ANALYSE DE COUT Au-delà des impacts Bénédicte de la Brière Banque mondiale

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1 ANALYSE DE COUT Au-delà des impacts Bénédicte de la Brière Banque mndiale

2 Objectifs de cette sessin Le prblème Cadre de référence et definitins Mesurer les effets Mesurer les cûts Cmparer l efficacité de cût de différentes interventins 6 Ecueils fréquents

3 Objectifs de cette sessin Le prblème Cadre de référence et définitins Mesurer les effets Mesurer les cûts Cmparer l efficacité de cût de différentes interventins 6 Ecueils fréquents

4 Le prblème: Les impacts seuls ne snt pas assez pur les décideurs plitiques Une IE rigureuse est assez fréquente mais l analyse des cûts est plus rare Très peu d analyse cut-bénéfice dans les prjets de la BM et encre mins en santé et éducatin Cmbien cela va cûter? L impact seul ne permet pas à un décideur de chisir entre différentes ptins d interventins

5 Objectifs de cette sessin Le prblème Cadre de référence et définitins Mesurer les effets Mesurer les cûts Cmparer l efficacité de cût de différentes interventins 6 Ecueils fréquents

6 Le prblème: Quels cûts? Les interventins de DH impliquent une série d acteurs: le guvernement, les ONGs, les clients (bénéficiaires), les nn-clients affectés Cût des vlntaires gratuits u du temps des clients? Paiements (transferts mnétaires)? Mesure des externalités psitives/négatives?

7 Analyse Cût-Bénéfice (ACB) Quantifie les bénéfices et les cûts d une activité, dans la même unité (mnnaie) Pur répndre à: l interventin prduit-elle des bénéfices suffisants pur recuvrir ses cûts? La sciété est-elle plus riche après cet investissement?, Pur infrmer sur la valeur d une interventin dnnée et cmparer des interventins dans un secteur u entre secteurs quand les bénéfices peuvent être mnétisés.

8 Analyse Cût-Bénéfice (ACB) Valeur actuelle nette: B t et C t : Changements de bénéfices/cûts à l année t t: Bénéfices et cûts peuvent se réaliser entre maintenant (t=0) et n années r: le taux d actualisatin Taux de rentabilité interne: taux de rentabilité auquel VAN=0 Indice de prfitabilité: B/C

9 ACB (exemple) Interventin Cût/persnne/an Taux prfitabilité 1.Prmtin de l allaitement maternel US$ 0.30 t 4/ 5 à 67:1 naissance 2. Suppléments de Vitamine A US$ à 43:1 3. Suppléments thérapeutiques de zinc US$ 0.47 (10 jurs) 4. Vermifuges (âge sclaire) US$ 0.32 à à 60:1 5. Suppléments de fer et d acide flique US$$ US$ 0.01 (frtificatin flate) 6 à 14:1 12 à 39:1 6. Frtificatin des aliments de base US$ :1 en fer 7. Idatin du sel US$ :1 8. Suppléments d ide 15 à 120:1 Surce: Hrtn, Alderman, Rivera 2008

10 Analyse de cût-efficacité (ACE) Détermine les effets nn-mnétaires par mntant des dépenses, pur répndre à: cmbien d effet le ministère a-t-il btenu par $ dépensé? cmbien cela a-t-il cûté pur btenir une unité d impact? et pur infrmer des cmparaisns d interventins similaires (effets cmparables) dans un secteur

11 ACE (exemple) Interventin Réductin de l effectif de la classe - Tus les élèves - Elèves d rigine africaine Teach fr America Surce (expéri ence) Cût par élève (US$) Effet sur les résultats de tests ( d.s) Cût pur 0,2 d.s. (US$) STAR , Mathematica , ,15 (math seulement) Success fr All Brman ,21 0, Surce: Leb et McEwan (2010)

