Enquête noyades analyses complémentaires DIRECTION DE LA DÉFENSE ET DE LA SÉCURITÉ CIVILES

Transcription

1 Enquête noyades 2002 analyses complémentaires DIRECTION DE LA DÉFENSE ET DE LA SÉCURITÉ CIVILES

2

3 La noyade réalise le plus souvent une asphyxie aiguë secondaire à la pénétration d eau dans les voies aéro-digestives. Au sens strict, la noyade est suivie d un décès. La quasi-noyade est un accident du même type qui n est pas suivi d un décès. Dans ce document, le terme de noyade est employé au sens large, qu elle soit suivie ou non d un décès, pour désigner l évènement «suffocation due à une immersion dans l eau». Il recouvre donc les noyades au sens strict et les quasi-noyades. L enquête NOYADES 2002, a été réalisée en France, dans les départements de métropole et d Outre-mer, du 1er juin au 30 septembre 2002 par l Institut de veille sanitaire, Département maladies chroniques et traumatismes et le ministère de l Intérieur, de la Sécurité intérieure et des Libertés locales, Direction de la défense et de la sécurité civiles. Un questionnaire devait être rempli pour toute personne victime d une noyade, suivie ou non d un décès, ayant fait l objet d une intervention des secours organisés. La description des informations recueillies, des modalités de recueil et de traitement des données est détaillée dans le rapport principal de l enquête NOYADES Le rapport principal NOYADES 2002 décrit le nombre et les caractéristiques des victimes, la gravité et les circonstances des noyades selon le lieu de survenue : piscine privée familiale (dont l accès est privé), piscine privée à usage collectif (dont l accès gratuit est réservé à un certain public d hôtel, de résidence, de camping ou de club de vacances) ; piscine publique ou privée d accès payant (dont l accès est payant et où un maître nageur est chargé de la surveillance) ; cours d eau (fleuve, rivière, canal) ; plan d eau (étang, lac, mare) ; mer ; autres lieux (baignoire, bassin, piscine gonflable et autres points d eau). 3 Ce document complémentaire de l enquête NOYADES 2002 a été réalisé par Céline Ermanel et le docteur Bertrand Thélot. Il a bénéficié des relectures de Nicolas Carré et Hubert Isnard (InVS). Il est composé de quatre analyses : noyades accidentelles dans les régions Aquitaine, Provence-Alpes-Côte d Azur, Languedoc Roussillon et Pays de la Loire ; noyades accidentelles en fonction du lieu de résidence ; facteurs de risque de mortalité par noyade accidentelle ; noyades accidentelles des enfants en piscine privée.

4

5 Sommaire Résumé I. Noyades accidentelles en régions Noyades accidentelles en Aquitaine Noyades accidentelles en Provence-Alpes-Côte d Azur Noyades accidentelles en Languedoc Roussillon Noyades accidentelles en Pays de la Loire II. Noyades accidentelles en fonction du lieu de résidence Introduction Méthodes Résultats Age et lieu de résidence Lieu de noyade et lieu de résidence Circonstances de survenue de noyade accidentelle et lieu de résidence Conclusion III. Facteurs de risque de mortalité par noyade accidentelle Introduction Méthodes Résultats Noyades accidentelles en piscine Noyades accidentelles en eau douce Noyades accidentelles en mer Conclusion IV. Noyades accidentelles des enfants en piscine privée Introduction Méthodes Résultats Conclusion Annexes Bibliographie

6 Résumé 6 Noyades accidentelles en régions Les régions Aquitaine, Provence-Alpes-Côte d Azur, Languedoc Roussillon et Pays de la Loire ont recensé 85 % des noyades accidentelles survenues au cours de l été L Aquitaine a enregistré noyades accidentelles dont 20 décès. Pratiquement la totalité de ces noyades ont eu lieu en mer et la plupart ont concerné des touristes. Les deux tiers des noyades graves en mer sont survenus en présence de courants de baïne. La région Provence-Alpes-Côte d Azur a recensé 201 noyades accidentelles dont 44 décès et la région Languedoc Roussillon 92 dont 21 décès. Les deux tiers de ces noyades ont eu lieu en mer dont plus de la moitié chez des personnes de plus de 45 ans, en raison d un problème de santé. Dans ces 2 régions, 50 noyades ont eu lieu en piscine privée dont les deux tiers chez des enfants de moins de 6 ans. La région Pays de la Loire a enregistré 91 noyades accidentelles dont 10 décès. Plus des trois quarts de ces noyades ont eu lieu en mer, le plus souvent en présence de courants ou lors de la pratique nautique. Noyades accidentelles en fonction du lieu de résidence Plus des deux tiers des victimes de noyades accidentelles survenues en France au cours de l été 2002, étaient des touristes français et étrangers (52 % et 16 % respectivement). La majorité d entre eux se sont noyés en mer, dont une proportion importante de jeunes de 6 à 19 ans. Les «courants» et «zone de baignade interdite» ont été les circonstances de survenue significativement plus fréquentes chez les touristes français et étrangers. Ceci devrait inciter à renforcer l information sur les risques des courants et sur l importance de respecter les zones de baignade interdites à l attention des touristes. Facteurs de risque de mortalité par noyade accidentelle Une analyse des facteurs de risque de mortalité par noyade accidentelle selon le lieu de survenue a été réalisée dans le but de mettre en place une prévention plus adaptée. L hydrocution, le manque de surveillance, les accidents d apnée, les malaises cardiaques et le handicap ont été identifiés comme des facteurs de risque de mortalité en piscine. L âge de plus de 65 ans, les accidents nautiques et ne pas savoir nager sont apparus comme des facteurs de risque de mortalité en eau douce. L âge de plus de 45 ans, les noyades survenues la nuit, les chutes, les malaises et les malaises cardiaques ont été identifiés comme des facteurs de risque de mortalité en mer. Noyades accidentelles d enfants en piscine privée L étude des noyades accidentelles d enfants en piscine privée a été réalisée dans 5 départements : Alpes-Maritimes, Bouches-du-Rhône, Charente-Maritime, Var et Vendée. Parmi les 34 noyades recensées, 29 fiches ont été renseignées. Parmi les 29 enfants qui se sont noyés, 5 sont décédés. Les enfants âgés de 1 à 5 ans ont été les principales victimes. Plus de la moitié des enfants n étaient pas surveillés par un adulte et pratiquement aucun ne portait d équipement de protection individuel. Ces noyades sont survenues le plus souvent en l absence de barrière de sécurité. La mise en place d un dispositif de sécurité autour des piscines privées, rendu obligatoire par la loi du 3 janvier 2003, devrait contribuer à limiter les risques de noyade des jeunes enfants à condition que les adultes surveillent efficacement les enfants aux abords de ces points d eau.

