Suppressions - Destructions - Mis à jour 17/08/2015

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1 Suppressions - Destructions - Mis à jour 17/08/2015 ATTENTION - Données fournies par nos comités et contacts. Nous attendons vos compléments ou modifications, des erreurs et oublis sont évidemment possibles, merci à toutes et tous Établissements de santé entre 2007 et 2008 (DGOS) : - public : perte de 8 Centres hospitaliers (519 à 511) et 9 hôpitaux locaux (343 à 334) - privé lucratif : perte de 8 établissements (1055 à 1047) - privé non lucratif : perte de 38 établissements (792 à 754) urgie : suppressions de 299 services sur 568 restructurations entre 1997 & 2008 (DGOS) CIVG : Entre : pertes de 90 CIVG s : Depuis 1975 pour les maternités chute de 60% : de 1379 à 584 début Environ 520 en fin 2011? Pour d'autres sources : passage de 1747 maternités en en en 2010 soit chute de 69%! Entre 2003 et 2010, le nombre de maternités est passé de 618 à 535 (Blondel et al 2005), 14 fermetures en moyenne/an contre 28 entre 1998 et 2003 Entre 1997 et 2008, fermeture de 196 services d'obstétriques sur 568 restructurations (DGOS). s suite : Rapport IGAS «Le nombre de maternités est passé de en 1975 à en 1985, 814 en 1996, 779 en 1997, 576 en 2007, 554 en 2008, soit une baisse pratiquement linéaire pendant 30 ans, alors même que le nombre de naissances ré-augmentait. Parallèlement le nombre de lits d obstétrique a été divisé par deux. Le taux d utilisation des lits de maternité a donc fortement augmenté, passant de 22 accouchements /lit/an en 1975 à 46/lits/an fin Selon l étude NFT/DEXIA, près de 180 opérations de recomposition ont eu lieu en obstétrique entre 1995 et Elles se sont soldées par 126 fermetures de services de maternité et par une quarantaine de regroupements». LIEUX SUPPRESSIONS depuis 1997 MENACES Pertes lit Postes (p.) Abbeville - 80 Réduction néonatalité 2014 Aire sur Adour - 40 Polyclinique des Chênes Menaces sociales 2014 Aix en Provence service de Médecine menacée 2012 Aix les Bains - 73 Clinique Herbert Albi Hôpital - 81 Endocrinologie chute de 27 à 11 lits 2008 Endocrinologie 2009 de 11 à 7 lits transférés cardiologie! Ophtalmologie 2000 Otorhinolaryngologie 2000 Chute accès IRM 2009 : pas d'accès à l'installation neuve de la clinique Claude Bernard et refus de 0,5 journée. Restructurations sanitaires - réductions et suppressions depuis Page 1/30 Perte de 50 lits entre 2000 et lits long séjour 2012

2 Stomatologie 2000 Urologie 2008 Endocrinologie complète 2012 Nettoyage et entretien privatisés 2012 Albi clinique Claude-Bernard - 81 et urgences 2012 Ales-Ponteil - 30 SLD Epahd 195 à Epahd Albertville CHAM - 73 Cf. Fusion avec Moûtiers 2005 Clinique La Concorde fermée Alfortville - 94 Ambert Reanimation de nuit et week end Psychiatrie - fin sur site depuis 1997 Fin anesthésie au bloc opératoire Amboise-Châteaurenault - 37 Amiens CHU - 80 Amiens - 80 Camille Desmoulins Albertville - 73 Alençon - 61 Nouveau CHU programmé au Sud Structure Nord menacée? Pbs sociaux liés au déménagement 2014 Pbs liés au transfert 2014 Cf. Moutiers Andaines (CHIC des) 2005 La Ferté Macé + Domfront - 61 Angers - 49 Réanimation chir en danger 2014 Apt - 84 centre périnatalité CHPA Avignon 2012 Gynéco- obstétrique consultation avancée en 2014 Centre périnatalité juin 2015 privée Suppressions dans le médico-social : 20 postes 2010? 2013 : maintenue jusqu'en Restructurations sanitaires - réductions et suppressions depuis Page 2/30 Lits chirurgie nombreux CDD - Réduction de moyens environ 30 lits 2015 Arcachon Hôpital Hameau - 33 ORL privé Labo Pédiatrie : reste 4 283

