Statistique de l assurancemaladie. Graphiques (PDF)

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1 Statistiques de l assurance-maladie Statistique de l assurancemaladie obligatoire 25 Graphiques (PDF)

2 G 1a Réserves et provisions dans l'aos en mio. frs et en % 5' 5% 4' 4% Provisions et réserves en mio. frs 3' 2' 3% 2% Provisions et réserves en % 1' 1% Source: T 1.1 STAT AM 5 % Provisions au en mio. frs Provisions au en % des prestations Réserves au en mio. frs Réserves au en % des primes

3 G 1b AOS: charges, produits et résultat d'exploitation en mio. frs 2' 6 17'5 4 Total des produits et des charges en mio. frs 15' 12'5 1' 7'5 5' Résultat d'exploitation en mio. frs 2' Source: T 1.2 STAT AM 96-5 Total des produits (primes, autres produits et déductions) en mio. frs Total des charges (prestations, autres charges et produits, frais administratifs) en mio. frs Résultat d'exploitation -1'

4 G 1c Résultat d'exploitation et variation des réserves dans l'aos en mio. frs ' Source: T 1.2 STAT AM 96-5 Résultat d'exploitation Charges et produits neutres Résultat d'exploitation général Baisse (-) ou augmentation (+) des réserves

5 G 1d Compte d'exploitation général de l'assurance obligatoire des soins LAMal 25 Produits Charges Autres produits ( mio) et autres déductions ( mio) : - 9 mio frs Primes à recevoir: 18'496 mio frs Charges et produits neutres: mio frs Résultat d'exploitation de l'assurance : - 23 mio frs Autres charges (- 67 mio) et produits (+ 227 mio) : mio frs Frais administratifs et amortissements : 999 mio frs Résultat général d'exploitation (+ 195 mio - 23 mio ) : mio frs Dont réduction des primes: 3'12 mio frs à déduire de la charge des ménages (16,9%) Prestations payées (nettes): 17'353 mio frs Participation des assurés aux frais: 2'995 mio frs Participation des assurés aux frais: 2'995 mio frs Source: T T 4.7 STAT AM 5

6 1% G 1e Primes, prestations, frais administratifs & amortissements et variation des réserves dans l'aos 8% 6% 4% 2% % Source: T 1.1 STAT AM 5 Frais administratifs & amortissements en % des primes Frais administratifs & amortissements + variation des réserves en % des primes Frais administratifs & amortissements + variation des réserves: cumul en % des primes depuis 1997 Ecart entre primes et prestations cumulé depuis 1996 en % des primes

7 G 2a Coûts effectifs par assuré par mois en francs selon le canton en ZH BE LU UR SZ OW NW GL ZG FR SO BS BL SH AR AI SG GR AG TG TI VD VS NE GE JU CH Source: T 2.12 STAT AM 5 Enfants Jeunes adultes Adultes

8 1'4 G 2b Coûts effectifs en francs par assuré par mois d'assurance selon la classe d'âge et le sexe en 25 1'2 1' 8 6 Masculin Féminin >9 Classes d'âge Source: T 2.9 STAT AM 5

9 G 2c Participation aux frais par assuré par année en francs selon le canton en Enfants Jeunes adultes Adultes 2 1 ZH BE LU UR SZ OW NW GL ZG FR SO BS BL SH AR AI SG GR AG TG TI VD VS NE GE JU CH Source: T 2.13 STAT AM 5

10 G 2d Participation aux frais en francs par assuré par année selon la classe d'âge et le sexe en 25 1'2 1' 8 6 Masculin Féminin > 9 Classes d'âge Source: T 2.11 STAT AM 5

11 G 2e Prestations AOS (brutes) en millions de francs et en % du total selon le groupe de coûts en 25 Spitex 388 2% Physiothérapie 532 3% Etablissements médicosociaux 1'587 8% Laboratoires 665 3% Autres 881 4% Médecins (ambulatoire) 4'527 22% Médicaments (pharmacies) 2'821 14% Médicaments (médecins) 1'472 7% Hôpitaux (ambulatoire) 2'671 13% Hôpitaux (séjours) 4'83 24% Total (1%): 2348 mio. frs Source: T 2.17 STAT AM 5

12 G 2f Assurance obligatoire des soins LAMal: prestations brutes selon le groupe de coûts en 25 Autres ( 7.3 % ) Laboratoires ( 11.9 % ) Physiothérapie ( 4.7 % ) Spitex ( 5.8 % ) Etablissements médico-sociaux (.4 % ) Médicaments (pharmacies) ( 2 % ) Médicaments (médecins) ( 4.7 % ) Hôpitaux (ambulatoire) ( 21.2 % ) Hôpitaux (séjours) ( 4.6 % ) Médecins (ambulatoire) ( 2.9 % ) Variation par personne assurée en % - Prestations par personne assurée en frs - Total: 2'728 frs - Source: T 2.19 STAT AM 5.