7 I. Noyades accidentelles en régions Afin de mieux orienter la prévention dans les régions ayant enregistré le plus grand nombre de noyades et de tenir compte des spécificités de ces régions, une étude des noyades accidentelles en Aquitaine, en Provence-Alpes-Côte d Azur, en Languedoc Roussillon et en Pays de la Loire a été réalisée, ces quatre régions ayant enregistré 85 % des noyades accidentelles survenues en France au cours de l été Noyades accidentelles en Aquitaine Caractéristiques de la région Aquitaine L Aquitaine est la région qui a recensé le plus de noyades accidentelles avec victimes au cours de l été 2002, soit 72 % des noyades accidentelles survenues en France, au cours de la même période. Parmi celles-ci, 20 ont été suivies de décès, soit 1 %. Pratiquement la totalité des noyades enregistrées dans la région sont survenues dans les départements des Landes (50 %), de la Gironde (32 %) et des Pyrénées-Atlantiques (18 %) Caractéristiques démographiques 65,7 % des noyés étaient de sexe masculin. 17,5 % des noyés étaient âgés de 6 à 12 ans, 24,0 % de 13 à 19 ans, 14,3 % de 20 à 24 ans, 28,5 % de 25 à 44 ans, 12,9 % de 45 à 64 ans et 2,0 % de 65 ans et plus. La répartition des noyés selon l âge et le sexe est représentée figure 1. 75,6 % des noyés étaient des touristes, résidents habituels dans un autre département que celui où a eu lieu la noyade dont 18,5 % de touristes étrangers. Figure 1. Caractéristiques démographiques des victimes de noyade accidentelle masculin féminin 7 < 1 an 1-5 ans 6-12 ans ans ans ans ans >=65 ans

8 1.3 - Répartition selon le lieu de noyade Parmi les noyades accidentelles survenues dans la région, ont eu lieu en mer, soit 99 % Stade de la noyade Parmi les noyades accidentelles en mer, 99 % étaient de stade aquastress ou petite noyade (tableau1). Tableau 1. Stade de la noyade selon le lieu Mer Autres lieux N % N % 8 Aquastress ,0 8 35,0 Petite noyade 76 4,0 4 17,0 Grande noyade 6 0,3 5 22,0 Anoxie 10 0,5 6 26,0 Inconnu 14 1 Total , , Devenir des noyés Parmi les noyades accidentelles survenues en mer, 15 ont été suivies d un décès (1 %), 67 d une hospitalisation (3 %) et sont retournées sur la plage après l intervention des secours (86 %). Parmi les 24 autres noyades accidentelles non survenues en mer, 5 ont été suivies d un décès (21 %), 12 d une hospitalisation (50 %) et 6 sont retournées à domicile après l intervention des secours (25 %) Circonstances de noyade en mer Parmi les victimes de noyade accidentelle en mer, qui sont retournées sur la plage après l intervention des secours, 99 % ont eu une noyade de stade aquastress et pour 90 % d entre elles les courants de baïne, courants présents le long de la côte aquitaine, étaient en cause. Parmi les 80 noyades accidentelles en mer suivies d une hospitalisation ou d un décès, 77 ont été renseignées sur les circonstances de survenue (tableau 2).

9 Tableau 2. Circonstances de survenue de noyades accidentelles en mer, suivies d une hospitalisation ou d un décès, en fonction de l âge* 6-12 ans ans ans >=65 ans Inc Total Traumatismes - «chute» «hydrocution» «épuisement» (1)** 2-12(1) Prises de risque - «baignade interdite» (2) 2 (2) 3(3) 20 (7) - «alcool» Environnement dangereux - «courants» (1) 17 (3) 2 (1) 1(1) 50 (6) Activités - «accident nautique» «bodyboard» «pêche» (1) - - 1(1) Pathologies - «malaise» 1-4 (1) - - 5(1) - «malaise cardiaque» (2) 2 (2) 2(2) 6 (6) - «épilepsie» «malaise vagal» (1) - 4(1) Divers 9 - «ne sait pas nager» (1) - - 7(1) Noyades renseignées (10) * plusieurs circonstances possibles par noyade ** 6 noyades accidentelles dont 1 survie de décès Les principales circonstances de survenue de noyades accidentelles en mer suivies d une hospitalisation ou d un décès ont été : les courants (65 %), la baignade dans une zone interdite (26 %), un problème de santé (22 %) et l épuisement (16 %). Les principales circonstances de survenue de noyades accidentelles en mer suivies de décès ont été : un problème de santé, la baignade dans une zone interdite, et les courants.

10 1.7 - Conclusion L Aquitaine a enregistré plus des deux tiers des noyades accidentelles survenues en France durant l été Pratiquement la totalité de ces noyades a eu lieu en mer dans les départements des Landes, de la Gironde et des Pyrénées-Atlantiques. La plupart ont concerné des touristes français ou étrangers. Grâce à l importance des moyens mis en œuvre pour la surveillance des baigneurs, la plupart des victimes sont retournées sur la plage après l intervention des secours. Cependant, un nombre non négligeable de noyades a été suivi d une hospitalisation ou d un décès. Cette enquête a mis en évidence que les deux tiers des noyades accidentelles en mer suivies d une hospitalisation ou d un décès étaient liés à la présence des courants de baïne. Ceci devrait inciter à renforcer la prévention des noyades en mer dans cette région, notamment à l attention des touristes : information sur les risques liés à la baignade en mer, sur les courants de baïne et sur l importance de respecter les zones de baignade interdite. 10

11 2. Noyades accidentelles en Provence-Alpes-Côte d Azur Caractéristiques de la région PACA Au cours de l été 2002, 201 noyades accidentelles ont été recensées dans la région PACA, dont 44 ont été suivies de décès, soit 22,1 %. La majorité des noyades accidentelles enregistrées dans la région sont survenues dans les départements des Bouches-du-Rhône (36 %), du Var (30 %) et des Alpes-Maritimes (24 %) Caractéristiques démographiques 67,7 % des noyés étaient de sexe masculin. 17,3 % des noyés étaient âgés de 1 à 5 ans, 6,7 % de 6 à 12 ans, 8,9 % de 13 à 19 ans, 5,0 % de 20 à 24 ans, 14,5 % de 25 à 44 ans, 15,6 % de 45 à 64 ans et 31,3 % de 65 ans et plus. La répartition des noyés selon l âge et le sexe est représentée figure 2. 46,7 % des noyés étaient des touristes, résidents habituels dans un autre département que celui où a eu lieu la noyade dont 9,0 % de touristes étrangers. Figure 2. Caractéristiques démographiques des victimes de noyade accidentelle masculin féminin < 1 an 1-5 ans 6-12 ans ans ans ans ans >=65 ans

12 2.3 - Répartition selon le lieu de noyade La répartition des noyades accidentelles en fonction du lieu est représentée figure 3. Figure 3. Répartition des noyades accidentelles selon le lieu 0 % autre 21 % piscine privée 3 % piscine publique % mer 2 % cours d'eau 7 % plan d'eau 134 noyades accidentelles ont eu lieu en mer (67 %), 42 en piscine privée (21 %), 14 en plan d eau (7 %), 6 en piscine publique (ou privée d accès payant) (3 %), 4 en cours d eau (2 %) et 1 dans les autres lieux (0,5 %). 27 noyades accidentelles suivies de décès ont eu lieu en mer (61 %), 9 en piscine privée (21 %), 5 en plan d eau (11 %) et 3 en cours d eau (7 %). 69 % des noyades accidentelles en piscine privée sont survenues chez des enfants de moins de 6 ans. 60 % des noyades accidentelles en mer sont survenues chez des adultes de plus de 45 ans Stade de la noyade 47 noyades accidentelles étaient de stade aquastress (25 %), 63 de stade petite noyade (33 %), 25 de stade grande noyade (13 %) et 56 de stade anoxie (29 %) Devenir des noyés Parmi les 201 victimes de noyade accidentelle, 39 sont décédées sur le lieu de la noyade (20 %), 149 ont été hospitalisées (75 %), dont 5 sont décédées à l hôpital et 11 sont retournées à domicile après l intervention des secours (5,5 %).