3 Argenteuil - 95 Stomato privé Ophtalmo privé Équipe Ménage privé Radio privé Réa soins continus Radiothérapie déc Sterilisation Pharmacie Cuisine Cardiologie interventionelle 2011 Hématologie menacée Rythmologie Arpajon - 91 Réanimation lits 2014 Asprières - 12 Maison retraite en difficulté Aubagne - 13 Diminution 2008 Diminution 2009 Plan redressement refusé 2009 Aubenas - 07 Ophtalmo 1998 mais reprise 2012 Réanimation - fin 2008 Addictologie : suppression prestation psychologues 2010 Aubervilliers - 93 Radiothérapie 2015 Hôpital européen La Roseraie Aubure 68 Auch - 32 Neurologie partielle Pneumologie (été 2009) Diabéto partielle Pédiatrie Rééducation Auch - 32 Barthémémy Auch - 32 Carlier Acourt - 25 Service périnatalité Aulnay sous Bois - 93 Cf. Montreuil Aunay sur Odon - 14 Anesthésie : suppression garde sur place GSP pédiatrie transformée en 1/2 GSP et ½ astreinte à domicile réa menacée Centre Médical Salem 2011 Neurologie totale Stomatologie 2012? ORL 2012? Baisse gynécologie 2012 Baisse cardiologie dont 10 lits de lits ETP non médical ETP non méd ,6 ETP méd Restructurations sanitaires - réductions et suppressions depuis Page 3/30

4 Auray - 56 Aurillac - 15 Réanimation 2013 Autun - 71 Arrêt bloc opératoire du CH clinique privée urgie 2011 Urgences de nuit 2011 Avallon - 89 Pédiatrie 1996 Réanimation Laboratoire Réanimation Avignon - 84 Centre Hospitalier Urgences en difficultés par manque de personnel - Avranches-Granville - 50 Fusion 1992 viscérale de Granville de Granville osseuse de Granville Regroupement maisons de retraites de Granville Suppression 2015? Bagnères de Bigorre - 65 Buanderie 2012 Menaces sur Urgences 2012 Bapaume 62 Menaces dues au plan de redressement 2009 Barbezieux-Saint Hilaire - 16 Barcelonnette - 04 Médecine menacée 2012 Bar le Duc - 55 Déficit 2009 et Chute chirurgie publique au profit du privé Bassens CHS - 73 Bayeux - 14 Bayonne - 64 Lafargue Belfort - 90 Montbéliard - 25 = BM Blanchisserie Chute de 12 postes Oncologie Neurologie Crise aux urgences Suppression du 15 en Difficultés de séparation entre BM pour restauration, pharmacie Neurologie et traumatologie pour automne 2011 sur un site. 60 lits en 2015? Fermetures de lits lits fermés? fin 2009 pour manque d'effectifs 25 postes emplois prévu-20 réalisés en prévus 2009 Restructurations sanitaires - réductions et suppressions depuis Page 4/30

5 Belley - 01 Soins continues fermés l été Médecine 1- été 2009 Medicine 2 - été été 2009 Bergerac - 24 Besançon CHU pour 2009 Biarritz - 64 Polyclinique Aguilera Bicêtre - 94 CIVG 2012? Blain - 44 Psychiatrie: relocalisations de lits Blois - 41 Centre de Planification et d'éducation familiale Bobigny (Avicenne) - 93 Regroupement en cours avec Bondy (Jean Verdier) Suppression 2014? IVG & Planning menacés Bonifacio 2A Services menacés 2009 Bordeaux - 33 St André Cardiologie limitée Urgences menacées dès 2014 Bordeaux - 33 Bel Air Bordeaux - 33 Charles Perrens - 33 Psychiatrie menacée 2014 Bordeaux - 33 Clinique des 4 Pavillons Boulogne Billancourt - 92 CH Ambroise Paré Réanimation digestive déplacée Bourganeuf - 23 Bourg St Maurice ? Bressuire - 79 Cf. Thouars et Parthenay Brest CHU - 29 Allogreffes orthop & viscérale 1/2 lit en ambulatoire-et en réanimation lits 15 lits 15 lits Restructurations sanitaires - réductions et suppressions depuis Page 5/30 28 lits en difficultés, peu reclassés 106 postes gelés par an 300 déjà effectués? Brest CHU - 29 Fusion envisagée? HIA Clermont-Tonnerre Briançon - 05 Blocs opératoires avril 2010 Pédiatrie un temps fermée 63 d ici 2012

