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1 Bonjour, Je vais aborder avec vous un thème très important pour votre enfant. De la couche du nourrisson à la propreté nous allons voir étape par étape les questions que l on peut se poser et les attitudes positives et négatives dans cet apprentissage. Pour les nourrissons au sein, une des premières interrogations des parents est : «Notre enfant a des selles liquides et jaunes est-ce normal?» - Oui, un bébé allaité a des selles liquides, jaunes et petites, souvent émises après la tétée. Si les selles ont fermenté avant d être émises, elles peuvent être vertes, c est normal. Cela n a rien à voir avec votre alimentation. Un enfant nourrit au sein peut rester plusieurs jours sans émettre de selles (3 ou 4 voir 6 jours). A partir du moment ou votre bébé a des gaz, ne vomit pas, boit bien et grossit ne vous inquiétez pas tout va bien. Dans tous les cas énumères ci dessous il est toujours préférable de consulter votre médecin en cas de doute, si vous êtes dans l'angoisse il saura vous conseiller et vous rassurer. Il en va de même pour un enfant nourrit au biberon. Les selles peuvent être vertes si celles-ci ont fermenté dans le tube digestif ou que le lait soit riche en fer. Soyez très vigilants quand un enfant est atteint de diarrhée ou de constipation et perd du poids. Une diarrhée sans perte de poids ne doit pas vous inquiéter, l émission de gaz vient de la fermentation du lait, c est un très bon signe. Votre enfant a une vraie constipation quand il émet des selles dures parlez en à votre médecin. La constipation chez un bébé qui ne grossit pas, n émet pas de gaz ou vomit impose une consultation rapide. Aidez votre bébé à avoir ses selles, si vous allaitez mangez des aliments riches en fibres ainsi que des fruits. Si vous le nourrissez au biberon vous

2 pouvez faire un ou deux biberons avec de l eau riche en magnésium. Donnez lui une cuillère à café de jus d orange ou de pruneaux dans 30 grs d eau une fois par jour. Ce sont des petits trucs en cas de constipation. Peut-être vais-je vous surprendre, en vous disant que ce qui concerne les selles et la propreté de votre enfant est en étroite relation avec la psychologie et plus précisément la relation à la mère. Le problème qui peut surgir s appelle L ENCOPRESIE, elle concerne les enfants de plus de 3 ans et elle est beaucoup plus fréquente chez les garçons. Il s agit de la défécation involontaire dans la culotte ou dans le lit en l absence de toute maladie organique. La fuite de selle alterne avec la constipation. Quand vous changez votre nourrisson ne faites pas de grimaces de dégoût et surtout JAMAIS de commentaire du genre, «ça sent mauvais, c est sale» Hélas cela se voit et s entend! Votre enfant enregistre tout ce que vous dites il vous faut surveiller vos commentaires. Faire «pipi» et «caca» est une fonction naturelle comme boire et manger, ne donner pas à votre enfant le sentiment que tout ce qui se passe à cet endroit est sale. Changez votre enfant régulièrement en grandissant il appréciera d avoir une couche propre. La nuit ne vous sentez pas obligé de changer votre bébé ( ) les premiers temps le nourrisson n est pas gêné par sa couche sale. cf Thème du mois de mai 2010: " l'organisation d'une journée avec bébé" Vers 15 mois votre enfant commencera à vous prévenir quand il sera mouillé, vers 18 mois il peut être propre le jour. Vers 2 ans et demi l enfant est souvent propre le jour et certains commencent à être propre la nuit. Vers 3 ans il ne se mouille plus la nuit. Ce sont les étapes habituelles de la propreté, uniquement des repères pour vous, chaque enfant a son rythme. Ceci vous aidera à proposer et non à imposer (en fonction de l âge de votre enfant) l usage du pot. Votre enfant commence à toucher sa couche quand il a fait, proposez lui d aller sur le pot. Vous pouvez avoir 2 réactions : soit un refus

3 total, l enfant ne veut même pas s asseoir sur le pot, dans ce cas reportez l essai à plus tard sans culpabiliser l enfant. Soit il accepte votre proposition et la commence pour lui l apprentissage de la propreté et pour vous une période de grande patience. Pour un enfant l usage du pot n est pas évident. Il faut lui en expliquer l utilité. Au début il aura peut être envie de le promener partout dans la maison, ne le laissez pas faire, le pot doit rester dans les toilettes, c est la pièce prévue pour faire ses besoins, tout seul tranquille en toute intimité. Votre enfant ne doit pas imposer à tout le monde son cérémonial du pot. Il prendra les habitudes que vous lui autoriserez. Choisissez un pot bien stable avec un bord large pour plus de confort et sans rien devant (tête de canard ou autre) de façon à ce que votre enfant puisse s asseoir seul. Vous pouvez ne plus lui mettre de couche à la sieste à partir du moment où votre enfant est propre le jour. Si il fait avant d aller se coucher il tiendra le temps de sa sieste. Vous avez la possibilité d utiliser des culottes d apprentissage qui aideront l enfant dans la propreté. Le concept est simple quand l enfant urine il se sent mouillé cependant son lit ou ses vêtements ne le sont pas. Cette sensation d inconfort chez l enfant l aidera à devenir propre et vous évitera bien des lessives! Au début l enfant ne restera pas longtemps sur le pot et sans doute qu il ne fera pas, peut importe, laissez lui le temps de s y habituer. Ensuite pour l aider à rester assis un peu plus longtemps donnez lui des livres et des jeux et si nécessaire tenez lui compagnie au début. Ne le forcez pas à rester assis si il désire se lever et ne prenez pas un air déçu en cas d échec. Dites simplement «tu n as pas envie maintenant cela ne fait rien tu feras plus tard!». Le jour ou votre enfant fait dans le pot encouragez-le, dites lui que c est bien mais attention à ne pas en faire une fête. L enfant comprend très vite qu émettre une selle ou la retenir fait plaisir à sa mère ou la contrarie. C est un pouvoir que peut prendre l enfant de façon négative à

