AUTODIAGNOSTIC CONSULTATIONS EXTERNES CATALOGUE DES INDICATEURS

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1 AUTODIAGNOSTIC CONSULTATIONS EXTERNES CATALOGUE DES INDICATEURS Agence Nationale d Appui à la Performance des établissements de santé et médico-sociaux

2 du document L Agence Nationale d Appui à la Performance (ANAP) soutient l amélioration de la performance du système de santé en France par un accompagnement efficace des établissements de santé et médico-sociaux. Délai de Délai de Profil des Rendre les établissements plus performants c est avant tout porter ses efforts sur trois dimensions complémentaires : la qualité de la prise en charge les conditions de travail des personnels et l efficience Pour atteindre ces objectifs, l ANAP met à disposition des établissements de santé des outils d auto-évaluation permettant : D évaluer les pratiques organisationnelles à travers des indicateurs métier D uniformiser les méthodologies de calcul d indicateurs pour favoriser les échanges De capitaliser les retours d expériences de certains pour en faire profiter le plus grand nombre

3 Un autodiagnostic pour quoi faire? du document Délai de Délai de Profil des Les consultations externes, vitrine de l établissement, sont pour nombre de patients le premier point de contact avec ses professionnels. Elles concentrent des enjeux majeurs pour les établissements de santé en termes : D amélioration du service rendu aux patients : Délais d accès des patients aux soins spécialisés Programmation et fluidité de leur parcours de prise en charge médicale ou chirurgicale Suivi au long cours de patients atteints de maladies chroniques Relations avec la médecine de ville, notamment avec le médecin traitant De conditions d intervention et de travail des professionnels : Meilleur usage des expertises médicales et soignantes Maîtrise et sécurisation des glissements de tâches entre les différents corps professionnels Enrichissement des tâches grâce à la mutualisation des ressources et des activités Anticipation des absences médicales D efficience et de performance économique Adéquation entre demandes des patients et planification des consultations externes, volume d activité et ressources médicales, paramédicales et administratives mobilisées Développement de l activité programmée de l hôpital, tant externe qu ambulatoire ou conventionnelle Densification technique de l activité de consultations (actes et explorations en Cs externes) L optimisation du codage, des processus de facturation et de recouvrement

4 Ce document présente les principaux indicateurs affichés dans les tableaux de bord de l outil d autodiagnostic détaillé. du document Pour chaque tableau de bord de l outil détaillé, l ensemble des indicateurs principaux sont présentés de la manière suivante : Explication de l indicateur : Pour chaque indicateur, est précisé la définition, l objectif, le mode de calcul et des remarques ou commentaires à son sujet. Valeurs de référence : Lorsque les indicateurs ont été utilisés dans le cadre du benchmarking réalisé en Rhône-Alpes en 2011, des valeurs de référence sont précisées (médiane et répartition). Délai de Délai de Profil des

5 Efficience Délai de Délai de Profil des Taux d ouverture C est le ratio entre le temps de vacations offertes à l activité de consultations et un temps conventionnel (basé sur 8h d ouverture par jour et par salle) Il permet d identifier l utilisation des salles de consultations et le potentiel d augmentation de l activité. Temps de vacations offert à l activité de consultations externes sur l ensemble des salles de consultations sur le temps conventionnel de 40h hebdomadaire par salle L ensemble des salles de consultations doivent être considérées dans le calcul du temps conventionnel, y compris les salles polyvalentes (ex : Bureau de médecins servant de salle de consultations) 24,2%

6 Efficience Délai de Délai de Profil des Taux d occupation C est le ratio entre le temps d occupation des plages de consultations et le temps de vacations offert à l activité de consultations. Il permet d analyser l utilisation des plages d ouvertures offertes aux médecins. Somme des temps de consultations compris dans des plages horaires offertes à l activité de consultations externes divisée par le temps de vacations offert à l activité de consultations externes sur l ensemble des salles de consultations Le temps de consultations correspond au temps réel de consultation entre l entrée en salle et la sortie de salle du patient. 80,4%

