L innovation organisationnelle dans le champ du Handicap. L exemple d une Plateforme Territoriale d Inclusion

Transcription

1 L innovation organisationnelle dans le champ du Handicap L exemple d une Plateforme Territoriale d Inclusion

2 Présentation de l évolution de l EPMSD de Coutras en

3 De l EPMSD de Coutras à la Plateforme Territoriale d Inclusion Jean Elien Jambon Un constat de départ : nécessité d anticiper les réformes, de mettre en place une stratégie de développement 2 ans de réflexion pour formaliser le projet 1 an pour le lancer L avenir pour le déployer!...

4 L EPMSD avant

5 Dans sa configuration initiale, l EPMSD est composé classiquement de : IME 97 places + CPFS 3 places SESSAD 50 places SIMO 10 places Sa mission : accompagner des enfants, des adolescents et des jeunes adultes en situation de handicap, présentant une déficience avec ou sans troubles du comportement.

6 L EPMSD Jean-Elien Jambon avant... Service d Education Spécialisée et de Soins à Domicile - SESSAD 50 places Institut Médico-Educatif IME 97 places avec Centre de Placement familial Spécialisé (CPFS) 3 places Service d Insertion en Milieu Ordinaire (SESSAD-Pro SIMO) 10 places

7 Le contexte

8 Un contexte en fort Rapport Piveteau

9 Période de mutation décisive pour le secteur de l action sociale et médico-sociale Aspect économique : rationalisation des objectifs de dépenses et optimisation des moyens dévolus Recherche de performance et d innovation Aspect social : diversification des réponses au plus près des besoins observés et exprimés et participation accrue des personnes en situation de handicap ou de difficultés sociales Dimension éthique de l accompagnement : place centrale de l usager et principe d empowerment

10 Les principes qui doivent guider notre action : Les objectifs : L inclusion dans le milieu ordinaire (virage inclusif = transformation de places «établissement» en places «ambulatoires» = redéploiement) Zéro sans solution La mise en lien, en dynamique des différents services Penser l accompagnement des jeunes (enfants, adolescents et jeunes adultes) en terme de PARCOURS Imaginer des «passerelles»

11 Le choix d une évolution vers une organisation de type plateforme de services et une coordination des parcours. Les évolutions doivent s appuyer sur : Une analyse des différents diagnostics pour une évaluation précise des besoins (populations, territoires) Une évolution des concepts : handicap situationnel, inclusion, participation sociale, compensation, non-discrimination, désinstitutionnalisation, bientraitance, etc Elles supposent une adaptation : Des dispositifs d accompagnement, des services et des pratiques professionnelles Des modes de management, d organisation et d évolution des fonctions Des modalités de financement

12 Le calendrier

13 Conception et formalisation du projet de plateforme de services EPMSD Le calendrier Négociation de la démarche Validation du projet de plateforme CPOM Mise en place de la Cellule de coordination de parcours (CCP) Développement de la Plateforme Territoriale d Inclusion JEJ Sept Mise en place des dispositifs 26 déc Signature du CPOM Sept Activation de la CCP Rédéploiement de 6 places d IME en 8 places SIMO et 4 places SESSAD

14 La configuration «Plateforme»

15 La Plateforme aujourd hui Education Nationale Famille CD/ASE Dispositif SESSAD Dispositif Inclusion scolaire Partenaires Institutionnels Autres établ. Projet de la personne Partenaires de parcours Prestataires ext. ARS Dispositif Préprofession. Fonctions supports Dispositif Insertion vers et dans l Emploi MDPH

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18 La confirmation de notre virage inclusif Taux de places en établissement 63,5 % 56 % Taux de places en ambulatoire 37,5 % 44 % Objectif visé : 50% de places en ambulatoire en 2020

19 Dans la confirmation du virage inclusif, et après redéploiement de places d IME vers les services ambulatoires, la capacité totale d accompagnement est de 166 places, réparties à ce jour comme suit : Dispositif Inclusion scolaire 45 places CPFS 3 places Dispositif Préprofessionel 31 places Dispositif Insertion vers et dans l Emploi 32 places Dispositif SESSAD 55 places Néanmoins, la construction de parcours très individualisés et diversifiés, avec des modalités d accompagnement de plus en plus conjuguées, notamment par l affirmation d un objectif d inclusion, nous amène de moins en moins à raisonner en termes de places mais bien en termes de parcours (plus de situations accompagnées selon un mode de plus en plus modulé).

20 Un nouveau mode de fonctionnement Le projet personnalisé de la personne accompagnée au centre, Soutenu par la mise en place d une Cellule de coordination de parcours, Le renforcement de la Commission des parcours en observatoire des besoins évolutifs des personnes accompagnées Une commission d admission unique et simplifiée La création prochaine d un Service Recherche et Développement L émergence de nouveau métiers

21 Les leviers

22 Les leviers au service de la Plateforme Mise en place d un contrôle de gestion pour optimiser le fonctionnement de la Plateforme repérage et organisation des responsabilités de chacun La «chasse» aux gaspillages et la juste allocation des moyens Emergence de nouveaux métiers - Responsables de dispositifs - Coordonnateurs de parcours - Conseiller en emploi accompagné - Accompagnateur de Santé - Renforcement de la démarche GPMC Optimisation des effectifs pour une Plateforme pertinente Accompagnement au changement (apparition et évolution de métiers) Gestion des compétences

23 Le choix d articuler le Projet de Plateforme et le CPOM Prendre le pari du développement de la structure en s appuyant sur de première expérimentations Plan ce communication renforcé auprès de l ARS Reporting sur les avancés de la reconfiguration S appuyer sur le CPOM pour légitimer le projet Solliciter de «passer les premiers» dans le cadre des CPOM obligatoire pour caler projet de plateforme et CPOM sur la même temporalité (5 ans) Faire du CPOM un «CPOM dit à enjeux» afin d obtenir les financements nécessaires au lancement de la plateforme Mettre en cohérence les fiches actions projet de plateforme et CPOM (et les chiffrer)

24 Lancer la mise en place de la Cellule de coordination de parcours Conjuguer le redéploiement de places (et donc le redéploiement de moyens) avec la réorganisation, via le lancement d une démarche GPMC. Dépasser les frontières du territoire d intervention pour s associer aux projets à vocation départementale

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26 Nos attentes actuelles : Nécessité d avoir un agrément global pour la plateforme Simplification des orientations de la MDPH Nouvelle identification sur le territoire Véritable coopération avec les acteurs Suivi et évaluation du projet : Reconnaissance en tant que projet innovant - Audit de mi-parcours avec réajustements possibles Evaluation annuelle CPOM (objectifs opérationnels indicateurs de suivi)

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