Plan du cours. Introduction. Surfaces articulaires. Moyens d union. Synoviale. Physiologie articulaire. Anatomie clinique.
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- Simone Beauchamp
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2 Plan du cours Introduction. Surfaces articulaires. Moyens d union. Synoviale. Physiologie articulaire. Anatomie clinique.
3 Introduction
4 Définition C est l articulation intermédiaire du membre supérieur. Elle réunie le squelette de l avant-bras à celui du bras. 01/03/2009 4
5 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 5
6 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 6
7 Constitution Le coude est un complexe articulaire composé de 3 articulations mobiles: Articulation huméro-ulnaire: ginglyme (trochléenne) Articulation huméro-radiale: sphéroïde (énarthrose). Articulation radio-ulnaire proximale: cylindrique (trochoïde) 7
8 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 8
9 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 9
10 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 10
11 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 11
12 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 12
13 Surfaces articulaires
14 Surfaces articulaires Au nombre de 4 : Extrémité inférieure de l humérus (palette humérale). Extrémité supérieure du radius (tête radiale). Extrémité supérieure de l ulna. Face interne du ligament annulaire. 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 14
15 Surfaces articulaires Extrémité inférieure de l humérus
16 Description En dedans: trochlée humérale. Articulaire avec la grande cavité sigmoïde du l ulna. 2 versants séparés par une gorge. Surmontée par les fossettes coronoïdienne et olécrânienne. En dehors: capitulum (condyle huméral). Articulaire avec la cupule radiale. Surmonté par la fossette radiale. Entre ces 2 surfaces: gouttière condylo-trochléenne. Articulaire avec le biseau de la cupule. 16
17 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 17
18 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 18
19 Surfaces articulaires Extrémité supérieure du radius
20 Description Cupule radiale: Articulaire avec le capitulum. Son rebord biseauté s articule avec la gouttière condylotrochléenne. Pourtour radial: Articulaire avec la petite cavité sigmoïde de l ulna et la face interne du ligament annulaire. 20
21 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 21
22 Surfaces articulaires Extrémité supérieure de l ulna
23 Description Incisure trochléaire (grande cavité sigmoïde): Articulaire avec la trochlée humérale. En crochet, rassemblant l olécrane et le processus coronoïde. 2 versants séparés par une crête. Incisure radiale (petite cavité sigmoïde): Articulaire avec le pourtour radial. 23
24 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 24
25 Surfaces articulaires Face interne du ligament annulaire
26 Description Bande fibreuse qui cravate la tête radiale. S attache sur les bords antérieur et postérieur de la petite cavité sigmoïde. Présente 2 faces, externe (superficielle) et interne (profonde). Face interne: Encroûtée de cartilage. S articule avec le pourtour radial. 26
27 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 27
28 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 28
29 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 29
30 Moyens d union
31 Rôle et constitution Ils maintiennent les surfaces articulaires en contact. Ils sont représentés par: Capsule articulaire. Ligaments: renforcent la capsule articulaire. 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 31
32 Moyens d union Capsule articulaire
33 Définition Manchon fibreux enveloppant l articulation du coude. S étend de l humérus aux os de l avant-bras. 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 33
34 Insertion S insère autour des surfaces articulaires. Se mélange avec les fibres du ligament annulaire. 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 34
35 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 35
36 Moyens d union Ligaments passifs
37 Ligament collatéral ulnaire (1) (ligament latéral interne) Ligament puissant. Tendu de l épitrochlée au bord interne de la grande cavité sigmoïde. Formé de 3 faisceaux: Faisceau antérieur: s attache sur l apophyse coronoïde. Faisceau moyen: s attache sur le tubercule coronoïdien. Faisceau postérieur (ligament de Bardinet): s attache sur l olécrane. 37
38 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 38
39 Ligament collatéral ulnaire (2) A ces 3 faisceaux, s ajoute le faisceau anciforme (ligament de Cooper). Il s étend du processus coronoïde à l olécrane. 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 39
40 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 40
41 Ligament collatéral radial (ligament latéral externe) Tendu de l épicondyle au bord externe de la grande cavité sigmoïde. Se mêle aux fibres du ligament annulaire. Formé de 3 faisceaux: Faisceau antérieur: s attache en avant de la petite cavité sigmoïde. Faisceau moyen: s attache en arrière d elle. Faisceau postérieur: s attache sur l olécrane. 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 41
42 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 42
43 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 43
44 Ligament antérieur Recouvre la capsule en avant. Parmi ses faisceaux s individualise le faisceau oblique antérieur qui s étend de l épitrochlée au ligament annulaire. 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 44
45 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 45
46 Ligament postérieur Formé de 4 faisceaux: 2 obliques, huméroolécrâniens. Un vertical, huméroolécrânien. Un transversal, humérohuméral. 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 46
47 Ligament inférieur, radio-cubital (ligament carré de Dénucé) Ferme l articulation radio-ulnaire en dessous. Tendu du bord inférieur de la petite cavité sigmoïde à la partie interne du col radial. 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 47
48 Face externe du ligament Elle est fibreuse. annulaire Considérée comme un moyen d union pour le coude. 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 48