12 Analyse de cût-utilité (ACU) Détermine les gains nn-mnétaires d utilité par mntant des dépenses (similaire à l ACE) pur répndre à: cmbien d utilité (qualité de vie) en plus le ministère de la santé a-t-il btenu par $ dépensé? Cmbien cela a-t-il cûté d btenir une unité de plus d utilité? et pur infrmer des cmparaisns d interventins similaires (effect cmparables), ntamment en santé

13 ACU (exemple) 1 Avec traitement Sans traitement 0 Années de vie 8 10 Surce: Leb et McEwan (2010)

14 Résumé Pur et cntre Méthde Avantages Incnvénients Analyse cûtbénéfice Analyse cûtefficacité Analyse cût- utilité Facilement cmprise Une seule interventin Utile pur cmparer des interventins avec de multiples résultats Utile pur cmparer des interventins avec la même mesure d efficacité Si les dnnées de cûts et d impact snt dispnibles, facile à appliquer Utile pur cmbiner différentes mesures, avec des pids d utilité Littérature abndante en écnmie de la santé La mnétisatin requiert des hypthèses Incertitude sur le lngterme Besin d au mins 2 interventins avec les mêmes bjectifs L estimatin des pids d utilité requiert des hypthèses Surce: Leb et McEwan (2010)

15 Objectifs de cette sessin Le prblème Cadre de référence et définitins Mesurer les effets Mesurer les cûts Cmparer l efficacité de cût de différentes interventins 6 Ecueils fréquents

16 Mesurer les effets Cnceptin de l évaluatin d impact Cmparer les effets entre plusieurs études Cmparer les effets à même échelle en prenant en cmpte les différences de cntexte et les hypthèses des méthdes Cnvertir en une même métrique Des taux de chlratin u de lavage des mains à l incidence de la diarrhée infantile Des résultats d examen aux revenus Curt- et lng-terme

17 Cmparer les effets entre études Hypthèses méthdlgiques Cût-efficacité d interventin en éducatin: sensibilité au taux de change (standard u parité de puvir d achat) (infrmatin, vermifuges, unifrmes, burses) Surce: J-PAL

18 Cmparer les effets entre études 1 Interventin Réductin effectifs - Tus les élèves Surce (experience) Cût par élève (US$) STAR ,15 Effet sur test (d.s) Littérature: 1 d.s. dans les résultats des tests augmente les revenus de 20 percent (Neal and Jhnsn, 1996) Obtenir des estimatins de revenus de l enquête de la ppulatin curante des US (CPS) TRI = 5.2%

19 Objectifs de cette sessin Le prblème Cadre de référence et définitins Mesurer les effets Mesurer les cûts Cmparer l efficacité de cût de différentes interventins 6 Ecueils fréquents

20 Mesurer et analyser les cûts Cûts d pprtunité La méthde des ingrédients 1. Identifier les ingrédients de façn exhaustive 2. Calculer le prix des ingrédients 3. Analyser les cûts Les dnnées de cûts snt difficiles à btenir. Purqui s en préccuper? Purqui ne pas utiliser les budgets?

21 1. Identifier les ingrédients Persnnel, installatins, équipements et matériels, apprts des client, administratin et frais généraux Surces: Papiers académiques Entretiens (persnnel, persnnel de terrain) Dcuments de prgramme Surces publiques (salaires lcaux) Questins Plan u réalité: budget u cûts Hrizn temprel de l évaluatin

22 2. Calculer le prix des ingrédients Cût de revient cmplet du persnnel: salaires et avantages en nature Valeur de l infrastructure et des ingrédients durables (maintenance /cnstructin) Utiliser une écle existante u cnstruire des salles de classe supplémentaires Utiliser le prix de marché des ingrédients gratuits Utiliser les cûts écnmique (ex. temps du client si sn assistance est bligatire) Paiement de transferts

23 3. Analyser les cûts Taux d actualisatin Inflatin Mnnaie Taux de change nminaux u à parité de puvir d achat Cût d achat de la même quantité de biens et de services dans deux pays différents