7 Efficience Délai de Taux d annulation Le taux d annulation correspond aux nombre d annulations de RDV sur une période rapporté au nombre de consultations réalisées sur la même période. Ce taux permet d identifier si les annulations peuvent être un dysfonctionnement à corriger au sein de votre établissement. Nombre de RDV annulés sur la période de recueil / Nombre de consultations assurées sur la période de recueil. 8% Délai de Profil des

8 Efficience Délai de Durée moyenne de prise en charge Ceci correspond à la durée moyenne d une consultation. Il permet d identifier les temps de consultations. Cette notion est à utiliser pour identifier des durées de consultations de référence. Le temps de consultations correspond au temps réel de consultation entre l entrée en salle et la sortie de salle du patient. Cet indicateur peut varier suivant la spécialité. Le temps de consultations correspond au temps réel de consultation entre l entrée en salle et la sortie de salle du patient. 28,4 min Délai de Profil des

9 Efficience Délai de Délai de Taux de débordement C est le ratio entre le temps d'occupation de la salle consacré à la production de soins au-delà de la vacation et le temps de vacations offert à l activité de consultations. Il permet d analyser l activité réalisée hors des plages de consultations. Somme des temps de consultations hors des plages horaires offertes à l activité de consultations externes / Temps de vacations offert à l activité de consultations externes sur l ensemble des salles de consultations Le temps de consultations correspond au temps réel de consultation entre l entrée en salle et la sortie de salle du patient. Seule l'activité réalisée endehors de la période de vacation d'une salle ouverte est comptée dans le débordement. 11% Profil des

10 Humaines Délai de Part du temps de vacations offert assuré par des médecins Il s agit du ratio entre le nombre d heures d ouverture à l activité assurée par des médecins et le nombre d heures d ouverture à l activité total. Cet indicateur indique la répartition de l activité de consultations externes au sein du point de consultations. Nombre d heures d ouverture à l activité assurée par des médecins / Nombre d heures d ouverture à l activité total. Délai de NA Profil des NA

11 Humaines Nb heures de présence médicale / Nb heures de vacation assurées pardes médecin Il s agit du ratio entre le nombre d heures de présence médecin sur la période donnée et le nombre d heures d ouverture à l activité assurée par des médecins. Il permet d analyser l adéquation entre la présence médecin déclarée et l ouverture à l activité programmée. Nombre d heures de présence médicale sur la période / Nombre d heure d ouverture à l activité de consultations externes assurée par des médecins Délai de Délai de NA Profil des NA

12 Humaines Délai de Délai de ETP Personnel support / 100 h de vacation Il s agit du ratio entre le nombre d ETP de tout le personnel support aux consultations sur une période donnée et l ouverture à l activité. Il permet d analyser l adéquation entre le personnel présent et l ouverture à l activité programmée. Nombre d ETP évalué pour tout le personnel support / Temps de vacations offert à l activité de consultations externes sur l ensemble des salles de consultations Cet indicateur est spécifié sur une période donnée et ne doit pas être comparé au même indicateur sur une période d une durée différente. 1,16 Profil des

13 Humaines Délai de Délai de ETP IDE / 100 h de vacation Il s agit du ratio entre le nombre d ETP du personnel faisant fonction d IDE sur une période donnée et l ouverture à l activité. Il permet d analyser l adéquation entre le personnel faisant fonction d IDE et l ouverture à l activité programmée. Nombre d ETP IDE/ Temps de vacations offert à l activité de consultations externes sur l ensemble des salles de consultations Cet indicateur est spécifié sur une période donnée et ne doit pas être comparé au même indicateur sur une période d une durée différente. 0,53 Profil des