6 Réanimation juin 2014 Brignoles - 83 menacée 2012 Brioude Scanner non créé 2013 Brive - 19 Bry sur Marne - 94 Cf. Marne la Vallée Caen CHU - 14 Hôpital Bon Sauveur Caen - 14 Hôpital psychiatrique Cahors - 46 Hôpital Jean Rougier Cahors Résidence d'olt - 46 Menace fusion CH Brive et Clinique privée St Germain Désastre financier tutelle 2009 Désorganisation psychiatrie 2014 Manque d'effectif chirurgie cardiaque et vasculaire 2014 Fragilité 2014 le we, mais réouverte en sursis? Actes chir. Menacés 2010 Menaces sur Service de Surveillance continue lits menacés 2015 Restructurations sanitaires - réductions et suppressions depuis Page 6/30 15 lits menacés 2014 dans l'unité de soins et de réadaptation 70 postes menacés Perte emplois 2011 Cancale emplois 2009 Cannes - 06 Médecine menacée 2012 Carcassonne - 11 Déficit 2011 fin embauche 2012 réorganisation de services 2012 Carmaux - 81 menacée Urgences menacées 2011 Carmaux - 81 Polyclinique menacée 2012 Carpentras - 84 Castellane - 04 Médecine menacée 2012 Castellucio - 20 Une quinzaine de lits pour 2012

7 Castelnaudary - 11 avril 2010 SMUR de nuit? Urgences 2015? Castelsarrasin-Moissac ? Castelsarrasin - 82 Maisons retraite Castres - 81 Cardiologie-Rythmologie Cavaillon - 84 CH Lauris Cergy - 95 Chalon-sur-Saône - 71 osseuse Les actes gynécologiques partent à la clinique privée Cf. Pontoise 2012? urgie digestive 2014 Risque fermeture totale 2014? urgie jugée "surdimensionnée"! Châlons-en-Champagne - 51 Regroupement Gastro + Dermato 30 Chalucet - 87 Fermeture définitive à l ouverture CH Sainte Musse Restructurations sanitaires - réductions et suppressions depuis Page 7/30 14 p. fin 2013 Chambéry - 73 Clinique générale de Savoie 2009? Chamonix - 74 Urgences réduites Champagnole Lons le Saunier Menace sur le SMUR 2013 Menace sur Urgences 2013 Champcueil - Georges Clémenceau - Risque fermeture 2011? 37 lits de SSR emplois 91 Charleville-Mézières - 08 Risque PPP lits à fermer 17 emplois Chateaubriant - 44 Chateaudun - 28 avril 2009 Châteaurenault - 37 Cf. Amboise Château-Thierry - 02 Menace chir 2012 Chatellerault - 86 Cf. La Rochelle Châtillon sur Seine - 21 Montbard - juillet 2008 urgie & Soins continus - juillet Pédiatre 1 Gynécologue 2 Sages-femmes 1 Anesthésiste 1 urgien

8 Chaumont - 52 Partiellement absorbé par Troyes Cherbourg - 50 Réanimation 2014 Forte réductions de postes en Chevilly-Larue - 94 Fusion avec CLCC de l'igr début 2015 Centre de lutte contre le cancer (CLCC) Gustave Roussy de Villejuif + Centre hospitalier spécialisé en pneumologie (CHSP) de Chevilly-Larue accord de coopération,- novembre 2013 Chinon - 37 CHIVA - Val d'ariège Foix-Pamiers - 09 Clamart - 92 H. Beclere Pneumologie Bicêtre Clamecy urgie 2009 Cardiologie Centre chirurgical Marie Lannelongue (PSPH) 2012? CIVG? Gros problème chir & urgences 2012 programmée fin 2009 Fin astreinte chir ? Clermont de l'oise ? Clermont l'héraut - 34 Clichy Hôpital Beaujon - 92 Urgences de nuit supprimées Urgences 24h/24h Urgences psychiatriques Neurochirurgie risque sur SMUR Cognac - 16 Restructurations sanitaires - réductions et suppressions depuis Page 8/30 41 personnels transférés, environ 16 postes supprimés postes menacés Manque perso en long séjour et maison retraite Emplois menacés 2014