13 2.6- Circonstances de noyade En mer : Parmi les 134 noyades accidentelles en mer, 118 ont été renseignées sur les circonstances de survenue (tableau 3). Tableau 3. Circonstances de survenue de noyades accidentelles en mer en fonction de l âge* 0-5 ans 6-12 ans ans ans >=65 ans Inc Total Traumatismes - «chute» (2)** 1-5(2) - «hydrocution» «épuisement» Prises de risque - «alcool» (1) 1 1 6(1) - «conduite à risque» (1) - 1(1) - «manque de surveillance» «baignade interdite» Environnement dangereux - «mer agitée» (1) 4 (3) (1) - «mauvaises conditions (2) (2) climatiques» Activités - «accident nautique» (1) - - 2(1) 13 - «accident de plongée» (3) 2-14(3) - «accident d apnée» (1) - - 1(1) Pathologies - «malaise» (3) 9 26(3) - «malaise cardiaque» (1) 12 (4) - 15(5) - «épilepsie» (1) - - 4(1) - «malaise vagal» Divers - «ne sait pas nager» «a porté secours» Noyades renseignées (2) 39 (8) 43 (8) (18) * plusieurs circonstances possibles par noyade ** 2 noyades accidentelles dont 2 suivies de décès

14 Les principales circonstances de survenue des noyades accidentelles en mer ont été un problème de santé (43 %, dont malaise, 22 %, malaise cardiaque, 13 %), l épuisement (21 %), un environnement dangereux (16 %, mer agitée ou mauvaises conditions climatiques) et un accident de plongée (12 %). Les principales circonstances de survenue de noyades accidentelles suivies de décès en mer ont été un problème de santé (50 % dont malaise, 17 %, malaise cardiaque, 28 %) et un accident de plongée (17 %). En piscine privée : Parmi les 42 noyades accidentelles en piscine privée, 32 ont été renseignées sur les circonstances de survenue (tableau 4). Tableau 4. Circonstances de survenue de noyades accidentelles en piscine privée en fonction de l âge* ans 6-12 ans ans ans >=65 ans Inc Total Traumatismes - «chute» «hydrocution» 1 (1)** (1) 1 4(2) Prises de risque - «alcool» «manque de surveillance» 10 (6) (6) Activités - «accident d apnée» (1) (1) Pathologies - «malaise» «phase digestive» «malaise cardiaque» «malaise vagal» Divers - «ne sait pas nager» 3 (1) (1) - «barrière franchie» «tropisme pour l eau» 2 (1) (1) Noyades renseignées 16 (6) 3 3 (1) 2 5(1) 3 32(8) *plusieurs circonstances possibles par noyade **1 noyade accidentelle dont 1 décès

15 La principale circonstance de survenue de noyades accidentelles en piscine privée des enfants de moins de 6 ans a été un manque de surveillance (63 %). Pour toutes les noyades accidentelles en piscine privée suivies de décès d enfants de moins de 6 ans un manque de surveillance était notifié Conclusion La région Provence-Alpes-Côte d Azur a enregistré un nombre important de noyades accidentelles suivies d une hospitalisation ou d un décès, en particulier dans les départements des Bouches-du-Rhône et du Var. Les deux tiers de ces noyades sont survenus en mer dont plus de la moitié chez des personnes de plus de 45 ans, en raison d un problème de santé (malaise, malaise cardiaque) ou d épuisement. Ceci devrait inciter à renforcer la prévention des noyades en mer dans cette région à l attention des personnes d âge mûr auxquelles on pourrait recommander de ne pas surestimer leurs capacités physiques. De plus, un certain nombre de noyades survenues lorsque les conditions climatiques étaient mauvaises pourraient être évitées par le respect des consignes de sécurité sur les plages. De nombreuses noyades en piscine privée ont été enregistrées dans les Bouches-du-Rhône et dans le Var, en particulier chez des enfants de moins de 6 ans. La surveillance efficace et rapprochée des jeunes enfants par les adultes est à recommander ainsi que la mise en place d un dispositif de sécurité autour des piscines. 15

16 3. Noyades accidentelles en Languedoc Roussillon Caractéristiques de la région Languedoc Roussillon Au cours de l été 2002, 92 noyades accidentelles ont été recensées dont 21 ont été suivies de décès, soit 23,3 %. La majorité des noyades accidentelles survenues dans la région ont été enregistrées dans les départements de l Hérault (51 %) et des Pyrénées-Orientales (33 %) Caractéristiques démographiques 16 62,2 % des noyés étaient de sexe masculin. 15,0 % des noyés étaient âgés de 1 à 5 ans, 9,5 % de 6 à 12 ans, 9,5 % de 13 à 19 ans, 4,1 % de 20 à 24 ans, 16,2 % de 25 à 44 ans, 24,3 % de 45 à 64 ans et 21,6 % de 65 ans et plus. La répartition des noyés selon l âge et le sexe est représentée figure 4. 68,7 % des noyés étaient des touristes, résidents habituels dans un autre département que celui où a eu lieu la noyade dont 13,3 % de touristes étrangers. Figure 4. Caractéristiques démographiques des victimes de noyade accidentelle masculin féminin < 1 an 1-5 ans 6-12 ans ans ans ans ans >=65 ans

17 3.3 - Répartition selon le lieu de la noyade La répartition des noyades accidentelles selon lieu est représentée figure 5. Figure 5. Noyades accidentelles selon le lieu 1 % autre 9 % piscine privée 3 % piscine publique 13 % cours d'eau 71 % mer 64 noyades accidentelles ont eu lieu en mer (70 %), 12 en cours d eau (13 %), 8 en piscine privée (9 %), 3 en piscine publique (ou privée d accès payant, 3 %), 3 en plan d eau (3 %) et 1 dans les autres lieux (1 %). 11 noyades accidentelles suivies de décès ont eu lieu en mer (52 %), 6 en cours d eau (29 %), 2 en piscine privée (10 %) et 2 en plan d eau (10 %). 64 % des noyades accidentelles en mer sont survenues chez des adultes de plus de 45 ans Stade de la noyade 3 % plan d'eau 20 noyades accidentelles étaient de stade aquastress (22 %), 41 de stade petite noyade (45 %), 10 de stade grande noyade (11 %) et 21 de stade anoxie (23 %) Devenir des noyés Parmi les 92 victimes de noyade accidentelle, 19 sont décédées sur le lieu de la noyade (21 %), 60 ont été hospitalisées (67 %), dont 2 sont décédées à l hôpital et 11 sont retournées à domicile après l intervention des secours (12 %).