13 G 2g Assurance obligatoire des soins LAMal: évolution des prestations brutes selon le groupe de coûts par assuré en % 25 2% Indice % 12% 8% 5 Médecins (ambulatoire) Hôpitaux (séjours) Hôpitaux (ambulatoire) Médicaments (médecins) Médicaments (pharmacies) Etablissements médico-sociaux Spitex Physiothérapie Laboratoires Moyens et appareils Total Variation en % 4% % Source: T 2.18 STAT AM 5 Indice 25 (1998=1) Variation 24-5 par personne assurée en % Variation annuelle moyenne par personne assurée en %

14 G 2h Prestations et primes AOS par assuré : CH 3'5 115% 3' 11% Primes et prestations en frs par assuré par an 2'5 2' 1'5 1' 5 15% 1% 95% 9% 85% Rapport prestations / primes en % Source: T 1.1 STAT AM 5 Primes par assuré en fr. Prestations payées par assuré en fr. Rapport prestations / primes en % Rapport prestations / primes cumulé depuis 1996 en % 8%

15 G 2i Rapport prestations / primes AOS cumulé depuis 1997 par assuré par canton en % 15% 1% 95% 9% 85% 8% ZH BE LU UR SZ OW NW GL ZG FR SO BS BL SH AR AI SG GR AG TG TI VD VS NE GE JU CH Source: T 2.3 & 3.1 STAT AM

16 45 G 3a Distribution des primes mensuelles moyennes CH pour enfants, jeunes adultes et adultes en francs depuis 1997 (estimations avec franchise ordinaire et couverture accidents) E 1998 E 1999 E 2 E 21 E 22 E 23 E 24 E 25 E 26 E 27 E 1997 J 1998 J 1999 J 2 J 21 J 22 J 23 J 24 J 25 J 26 J 27 J 1997 A 1998 A 1999 A 2 A 21 A 22 A 23 A 24 A 25 A 26 A 27 A E= Enfants J= jeunes adultes A= adultes - Source: T 3.5 & 3.6 & 3.7 STAT AM 97-5 Point = prime médiane: 5% des assurés paient une prime supérieure et 5% une prime inférieure. Rectangle: 25% des assurés en dessus, 25% en dessous de la prime médiane. Lignes: 95% des assurés en dessus, 95% en dessous de la prime médiane.

17 G 3b Variation moyenne des primes en % (estimations avec franchise ordinaire et couverture accidents) 6% 5% 4% 3% 2% 1% % ZH BE LU UR SZ OW NW GL ZG FR SO BS BL SH AR AI SG GR AG TG TI VD VS NE GE JU CH -1% -2% -3% Source: T 3.2 & 3.3 & 3.4 STAT AM 96-5 Enfants Jeunes adultes Adultes

18 G 3c Primes moyennes mensuelles en francs pour adultes (dès 26 ans) depuis 1996 et variation annuelle en % (estimations avec franchise ordinaire et couverture accidents) 4 12% 9.7% 9.6% 3 8.7% % 245 Primes en frs % % 4.3% 5.6% 6% Variation en % 3.8% 3.7% 1 3.3% 2.2% 3% Source: T 3.2 STAT AM 5 Primes en frs Variation en % %

19 5 G 3d Distribution des primes cantonales mensuelles moyennes pour adultes (26 ans et plus) en francs en 27 (estimations avec franchise ordinaire et couverture accidents) ZH BE LU UR SZ OW NW GL ZG FR SO BS BL SH AR AI SG GR AG TG TI VD VS NE GE JU CH Source: T 3.5 STAT AM 5 Point = prime médiane: 5% des assurés paient une prime supérieure et 5% une prime inférieure. Rectangle: 25% des assurés en dessus, 25% en dessous de la prime médiane. Lignes: 95% des assurés en dessus, 95% en dessous de la prime médiane.