9 Colombes - 92 Louis Mourier Compiègne-Noyon Concarneau - 29 CHIC avec Quimper service de médecine nucléaire Projet fusion 2012 avec Nanterre Cf. Nanterre Urgences de nuit - juin 2008 Refus du scanner - fin 2013 Fermeture temporaire? de la radio - fin jusqu'en 2015 Menace CIVG? Menace Urgences de nuit Urgences de jour menacées Condom - 32 SMUR 2015 Corbeil - CH Sud Francilien - 91 Radiothérapie Postes soignants 2014 Corbie - 80 Cosne sur Loire - 58 Coulommmier - 77 Cf. Lagny-Jossigny Regroupement chir viscérale et orthopédique Courbevoie - 92 Psychiatrie Clermont sur Oise puis Villeneuve la Garenne Creil - 60 Fusion programmée avec Senlis 2010 Crest Créteil - A. Chenevier - 94 Hôpital menacé : risque de fermeture 2012? Créteil - Henri MONDOR - 94 Service chirurgie cardiaque 2011? Dax - 40 Hôpital Dax - 40 Saint Vincent de Paul Deauville - 14 Decazeville - 12 Cf. Honfleur Rapprochement avec Rodez Restructuration de la urgie en 2008, fermeture de 20 lits Fin d autorisation de fonctionner pour la maternité et le Bloc Opératoire mi 2011 Fin SSRéanimation? Pb anesthésiste 2012 Pertes de lits Chute effectifs postes menacés en lits de chirurgie en postes A.S et 1,5 postes IDE en chirurgie en IDE aux Urgences en 2009 Restructurations sanitaires - réductions et suppressions depuis Page 9/30

10 Décize 58 Chute du budget Stérilisation fin 2014 Menace sur urgences ? menacée CIVG Die 26 de nuit Ré-ouverte 2009! d urgence Digne - 04 Pédiatrie 2008 Centre de jours personnes âgées 2008 CMP infento-juvénile 2008 Laboratoire d'analyse des eaux 2008 Montpellier Alcoologie en psychiatrie 2008 Fin consultations publiques en neurologie, en ophtalmologie et en urologie Fusion d orthopédie et de traumatologie Dinan Pôle santé avec clinique privée 2012 polyclinique de la Rance privée rachetée par Vivalto? Dole - 39 Réanimation avril Domfront Cf. Andaines Douarnenez urgie (sauf ambulatoire) transférée sur Quimper janvier ? 1 bloc opératoire 2013 Service de réanimation service de soins intensifs 2013 urgie viscérale Manosque 2013 Urgences surtout de nuit? Plateau chir? Urgences 2010? 40 lits USC 4 lits (ouvertures 15 lits SSR+10 lits USP+ 6 hospi jour gériatriques + 5 places réadaptation cardiaque) Réduction emplois 2009 Plan licenciement? 48 Effectif maintenu mais précarisation Doullens -80 Fermeture? Dourdan Draguignan - 83 Réa menacée 2012 Draveil - Joffre Dupuytren - 91 Risque de fermeture totale 68 lits de SSR 2010 Près de 13 emplois? Embrun - 05 Retour équilibre Restructurations sanitaires - réductions et suppressions depuis Page 10/30

11 Épinay sur Seine - 93 clinique Gérardin ? Étampes 91 - Hôp. Psy. Barthélémy Durant Évian - 74 Psychiatrie Épinay sur Orge Falaise - 14 Hôpital menacé Fécamp - 76 Ferté Macé 61 Cf. Andaine Feurs - 42 Psychiatrie SMUR de nuit 2015 Biologie Figeac mai ? 11 Fleurance-Lectoure - 32 Fusion 2010 Cuisine Lectoure Services techniques Lectoure Fontainebleau - 77 Menace sur urgences de nuit 2012 Menace ophtalmologie Fontenay le Comte - 85 CH+Clinique+Mutuelle Renforcement Fusion avec mutuelle Fermeture hospitalisation psychiatrique 2014 Forbach-St Avold - 57 Menace sur le CHI 2012 Forcalquier - 04 Fort de France - Martinique Maison de retraite Chateauboeuf Fumay - 08 Hôpital local Garches - 92 Hôpital Poincaré Gaillac - 81 Risque réductions de postes (directeur), de lits et de services en lien avec fusion avec Albi? 2012 Gap-Sisteron - 05 Radiothérapie (6 postes) - février 2009 le we (2008) Pbs SMUR & urgences Oncologie pédiatrique 2014 mi 2009 Unité long séjour et Soins continues polyvalents (2008) Maison retraite UHPAD Restructurations sanitaires - réductions et suppressions depuis Page 11/30 Insuffisances de moyens 2014 Risques sur 20 lits de gériatrie lits long séjour Pertes emplois Pertes emplois Pertes de postes 69

