Agenda alimentaire de votre santé digestive. Utilisez cet agenda pour noter ce que vous consommez quotidiennement pendant 14 jours consécutifs

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1 Agenda alimentaire de votre santé digestive Utilisez cet agenda pour noter ce que vous consommez quotidiennement pendant 14 jours consécutifs

2 Votre agenda alimentaire durant 2 semaines Nom Date à Agenda alimentaire : instructions 1. Notez tout ce que vous mangez ou buvez à chaque repas, chaque jour 2. Dans la colonne Symptômes, cochez les symptômes qui correspondent à votre situation 3. Lors de votre prochaine consultation, emportez votre agenda alimentaire afin de pouvoir discuter avec votre médecin/ personnel médical d éventuelles adaptations de votre alimentation ou de votre style de vie pour vous aider à améliorer votre santé digestive.

3 Semaine 1 Jour 1 Nourriture consommée Symptômes Sévérité Jour 2 Nourriture consommée Symptômes Sévérité

4 Jour 3 Nourriture consommée Symptômes Sévérité Jour 4 Nourriture consommée Symptômes Sévérité

5 Jour 5 Nourriture consommée Symptômes Sévérité Jour 6 Nourriture consommée Symptômes Sévérité

6 Jour 7 Nourriture consommée Symptômes Sévérité Notes

7 Semaine 2 Jour 1 Nourriture consommée Symptômes Sévérité Jour 2 Nourriture consommée Symptômes Sévérité

8 Jour 3 Nourriture consommée Symptômes Sévérité Jour 4 Nourriture consommée Symptômes Sévérité

9 Jour 5 Nourriture consommée Symptômes Sévérité Jour 6 Nourriture consommée Symptômes Sévérité

10 Jour 7 Nourriture consommée Symptômes Sévérité Notes

11 Notes

12 Comment utiliser cet agenda alimentaire? Un agenda alimentaire est un formidable outil pour mettre en parallèle ce que vous avez consommé et les éventuels conséquences sur vos symptômes digestifs. Cela pourra vous permettre d identifier les «aliments déclencheurs» dans votre alimentation. Pour chaque repas ou collation, notez : Le nom de l aliment et la quantité, par exemple : Petit-déjeuner : 2 biscuits avec un verre de lait entier et 1 cuillère à café de sucre ou 2 tranches de pain complet avec une fine couche de matière grasse allégée et de la confiture Toutes boissons consommées, par exemple : 2 tasses de thé avec du lait entier et 1 cuillère de sucre après le diner Où vous mangez, par exemple : lunch consommé au travail/à domicile/dans un snack Tous les symptômes ou sensations que vous avez ressentis après le repas, par exemple : sensations de ballonnement 1 heure après le repas, constipation, diarrhée, envie de vomir Tous les en-cas supplémentaires consommés, par exemple : chocolat, biscuits, chips Tous les accompagnements tels que sauces de viande, mayonnaises et dérivés, dressing, ketchup, salades d accompagnement... Pour des plats combinés, par exemple : plats mijotés, pizza, lasagne... - de manière la plus détaillée possible, les différents ingrédients utilisés dans la préparation (poulet grillé dans une sauce au curry, oignons rouges et poivrons) In collaboration with: Avec le support de

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