49 Remarque Des tendons musculaires participent au maintien de l articulation: Biceps brachial. Brachial antérieur. Triceps brachial. Ancôné. 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 49
50 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 50
51 Synoviale
52 Synoviale (1) Tapisse la face profonde de la capsule. Se réfléchit sur les extrémités osseuses jusqu au cartilage des surfaces articulaires. 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 52
53 Synoviale (2) Forme 4 culs-de-sac synoviaux: Antérieur: répond aux fossettes coronoïdienne et radiale. Postérieur: répond à la fossette olécrânienne. Annulaire: autour du col de la tête radiale. Inférieur, radio-cubital: sous-tendu par le ligament carré. 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 53
54 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 54
55 Physiologie articulaire
56 Stabilité articulaire L'articulation du coude est très stable en raison de: Conformité des surfaces articulaires. Solidité des ligaments passifs. Action puissante des muscles du coude. 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 56
57 Mécanique articulaire L articulation du coude est faite pour exécuter les mouvements suivants: Flexion-extension. Pronation-supination. Latéralité. 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 57
58 Flexion-extension (1) Elles se réalisent: Autour d un axe transversal. Entre: D une part: grande cavité sigmoïde et cupule radiale. D autre part: trochlée et capitulum. 58
59 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 59
60 Flexion-extension (2) Flexion: Porte l'avantbras en avant. Amplitude: 140 à /03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 60
61 Flexion-extension (3) Extension: Porte l avant-bras en arrière. Amplitude: 0 (5 à 10 chez les hyperlaxes). 61
62 Remarque Dans l extension complète: le segment antibrachial est dirigé en dehors par rapport au segment brachial, c'est le cubitus valgus physiologique. Il est variable de 9 à 14. Il est plus marqué de 2 à 3 chez la femme. 62
63 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 63
64 Prono-supination (1) Ce sont les mouvements de rotation de l'avant-bras autour d'un axe longitudinal. Elle s effectuent à partir d une position de référence: Coude fléchi à 90. Main verticale. Pouce en haut. Paume de la main regarde en dedans. 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 64
65 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 65
66 Prono-supination (2) Les articulations qui en participent sont: A. huméro-radiale. A. radio-ulnaire proximale. A. radio-ulnaire distale. Lors de ces mouvements, le cubitus reste fixe et c est le radius qui est mobile en rotation. 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 66
67 Prono-supination (3) Supination (rotation externe): Fait tourner l'avant-bras vers le dehors, la paume de la main regarde en haut. Amplitude: /03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 67
68 Prono-supination (4) Pronation (rotation interne): Fait tourner l'avant-bras en dedans, la paume regarde en bas. Amplitude: /03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 68
69 Mouvement de latéralité Mouvement passif et très limité en raison de: Forme des surfaces articulaires. Limitation ligamentaire. Amplitude: 2 à 5. 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 69
70 Anatomie clinique
71 Palpationdu coude (1) En arrière: le coude présente 3 repères osseux palpables: Externe: épicondyle. Médian: olécrane. Interne: épitrochlée. Ces repères dessinent: Une ligne droite, en extension. Un triangle équilatéral, en flexion à /03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 71
72 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 72
73 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 73
74 Palpationdu coude (2) En avant: le coude permet de repérer le tendon du biceps et en dedans de lui le pouls huméral. 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 74
75 Exploration du coude Par l'arthroscopie. Elle est indiquée lors des: Raideurs posttraumatiques du coude. Blocages du coude liés à un corps étranger cartilagineux... 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 75
76 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 76
77 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 77
78 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 78
79 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 79
80 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 80
81 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 81
82 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 82
83 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 83
84 Pathologie du coude Luxation du coude. Fractures du coude. Epicondylite (ou tennis elbow) "coude du joueur de tennis" Epitrochléitedes joueurs de golf. 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 84
85 Fracture de la palette huméral 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 85
86 Fracture de l olécrane 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 86
87 Fracture de la tête radial 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 87
88 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 88
89 Luxation postérieure 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 89
90 Rééducation d une luxation 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 90
91 Epicondylite 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 91
92 Epitrochléite 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 92
93
94 BARDINET Barthélémy, Alphonse ( ) Anatomiste et chirurgien français. Professeur à Limoges et directeur de l école de Médecine de cette ville. 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 94
95 Sir Astley Paston COOPER ( ) Anatomiste et chirurgien anglais. Il était président du Royal College de chirurgie. 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 95
96 Jean-Louis-Paul DENUCE Chirurgien français. ( ) Professeur de chirurgie clinique à la Faculté de Médecine de Bordeaux. Il a décrit en 1854 le ligament qui porte son nom. 01/03/2009 Dr. ABDALLAH -Coude 96
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