12 Reduction en cardio Cuisine (2009) Laboratoire la nuit Plan redressement refusé 2009 Garches - 92 Raymond Poincaré Gérardmer Buanderie urgie et endoscopie 2005/2006 Urgences de nuit Gien - 45 Gonesse - 95 avec perte de 40% du personnel Oncologie pédiatrique 2014 urgie 82lits privée Urgences SMUR Médecine Soins palliatifs par manque de moyens Radiologie lits en soins de suite Cardiologie interventionnelle 2011 Angioplastie coronarienne Gourdon ? Granville - 50 Cardiologie 2014 Cf. Avranches Grasse - 06 Réanimation ; suppression pour 2016? Gray - 70 Guebwiller - 68 Guémené sur Scorff - 56 Hôpital communal Guérande - 44 Hôpital de la Presqu'île Guéret - 23 Menace sur les urgences 2012 Menaces globales 2015 Lits de médecine et administration 2014 Centre radiothérapie (créé en 2006) juin 2010 Cardio : 4 lits 2 IADE 2 IBODE Difficultés financières et pressions sur le personnel Restructurations sanitaires - réductions et suppressions depuis Page 12/30

13 Guise - 02 Hauteville Lompnes - 01 Hayange et sans doute les urgences Hennebont transformation CH en centre pour personnes âgées : il ne reste que la gériatrie Honfleur CH Côte fleurie - 14 Fusion Trouville de Cricqueboeuf 2014 Rapprochement Deauville 2010? Hyères - 83 USIC Cardiologie réduction 2008 Médecine polyvalente , transformation de 15 lits sur 32 en court séjour gériatrique Médecine polyvalente :diminution : reste 10 lits USLD transformation de 135 lits en EPHAD Projet de suppression de 135 lits à 165 lits minimum horizon 2012 menacée lits sur plusieurs années 4 lits De 21 à 11 lits : -10 Issoudun - 36 Ivry Charles Foix - 94 Rééducation neurologique Gériatrie Risque de fermeture 40% des lits touchés Ivry Jean Rostand - 94 Cardiologie rythmologique 2004 la Pitié Risque 2012 mettre une 20 lits perdus sur 30 Médecine physique et de réadaptation clinique privée sur le site! 37 lits Fermeture Jean Rostand Niveau accouchements Regroupement sur Pertes de lits Kremlin Bicêtre - mai 2009 Centre IVG mai 2009 Joigny Réanimation 1999 Jonzac - 17 Juvisy - 91 Urologie ORL mai lits Restructurations sanitaires - réductions et suppressions depuis Page 13/30 Sur le CHPH perte de 40 postes depuis emplois Suppression RTT EPRD 2009, suppression de 34 postes (- 49 nonstatutaires pour création de 15 postes statutaires)

14 La Garde Clémenceau - 91 Lagny - 77 Cf. Jossigny Regroupement prévu avec Meaux et Coulommiers L'Aigle mai 2009 Centre IVG Soins intensifs Médecine nucléaire - avril 2009 Radiothérapie 2011 La Martinique Hôpital du Lamentin Urgence de nuit fermées 2012 La Mure - 38 Lannemezan Bloc opératoire la nuit - octobre 2009 et à nouveau pour fin Lannion - 22 Clinique privée en difficultés 2011 Laon - 02 Diminution lits SSR 2009 Médecine Fermetures d été 2009 Réductions accélérées dès ouverture Sainte Musse Risque de fermeture? Stérilisation privatisée Radiologie semi-privatisée Perte d'activité urgences de nuit Plusieurs services menacés 2015 menacée lits 4 lits Restructurations sanitaires - réductions et suppressions depuis Page 14/30 Perte des 2/3 des lits en 10 ans : de 360 à ? Lits 2014 Restrictions budgétaires 2014 L'Arbresle - 69 La Réole - 33 La Rochelle - 17 Chatellerault La SMAM : achat en 2000 et 2001 des deux cliniques du Bon Secours et Ste Anne à Chatellerault fermée Larragne Médecine menacée 2012 La Seyne sur Mer - 83 Regroupement avec le futur hôpital de Sainte Musse Pédiatrie Service d hospitalisation Service de chirurgie Fermeture du laboratoire Lavaur mai 2009 Endocrinologie Lavelanet - 09 Urgences maintenues pour 5 ans en 2012 conventionnelle 2011 Réduction prévue de personnel 2014

