SUJET PROPOSÉ A UN CONTRAT DOCTORAL ETABLISSEMENT 2015

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Dimension: px
Commencer à balayer dès la page:

Download "SUJET PROPOSÉ A UN CONTRAT DOCTORAL ETABLISSEMENT 2015"

Transcription

1 SUJET PROPOSÉ A UN CONTRAT DOCTORAL ETABLISSEMENT 2015 A déposer sur la plateforme : complété et signé, avant le 8 avril 2015 : Pour les renseignements : Joëlle BISSON, pour les unités de recherche de l Université RENNES 2, Isabelle DAVID, pour les unités de recherche de l UBO Axelle GUITTON, pour les unités de recherche de l UBS UNITE DE RECHERCHE Nom de l Unité de Recherche: Ethique Professionnalisme et Santé N de l Unité de Recherche : EA 4686 Nom du Directeur de l Unité de Recherche : David JOUSSET et Jean-Michel BOLES SIGNATURE DU DIRECTEUR DE L UNITE: SUJET DE THESEE Intitulé Français du sujet de thèse proposé 200 caractères maximum espaces compris Relations soignants Familles en contexte de prématurité ; accompagnement de l implantation d un système de soins centré sur les familles Intitulé Anglais du sujet de thèse proposé 200 caractères maximum espaces compris Relations between caregivers and families in prematurity context ; accompanying the implementation of a family-centered healthh care system Domaine scientifique principal de la thèse Psychologie sociale Domaine scientifique s secondaire Psychologie de la santé 1

2 de la thèse Discipline Psychologie DIRECTEUR DE THESE CIVILITE NOM PRENOM Adresse mail Date obtention HDR Nombre d encadrement 1 er octobre 2015 en cours au Monsieur SIZUN Jacques Co-directeur le cas échéant CIVILITE NOM PRENOM UNIVERSITE D AFFECTA UNITE DE RECHERCHE Adresse mail Date d obtention HDR Nombre d encadrement au 1 er octobre 2015 ATION en cours Madame DARGENTAS Magdalini UBO - CRPCC En cours de préparation 0 2

3 ARGUMENTAIRE SCIENTIFIQUE Argumentaire scientifique présentant les enjeux de la thèse : - problématique, - contexte, - méthodologie 1 page maximum MOTS CLES (5): soignants, soignés, prématurité, visite centrée sur la famille, recherche qualitative Contexte Pendant longtemps, la relation professionnels/patients a été marquée par une approche paternaliste. Les approches «centrées sur le patient ou sa famille» font actuellement l objet de nombreux travaux. Ces approches peuvent être définies par 4 éléments essentiels : respect de la dignité, partage de l information, collaboration et participation (Institute for FCC). La participation au processus de décision en est un élément clé, transformant le patient en partenaire réel des professionnels de santé (Karazivan 2015). Le passage d un système paternalistee à un système partageant le pouvoir de décision peut s avérer difficile. Les résistances sont nombreuses. Plusieurs obstacles à l implantation de stratégies centrées sur la famille ont été identifiés, dont la méconnaissance du concept, la qualité de la communication au sein de l équipe et le modèle de soin ambiant, ou encore les aspects relationnels entre familles et professionnels. Ces questions sont importantes dans le contexte de la prématurité marquée par la grande vulnérabilité de l enfant né avant terme mais aussi la vulnérabilité des parents. Cette hospitalisation survient dans la période critique de l établissement du lien parent/ enfant (Attachement et bonding) et la séparation, favorisée par certaines attitudes de professionnels, peut entrainer des désordres relationnels à long terme. Les professionnels de santé travaillantt en réanimation néonatale sont également confrontés à une certaine vulnérabilité devant la souffrance et la mort à l origine de phénomène de burn out. Des modifications importantes de pratiques, intégran les parents au quotidien, peuvent accroitre cette vulnérabilité des professionnels s ils y sont mal préparés. Problématique L implantation des soins centrés sur la famille est un processus complexe entrainant et nécessitant des modifications de la relation professionnels-patient (et dans le cadre de la pédiatrie professionnels-famille). Les représentations sociales des soins, la place qu occupent les parents et la famille dans ces représentations sociales, les variables personnelles et situationnelles (place dans l équipe de soins, professions, les compétences telles que l empathie), le type de communication dans l équipe de soins et avec les familles sont des facteurs importants mais non exhaustifs dans la relation professionnels-familles. Il s agira de travailler sur l ensemble de ces facteurs afin de mesurer leur importance mais aussi de les compléter en se référant aux modèles théoriques de psychologie sociale relatifs aux comportements individuels, interpersonnels, collectifs et écologiques. Après identification des facteurs influant sur les relations entre les soignants et les familles, il s agira d induire de nouvelles pratiques soignantes et de suivre leurs effets sur ceux-ci. On s attend à ce que les nouvelles pratiques contribuent à la modification des représentations sociales des soins. Méthodologie Une approche qualitative sera privilégiée. Son intérêt semble majeur dans l étude des systèmes de santé, le comportement et le vécu des usagers, l identification des barrières à l implantation des recommandations, le processus de décision en particulier en recherche clinique, l observance des traitements. Dans ce projet de recherche, une méthodologie multiple sera utilisée. En voici un aperçu : - Revue systématique de la littérature selon la méthode de méta-synthèse. - Entretiens individuels et focus group (entretiens de groupe) menés auprès des soignants et auprès des 3

