L HÔPITAL SANS MURS ET TERRITOIRES DE SANTÉ

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1 L HÔPITAL SANS MURS ET TERRITOIRES DE SANTÉ 19 OCTOBRE 2010 Beatrice Falise Mirat Agence Nationale d Appui à la Performance des établissements de santé et médico-sociaux

2 Agence nationale d appui à la performance des établissements de santé et médico-sociaux L Anap est un groupement d intérêt public (GIP) entre l Etat, l Uncam, la CNSA et les fédérations représentatives des établissements de santé et médico-sociaux Elle a été créée par la loi HPST à partir de 3 structures : Gmsih, Mainh, Meah Dates-clés: 21 juillet 2009 : loi HPST, article octobre 2009 : Arrêté d approbation de la convention constitutive 14 décembre 2009 : Validation du programme de travail 2010 par le CA En 2010, l équipe de l anap est composée de 80 professionnels aux profils complémentaires

3 Réussir l amélioration de la performance en santé en accompagnant la transformation les établissements L ANAP a pour mission d accompagner les établissements de santé et médico-sociaux et les ARS (loi HPST) Selon l OMS la performance d un système de santé se mesure à sa capacité à améliorer l état de santé de la population, à répondre aux attentes des personnes et des clients du système et à assurer un financement équitable L ANAP construit son intervention autour d un ensemble de valeurs fortes et partagées par tous ses collaborateurs, d une feuille de route claire et de règles d or méthodologiques Pour mener à bien sa mission l ANAP s appuie sur une organisation innovante fonctionnant en mode projet

4 Un nouveau mode d intervention Une approche intégrant l ensemble des leviers de la performance dans une vision décloisonnée du parcours des personnes (continuité de la prise en charge) Un nombre volontairement restreint de projets pour se concentrer sur les plus forts enjeux Des objectifs d impact opérationnel sur des périmètres précis dans chaque projet Une logique de capitalisation forte, bâtie sur les expériences de terrain Une collaboration étroite avec les ARS en appui des établissements Un travail coordonné avec des partenaires: ASIP, HAS, ANESM,

5 10 projets pour 2010 Des établissements transformés Des processus de production efficients Des parcours de personnes optimisés Des ressources humaines valorisées Des investissements efficaces Une culture partagée de la performance Mettre en œuvre 50 projets performance Des organisations performantes en chirurgie Développer une gamme d outils performance capitalisant les meilleures pratiques du terrain Accompagner un territoire de santé pour créer un «modèle» de parcours des personnes et de recomposition de l offre de soins et médico-sociale Appui à la mobilité des professionnels et développement de la gestion des ressources humaines Un plan de gestion patrimoniale pluriannuel dans les ES Accompagner les directions des établissements dans la réussite de leurs projets SI Améliorer la performance de 100 pôles en accompagnant leurs managers Observatoire national et tableaux de bord de la performance en établissement Développer le pilotage de la performance dans le médico-social 5

6 Continuité de la prise en charge: Parcours de soins HOME CARE 100% Bonne santé et Vie indépendante Maison de soins Gestion d une Pathologie chronique Médecin traitant MOYEN SEJOUR QUALITE De Vie Assisted Living Skilled Nursing Facility Clinique MCO Hôpital Soins intensifs 0% ,000 5,000 Coût de la prise en charge 6

7 Contexte Performance: Qualité des soins Accessibilité, réactivité du système de soins Satisfaction des personnes Equilibre médico économique Dans un contexte de territoire Pathologies chroniques croissantes, manques d effectifs médicaux, Nouvelles technologies, télémédecine font partie de la mise en place une réponse sanitaire et médico sociale de qualité à coûts maîtrisés

8 Modes d intervention de l ANAP Création d outils/ de guides: Cahiers des charges type (circuit du médicament), Outils diagnostic et pistes d action: Facturation Guide méthodologique des coopérations Blocs opératoires, ressources humaines Parcours d un patient dans un territoire Appuis Transformation, nouvelles organisations Projets performances dans les établissements Aide à la généralisation: Formation (PACSS) Capitalisation et retours d expérience

9 L action de l ANAP vers le secteur médico-social Positionnement de l Anap: La priorité est d agir sur les interfaces entre sanitaire et médico-social (projet convention Anesm, réflexions du CSO ) Communication auprès des acteurs du secteur (évènements institutionnels, fédérations et associations, congrès ) Lancement de 2 projets sur le secteur médico-social en 2010 : Pilotage de la performance : Créer des outils pour favoriser un dialogue de gestion ESMS / ARS et Identifier les données nécessaires au pilotage interne des services et structures. Territoire : Accompagner 3 territoires de santé pour structurer le parcours des personnes âgées, favorisant les logiques de mutualisation et coordination, valoriser les projets innovants et réaliser un retour d expériences de coopérations sanitaire / médico-social

10 Nouvelles technologies;télémédecine Un cadre qui se normalise Certaines indications déjà matures (dialyse, insuffisance respiratoire, cardiologie, imagerie ) Des indications remboursées Recommandations de la HAS Livre blanc du CNOM.. Aux croisements des préoccupations de nombreux acteurs: HAS, CNAM, CNOM, ASIP, DGOS, ANAP, industriels,.. Pour définir de nouvelles organisations, de nouveaux cadres d exercice, de nouvelles règles et de rémunération, nouveaux métiers

11 Les challenges: Mise en place: Convention contractualisation Organisation Suivi et Evaluation Diffusion: et reproductibilité Reproductibilité Partage d expériences Faire savoir

12 Le guide des coopérations Quel montage par un projet de coopération en fonction des situations de chaque établissement et du thème de coopération? Un guide méthodologique à destination des établissements et ARS: Conception du projet Outils juridiques Organisation et phasage de la conduite de projet À partir d une trentaine de monographies documentées. 10 problématiques retenues: Les projets médicaux de territoire Les filières de soins Le partage des RH Le partage des équipements lourds Les fonctions médico-techniques Les fonctions administratives et logistiques La filière recherche Les systèmes d information hospitaliers La politique de construction immobilière

13 Les challenges Mise en place de nouvelles organisations Importance des organisations: Coordination et disponibilité des acteurs Mise en place des protocoles Parcours de patients dans un territoire EHPAD.. Imagerie: réponse au Benchmark

14 Les challenges Suivi et évaluation Respect des bonnes pratiques Mise en place d objectifs et d indicateurs Projet OISIS Suivi et capitalisation sur ces indicateurs

15 les attentes de la télémédecine (ex: télésurveillance) Améliorations qualitatives Accessibilité Satisfaction des professionnels de santé Qualité des soins Sécurité du patient Satisfaction du patient Améliorations quantitatives Réduction des coûts Productivité des professionnels de santé Santé publique

16 Diffusion Partage et diffusion des bonnes pratiques Formation: Retours d expérience et capitalisation

17 Passer du pilote, Au pilote de grande envergure Au déploiement

18 MERCI DE VOTRE ATTENTION Agence Nationale d Appui à la Performance des établissements de santé et médico-sociaux

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