15 Le Creusot - 71 Le Blanc - 36 Lectoure - 32 Le Havre - 76 Montivilliers Ne reste que la ambulatoire 2012 Cf. Monceau les Mines Site pédiatrie Pôle Mère enfants 2014? Cf. Fleurance Fusion 2010 Longue durée EHPAD décentrée à Montivilliers Plus de centre IVG ni de radiologie à l'hôpital du centre ville Menaces maternité et chirurgie : moratoire 2012 Suppression 2012? 10 lits médecine 2011 Centre mucoviscidose ? Le Mans - 72 CIVG menacé 2012? Les Lilas - 93 Menace fusion avec Montreuil menacée et à nouveau été 2014 Lesparre - 33 menacée Levallois-Péret - 92 Menace PMI Hôpital franco-britannique Lézignan - 11 Urgences janvier 2008 Libourne - 33 Lille Institut Pasteur - 59 Passage au privé Lillebonne - 76 Limeil-Brévannes - Hôpital Émile Roux - 94 Restructurations sanitaires - réductions et suppressions depuis Page 15/ ou ? Départ de médecins vers le privé (Gle de santé) Pertes de postes Limoges CHU - 87 Blanchisserie postes Lisieux - 14 Regroupement Perte 40 sur l Ehpad Long séjour 80 Centre contre mucoviscidose L'Isle d'espagnac - 16 Polyclinique Lodève - 34 programmée Longwy - 54 Pédiatrie Hôpital Mt St Martin pour 2016? Dont

16 Lonjumeau - 91 Lits de néonat - soins de suite 2014 Restrictions fin 2013 Lorient Hôpital du Scorff CHBS - 56 Pédiatrie été 2009 Engorgement maternité dès août 2009 suite fermeture sur Ploemeur Loudéac - 22 EHPAD manque de personnel 2014 Loudun - 86 Lourdes - 65 Louviers - 27 Luçon - 85 La Roche-sur-Yon Montaigu Lure CHI - 70 Luxeuil CHI - 70 Vesoul CHI - 70 Cardio Explorations fonctionnelles - janvier 2009 réduction 2008 Gastro réduction 2009 Endoscopie réduction 2009 Addictologie, HIV Tarbes Maladies infectieuses Crise globale : risque disparition 2014, et de fermeture de la maternité et de la réanimation. 24h-24h Fusion 2003 avec CHD de la Roche sur Yon et Montaigu Médecine spécialisée polyvalente Arrêt diabétologie semaine Arrêt cardiologie Maison retraite pers. Valides Diminution labo 2004 La Roche Standard réduit Stérilisation La Roche Ménage externalisé Cardio,, Soins intensifs, Urgences de nuit fusion Vesoul , ORL,, Urgences de nuit fusion Vesoul Labo de Lure et Luxeuil 2013 Anesthésie de garde nuit et we ? Réanimation Tarbes avril 2010? Suppressions accélérées 2012? 2015 Menace SMUR 2012 Unité Alzheimer prévue mais peu sûre? Menaces urgences de soir 2011 Lure & Luxeuil Menace SMUR Luxeuil 2011 Menace SMUR Lure2013 Restructurations sanitaires - réductions et suppressions depuis Page 16/ Pertes de lits maternité gynéco Vesoul 2011 Services et lits fermés l'été 22 postes Plus de 120 postes depuis la fusion de 1999

17 Smur de Luxeuil fermé (temporairement) été Lyon - Croix Rousse Menace CIVG 2012 Lyon - Hôpital du Vinatier - 69 Unité mère-bébé Serge 5 lits Lebovici Lyon - Hospices civils CHU praticiens praticiens suppressions (non renouvellts) entre Suppressions de près de 130 postes Lyon - Hôtel Dieu - 69 Centre Orthogénie 2010 Maisons Laffitte - 78 Hôpital des Courses menacé 2013 Hôpital privé non lucratif urgie Viscérale et Urologique. 14 lits pour la urgie Orthopédique et Réparatrice 6 lits pour l Unité de Soins Continus fermée décembre2013. Mamers - 72 Manosque - 04 Centre de jours personnes âgées 2008 Service Réanimation? Mantes - 78 Marie Galante - Guadeloupe Marne la Vallée Bry sur Marne Marseille - 13 Risque transfert à Brou-sur-Chantereine, en Seine-et-Marne. 4 services de Médecine menacés 2012 Restructurations sanitaires - réductions et suppressions depuis Page 17/30 Cardiologie interventionnelle menacée Urgences viscérales et orthopédiques de nuit 2012 Menace lits chirurgie et SSR 2015 Risque perte 130 postes 2015