18 3.6 - Circonstances de noyade en mer Parmi les 64 noyades accidentelles en mer, 35 ont été renseignées sur les circonstances de survenue (tableau 5). Tableau 5. Circonstances de survenue de noyades accidentelles en mer en fonction de l âge* 0-5 ans 6-12 ans ans ans >=65 ans Inc Total Traumatismes - «chute» «hydrocution» (1)** - 1(1) - «choc» «épuisement» (1) - 8(1) 18 Prises de risque - «alcool» «conduite à risque» (1) (1) - «drogues, médicaments» (1) (1) Environnement dangereux - «mer agitée» Activités - «accident nautique» «accident de plongée» (1) (1) - «bateau pneumatique» «pêche» Pathologies - «malaise» (1) 2 (1) 7 (2) - «malaise cardiaque» (1) 3 (2) 1 5(3) - «épilepsie» «handicap» Divers - «ne sait pas nager» Noyades renseignées (2) 6 (2) 10 (4 9 (1) 35 (9) *plusieurs circonstances possibles par noyade **1 noyade accidentelle dont 1 suivie de décès Les principales circonstances de survenue de noyades accidentelles en mer ont été un problème de santé (40 %, dont malaise, 20 %, malaise cardiaque, 14 %) et l épuisement (23 %). Les circonstances de survenue de noyades accidentelles suivies de décès en mer ont été un malaise cardiaque dans 3 cas, un malaise dans 2 cas Conclusion La région Languedoc Roussillon a enregistré un nombre important de noyades accidentelles en mer, en particulier dans les départements de l Hérault et des Pyrénées-Orientales. Une proportion importante de noyades en mer est survenue chez des personnes de plus de 45 ans dont les principales circonstances étaient un problème de santé (malaise, malaise cardiaque) et l épuisement. Ceci devrait inciter à renforcer la prévention des noyades en mer dans cette région à l attention des personnes d âge mûr auxquelles on pourrait recommander de ne pas surestimer leurs capacités physiques.

19 4. Noyades accidentelles en Pays de la Loire Caractéristiques de la région Pays de la Loire Au cours de l été 2002, 91 noyades accidentelles ont été recensées dans la région dont 10 ont été suivies de décès, soit 12 %. Le département de la Vendée a enregistré 85 % des noyades survenues dans la région Caractéristiques démographiques 69,2 % des noyés étaient de sexe masculin. 5,0 % des noyés étaient âgés de 1 à 5 ans, 16,3 % de 6 à 12 ans, 15,0 % de 13 à 19 ans, 10,0 % de 20 à 24 ans, 21,3 % de 25 à 44 ans, 21,3 % de 45 à 64 ans et 11,3 % de 65 ans et plus. La répartition des noyés selon l âge et le sexe est représentée figure 6. 63,6 % des noyés étaient des touristes, résidents habituels dans un autre département que celui où a eu lieu la noyade, dont 12,5 % de touristes étrangers. Figure 6. Caractéristiques démographiques des victimes de noyade accidentelle Répartition selon le lieu de noyade La répartition des noyades accidentelles en fonction du lieu est représentée figure 7.

20 Figure 7. Noyades accidentelles selon le lieu 5 % autre 4 % piscine privée 4 % piscine publique 5 % cours d'eau 2 % plan d'eau noyades accidentelles ont eu lieu en mer, soit 78 % dont 6 ont été suivies de décès. 5 noyades accidentelles sont survenues en cours d eau, dont 2 décès, 5 dans les autres lieux dont 2 décès, 4 en piscine privée, 4 en piscine d accès payant et 2 en plan d eau Stade de la noyade 51 noyades accidentelles étaient de stade aquastress (56 %), 24 de stade petite noyade (26 %), 5 de stade grande noyade (6 %) et 11 de stade anoxie (12 %) Devenir des noyés 78 % mer Parmi les 91 victimes de noyade accidentelle, 9 sont décédées sur le lieu de la noyade (10 %), 46 ont été hospitalisées (50 %), dont 1 est décédée à l hôpital et 30 sont retournées à domicile après l intervention des secours (33 %) Circonstances de noyade en mer Parmi les 71 noyades accidentelles en mer, 59 ont été renseignées sur les circonstances de survenue (tableau 6).

21 Tableau 6. Circonstances de survenue de noyades accidentelles en mer en fonction de l âge* 0-5 ans 6-12 ans ans ans >=65 ans Inc Total Traumatismes - «chute» (1)* - 1 (1) - «choc» «épuisement» (1) 1-7 (1) Prises de risque - «baignade interdite» (1) (1) Environnement dangereux - «courants» «mauvaises conditions climatiques» Activités - «accident nautique» (1) 5 13 (1) - «bodyboard» «matelas pneumatique» «scooter des mers» Pathologies - «malaise» (1) 2-7 (1) Divers - «ne sait pas nager» «a porté secours» (1) (1) Noyades renseignées (2) 5 (1) 6 59 (3) 21 *plusieurs circonstances possibles par noyade **1 noyade dont 1 suivie de décès Les principales circonstances de survenue de noyades accidentelles en mer ont été les courants (44 %) et un accident nautique (22 %) Conclusion De nombreuses noyades accidentelles en mer sont survenues dans le département de la Vendée dont les principales circonstances de survenue ont été les courants et les accidents nautiques. Ceci devrait inciter à renforcer la prévention des noyades en mer par une information sur les courants et sur les risques de la pratique nautique.

22

23 II. Noyades accidentelles en fonction du lieu de résidence 1. Introduction Afin de mieux orienter la prévention des noyades à l égard des populations les plus à risque, une analyse des noyades accidentelles en fonction du lieu de résidence a été effectuée. Le lieu de résidence a été décrit selon trois modalités : - résidents habituels dans le département ; - touristes français : résidents habituels dans un autre département que celui où a eu lieu la noyade ; - touristes étrangers : résidents habituels à l étranger. 2. Méthodes L étude des noyades accidentelles en fonction du lieu de résidence est composée de la répartition des noyades accidentelles en fonction de l âge et du lieu de résidence, de la répartition des noyades accidentelles en fonction du lieu de noyade et du lieu de résidence et de l analyse des circonstances de survenue des noyades accidentelles en piscine, en eau douce (cours d eau et plan d eau) et en mer en fonction du lieu de résidence. 3. Résultats Parmi les victimes de noyade accidentelle, 830 étaient des résidents dans le département (32 %), des touristes français (51,6 %) et 424 des touristes étrangers (16,4 %). Les touristes étrangers étaient : - Allemands : 202 (47,6 %) ; - Britanniques : 52 (12,3 %) ; - Néerlandais : 45 (10,6 %) ; - Belges : 36 (8,5 %) ; - Suisses : 15 (3,5 %) ; - Espagnols : 13 (3,1 %) ; - Autres : 61 (14,4 %). 23

24 3.1 Age et lieu de résidence La répartition des noyades accidentelles par tranche d âge en fonction du lieu de résidence est décrite tableau 7. Tableau 7. Noyades accidentelles. Tranches d âge en fonction du lieu de résidence Résidents Touristes Touristes Lieu de Total dans le français étrangers résidence département inconnu N % N % N % N < 1 an 11 1,5 4 0,3 1 0, ans 71 9,5 29 2,3 5 1, ans 94 12, , , ans , , , ans 90 12, , , ans , , , ans , , , >= 65 ans 62 8,3 60 4,7 16 4, Inconnu Total % 32 51,6 16,4 - Parmi les victimes de noyade accidentelle résidant dans le département, on observe une plus grande proportion d enfants de moins de 6 ans (10,9 % contre 2,3 %) et de personnes âgées de 65 ans et plus (8,3 % contre 4,5 %). Parmi les victimes de noyade accidentelle résidant habituellement dans un autre département ou à l étranger, on observe une plus grande proportion de jeunes âgés de 6 à 19 ans (40,2 % contre 28,8 %).