14 Humaines Délai de Délai de ETP AS / 100 h de vacation Il s agit du ratio entre le nombre d ETP du personnel faisant fonction d AS sur une période donnée et l ouverture à l activité. Il permet d analyser l adéquation entre le personnel faisant fonction d AS et l ouverture à l activité programmée. Nombre d ETP AS/ Temps de vacations offert à l activité de consultations externes sur l ensemble des salles de consultations Cet indicateur est spécifié sur une période donnée et ne doit pas être comparé au même indicateur sur une période d une durée différente. 0,29 Profil des

15 Humaines Délai de Délai de ETP Secrétaire / 100 h de vacation Il s agit du ratio entre le nombre d ETP du personnel faisant fonction de Secrétaire sur une période donnée et l ouverture à l activité. Il permet d analyser l adéquation entre le personnel faisant fonction de Secrétaire et l ouverture à l activité programmée. Nombre d ETP Secrétaire / Temps de vacations offert à l activité de consultations externes sur l ensemble des salles de consultations Cet indicateur est spécifié sur une période donnée et ne doit pas être comparé au même indicateur sur une période d une durée différente. 0,69 Profil des

16 Humaines Délai de Délai de ETP Agent Administratif / 100 h de vacation Il s agit du ratio entre le nombre d ETP du personnel faisant fonction d Agent Administratif sur une période donnée et l ouverture à l activité. Il permet d analyser l adéquation entre le personnel faisant fonction d Agent Administratif et l ouverture à l activité programmée. Nombre d ETP Agent Administratif / Temps de vacations offert à l activité de consultations externes sur l ensemble des salles de consultations Cet indicateur est spécifié sur une période donnée et ne doit pas être comparé au même indicateur sur une période d une durée différente. 0,43 Profil des

17 Humaines Délai de Délai de ETP Personnel support / consultations Il s agit du ratio entre le nombre d ETP de tout le personnel support aux consultations sur une période donnée et l activité qui a été réalisée durant cette période Il permet d analyser l adéquation entre le personnel présent et l activité qui a été réalisée Nombre d ETP évalué pour tout le personnel support / ( * Nombre de consultations réalisées sur la période) Cet indicateur est spécifié sur une période donnée et ne doit pas être comparé au même indicateur sur une période d une durée différente. 52,7 Profil des

18 Humaines Délai de Délai de ETP IDE / consultations Il s agit du ratio entre le nombre d ETP du personnel faisant fonction d IDE sur une période donnée et l activité réalisée durant la même période Il permet d analyser l adéquation entre le personnel faisant fonction d IDE et l activité qui a été réalisée. Nombre d ETP IDE/ ( * Nombre de consultations réalisées sur la période) Cet indicateur est spécifié sur une période donnée et ne doit pas être comparé au même indicateur sur une période d une durée différente. 24,1 Profil des

19 Humaines Délai de Délai de ETP AS / consultations Il s agit du ratio entre le nombre d ETP du personnel faisant fonction d AS sur une période donnée et l activité réalisée durant la même période Il permet d analyser l adéquation entre le personnel faisant fonction d AS et l activité qui a été réalisée. Nombre d ETP AS/ ( * Nombre de consultations réalisées sur la période) Cet indicateur est spécifié sur une période donnée et ne doit pas être comparé au même indicateur sur une période d une durée différente. 14,7 Profil des

20 Humaines Délai de Délai de ETP Secrétaire / consultations Il s agit du ratio entre le nombre d ETP du personnel faisant fonction de Secrétaire sur une période donnée et l activité réalisée durant la même période Il permet d analyser l adéquation entre le personnel faisant fonction de Secrétaire et l activité qui a été réalisée. Nombre d ETP Secrétaire/ ( * Nombre de consultations réalisées sur la période) Cet indicateur est spécifié sur une période donnée et ne doit pas être comparé au même indicateur sur une période d une durée différente. 32,8 Profil des