18 Marseille CHU Ste Marguerite - 13 Fermeture fin 2010? Marseille Clinique Bonne Veine 2012 Marseille Hôpital de la Conception Difficultés d'accès à l'ivg Marseille Hôpital Nord - 13 Laboratoire de microbiologie cardiologie et pédiatrie menacées 2012 Martinique du Lamentin 2011 Pédiatrie du Lamentin 2001 Marvéjols Mende - 48 Clinique mutualiste absorbée par l'hôpital de Mende Mauriac février 2009 Mauvezin lits médecine 2011 Mazamet - 81 Meaux - 77 Cf. Lagny-Jossigny Perte activités urgences de nuit 2012 urgie viscérale et orthopédique de 22h30 à 8h00 uniquement un jour sur Melun - 77 Bloc chirurgical fermé la nuit et le we depuis 2009 L'ARS impose l'entrée du privé : totale privatisation chirurgie en 2015? Privatisation radiologie en cours. Méru - 60 Migennes Millau - 12 Lien avec CHU Montpellier, c'est mieux, mai Pb manque anesthésistes Lits chirurgie 2014 Récupération clinique St Côme 2009 pb maternité constant encore en Pb maternité Mirande - 32 Médecine 10 lits 2011 Moissac - 82 Cf. Castelsarrasin 2010? Lits orthopédie Moisselles (Val d Oise) Psychiatrie Villeneuve la Garenne Montaigu Smur de nuit Montauban - 82 Lits orthopédie Montbard - 21 Cf. Châtillon-sur-Seine Restructurations sanitaires - réductions et suppressions depuis Page 18/30

19 Montbéliard - 25 Fusion 2000 Cf. Belfort Psychiatrie privé St Rémy 2007 Pédiatrie Diabétologie Ophtalmologie urgie traumatique 2012 Montbéliard Clinique Portes du Jura Montceau les Mines - 71 Clinique privée réduction Centre Médico urgical (CMC) Saint Exupéry privé mais (PSPH) Regroupement CMC-CH Fermeture de la de la clinique privée et regroupement de l activité sur l hôpital. Fermeture d une unité de Psychiatrie Fermeture des Urgences de la clinique fin Menaces urgences 2014 Regroupement avec Le Creusot : diminution, Gastro, Gynécologie, Urologie et disparition à terme & Pédiatrie octobre 2009 Menaces Urgences et Smur 2015 Mont de Marsan - 40 Montdidier - 80 Montereau - 77 Néonatalogie 2012 Passage en niveau Montfermeil - 93 Cuisine et lingerie externalisées 2011 Menace stérilisation 2012 Montluçon de spécialité (OPH) Inquiétudes sur les chirurgies ; L ARS estime qu il y a trop de blocs (clinique et CH) sur le bassin!!! Problème de recrutement médical, notamment Anesthésistes. Restructurations sanitaires - réductions et suppressions depuis Page 19/30 Perte de 380 lits avec l'hôpital unique? 52 lits de, Gastro, Uro 10 lits Surveillance continue Réduction de 44 lits Psychiatrie : 100 lits en 2003, 51 aujourd hui. Un GCS est en cours avec le CHS d Ainay le Château ; Montluçon garderait les urgences et une petite unité d entrée. Ouverture d un court séjour gériatrique de 24 lits par redéploiement interne en 2009 Perte surtout au niveau des contrats aidés et des CDD (environ -200) De 2012 à 2015 : suppression de 130 postes suite à administration provisoire (gros déficit)

20 Montreuil - 93 Hôpital Grégoire CHI Emprunts toxiques : menaces précises depuis Lutte principale : pour une chirurgie 24/24 Centres de santé Morlaix - 29 Clinique privée en difficultés 2011 Fermeture accueil Urgences 2015 Mortagne au Perche - 61 Moûtiers CHAM - 73 Fusion Albertville viscérale 2006 Soins intensifs - sauf hiver hiver en diminution 56 lits 8 ambulatoire été fermée 2009 juillet-août Stérilisation privatisée avril 2014 Urologie Aulnay Ophtalmologie Dialyse urgie d'urgence Centres de santé Risques Médecine Risques Ambulatoire Ouverture d un SMA et d un SSR en avril 2011, soit + 20 lits, au total, à moyen constant (réorganisation interne avec fermetures de lits de Médecine et de urgie Nancy ? Nanterre - 92 Réanimation 2011 urgie 2011 Projet fusion 2012 avec Louis Mourier de Pertes : chirurgie, service Colombes de réanimation, urgences de nuit et peut être Menace suppression pour 2015? cardiologie, pneumologie Nantes - 44 Crise CIVG 2008? 2009? Nantua - 01 Fusion avec Oyonnax transformé en long Restructurations sanitaires - réductions et suppressions depuis Page 20/30 48