24 Objectifs de cette sessin Le prblème Cadre de référence et définitins Mesurer les effets Mesurer les cûts Cmparer l efficacité de cût de différentes interventins 6 Ecueuils fréquents

25 Analyse de sensibilité Différences de cntexte: densité de ppulatin et cûtefficacité d interventins cntre la diarrhée (chlratin, cmprtement, surce) Surce: J-PAL

26 Analyse de sensibilité Cûts pur les bénéficiaires: interventins en éducatin (infrmatin, vermifuge, unifrmes, burses) Surce: J-PAL

27 Analyse de sensibilité Paiements de transferts Surce: J-PAL

28 Analyse de sensibilité Résultats multiples: cût-efficacité de différentes interventins en Afrique et en Asie du Sud Surce: J-PAL

29 Analyse de sensibilité Validité externe Surce: J-PAL Cûts d une expérience u à l échelle (y-at-il réellement des écnmies d échelle dans l apprvisinnement (marchés publics?) La marge peut changer en passant à l échelle (des écles avec des rdinateurs à celles qui n en n nt pas) Des cûts de départ élevés et des cûts de fnctinnement mdérés peuvent rendre un prgramme plus cût-efficace à l échelle

30 Autres questins Distributin des Effets Est-ce mieux de dnner: Une année de sclarité de plus à 100 élèves Cinq années de plus à 20 élèves? S il y a des effets de seuils clairs, cmme l achèvement du primaire, mesurer cet effet plutôt que les années de sclarité. Un prgramme de burse au Cambdge stimule l inscriptin et l assiduité d élèves de mindre capacité (pas d impact sur les résultats) (Filmer, Schady 2009)

31 Autres questins Cûts de curt-terme/ Bénéfices de lng-terme Interventins cntre la malnutritin Valeur actuelle nette de 7 classes de bénéfices de passer un enfant en insuffisance pndérale à la naissance à un pids nrmal (5% actualisatin) Réductin de 1. la mrtalité infantile 2. sins né-nataux 3. cûts de maladies infantiles 4. cûts de maladies chrniques Gains de prductivité 5. Malnutritin chrnique 6. Augmentatin des cmpétences 7. Bénéfices intergénératinnels Ttal Surce: Alderman et Behrman, 2003 VAN $ 92, 86 $ 41, 80 $ 38,10 $ 23,29 $ 99,34 $ 239,31 $ 45,12 $ 579,82 % de la clnne 16% 7% 7% 4% 17% 41% 8% 100%

32 Objectifs de cette sessin Le prblème Cadre de référence et définitins Mesurer les effets Mesurer les cûts Cmparer l efficacité de cût de différentes interventins 6 Ecueils fréquents

33 Attentin (ACB et ACE) Ignrer: 1. Des catégries d ingrédients: installatins, équipements, apprts des clients 2. Temps et actualisatin 3. Sensibilité 4. Taux de change et ajustements mnétaires 5. Réalité (prix d un prgramme idéal et nn du réel). 6. Pas assez de détails pur vérifier les pints 1 à 5

34 Cnclusins ACE est utile pur examiner des alternatives de prgrammes qui visent les mêmes résultats ACB permet de mnétiser un ensemble d impacts différents Cllecter les cûts est une activité de cllecte de dnnées en si Il faut rendre les hypthèses claires à l utilisateur L analyse de sensibilité permet aux décideurs de cmprendre l impact de mdifier les hypthèses et les cnditins lcales

35 Références Levin, H.M. and P. McEwan Cst- Effectiveness Analysis: Methds and applicatin. Sage. McEwan, P CEA f Educatin and Health in Develping Cuntries. Jurnal f Develpment Effectiveness (éducatin) Hrtn, S., H. Alderman, and J. Rivera Hunger and Malnutritin. Cpenhagen Cnsensus 2008 Challenge Paper. Cpenhagen Cnsensus Center.

36 Thank Yu

37 Q & A