20 G 3e Primes moyennes mensuelles en francs pour jeunes adultes (19-25 ans) depuis 1996 et variation annuelle en % (estimations avec franchise ordinaire et couverture accidents) 3 18% 15.% 15.4% % % % Primes en frs % % 7.1% 9% Variation en % 1 7.3% 6% 5.5% 3.9% 3.5% 2.1% 3% Source: T 3.3 STAT AM 5 Primes en frs Variation en % %

21 45 G 3f Distribution des primes cantonales mensuelles moyennes pour jeunes adultes (19-25 ans) en francs en 27 (estimations avec franchise ordinaire et couverture accidents) ZH BE LU UR SZ OW NW GL ZG FR SO BS BL SH AR AI SG GR AG TG TI VD VS NE GE JU CH Source: T 3.6 STAT AM 5 Point = prime médiane: 5% des assurés paient une prime supérieure et 5% une prime inférieure. Rectangle: 25% des assurés en dessus, 25% en dessous de la prime médiane. Lignes: 95% des assurés en dessus, 95% en dessous de la prime médiane.

22 G 3g Primes moyennes mensuelles en francs pour enfants (-18 ans) depuis 1996 et variation annuelle en % (estimations avec franchise ordinaire et couverture accidents) 1 12% 9.5% 9.3% Primes en frs % % % % %.2% % 6% 3.5% 3% 1.7% Variation en % % % Source: T 3.4 STAT AM 5 Primes en frs Variation en % -3%

23 15 G 3h Distribution des primes cantonales mensuelles moyennes pour enfants ( - 18 ans) en francs en 27 (estimations avec franchise ordinaire et couverture accidents) ZH BE LU UR SZ OW NW GL ZG FR SO BS BL SH AR AI SG GR AG TG TI VD VS NE GE JU CH Source: T 3.7 STAT AM 5 Point = prime médiane: 5% des assurés paient une prime supérieure et 5% une prime inférieure. Rectangle: 25% des assurés en dessus, 25% en dessous de la prime médiane. Lignes: 95% des assurés en dessus, 95% en dessous de la prime médiane.

24 G 4a Réduction des primes AOS: total des prestations par bénéficiaire et par ménage par canton en francs en 25 prestations en frs 4'4 4' 3'6 3'2 2'8 2'4 2' 1'6 1' % 2% 18% 16% 14% 12% 1% 8% 6% 4% 2% variation en % '2-1'6 ZH BE LU UR SZ OW NW GL ZG FR SO BS BL SH AR AI SG GR AG TG TI VD VS NE GE JU CH Source: T 4.1 STAT AM 5 % -2% -4% -6% -8% prestations par bénéficiaire en frs variation par bénéficiaire en % par rapport à l'an précédent prestations par ménage en frs variation par ménage en % par rapport à l'an précédent

25 G 4b Taux cantonaux de bénéficiaires de la réduction des primes en 25 6% 18% 5% 15% 4% 12% 3% 9% taux en % 2% 1% % ZH BE LU UR SZ OW NW GL ZG FR SO BS BL SH AR AI SG GR AG TG TI VD VS NE GE JU CH 6% 3% % variation du taux en % -1% -3% -2% -6% -3% -9% -4% Source: T 4.11 STAT AM 5-12% Taux des bénéficiaires en % variation du taux en % par rapport à l'an précédent

26 G 4c Corrélation entre primes cantonales annuelles moyennes et facteurs de réduction des subsides par les cantons en % pour 25 4' 1% Primes en frs 3' 2' 1' 5% Facteurs de réduction des subsides par les cantons en % AI NW OW AR UR SG LU SZ ZG GL GR VS AG TG SO FR SH BE ZH BL JU NE VD TI BS GE Source: T 4.9 +T 3.8 STAT AM 5 Primes cantonales annuelles moyennes pour tous les assurés Facteurs de réduction des subsides par les cantons en % %

27 G 4d Corrélation entre subsides cantonaux en % du subside fédéral et facteurs de réduction des subsides par les cantons en % pour 25 2% 15% 1% 5% % OW VS JU FR UR NE BE AR GR LU AI SO GL SG TG TI VD SH AG BL SZ NW GE ZH BS ZG Source: T STAT AM 5 Subsides cantonaux en % du subside fédéral Facteurs de réduction des subsides par les cantons en %

28 G 5a AOS : Prestations payées par personne assurée en francs et rapport prestations / primes en 25 6' 175% 5' 15% Prestations par personne assurée en francs 4' 3' 2' 1' 125% 1% 75% 5% Rapport prestations / primes en % Assureurs Source: T 5.1 STAT AM 5 Prestations par personne assurée en francs Rapport prestations / primes en % Moyenne 25%

29 G 5b Réserves AOS : situation en mio frs par rapport aux exigences légales 1'2 1' 8 1' ' Source: T 5.1 STAT AM 4-5 & données de surveillance Supplément par rapport aux exigences légales (+) Manque par rapport aux exigences légales (-) Situation (+ -)