21 séjour Nemours - 77 Fermeture ambulatoire Nérac - 47 Neuilly Psychiatrie Clermont sur Oise puis Villeneuve la Garenne Neuilly sur Seine - 92 Courbevoie-Neuilly-Puteaux - 92 Urgences menacées Sup. poste d'infirmier 2014 Nice - 06 Pédiatrie publique 2012 Médecine menacée 2012 Nogaro lits Médecine 2011 Nogent le Rotrou Novillars - 25 Risque pertes de patients : passages en médico-social Noyon - 60 Cf. Compiègne 2012 et 2014 urgie 2012 Risque fermeture MCO 2012? Obernai septembre 2008 Oloron Sainte Marie ? Clinique de l'hôpital Orgelet - 39 Risque Fermeture de l'hôpital 2014 Orléans - 45 IVG? Orthez Nouvelles menaces plus générales 2014 Paimpol - 22 Paray le Monial Clinique de la Roseraie Paris APHP 37 hôpitaux et 676 services cliniques en 2009 Hospitalisations pédiatriques 2014? Fin bloc opératoire clinique privée 07/09 mais échec pour raisons financières. Fermeture chirurgie 2012 Manque de moyens à (800 direction!) 2 à 3000 d'ici 2012 Restructurations sanitaires - réductions et suppressions depuis Page 21/30

22 Paris Antoine Béclère Pneumologie 2012? Paris Armand Trousseau Transferts sur Robert Debré et Necker 2012 Menaces pédiatrie 2011 ORL et maxillo-facial 2012 Paris Beaujon Neurochirurgie et de N.R.I Menace fermeture 2013 Paris Bichat Claude Bernard 18 Paris Broussais Centre IVG mai 2009 Paris Centre dentaire Archereau 19 Fusion avec Bichat Menace fermeture depuis 2013 Fusion avec Beaujon Menace 2013 Paris Centre Santé Chemin Vert Menacé Paris Centre Santé du Moulinet Menace Paris Centre Santé rue Daviel Fermeture Paris Centre de santé St Victor Menace Paris Clinique Mona Lisa Menace 2012 Avenue Parmentier Paris Cochin urgie regroupée Regroupement avec Hôtel Dieu Stomatologie Paris Fernand Widal Regroupement avec Paris Lariboisière fermeture activités médicales Paris Georges Pompidou Paris Henri Mondor Paris Hôtel Dieu Regroupement avec Cochin Paris Lariboisière Rapprochement avec Saint Louis Maintien problématique des urgences quand on limite chirurgie et radiologie Démantèlement du siège Urgences - novembre 2013-été 2014 Service immunologie Gériatrie en difficulté Neurochirurgie 2012 urgie regroupée ugie de nuit 2012 Menaces diverses sur ophtalmologie surtout et bientôt les urgences? ORL regroupée Économat-fournisseur Restructurations sanitaires - réductions et suppressions depuis Page 22/30 Fermetures de 284 lits long séjour infir. 2009

23 Paris La Salpétrière Ventes de terrains 2012 Paris Léopold Bellan Fermetures octobre 2009 montage avec St Joseph Fermeture complète fin 2014 ; nouveau site gériatrique sur St Joseph? disparition prévue 2014 : Médecine interne, rhumatologie et neurologie, le labo, l'imagerie, les archives, le brancardage Soins de suite- Neurologie Proctologie - Bloc opératoire Stérilisation Anesthésie Urgences SSR neuro Paris ND Bon secours Fermeture janvier 2010 Paris Pédopsychiatrie 14 Menaces de fermeture 2014 Paris Pierre Rouquès Menaces 2012 Paris Port Royal Paris Saint Vincent de Paul Paris Saint Antoine Paris Saint Louis Rapprochement avec Lariboisière Fusion fermée 09/02/2012 au profit de Trousseau (1300 actes) et Tenon (600 actes) et à la marge La Pitié et Port Royal Fermeture hémobiologie périnatale CNRHP Trousseau. Service Grands brûlés s regroupées sur Cochin Maladies infectieuses de Tenon St Antoine IVG menacé 2010 Pneumologie 2012 Soins palliatifs 2012? ORL regroupée Stérilisation, reprographie, imprimerie, chirurgie ambulatoire 2012 Paris St Victor Centre Santé deux centres de santé Saint-Victor (V e ) et Paris Moulinet Centre Santé Moulinet (XIII e ) seraient supprimées : acupuncture, allergologie, chiropraxie, hématologie, kiné, médecine du sport, neurologie, pneumologie, psychiatrie, tabacologie et urologie. L activité du laboratoire d analyses médicales serait transférée au privé. Paris St Michel fermeture Paris St Joseph Maladies infectieuses Pédiatrie - juillet 2008 Restructurations sanitaires - réductions et suppressions depuis Page 23/30 14 lits 33 lits - 15 transf. Perte de lits 40 % en 2010 (1000 sur 2500) Trousseau Nouveau plan de restrictions postes concernés