25 3.2 Lieu de noyade et lieu de résidence La répartition des noyades accidentelles par lieu de noyade en fonction du lieu de résidence est décrite tableau 8. Tableau 8. Noyades accidentelles. Lieu de noyade en fonction du lieu de résidence Résidents Touristes Touristes Lieu de Total dans le français étrangers résidence département inconnu N % N % N % N Piscines 60 7,2 37 2,8 8 1, privées Piscines 35 4,2 10 0,7 1 0, publiques Cours d eau 77 9,3 22 1,6 7 1, Plans d eau 54 6,5 24 1,8 4 0, Mer (décédés , , , ou hospitalisés) Mer (autres) , , Autres 28 3,4 6 0, Inconnu Total Parmi les victimes de noyade accidentelle résidant dans le département, 69,5 % se sont noyées en mer (dont 14,7 % décédées ou hospitalisées), 15,8 % en eau douce et 11,4 % en piscine (piscine privée et publique). Parmi les touristes français victimes de noyade accidentelle, 92,6 % se sont noyés en mer (dont 11,9 % décédés ou hospitalisés), 3,4 % en eau douce et 3,5 % en piscine. Parmi les touristes étrangers victimes de noyade accidentelle, 95,3 % se sont noyés en mer (dont 12,3 % décédés ou hospitalisés), 2,6 % en eau douce et 2,1 % en piscine. Ainsi, on observe que les noyades accidentelles en eau douce et en piscine ont été plus fréquentes chez les résidents dans le département que chez les touristes, reflétant sans doute un usage plus important de ces lieux de baignade.

26 3.3 Circonstances de survenue de noyade accidentelle et lieu de résidence Les principales circonstances de noyades accidentelles en piscine, en eau douce et en mer suivie d une hospitalisation ou d un décès en fonction du lieu de résidence sont détaillées tableau 9. Les circonstances de survenue ont été renseignées pour 127 noyades accidentelles en piscine, 166 noyades accidentelles en eau douce, 281 noyades accidentelles en mer suivies d une hospitalisation ou d un décès. Tableau 9. Circonstances de noyades accidentelles en fonction du lieu de résidence Résidents Touristes Touristes dans le français étrangers département N % N % N % 26 Piscine manque de surveillance chute ne sait pas nager Eau douce chute consommation d alcool accident nautique Mer (décédés ou hospitalisés) courants malaises zone de baignade interdite Les circonstances les plus fréquentes de survenue de noyades accidentelles en piscine ont été un manque de surveillance, une chute et ne pas savoir nager, sans différence significative selon le lieu de résidence habituel des victimes. Les circonstances les plus fréquentes de survenue de noyades accidentelles en eau douce ont été une chute, la consommation d alcool et un accident nautique, sans différence significative selon le lieu de résidence habituel des victimes. Les circonstances les plus fréquentes de survenue de noyades accidentelles en mer suivies d une hospitalisation ou d un décès ont été : les courants, les malaises et la baignade dans une zone interdite. Parmi les noyades accidentelles en mer suivies d une hospitalisation ou d un décès, les circonstances de survenue «courants» et «zone de baignade interdite» ont été significativement plus fréquentes chez les touristes, en particulier étrangers, que chez les résidents dans le département (p=0,05 et p=0,007 respectivement).

27 4- Conclusion Les deux tiers des victimes de noyade accidentelle étaient des touristes français et étrangers. La majorité d entre eux se sont noyés en mer et une proportion importante était des jeunes âgés de 6 à 19 ans. Les victimes de noyade accidentelle en eau douce et en piscine ont été plus fréquemment des résidents dans le département que des touristes. Parmi les noyades accidentelles en mer, suivies d une hospitalisation ou d un décès, les circonstances de survenue «courants» et «zone de baignade interdite» ont été significativement plus fréquentes chez les touristes, notamment étrangers, que chez les résidents habituels dans le département. Ceci devrait inciter à renforcer la prévention des noyades en mer à l attention des touristes français et étrangers par une information sur les risques de la baignade en mer, notamment sur les courants et sur l importance de respecter les zones de baignade interdite. 27

28

29 III. Facteurs de risque de mortalité par noyade accidentelle 1. Introduction En France, plus de 500 personnes décèdent chaque année de noyade. Un certain nombre de décès pourraient être évités. Grâce à une meilleure connaissance des circonstances et des facteurs de risque de mortalité, une prévention plus adaptée pourra être mise en place. 2. Méthodes L étude des facteurs de risque de mortalité par noyade accidentelle est composée de la description des circonstances de survenue de noyades accidentelles suivies de décès, d une analyse univariée et d une analyse multivariée. Les circonstances de la noyade ont été recodées selon plusieurs variables : différents types de traumatismes, de prises de risque, d environnement dangereux, d activités, de pathologies et de circonstances diverses. Les circonstances de survenue de noyades accidentelles suivies de décès ont été détaillées en fonction de chaque lieu de noyade : piscine privée, piscine publique (ou privée d accès payant), cours d eau, plan d eau et mer. Pour l analyse des facteurs de risque de mortalité, les circonstances ont été recodées en variables à deux classes : lorsque la circonstance était déclarée, la valeur «oui» a été codée et lorsque cette circonstance n était pas déclarée, mais qu une autre circonstance était citée, nous avons considéré qu elle n était pas présente et la valeur «non» a été codée. L analyse des facteurs de risque de mortalité a été effectuée pour trois lieux de noyade : en piscine (piscine privée et piscine publique), en eau douce (cours d eau et plan d eau) et en mer. L analyse univariée a été menée pour chaque facteur susceptible d être associé à une augmentation de la mortalité. L analyse multivariée a été réalisée pour les facteurs ayant obtenu un degré de signification inférieur à 0, Méthode statistique Analyse univariée : Le test de Chi-2 et le test exact de Fischer, lorsque les effectifs théoriques étaient inférieurs à 5, ont été utilisés pour comparer la fréquence de chaque facteur dans le groupe des personnes décédées par rapport au groupe des personnes survivantes pour les trois lieux de noyade. Analyse multivariée : Une régression logistique a été effectuée selon la méthode descendante du rapport de vraisemblance.

