Le diabète et ses complications

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1 Le diabète et ses complications

2 Toujours plus de diabétiques De quoi s agit-il? On est diabétique lorsqu on a trop de sucre dans le sang. Normalement, notre taux de sucre dans le sang (glycémie) à jeûn est inférieur à 1,10 g/l. S il dépasse 1,26 g/l lors de deux prises de sang consécutives ou lorsque le taux de sucre est supérieur à 2 g/l à n importe quel moment de la journée, on a du diabète. À qui ça arrive? On compte environ 3 millions de Français diabétiques - dont qui ne le savent pas encore! - et ces chiffres ne font que s aggraver en raison de la flambée de l obésité, principal facteur de risque de diabète associé à la sédentarité. Le risque de diabète est également accru quand on a des antécédents familiaux de diabète et en cas de diabète pendant la grossesse... Pourquoi certains diabétiques ignorent leur maladie? La maladie peut évoluer à bas bruit pendant des années. C est pourquoi il est utile de faire vérifier sa glycémie au moins tous les dix ans, ou si on a pris du poids par exemple. Peter Aktins

3 C'est une bonne idée D être informé sur les risques encourus par tout diabétique Au quotidien Le diabète expose : À la chute du taux de sucre dans le sang si vous êtes en cours de traitement en dessous de 0,60 g/l (hypoglycémie), à l origine d un coup de pompe, de tremblements, de sueurs, voire de troubles visuels et neurologiques. À corriger au plus vite par la prise immédiate d un aliment sucré. À l acidocétose (rare mais grave), en cas de carence sévère en insuline. Annoncée par des nausées, des vomissements et une respiration anormalement rapide, elle nécessite une rapide injection d insuline et une réhydratation, sous peine de coma. Et à long terme Si le diabète n est pas équilibré, il expose : Au risque de maladies cardiovasculaires (infarctus, accidents vasculaires...). À l atteinte des yeux (cécité). À l atteinte des nerfs. À l atteinte des reins. À des plaies graves du pied. Aux infections fréquentes. De faire le point sur mes propres risques On encourt davantage de complications quand on est diabétique : Si on a un diabète mal équilibré. Quand on cumule d autres facteurs de risque (hypertension artérielle, hypercholestérolémie, tabac, excès d alcool, etc.), d où l importance de toutes les prendre en charge. Bon à savoir Il n y a pas de petit diabète. Mal équilibré, il peut entraîner des complications. À l inverse, correctement traité, bien surveillé, j ai toutes les chances d échapper à ces complications et de mener une vie quasi normale.

4 Équilibrer mon diabète Deux types de diabète Il existe deux grandes causes de diabète. Le diabète de type 1 Lorsque l hormone insuline, chargée de gérer l utilisation du sucre par les cellules de l organisme, n est pas sécrétée en quantité suffisante par les cellules du pancréas, il s agit d un diabète de type 1 ou insulinodépendant qui apparaît dès l enfance. Le diabète de type 2 Lorsque l insuline est sécrétée en quantité suffisante mais que son ordre d utiliser le sucre reste sans effet (environ 90 % des cas), c est un diabète de type 2 ou diabète non insulinodépendant. C est ce diabète qui est en forte progression. Le saviez-vous? Pour verifier si votre diabete est bien equlibré, il y a bien sûr le dosage régulier de ma glycémie, mais ce n est pas suffisant car elle fluctue souvent au cours de la journée. C est pourquoi les médecins se fient aussi à l hémoglobine glyquée (HbA1c) : cette protéine qui fixe le glucose reflète la glycémie moyenne au cours des 3 derniers mois. Chez un non diabétique, l HbA1c est compris entre 20 et 42 mmol/mol (ou entre 4 et 6 %). L examen est refait chaque trimestre. Photo5G

5 Ça change la vie! D améliorer mon hygiène de vie Je dois modifier mon équilibre alimentaire et pour cela, l aide d une diététicienne est précieuse. Elle m aide à trouver un équilibre alimentaire, tout en tenant compte de mes goûts. Je dois également me mettre à l activité physique - après épreuve d effort chez le cardiologue si j ai plus de 35 ans ou que je suis diabétique depuis au moins 15 ans - en privilégiant les sports d endurance : marche rapide, jogging, vélo sur terrain plat, danse, natation, etc. De me traiter correctement Parfois, le simple fait d améliorer mon hygiène de vie, suffit. Il faut aussi souvent des médicaments antidiabétiques oraux. Parfois encore, il n y a pas d autre choix que de passer à l insuline en injection. De me faire suivre régulièrement Mon médecin traitant peut assurer la surveillance de mon diabète, sinon, c est un diabétologue qui s en charge. Je vois aussi, chaque année (parfois davantage), le cardiologue, le néphrologue, le neurologue, l ophtalmologiste et parfois d autres spécialistes pour vérifier qu il n y a pas de complications ou le cas échéant, les prendre en charge avant qu elles ne posent trop de problèmes. Je fais enfin surveiller l état de mes pieds par le podologue pour détecter d éventuelles petites lésions, sources parfois de complications. WavebreakMediaMicro

6 Allo les "pros"? Quand voir la diététicienne? Quand on apprend que l on est diabétique, pour mettre en place un équilibre alimentaire mieux adapté. Si on est diabétique et en surpoids. La question à se poser Quand on a déjà des complications, est-ce encore possible de les stabiliser? Oui, s il s agit par exemple d une rétinopathie et que les lésions sont accessibles au laser, l ophtalmologiste peut grandement améliorer les choses. C est d ailleurs tout l intérêt de le voir régulièrement quand on se sait diabétique. Non, s il s agit de certaines complications irréversibles, comme l atteinte des nerfs périphériques par exemple. Mais dans ce cas, il y a moyen de traiter pour soulager et surtout, de reprendre en main la surveillance afin d éviter que le problème ne s aggrave davantage. Sources : Association Française des Diabétiques : Effects of a Mediterranean-Style Diet on the need for Antihyperglycemic Drug Therapy in Patients with Newly Diagnosed Type 2 Diabetes, Ann Intern Med Sept. 1; vol 151: pp Informations médicales validées par l expertise du Dr Saïd Bekka, médecin diabétologue et endocrinologue / Création : Institut Moncey pour Assureurs Prévention / Source images : Fotolia. Couv. JPC - PROD

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