30 G 6a Assurance facultative d'indemnités journalières selon la LAMal : Produits, charges et résultat d'exploitation en millions de francs 1' 15 Produits / charges Résultat du compte d'exploitation Source: T 6.2 STAT AM 5 Produits d'assurance Charges d'assurance et d'exploitation Résultat du compte d'exploitation -1

31 G 7a Produits, charges et résultat d'exploitation des autres assurances des assureurs reconnus par l'ofsp en millions de francs 5' 4 4' 3 Produits / charges 3' 2' 2 1 Résultat du compte d'exploitation 1' Source: T 7.1 STAT AM 5 Produits d'assurance Charges d'assurance et d'exploitation Résultat du compte d'exploitation -1

32 159 G 8a Nombre d'assureurs LAMal Source: T 8.1 STAT AM 5 Nombre d'assureurs LAMal Assurance obligatoire des soins LAMal Assurance facultative indemnités journalières LAMal

33 G 8b Produits, charges et résultat d'exploitation des assureurs reconnus par l'ofsp en millions de francs 22' 1'2 2' 1' 18' 8 16' 6 Produits / charges 14' 12' 1' 8' Résultat d'exploitation 6' -4 4' -6 2' Source: T 8.4 STAT AM 5 Produits Charges Résultat d'exploitation -1'

34 G 9a Représentations des coûts du système suisse de santé T 9.3 Fournisseurs de biens et services G 9p T 9.2 Agents payeurs G 9o T 9.1 Angle de la protection sociale - Hôpitaux Etat Etat Etablissements non hospitaliers Assurances sociales Assurances sociales Services amulatoires Assurances privées LCA Autres régimes de protection sociale Commerce de détail Ménages privés Ménages privés Etat Autre financement privé Autre financement privé Assureurs Institutions sans but lucratif Ventilation des coûts * Tableau croisé * Schéma explicatif du solde de financement (G 9c) T 9.5 Angle économique - T 9.4 Prestations G 9q T 9.6 & T 9.8 Primes d'assurancemaladie G 9r Etat Soins intra-muros Etat Entreprises et semi-hospitaliers Assurances sociales Ménages privés Soins ambulatoires Solde de financement Services auxiliaires Autres régimes de protection sociale Vente de biens de santé Prévention Administration (dont réduction des primes) Ménages (primes, part. aux frais, "out of pocket") Autre financement privé Primes cantonales moyennes dans l'aos : T 3.8 Primes des ménages * Graphique de synthèse: flux financiers (G 9b) Comparaison primes - coûts effectifs : G 2h & G 2i T 9.7 & T 9.8 Prestations d'assurancemaladie G 9s Coûts effectifs et participation aux frais par canton dans l'aos : T 2.12 & 2.13 Prestations brutes selon le groupe de coûts dans l'aos : T > G 2e & G 2f Prestations brutes par canton dans l'aos : T 2.3 Prestations brutes * Etat Assurances sociales Autres régimes de protection sociale II Prestations brutes (dont réduction des primes) (dont participation aux frais) Autres (frais d'administration...) Out of pocket (ménages) Autre financement privé * Remarques: Différentes ventilations existent pour les coûts du système suisse de santé, établies par l'ofs (T 9.1 à T 9.5). Les ventilations selon les primes et les prestations d'assurance-maladie de l'ofsp (T 9.6, 9.7 et 9.8) sont cependant les seules qui fassent apparaître le montant des primes des ménages ainsi que les prestations brutes (avec participation aux frais). Tableau croisé : dans publication "coûts du système de santé" de l'ofs. Source: T 9.1 -> 9.8 STAT AM 5