30 3 Résultats Noyades accidentelles en piscine a Décès par noyade accidentelle en piscine privée Parmi les 121 noyades accidentelles en piscine privée enregistrées, 25 ont été suivies de décès (21 %). Parmi les 25 noyades accidentelles en piscine privée suivies de décès, 22 ont été renseignées sur les circonstances de survenue (tableau 10). Tableau 10. Circonstances de survenue de noyades accidentelles en piscine privée suivies de décès en fonction de l âge* ans 6-12 ans ans ans >=65 ans Total Traumatismes - «chute» «hydrocution» «choc» Prises de risque - «échappement à surveillance» «défaut de surveillance» «alcool» Activités - «accident d apnée» Pathologies - «phase digestive» «malaise cardiaque» Divers - «ne sait pas nager» «tropisme pour l eau» «barrière de piscine franchie» «panique» Noyades renseignées *plusieurs circonstances possibles par noyade Parmi les 14 noyades d enfants de moins de 6 ans suivies de décès en piscine privée renseignées, un manque de surveillance (échappement à surveillance ou défaut de surveillance) était notifié dans 13 cas.

31 b Décès par noyade accidentelle en piscine publique (ou privée d accès payant) Parmi les 53 noyades en piscine publique enregistrées, 11 ont été suivies de décès (21 %). Parmi les 11 noyades accidentelles en piscine publique suivies de décès, 9 ont été renseignées sur les circonstances de survenue (tableau 11). Tableau 11. Circonstances de survenue de noyades accidentelles en piscine publique suivies de décès en fonction de l âge* 0-5 ans 6-12 ans ans ans >=65 ans Inc Total Traumatismes - «a avalé de l eau» Prises de risque - «échappement à surveillance» Activités - «accident d apnée» Pathologies - «épilepsie» «handicap» «malaise cardiaque» Divers - «tropisme pour l eau» «activité scolaire» Noyades renseignées *plusieurs circonstances possibles par noyade Parmi les 4 noyades d enfants de moins de 13 ans suivies de décès en piscine publique renseignées, un échappement à surveillance était notifié dans 3 cas. A noter que 2 décès sont survenus chez des jeunes présentant un handicap, 2 autres lors de la pratique de l apnée et 1 chez un jeune épileptique. c Analyse des facteurs de risque de mortalité par noyade accidentelle en piscine L analyse a été réalisée sur 174 noyades accidentelles en piscine (piscine privée et piscine publique) dont 36 ont été suivies de décès.

32 Tableau 12. Facteurs de risque de mortalité de noyade accidentelle en piscine Facteurs de risque Vivant Décès p OR IC 95 %OR 32 Age - <= 12 ans > 12 ans 30 (26,1 %) 16 (45,7 %) 0,03 2,4 [1,1-5,3] Sexe - Féminin Masculin 76 (59,4 %) 24 (68,6 %) 0,32 1,5 [0,7 3,3] Touriste français ou étranger - Non Oui 40 (34,8 %) 15 (46,9 %) 0,21 1,6 [0,7 3,5] Hydrocution - Non Oui 3 (2,9 %) 3 (9,7 %) 0,13 3,6 [0,7 18,8] Manque de surveillance - Non Oui 32 (30,8 %) 16 (51,6 %) 0,03 2,4 [1,1 5,5] Accident d apnée - Non Oui 2 (1,9 %) 4 (12,9 %) 0,03 7,6 [1,3 44,1] Malaise cardiaque - Non Oui 2 (1,9 %) 4 (12,9 %) 0,03 7,5 [1,3 43,1] Handicap - Non Oui 1 (1,0 %) 2 (6,5 %) 0,13 7,1 [0,6 80,8] L âge de plus de 12 ans, le manque de surveillance, les accidents d apnée et les malaises cardiaques ont été significativement plus fréquents parmi les personnes décédées que parmi les personnes survivantes. Tableau 12 bis. Modèle multivarié des facteurs de risque de mortalité par noyade accidentelle en piscine ß p OR IC OR 95 % Hydrocution 1,97 0,04 7,2 [1,1-47,0] Manque de surveillance 1,84 0,001 6,3 [2,1-18,9] Accident d apnée 3,24 0,001 25,4 [3,7-176,2] Malaise cardiaque 2,95 0,004 19,1 [2,5-143,3] Handicap 2,77 0,04 16,0 [1,1-228,6] L hydrocution, le manque de surveillance, les accidents d apnée, les malaises cardiaques et le handicap sont apparus comme des facteurs de risque significatifs de mortalité par noyade accidentelle en piscine.

33 3.2 Noyades accidentelles en eau douce a Décès par noyade accidentelle en cours d eau Parmi les 128 noyades accidentelles en cours d eau enregistrées, 75 ont été suivies de décès, soit 59 %. Parmi les 75 noyades accidentelles en cours d eau suivies de décès, 70 ont été renseignées sur les circonstances de survenue (tableau 13). Tableau 13. Circonstances de survenue de noyades accidentelles en cours d eau suivies de décès en fonction de l âge* 0-5 ans 6-12 ans ans ans >=65 ans Inc Total Traumatismes - «chute» «hydrocution» «choc» Prises de risque - «échappement à surveillance» «défaut de surveillance» «alcool» «conduite à risque» Activités - «accident nautique» «accident de circulation» «pêche» «plongeon» «hydrospeed» «bateau pneumatique» Pathologies - «phase digestive» «malaise cardiaque» «malaise» «épilepsie» Divers - «ne sait pas nager» «tropisme pour l eau» «écluse» «courant» «est resté bloqué» «épuisement» Noyades renseignées *plusieurs circonstances possibles par noyade Parmi les 70 noyades accidentelles en cours d eau suivies de décès renseignées, les circonstances les plus fréquemment relevées ont été : une chute (37 %), un accident nautique (21 %), la consommation d alcool (17 %), la pratique de la pêche (13 %), un accident de circulation (10 %) et ne pas savoir nager (10 %).

34 b Décès par noyade accidentelle en plan d eau Parmi les 96 noyades accidentelles en plan d eau enregistrées, 42 ont été suivies de décès (44 %). Parmi les 42 noyades accidentelles suivies de décès, 35 ont été renseignées sur les circonstances de survenue (tableau 14). Tableau 14. Circonstances de survenue de noyades accidentelles en plan d eau suivies de décès en fonction de l âge* 0-5 ans 6-12 ans ans ans >=65 ans Inc Total 34 Traumatismes - «chute» «hydrocution» «choc» Prises de risque - «échappement à surveillance» «défaut de surveillance» «alcool» «conduite à risque» «baignade interdite» Activités - «accident nautique» «accident de circulation» «pêche» «bateau pneumatique» «accident d apnée» Pathologies - «phase digestive» «malaise cardiaque» «malaise» «épilepsie» «handicap» Divers - «ne sait pas nager» «tropisme pour l eau» «épuisement» «violence» Noyades renseignées *plusieurs circonstances possibles par noyade Parmi les 35 noyades accidentelles en plan d eau suivies de décès renseignées, les circonstances les plus fréquemment relevées ont été un problème de santé (malaise, malaise cardiaque, épilepsie ou autres, 46 %), des prises de risque (alcool, conduite à risque, baignade interdite, 20 %), ne pas savoir nager (20 %), un manque de surveillance (14 %) et une hydrocution (14 %). c Analyse des facteurs de risque de mortalité de noyade accidentelle en eau douce L analyse des facteurs de risque de mortalité a été réalisée sur 224 noyades accidentelles en cours d eau et en plan d eau dont 117 ont été suivies de décès.

