre facteur influant sur l'état de santé (D-23) 23M06 T

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