35 G 9b Flux financiers dans le système suisse de santé en % du total des "coûts du système de santé" - 25 Solde de financement * (T 9.8) Réduction des primes LAMal (T 9.6) +.1% Prestations globales des assureurs-maladie Prestations IV 48.7% (T 9.8) ou prestations brutes 45.2% + autres 3.5% (T 9.7) Assureurs LAMal Ass. obligatoire des soins AOS Prestations IV (T 9.8) 39.9% Assureurs LAMal Ass. cplt. LCA Prestations IV (T 9.8) 2.5 % -.1% Assureurs privés Ass. cplt. LCA Prestations IV (T 9.8) 6.3% -1.2% % ou % Autres régimes de protection sociale II (T 9.7) -Prestations complémentaires à AVS -Aide sociale -Allocations pour impotents 5.8% 39.8% % Solde de financement * (T 9.8) 2.7% Solde de financement * (T 9.8) Subventions de l'etat (T 9.6) Confédération Cantons Communes 3.% Ménages (T 9.6) 66.7% - Primes nettes AOS * 28.5 % - Participation aux frais 5.6 % - Ass.cplt. LCA assureurs Lamal primes 2.6% - Participation aux frais.1 % - Assurances privées LCA primes 7.5% 7.5% Primes brutes AOS= primes nettes AOS + réduction des primes: %= 34.3% 48.7% Autre financement privé (T 9.6) 17.1% - "Out of pocket" * 22.5% 25.5% "Out of pocket" + autres régimes de protection sociale II = %=25.5% Assurances sociales (T 9.6) AVS/AI Assurance militaire Assurance accidents LAA 7.7%.9% Système de santé (T 9.6: 1% = 53'82 mio frs) * Autres ventilations des coûts du système de santé par l'ofs: - selon l'angle de la protection sociale (T 9.1) - selon l'agent payeur (T 9.2) - selon le fournisseur de biens et services (T 9.3) - selon l'angle économique (T 9.5) - selon les prestations (T 9.4) : 47.5% soins intra-muros et semi-hospitaliers 29.6% soins ambulatoires 22.9% autres * Remarques: - "Out of pocket" : paiement direct des ménages au système de santé (voir T 9.6). Les soins dentaires, les frais de pensions dans les homes, les soins à domicile et les médicaments sans ordonnance médicale ("over the counter") constituent les principaux coûts à charge entière ou partielle des ménages. - Primes nettes AOS des ménages = primes brutes assurance obligatoire des soins (T 9.8 h ) - montants reçus pour la réduction des primes LAMal (T ). - Solde de financement: différence entre les prestations III des assureurs au système de santé et les primes d'assurance versées par les ménages (voir G 9c). - Assurances indemnités journalières : primes et prestations pas retenues dans le modèle "coûts du système de santé" de l'ofs ni dans les flux financiers des ménages dans ce schéma car destinées à combler une perte de gain et non à payer des soins. Source: T 9.6, 9.7 & 9.8 STAT AM 5 (25: estimations OFS & OFSP)

36 G 9c Schéma explicatif du solde de financement Ménages Assureurs maladie - ass. obligatoire de soins AOS assureurs LAMal, - ass. cplt. LCA assureurs LAMal, - ass. cplt. LCA assureurs privés, - ass. obligatoire de soins AOS assureurs LAMal, - ass. cplt. LCA assureurs LAMal, - ass. cplt. LCA assureurs privés, sans ass. indemnités journalières sans ass. indemnités journalières Solde - i) contribution globale h) primes des ménages Primes brutes AOS = primes nettes AOS + réduction des primes (voir G 9b) j) Solde de financement a) prestations des assureurs maladie I c) prestations II e) prestations III g) prestations globales IV b) autres charges d) administration et prévention f) participation aux frais f) participation aux frais Solde + i) contribution globale j) Solde de financement a) prestations des assureurs maladie I h) primes des ménages Primes brutes AOS = primes nettes AOS + réduction des primes b) autres charges c) prestations II e) prestations III g) prestations globales IV (voir G 9b) d) administration et prévention f) participation aux frais f) participation aux frais Solde de financement: Différence entre prestations des assureurs III et primes versées par les ménages. Du point de vue de l'équilibre financier, il s'agit des revenus des capitaux, des revenus extraordinaires, des bénéfices et des variations des réserves. Un solde positif constitue en principe une diminution des réserves et un solde négatif une augmentation. Source : T 9.8 STAT AM 5

37 G 9d Indice des prix dans le domaine de la santé depuis Source: T 9.12 STAT AM 5 Médicaments Prestations médicales Prestations dentaires Services hospitaliers Appareils thérapeutiques Autres prestations sanitaires Soins de santé (total) Indice global (IPC)

38 G 9e Indices des coûts des soins, des dépenses des assurés dans l'aos, des prix et des salaires (1996 = 1) Source: T 9.14 & 9.12 STAT AM 5 Indice des coûts des soins (AOS, OFSP) Indice des coûts du système de santé (OFS) Indice des primes (AOS, OFSP) Indice global des prix à la consommation (IPC, OFS) Indice des salaires (nominal, OFS) Indice de la dépense des assurés (AOS OFSP) Indice de la participation aux frais (AOS, OFSP)