4 parents et des familles de patients. - Ré-analyse d entretiens de recherche déjà collectés sur des thématiques proches (analyse secondaire) 1 permettant d exploiter la problématique de la relation soignants-soignés/familles. - Observations in situ systématiques - Analyse de documents - Données épidémiologiques Références de l unité de recherche sur le sujet : - programmes de recherches en cours - bibliographie sommaire de l unité et du porteur de projet sur le sujet proposé Programmes de recherche en cours : -Recherche PERAMQUAL : étude qualitative de l implication des pères dans le soutien à l allaitement maternel en cas de grande prématurité (projet financé par un Programme Hospitalier de Recherche Infirmière et Paramédicale : PHRIP) - Recherche VINCI (Visite centrée sur la famille) (projet financé en partie par la Fondation de France) - NIDCAP. Projet porté par Jacques SIZUN, Jean JOUQUAN, David JOUSSET et Jean Michel BOLES. L enfant prématuréé : l écouter pour mieux le comprendre. Publication collective francophone Publication européenne anglophone : Early developmental care for preterm neonate.r. Bibliographie du porteur de projet et de l unité sur le sujet proposé (sélection): Ouvrages - Research on early developmental care for preterm neonates. J Sizun, JV Browne (Eds). John Libbey Eurotext Soins de développement : de la recherche à la pratique. J Sizun, B Guillois, C Casper, G Thiriez, P Kuhn (Eds). Springer L enfant né prématurément: mieux le connaitre pour mieux le soutenir. J Sizun, N Ratynski. Editions L Harmattan (2013) Articles 1: Sizun J, Duigou AL, Roué JM; Le Comité Régional de Coordination du réseau «Bien grandir en Bretagne»,. [Follow-up networks for preterm neonates: for what purpose?]. Arch Pediatr 2013 ;20(9): : Sevestre A, Oger E, Bertelle V, Mabin D, Sizun J. Agreement between behavioural observation and polygraphy for the diagnosis of sleep-wake states in preterm neonates. Acta Paediatr May;102(5):e : Renesme L, Garlantézec R, Anouilh F, Bertschy F, Carpentier M, Sizun J. Accidental out-of-hospital deliveries: a case-control study. Acta Paediatr ;102(4):e : Durier V, Henry S, Sankey C, Sizun J, Hausberger M. Locomotor Inhibition in Adult Horses Faced to Stressors: A Single Postpartum Experience May be Enough! Front Psychol Oct 29;3:442. 5: Nyqvist KH; Expert Group of the International Network on Kangaroo Mother Care, Anderson GC, Bergman 1 Dargentas, M., Le Roux, D., Salomon, A.C., & Brugidou, M. (2007). Sur les prospectives de la recherche qualitative en France : capitalisation et ré- utilisation d entretiens de recherche. Recherches Qualitatives, Hors Série, 3, p

5 N, Cattaneo A, Charpak N, Davanzo R, Ewald U, Ludington-Hoe S, Mendoza S, Pallás-Allonso C, Peláez JG, Sizun J, Widström AM. State of the art and recommendations. Kangaroo mother care: application in a hightech environment. Acta Paediatr Jun;99(6): : Jousset, D. «Ethics of Patient-Centered Care», in J. Browne (Denver), J. Sizun (Brest, EPS) éds., Update on Early developmental care for preterm neonates. From basic research to clinical evidence: A European Perspective; John Libbey Eurotext, Connaissances et compétences requises pour le futur doctorant : Le(la) futur(e) doctorant(e) devra être titulaire d un Master 2 de psychologie (mention psychologie sociale). Il est nécessaire qu il (elle) remplisse les critères suivants : - solides connaissances sur la psychologie de la santé et le monde de la santé plus généralement - solides connaissances des méthodes de recherche utilisées en psychologie sociale, principalement qualitatives mais aussi quantitatives - compétences pour la réalisation d entretiens et de focus groups - compétences pour l analyse de données textuelles via l analyse de contenu et via des logiciels d analyse (Alceste, NVivo ) - bonne connaissance de l anglais scientifique - compétences relationnelles importantes afin d établir des liens avec les soignants et les parents. Intérêt du projet quant aux perspectives d insertionn professionnelle du-de la doctorant-e : Le doctorant aura la possibilité d appliquer et de parfaire ses connaissances et compétences dans le domaine de la santé. Il aura la possibilité d établir des liens avec une diversité d acteurs et de structures (hôpital, associations de patients, centre de formation, partenaires européens, etc.). Au terme de son travail, le doctorant pourra mettre ses connaissances et compétences à profit dans une diversité de contextes professionnels. En effet, le projet est intégré dans la thématique développéee à Brest (CHU et UBO) depuis 15 ans centrée sur l évaluation des pratiques de soins «centrées sur le patient et sa famille». L implantation au CHU d un programme de soins destiné aux enfants nés avant terme, le NIDCAP, a entrainé le développement de projets de recherche visant à en démontrer l impact positif. La création en 2004 à Brest du premier centre de formation NIDCAP en langue française, a contribué au développement de collaboration avec les autres centres internationaux (Stockholm, Boston, Denver, Londres, Bruxelles) et à la formation de professionnels d une quinzaine de CHU français et belges. Cette spécificité brestoise est à l origine d un partenariat étroit avec les associations d usagers, en particulier l association française SOS Préma et l association européenne EFCNI (participation au développement de standards européens, projet ). L équipe brestoise est à l origine d une diffusion de connaissances à un niveau national et international. 5