35 Tableau 15. Facteurs de risque de mortalité de noyade accidentelle en eau douce Facteurs de risque Vivant Décès p OR IC 95 %OR Age - < 65 ans >=65 ans 7 (7,8 %) 16 (16,8 %) 0,06 2,4 [0,9 6,2] Sexe - Féminin Masculin 78 (75,7 %) 96 (82,1 %) 0,25 1,5 [0,8 2,9] Résidents dans le département - Non Oui 54 (65,9 %) 77 (73,3 %) 0,27 0,7 [0,4 1,3] Hydrocution - Non Oui 1 (1,1 %) 7 (6,7 %) 0,07 6,1 [0,7 50,5] Manque de surveillance - Non Oui 7 (8 %) 11 (10,5 %) 0,57 1,3 [0,5 3,5] Accident nautique - Non Oui 7 (8 %) 17 (16,2 %) 0,09 2,2 [0,9 5,6] Accident de circulation - Non Oui 2 (2,3 %) 9 (8,6 %) 0,12 4 [0,8 19,0] Pêche - Non Oui 2 (2,3 %) 11 (10,5 %) 0,03 5 [1,1 23,1] Malaise cardiaque - Non Oui 1 (1,1 %) 5 (4,8 %) 0,22 4,3 [0,5 37,5] 35 Ne sait pas nager - Non Oui 5 (5,7 %) 14 (13,3 %) 0,08 2,5 [0,9 7,2] La pratique de la pêche a été significativement plus fréquente parmi les personnes décédées que parmi les personnes survivantes.

36 Tableau 15bis. Modèle multivarié des facteurs de risque de mortalité par noyade accidentelle en eau douce ß p OR IC OR 95 % Age >= 65 ans 1,87 0,005 6,5 [1,7-24,2] Hydrocution 2,10 0,06 8,2 [0,9-72,7] Accident nautique 1,14 0,04 3,1 [1,1 9,0] Accident de circulation 1,92 0,09 6,8 [0,8 62,3] Ne pas savoir nager 1,52 0,007 4,6 [1,5 13,8] L âge de plus de 65 ans, les accidents nautiques et ne pas savoir nager sont apparus comme des facteurs de risque significatifs de mortalité par noyade accidentelle en eau douce Noyades accidentelles en mer a Décès par noyade accidentelle en mer Parmi les noyades accidentelles en mer enregistrées, 87 ont été suivies de décès (3,6 %). Parmi les 87 noyades accidentelles en mer suivies de décès, 67 ont été renseignées sur les circonstances de survenue (tableau 16).

37 Tableau 16. Circonstances de survenue de noyades accidentelles en mer suivies de décès en fonction de l âge* 0-5 ans 6-12 ans ans ans >=65 ans Inc Total Traumatismes - «chute» «hydrocution» «choc» Prises de risque - «alcool» «conduite à risque» «baignade interdite» Environnement dangereux - «courant» «mer agitée» «mauvaise condition climatique» Activités - «accident nautique» «pêche» «accident de plongée» «accident d apnée» Pathologies - «phase digestive» «malaise cardiaque» «malaise» «épilepsie» «malaise vagal» «drogues, médicaments» Divers - «ne sait pas nager» «épuisement» «a porté secours» «rochers» Noyades renseignées *plusieurs circonstances possibles par noyade Parmi les 67 noyades accidentelles en mer suivies de décès renseignées, les circonstances les plus fréquemment relevées ont été : un malaise ou malaise cardiaque (40 %), un environnement dangereux (courant, mer agitée ou mauvaises conditions climatiques, 25 %) et des prises de risque (alcool, conduite à risque, baignade interdite, 21 %). b Analyse des facteurs de risque de mortalité de noyade accidentelle en mer L analyse des facteurs de risque de mortalité a été réalisée sur noyades accidentelles en mer dont 87 ont été suivies de décès.

38 Tableau 17. Facteurs de risque de mortalité de noyade accidentelle en mer Facteurs de risque Vivant Décès p OR IC 95 %OR Age - < 45 ans >= 45 ans 353 (17,6 %) 54 (71,1 %) <0,001 11,5 [6,8 19,3] 38 Sexe - Féminin Masculin (65,4 %) 70 (80,5 %) 0,004 2,2 [1,3 3,8] Touristes étrangers - Non Oui 349 (17,9 %) 19 (24,4 %) 0,15 1,5 [0,9 2,5] Heure <9h ou >19h - Non Oui 49 (2,4 %) 12 (14,1 %) <0,001 6,7 [3,4 13,2] Chute - Non Oui 19 (1 %) 6 (9 %) <0, [3,8 26,1] Hydrocution - Non Oui 3 (0,2 %) 2 (3 %) 0,01 20 [3,3 122,4] Alcool - Non Oui 16 (0,8 %) 3 (4,5 %) 0,02 5,7 [1,6 20,0] Baignade interdite - Non Oui 126 (6,4 %) 8 (11,9 %) 0,08 2 [0,9 4,3] Accident nautique - Non Oui 90 (4,6 %) 5 (7,5 %) 0,24 1,7 [0,7 4,4] Accident de plongée - Non Oui 13 (0,7 %) 4 (6 %) 0,002 9,5 [3,0 29,8] Accident d apnée - Non Oui 0 3 (4,5 %) <0,001 Malaise - Non Oui 40 (2 %) 13 (19,4 %) <0,001 11,6 [5,9 22,9] Malaise cardiaque - Non Oui 14 (0,7 %) 14 (20,9 %) <0,001 36,9 [17,0 81,0] Les plus de 45 ans, les hommes, les noyades survenues en dehors des heures de surveillance, les chutes, l hydrocution, la consommation d alcool, les accidents de plongée et d apnée, les malaises et les malaises cardiaques ont été significativement plus fréquents parmi les personnes décédées que parmi les personnes survivantes.

39 Tableau 17bis. Modèle multivarié des facteurs de risque de mortalité par noyade accidentelle en mer ß p OR IC OR 95 % Age >= 45 ans 1,65 < 0,001 5,2 [2,5-10,8] Heure < 9h ou > 19h 1,59 0,004 4,9 [1,6-14,7] Chute 2,43 < 0,001 11,3 [3,0-43,2] Malaise 2,25 < 0,001 9,5 [3,9-23,6] Malaise cardiaque 3,06 < 0,001 21,4 [7,8-58,7] Accident d apnée 10,5 0,7 L âge de plus de 45 ans, les noyades survenues en dehors des heures de surveillance des plages, les chutes, les malaises et les malaises cardiaques sont apparus comme des facteurs de risques significatifs de mortalité par noyade accidentelle en mer. 4 - Conclusion Noyades accidentelles en piscine L hydrocution, le manque de surveillance, les accidents d apnée, les malaises cardiaques et le handicap sont apparus comme des facteurs de risque significatifs de mortalité par noyade accidentelle en piscine. Une surveillance efficace des jeunes enfants et l information sur les risques de la pratique de l apnée pourraient prévenir la survenue d un certain nombre de décès en piscine. Noyades accidentelles en eau douce L âge de plus de 65 ans, les accidents nautiques et ne pas savoir nager sont apparus comme des facteurs de risque significatifs de mortalité par noyade accidentelle en eau douce. Une information sur les risques de la pratique nautique et sur la nécessité de savoir nager pourrait permettre d éviter un certain nombre de décès en eau douce. 39 Noyades accidentelles en mer L âge de plus de 45 ans, les noyades survenues en dehors des heures de surveillance, les chutes, les malaises et les malaises cardiaques sont apparus comme des facteurs de risques significatifs de mortalité par noyade accidentelle en mer. La prévention des décès par noyade accidentelle en mer devrait être orientée à l attention des personnes d âge mûr.