21 Humaines Délai de Délai de ETP Agent Administratif / consultations Il s agit du ratio entre le nombre d ETP du personnel faisant fonction de Agent Administratif sur une période donnée et l activité réalisée durant la même période Il permet d analyser l adéquation entre le personnel faisant fonction de Agent Administratif et l activité qui a été réalisée. Nombre d ETP Agent Administratif / ( * Nombre de consultations réalisées sur la période) Cet indicateur est spécifié sur une période donnée et ne doit pas être comparé au même indicateur sur une période d une durée différente. 19,4 Profil des

22 Délai de Délai de RDV médian Délai de Délai de Profil des C est le délai d obtention de RDV en jours médian. Il permet d identifier l accessibilité de votre service de consultations externes pour les patients. Médiane de l ensemble des délais de RDV pris en première disponibilité mesurés sur la période de recueil L analyse doit porter sur l ensemble des RDV pris sur la période en première disponibilité. Ce délai peut varier suivant la nature du RDV (spécialité, public/privé, ) 34 jours

23 Délai de Délai de Délai de Délai de RDV médian pour nouveaux patients C est le est le délai d obtention de RDV en jours médian pour les patients venant pour la première fois dans l établissement. Il permet d identifier l accessibilité de votre service de consultations externes pour les nouveaux patients qui constituent la file active. Médiane de l ensemble des délais de RDV en première disponibilité mesurés sur la période de recueil pour les nouveaux patients. L analyse doit porter sur l ensemble des RDV pris sur la période en première disponibilité. Ce délai peut varier suivant la nature du RDV (spécialité, public/privé, ) 32 jours Profil des

24 Délai de Délai de Délai de Délai médian d envoi de compte-rendu Cet indicateur correspond au délai d envoi du compte-rendu Il permet d identifier les pratiques organisationnelles d envoi des comptes rendus post consultations. Médiane de l ensemble des délais d envoi de CR mesurés sur la période de recueil pour les nouveaux patients. Ce délai peut varier suivant la nature de la consultations (spécialité, public/privé, ) et des pratiques organisationnelles mises en place. NA Profil des NA

25 TdB - Profil des Délai de Délai de Part de nouveaux patients Elle correspond au pourcentage de patients venant en consultations pour la première fois dans l établissement. Elle permet de définir la file active du secteur des consultations externes. Un fort pourcentage de nouveaux patients signifie que la rotation des patients dans le service est très importante. Un faible taux signifie que le service ne vit que par des consultations de suivi de patients déjà connus. Nombre de nouveaux patients venant en consultations pour la première fois dans l établissement divisé par le nombre de patients total pris en consultation. La valeur cible d un tel indicateur doit être ni trop élevée, ni trop faible mais se situe aux alentours de la valeur médiane ci-dessous. Cet indicateur peut varier suivant la nature du RDV (spécialité, public/privé, ) 27,6% Profil des

26 TdB - Profil des Délai de Délai de Part de patients adressés par les médecins de ville Elle correspond au nombre de patients pris en charge et adressés par des médecins de ville par rapport au nombre de patients pris en charge dans le secteur des consultations externes. Elle permet d identifier la nature de recrutement des patients au sein du secteur des consultations externes. Cet indicateur permet d observer si l établissement est bien ancré dans un réseau d offre de soin bien défini et reconnu. Nombre de patients pris en charge et adressés par des médecins de ville divisé par le nombre de patients pris en charge dans le secteur des consultations externes. Cet indicateur peut varier suivant la nature du RDV (spécialité, public/privé, ) 32,4% Profil des

27 TdB - patient Note C est un indicateur issu d une enquête satisfaction patient interne au service et retraçant la satisfaction des patients venant en consultation. Délai de Délai de Profil des Il permet de mettre en avant l impression des patients sur l organisation du secteur des consultations externes. Pour chaque enquête, la réponse à la question posée est pondérée avec les coefficients suivant : Très satisfait : 2 Satisfait : 1 Insatisfait : -1 Très insatisfait : -2. La note de satisfaction est la moyenne pondérée des réponses de chaque enquête pour laquelle le champs a été renseigné. NA NA