39 G 9f Densité et indice des prestations brutes pour les médecins et les pharmacies Densité Indice Densité de médecins (nombre de médecins en pratique privée pour 1' habitants) Densité de pharmacies (nombre de pharmacies publiques pour 1' habitants) Indice des prestations brutes par assuré : médecins (ambulatoire) (1998=1) Indice des prestations brutes par assuré : médicaments (pharmacies) (1998=1) 8 Source: T 9.1 & 2.18 STAT AM 5

40 6 G 9g Densité de médecins et de pharmacies par canton en ZH BE LU UR SZ OW NW GL ZG FR SO BS BL SH AR AI SG GR AG TG TI VD VS NE GE JU CH Densité de médecins (nombre de médecins en pratique privée pour 1' habitants) Densité de pharmacies (nombre de pharmacies publiques pour 1' habitants) Source: T 9.9 STAT AM 5

41 G 9h Densité de médecins en pratique privée et primes par canton en ' 3 3'25 Densité de médecins 2 2'5 1 AI NW OW AR UR SG LU SZ ZG GL GR VS AG TG SO FR SH BE ZH BL JU NE VD TI BS Primes en frs 1'75 GE 1' Densité de médecins (généralistes) 1) Densité de médecins (spécialistes) 1) Primes cantonales annuelles moyennes pour tous les assurés Source: T 9.9 & T 3.8 STAT AM 5 1) Nombre de médecins en pratique privée pour 1' habitants

42 G 9i Prestations de protection sociale pour les soins de santé : comparaison internationale en % du PIB, depuis % 8% 7% 6% 5% 4% Source: T 9.2 STAT AM 5 Allemagne France Italie Autriche Espagne Suisse Royaume-Uni

43 G 9j Variations par rapport à l'an précédent des primes d'assurance-maladie par assuré par type d'assurance 14% 12% 1% 8% 6% 4% 2% % -2% (Assurance obligatoire des soins: augmentations réelles) Assurance obligatoire des soins Total Assurance obligatoire des soins jeunes adultes Assurance obligatoire des soins adultes Assurance obligatoire des soins enfants 8% 6% 4% 2% % Assurances complémentaires d'hospitalisation total Assurance complémentaire d'hospitalisation chambre commune Suisse entière Assurance complémentaire d'hospitalisation division semi-privée Assurance complémentaire d'hospitalisation division privée 1% 8% 6% 4% 2% % Source: T 9.13 STAT AM 5 Assurance obligatoire des soins Total Assurances complémentaires d'hospitalisation total

44 G 9k Variation par rapport à l'année précédente des dépenses pour l'assurance obligatoire des soins par assuré selon l'âge et le modèle d'assurance 1% 8% 6% 4% 2% % -2% Enfants 16% 14% 12% 1% 8% 6% 4% 2% % -2% Jeunes adultes 1% 8% 6% 4% 2% % Adultes Source: T 9.15 STAT AM 5 (Dépenses = primes + participation aux frais. Valeurs réelles d'augmentation) Franchise ordinaire Franchises à option Total

45 12% G 9l Assurance indemnités journalières : rapport prestations / primes en % 11% 1% 9% 8% 7% 6% 5% Source: T 9.17 STAT AM 5 Assureurs LAMal : assurance facultative LAMal Assureurs privés : assurances selon la LCA Assureurs LAMal : assurances selon la LCA

46 G 9m Assurance-maladie (assureurs LAMal et privés) : rapport prestations / primes en % 11% 1% 9% 8% 7% 6% Source: T 9.18 STAT AM 5 (sans assurance indemnités journalières) Assureurs LAMal : assurance obligatoire des soins Assureurs privés : assurances complémentaires selon la LCA Assureurs LAMal : assurances complémentaires selon la LCA

47 G 9n Coûts totaux de santé dans quelques pays de l'ocde, en % du PIB, depuis % 14% 12% 1% 8% 6% Source: T 9.19 STAT AM 5 Allemagne France Italie Autriche Etats-Unis Suisse

48 G 9o Coûts de la santé en Suisse 25 selon l'agent payeur en mio. frs et en % du total Autre financement privé 496 1% Etat 9'213 17% Ménages privés 17'11 32% Assurances privées LCA 4'517 8% Assurances sociales 22'493 42% Source: T 9.2 STAT AM 5 / 25: Total (1%) = 53'82 mio. frs (estimation OFS)

49 G 9p Coûts de la santé en Suisse 25 selon le fournisseur de biens et services en mio. frs en en % du total Commerce de détail 5'86 9% Etat 1'38 2% Assureurs 2'268 4% Institutions sans but lucratif 576 1% Hôpitaux 19'15 36% Services ambulatoires 16'116 3% Etablissements non hospitaliers 9'722 18% Source: T 9.3 STAT AM 5 / 25: Total (1%) = 53'82 mio. Frs (estimation OFS)