40

41 IV. Noyades accidentelles des enfants en piscine privée 1 - Introduction Les piscines privées constituent un risque important pour les enfants, en particulier les moins de 6 ans qui ne savent pas encore nager et n ont pas conscience du danger. 2 - Méthodes Les noyades accidentelles des enfants en piscine privée ont fait l objet d un recueil complémentaire dans l enquête NOYADES Population d étude Tous les enfants de moins de 13 ans victimes d une noyade accidentelle en piscine privée entre le 1 er juin et le 30 septembre 2002 dans les 5 départements suivants : les Alpes-Maritimes, les Bouches-du-Rhône, la Charente-Maritime, le Var et la Vendée et ayant fait l objet d une intervention des secours organisés devaient être inclus. Ces cinq départements ont été sélectionnés car ils ont enregistré ces dernières années le plus grand nombre de noyades en piscine privée Informations recueillies (fiche n 2, annexe 1) lieu de la noyade : - en piscine privée familiale : au domicile de l accidenté, en location, chez les membres de la famille, chez des amis, chez des voisins ; - en piscine privée à usage collectif : dans la résidence du domicile de l accidenté, en location, en camping, en hôtel ou autre. 41 caractéristiques de la piscine : - année de construction ; - présence d une barrière, hauteur de la barrière ; - présence d un portillon, ouvert ou fermé ; - autres caractéristiques. surveillance de l enfant : - surveillance de l enfant ; - âge de la personne qui surveille ; - distance de l enfant. autres informations : - équipement de protection individuelle ; - temps d immersion ; - gestes de premiers secours avant l arrivée des secours organisés ; - délai d intervention des secours organisés.

42 3 - Résultats Parmi les 34 noyades accidentelles d enfants enregistrées dans les 5 départements étudiés, 29 fiches n 2 ont été remplies, soit une exhaustivité de 85 %. Cet échantillon représente 36 % des noyades accidentelles d enfants de moins de 13 ans en piscine privée enregistrées dans l enquête NOYADES Caractéristiques des noyades accidentelles d enfants en piscine privée Tableau 18. Description des noyades accidentelles d enfants en piscine privée 42 Effectifs Département : - Alpes-Maritimes 4 - Bouches-du-Rhône 13 - Charente-Maritime 3 - Var 5 - Vendée 4 Caractéristiques des noyés : Age - < 1 an ans ans 5 - inconnu 2 Sexe - masculin 20 - féminin 8 - inconnu 1 Lieu de résidence habituelle - résidents dans le département 14 - touristes français 10 - touristes étrangers 1 - inconnu 4 Caractéristiques des piscines : Type de piscine Piscine privée familiale 18 Piscine privée à usage collectif 11 Barrière Présente 10 Absente 19 Portillon Présent 10 - ouvert 7 - fermé 2 - inconnu 1 Surveillance : - oui 12 - non 13 - inconnue 4 Equipement de protection individuel : - oui 1 - non 28 Gestes de premiers secours : - oui 25 - non 4

43 Le département des Bouches du Rhône a enregistré le plus grand nombre de noyades d enfants en piscine privée. Trois noyés sur quatre étaient des enfants âgés de 1 à 5 ans et plus des deux tiers étaient de sexe masculin. Il s agissait de touristes pour un peu moins de la moitié d entre eux. Un peu moins des deux tiers des noyades sont survenues dans une piscine familiale (dont 8 au domicile, 6 chez la famille et 4 chez des amis), les autres ayant eu lieu dans une piscine privée à usage collectif (dont 6 dans un camping, 1 dans un hôtel et 4 dans un autre lieu). Les deux tiers des noyades se sont produits en l absence de barrière autour de la piscine. Lorsque il y en avait une, dans 5 cas sa hauteur était de 1,20 m ou moins, dans 1 cas sa hauteur était de plus de 1,20 m (sur 6 hauteurs de barrière renseignées) et dans 7 cas sur 8 renseignés, le portillon était ouvert. La moitié des enfants n étaient pas surveillés et lorsqu il y avait une surveillance, celle-ci était exercée à plus de 2 mètres dans la plupart des cas (7/8). Dans presque tous les cas ils ne portaient pas d équipement de protection individuel. Dans la plupart des cas, le temps d immersion des noyés a été de 2 minutes ou moins (19/22). Les gestes de premiers secours ont été fréquemment effectués avant l arrivée des secours organisés. Pour plus de la moitié des noyades, les secours organisés sont intervenus en moins de 9 minutes (16/26) Devenir des noyés Parmi les 29 enfants victimes de noyade accidentelle en piscine privée, 5 sont décédés sur le lieu de la noyade et 24 ont été hospitalisés Circonstances de noyade accidentelle d enfants en piscine privée Parmi les 29 noyades accidentelles d enfants en piscine privée, 24 ont été renseignées sur les circonstances de survenue. Tableau 19. Circonstances de noyade accidentelle d enfants en piscine privée* < 1an 1-5 ans 6-12 ans Inc Total 43 Traumatismes - «chute» «hydrocution» - 1 (1)** 1-1 (1) Prises de risque - «échappement à surveillance» - 8 (3) (3) - «défaut de surveillance» - 3 (1) 1-4 (1) - «jeu dangereux» Divers - «ne sait pas nager» - 3 (1) 1-4 (1) - «tropisme pour l eau» (1) 1 (1) Noyades renseignées 1 18 (4) 3 2 (1) 24 (5) *Plusieurs circonstances possibles par noyade **1 noyade accidentelle dont 1 suivie de décès Les circonstances les plus fréquemment relevées de noyade accidentelle d enfants en piscine privée ont été un manque de surveillance (échappement et défaut de surveillance) et une chute.

44 4 - Conclusion 44 Cette enquête complémentaire sur les noyades accidentelles d enfants en piscine privée a été réalisée sur un échantillon de petite taille. De plus, les informations sur les caractéristiques des piscines et des barrières non pas toujours été bien renseignées. Il convient donc d interpréter ces résultats avec prudence. Le département des Bouches-du-Rhône a enregistré le plus grand nombre de noyés. Les enfants âgés de 1 à 5 ans ont été les principales victimes. Plus de la moitié des noyés n étaient pas surveillés par un adulte et pratiquement aucun ne portait d équipement de protection individuel. Les noyades d enfants en piscine privée sont survenues le plus souvent en l absence de barrière de sécurité. Et, lorsque une barrière était présente, le portillon était fréquemment ouvert. La mise en place d un dispositif de sécurité normalisé autour des piscines enterrées non closes privatives à usage individuel ou collectif, rendu obligatoire par la loi du 3 janvier 2003, devrait contribuer à limiter les risques de noyade des jeunes enfants à condition que les adultes restent vigilants et surveillent efficacement, de façon rapprochée leurs enfants.

45 Annexes Enquête noyades 2002 Analyses complémentaires Décembre