4 l âge de l opposition. Il faut donc éviter de manifester trop de contentements. La maman ne doit pas non plus attacher trop d importance devant l enfant au problème de constipation. N en parler pas à toute la famille en présence de votre enfant. La discrétion est de rigueur à ce sujet. Afin de ne pas faire perdre à l enfant toute autonomie sur le contrôle de son sphincter, évitez les suppositoires à répétition et l usage du thermomètre pour solliciter les selles. Votre enfant ne veut plus de couche? Enlevez-les. Prévoyez un nombre de culottes suffisant car bien sûr, au début il y aura de petits incidents c est tout à fait normal. NE JAMAIS HUMILIER OU PUNIR un enfant qui salit sa culotte. Votre enfant est en apprentissage, faites preuve de patience. Demandez lui d aller sur le pot de temps en temps. Donnez lui l habitude d y aller avant de partir en voiture, avant la sieste, avant d aller se coucher, avant le repas Cela vous évitera bien des incidents! En cas de refus proposez lui de se débrouiller tout seul mettez lui des vêtements faciles à enlever pour l aider dans cette étape. N oubliez pas d enseigner à votre enfant qu il faut se laver les mains en sortant des toilettes. Pour les déplacements, les week-ends, les vacances, il existe des «pots de voyage» extra-plat qui vous permette de toujours avoir un petit pot à portée de main et ainsi ne pas casser l apprentissage de la propreté. Certains ont un double usage et se transforme en rehausseur. Choisissez des modèles qui proposent des sacs biodégradables pour limiter l impact sur l environnement (vous en trouverez sur bioattitude.nc dès la fin du mois d août). Cet achat vous permettra d apprendre à votre enfant que l on ne fait pas pipi ou caca n importe ou sur la plage, dans le jardin Il y à des lieux réservés à cet effet. Dans votre pratique soyez cohérents si votre enfant ne porte pas de couche à la maison il n est bien sur pas question qu il en ait chez Mamie, chez la nourrice, ou à la crèche et vice versa. (Cela pourrait être déstabilisant pour votre enfant.)

5 En résumé : - ne mettez pas sur le pot un enfant qui ne marche pas de façon stable - il n y à pas d âge précis pour être propre - surveillez vos réactions, ne vous fâchez pas, ne jamais punir ou humilier - le pot doit être dans les toilettes - n insistez pas si votre enfant refuse pour l instant cette étape Si votre enfant fait pipi au lit, sachez que l on ne peut parler d ENURESIE (émission inconsciente et involontaire d'urine) qu à partir de 5 ans. Vous aurez sans doute droit au «c est moi qui vide le pot» pour faire comme maman ou «je tire la chasse d eau» ainsi qu au nettoyage des toilettes avec la brosse prévue à cet effet. Cela fait sourire mais au quotidien quand le nettoyage se rajoute à bien d autres choses cela peut vite devenir agaçant alors tendez l oreille pour savoir dans quelle pièce est votre enfant afin d intervenir pour gérer ces opérations qui partent de bons sentiments. Sensibilisez dès à présent votre enfant en lui expliquant que l on ne tire la chasse d eau que si nécessaire et non par jeu ceci afin d éviter le gaspillage d eau. Pensez au petit tabouret, marche pied quand vous mettez votre enfant sur un réducteur de cette façon il pourra se débrouiller seul. Cela peut paraître un peu compliqué, mais ne vous inquiétez pas à partir du moment ou votre enfant est prêt tout se passe bien. C est un apprentissage qui dure un peu dans le temps mais c est un temps ou parents et enfants vont devoir faire preuve de patience ensemble. Votre enfant sera fier de ne plus porter de couches et vous, soulagés que cet apprentissage soit passé.

6 Le zizi c est rigolo mais apprenez à votre enfant le nom de son sexe. Il n aura pas plus de difficulté à le retenir qu il n en aura pour le pied ou le nez. Ce sont très souvent les parents qui sont genés d employer le mot pénis ou vulve apprenez lui dès le plus jeune âge, pour lui ce sera naturel et il sera certainement plus à l aise que vous. C est une page qui se tourne, votre enfant grandit. Vous allez devoir l accompagner dans des apprentissages d ordre totalement différents mais qui demanderont toujours beaucoup de patience et d encouragements de votre part. Peut être que votre enfant ne sera pas propre avant 3 ans peu importe si pendant tout cette période il a été entouré de compréhension, ce qui compte c est que quand nous abordons un apprentissage, un problème nous le fassions dans le calme et la patience. En toutes amitiés, Mamia.

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