50 G 9q Coûts de la santé en Suisse 25 selon les prestations en mio. frs et en % du total Prévention 1'148 2% Administration 2'62 5% Vente de biens de santé 6'84 13% Services auxiliaires 1'755 3% Soins intra-muros et semihospitaliers 25'62 48% Soins ambulatoires 15'872 29% Source: T 9.4 STAT AM 5 / 25: Total (1%) = 53'82 mio. frs (estimation OFS)

51 G 9r Coûts de la santé en Suisse 25 sous l'angle des primes d'assurancemaladie en mio. de frs et en % du total Réduction des primes LAMal 3'12 6% Etat 9'213 17% Assurances sociales 4'145 8% Solde de financement -67-1% Ménages : primes nettes AOS (sans réduction des primes) 15'323 28% Autre financement privé 496 1% Ménages : participation aux frais AOS 2'995 6% Ménages: out of pocket 12'119 23% Autres régimes de protection sociale II (sans réduction des primes) 1'62 3% Ménages: primes + participation aux frais assurances LCA 5'46 1% Source: T 9.6 STAT AM 5 / 25: Total (1%) = 53'82 mio. frs (estimations OFS & OFSP)

52 G 9s Coûts de la santé en Suisse 25 sous l'angle des prestations d'assurance-maladie en mio. de frs et en % du total Etat 9'213 17% Assurances sociales 4'145 8% Prestations brutes AOS (avec réduction des primes et participation aux frais) 2'348 37% Autres charges (frais d'administration...) 1'885 4% Autre financement privé 496 1% Out of pocket (ménages) 12'119 23% Prestations brutes + participation aux frais assurances LCA 3'994 7% Autres régimes de protection sociale II (sans réduction des primes) 1'62 3% Source: T 9.7 STAT AM 5 / 25: Total (1%) = 53'82 mio. frs (estimations OFS & OFSP )

53 G 1a Compensation des risques: débiteurs nets et bénéficiaires nets depuis Nombre d'assureurs Source: T 1.1 STAT AM 5 Débiteurs nets Bénéficiaires nets

54 G 1b Compensation des risques: redistribution en millions de francs depuis ' 4'5 4' 3'5 3' 2'5 2' 1'5 1' Source: T 1.2 STAT AM 5 Transferts bruts selon le sexe Transferts bruts selon l'âge Transferts nets entre les assureurs

55 1'2 G 1c Compensation des risques en francs par assuré par mois d'assurance selon la classe d'âge et le sexe en 25 1' Masculin Féminin > 9 Classes d'âge - = dû par l'assureur / + = reçu par l'assureur Source: T 1.3 STAT AM 5

56 G 11a Répartition des assurés selon le modèle d'assurance depuis % Franchise ordinaire - adultes 6% Franchises à option - adultes 4% Autres formes d'assurance (bonus, choix restreint) - adultes Franchise ordinaire - enfants 2% Franchises à option - enfants % Source: T 11.7 & 11.9 STAT AM 5 Autres formes d'assurance (bonus, choix restreint) - enfants

57 G 11b Part des formes dʼassurance, assurés adultes dès 19 ans en 25 Autres formes d'assurance 1.% Franchise de 5 francs 24.1% Franchise ordinaire 43.% Franchises à option % Franchise de 1 francs 2.8% Franchise de 15 francs 15.% Franchise de 2 francs.8% Source: T 11.7 STAT AM 5 Franchise de 25 francs 4.4%

58 G 11c Part des formes d'assurance en % selon le canton en 25 - assurés dès 19 ans 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % ZH BE LU UR SZ OW NW GL ZG FR SO BS BL SH AR AI SG GR AG TG TI VD VS NE GE JU CH Source: T 11.8 STAT AM 5 Franchise ordinaire Franchises à option Autres formes d'assurance

59 G 11d Effectifs moyens des assurés adultes dès 19 ans selon la classe d'âge et le sexe en 25 35' 3' 25' 2' Masculin Féminin 15' 1' 5' > 9 Classes d'âge Source: T STAT AM 5

60 G 11e Corrélation entre primes cantonales annuelles moyennes et part en % des franchises à option et des autres formes d'assurance pour les assurés dès 19 ans selon le canton en 25 8% 4' Part des franchises à option et des autres formes d'assurance en % 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 3'5 3' 2'5 2' 1'5 1' 5 Primes en frs % AI NW OW AR UR SG LU SZ ZG GL GR VS AG TG SO FR SH BE ZH BL JU NE VD TI BS GE Source: T 11.8 &T 3.8 STAT AM 5 Franchises à option et autres formes d'assurance Primes cantonales annuelles moyennes pour tous les assurés

61 Annexe C1: Clés de passage des graphiques 25 > 1996 Publication 25 Publication 24 Publication 23 Publication 22 Publication 21 Publication 2 Publication 1999 Publication 1998 Publication 1997 G 1a G 1i G 1b G 1g G 1c G 1h G 1d G 1d G 1d G 1d G 1e G 2a G 2f G 2b G 2b G 2b G 2b G 2b G 2.2 G 2c G 2c G 2c G 2c G 2c G 2d G 2d G 2d G 2d G 2d G 2e G 1e G 1e G 1e G 1d G 2 G 2 G 2f G 1f G 1f G 1f G 2g G 1m G 2h G 1k G 2i G 1l G 3a G 3a G 3n G 3n G 3b G 3c G 3d G 3a G 3a G 3a G 4 G 7 G 3d G 3e G 3e G 3e G 3e G 3.4 (G 6) I 16 G 3e G 3h G 3a G 3a G 3a G 4 G 7 G 3f G 3i G 3i G 3i G 3i G 3g G 3l G 3a G 3a G 3a G 4 G 7 G 3h G 3m G 3m G 3m G 3m G 4a G 4a G 4b G 4b G 4b G 4b G 4b G 4.1 (G 8) I 11 I 12 G 4c G 4c G 4a & 4e G 4a & 4e G 4a G 4.2 (G 7) I 9 (G 4) I 1 G 4d G 4d G 4d G 4d G 5a G 5a G 5a G 5a G 5a G 5b G 5b G 6a G 6a G 7a G 7a G 7a G 7a G 7a G 8a G 8a G 8a G 8a G 8a G 8b G 8b G 8b G 8b G 8b G 9a G 9a G 9n G 9b G 9b G 9b G 9b G 9b G 9c G 9c G 9c G 9c G 9c G 9d G 9d G 9d G 9d G 9d G 9.4 I 5 I 5 I 5 H 5 G 9e G 9e G 9e G 9e G 9e G 9.6 I 3 I 3 I 3 H 3 G 9f G 9f G 9f G 9f G 9f H 8 G 9g G 9g G 9g G 9g G 9g G 9h G 9h G 9h G 9h G 9i G 9i G 9i G 9i G 9j G 9j G 9j G 9j G 9i G 9k G 9k G 9k G 9k G 9l G 9l G 9l G 9l G 9j G 9m G 9m G 9m G 9m G 9k G 9n G 9n G 9a G 9a G 9a G 9.1 G 9o G 9o G 9p G 9p G 9q G 9q G 9r G 9r G 9s G 9s G 1a G 1a G 2f G 2f G 2e G 1b G 1b G 2g G 2g G 2f G 1c G 1c G 11a G 1a G 1a G 1a G 11b G 1b G 1b G 1b G 1b G 1 G 1 G 11c G 1c G 11d G 2e G 2e G 2e G 11e G 1j G 2a G 2a G 2a G 2a G3 G 1 G 3b G 3b G 3b G 3b G 3.1 (G 5) I 17 I 17 G 3c G 3c & 3d G 3c & 3d G 3c & 3d G 3.2 & 3.3 I 18 & I 19 I 18 & I 19 G 3f G 3f G 3f G 3f G 3g G 3g & 3h G 3g & 3h G 3g & 3h G 3j G 3j G 3j G 3j G 3k G 3k & 3l G 3k & 3l G 3k & 3l G 9i G 9i G 9i G 9h G 9.9 G 1c G 1c G 1c G 9.7 G 4c G 4c G 4c G 9 G 6 G 5b G 5b G 5b G 6a G 6a G 6a G 1 G 3 G 1a G 2.1 G 4.3 I 1 I 11 G 9.2 G 9.3 G 9.5 I 6 I 6 I 6 H 6 G 9.8 I 7 I 7 I 7 H 7 I 1 I 1 I 1 H 1 I 2 I 2 I 2 H 2 I 4 I 4 I 4 H 4 I 8 I 8 I 8 I 12 I 13 I 13 H 11 I 13 I 14 I 14 H 12 I 14 I 15 I 15 I 15 I 16 I 9 I 9 H 9 I 1 I 11 I 12 H 1 Publication 1996