RETOUR SUR L ENQUÊTE NATIONALE SUR LES STRUCTURES DES URGENCES HOSPITALIÈRES DREES - 11 JUIN 2013

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1 RETOUR SUR L ENQUÊTE NATIONALE SUR LES STRUCTURES DES URGENCES HOSPITALIÈRES DREES - 11 JUIN 2013

2 Sommaire Rappels sur l enquête et ses modalités Dépouillement données disponibles Résultats en Champagne-Ardenne

3 RAPPELS SUR L ENQUÊTE

4 Rappels sur l enquête Méthodologie : Enquête sur un jour donné - 11 juin Deux volets : - Un volet sur les structures et leur organisation; - Un volet «patient» à remplir pour chaque patient se présentant de 8h00 le 11 juin jusqu à 8h00 le 12 juin Champ de l enquête : Toutes les SU (736 points d accueil), générales comme pédiatriques en France métropolitaine et dans les DOM. Thèmes abordés : - Recueil des effectifs, organisation de la SU, recueil du nombre de patients et personnels présents à différentes heures. - Caractéristiques des patients, circuit et motif de recours, pathologie diagnostiquée et PEC aux urgences, difficultés éventuelles à l issue de la PEC.

5 DÉPOUILLEMENT

6 Dépouillement questionnaires patients reçus et exploitables sur les attendus (taux de réponse = 93,6%) Données agrégées : Par région, Par classe d âge. => Etude réalisée par la FEDORU à la demande de la DREES semble montrer que la journée du 11 juin 2013 est représentative en ce qui concerne l activité et son volume.

7 Dépouillement Nombre de passages par établissement le 11 juin 2013 : comparaison DREES - RPU Enquête DREES RPU Différence CENTRE HOSPITALIER DE SEDAN GROUPE HOSPITALIER SUD ARDENNES 33 GROUPE HOSPITALIER SUD ARDENNES CH DE CHARLEVILLE MEZIERES CENTRE HOSPITALIER DE TROYES GHAM - SITE DE ROMILLY-SUR-SEINE CENTRE HOSPITALIER DE CHALONS CENTRE HOSPITALIER D'EPERNAY CENTRE HOSPITALIER VITRY LE FRANCOIS POLYCLINIQUE DE COURLANCY POLYCLINIQUE SAINT ANDRE HOPITAL MAISON BLANCHE CHR REIMS CENTRE HOSPITALIER DE CHAUMONT CENTRE HOSPITALIER DE LANGRES CENTRE HOSPITALIER GENEVIEVE DE GAULLE ANTHONIOZ TOTAL

8 RÉSULTATS ET DONNÉES COMPARATIVES

9 Questionnaire structures - France Le 11/06/13 : - 26% des PA : 40 patients ou moins - 42 % des PA : entre 40 et 80 patients - 32% des PA : + de 80 patients Nombre de PAO en augmentation : 75% (55% en 2002) Effectifs en croissance avec le volume de passages Typologie créée par la DREES : - Classe 1 : urgences en interaction avec le SMUR (CH) - Classe 2 : urgences indépendantes du SMUR (urgences privées) - Classe 3 : urgences fortement dotées en personnel et équipement (CHRU et CH) - Classe 4 : urgences à faibles ressources

10 Moins de 18 mois [18 mois ; 5ans[ [5 ; 10 [ [10 ; 15 [ [15 ; 25[ [25 ; 35[ [35 ; 45 [ [45 ; 55 [ [55 ; 65 [ [65 ; 75 [ [75 ; 85 [ [85 et + Les patients aux urgences 11/06/13 - CA Sexe 54,8% 45,2% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Homme Femme 1043 patients venus aux urgences en Champagne- Ardenne sur 24heures Passages par âge [85 et + [75 ; 85 [ [65 ; 75 [ [55 ; 65 [ [45 ; 55 [ [35 ; 45 [ 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% 3,2% 4,0% 3,6% 14,5%14,5% 10,8%10,7% 9,0% 8,0% 8,0% 7,4% 6,3% [25 ; 35[ [15 ; 25[ [5 ; 15 [ Moins de 5 ans -10,0% -8,0% -6,0% -4,0% -2,0% 0,0% 2,0% 4,0% 6,0% 8,0% Part de la population (en %) Femmes Urgences Hommes Urgences

11 Les patients aux urgences 11/06/13 - CA Patients originaires du département de la SU dans 90% des cas; Régime de la sécurité sociale : 96% des patients Complémentaire santé : 84 % - CMUc : 9% Patients : - Actifs en emploi : 38,3% - Chômeurs : 10,1 % - Retraités : 26 % - Etudiants : 11,1% - Autres : 14,5% Patients : - Sans diplôme : 39% - Niveau CAP BEP : 30% - Niveau BAC : 17 % - Etudes supérieures : 11 % - Ne sait pas : 3 %

12 Arrivée aux urgences Heure d'entrée Entre 8h et 11h59 23% De 12h à 15h59 25% Patients déjà venus dans une SU dans les 24 dernières heures dans 5% des cas. De 16h à 19h59 De 20h à 23h59 De 0h à 3h59 5% 16% 27% De 4h à 7h59 4% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% Champagne-Ardenne France Délai entre arrivée et enregistrement Moins de 5 minutes 71% Entre 5 et 15 minutes 17% Plus de 15 minutes 2% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% Champagne-Ardenne France

13 Raisons du recours -CA La situation ayant conduit aux urgences a débuté : - le jour même dans 58% des cas; - la veille dans 15 % des cas; - quelques jours avant dans 27% des cas. Patients ont entrepris des démarches relatives à leur état de santé durant les 24 dernières heures dans 34% des cas : - appel médecin traitant, autre médecin, pharmacien (79%); - appel du SAMU, pompiers, autre numéro (20%); - appel d un proche (5,6%).

14 Raisons du recours Motif de recours Motif de traumatologie 37,5% Motif cardio-vasculaire Motif de gastro-enterologie 11,0% 10,0% Motif environnemental - général et divers Motif rhumatologique Motif lié à la peau Motif respiratoire Motif de neurologie Motif génito-urinaire Motif d'orl Motif psychiatrique Motif d'intoxication Motif d'ophtalmologie Motif de gynécologie ou d'obstetrique Motif pédiatrique 6,1% 5,6% 5,6% 4,8% 3,6% 3,6% 3,4% 3,2% 2,1% 1,7% 1,4% 0,4% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% Champagne-Ardenne France

15 Raisons du recours Pourquoi êtes vous venu(e) aux urgences? La venue aux urgences a été clairement décidée pour un motif médical 82% La venue aux urgences a été clairement décidée pour l'accessibilité aux soins 68% La venue aux urgences est un second choix par defaut 21% La venue aux urgences s'est faite dans d'autres circonstances 12% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% Champagne-Ardenne France

16 Prise en charge et parcours Actes réalisés aux urgences - avis spécialisés Patients ayant eu un acte d'imagerie 49,3% Patients ayant eu un acte de biologie 37,2% Patients ayant eu un acte de soins 36,7% Patients ayant eu un autre acte de diagnostic 31,4% Patients ayant eu un avis spécialisé 23,2% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% Champagne-Ardenne France

17 Au niveau national

18 Délais de PEC Délai d'évaluation (= temps d'attente avant IAO, IDE, MAO) Une heure et plus Entre 30 et 60 minutes 3% 4% Entre 15 et 30 minutes 10% Entre 5 et 15 minutes 29% Strictement moins de 5 minutes 54% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% Champagne-Ardenne France Délai avant prise en charge médico-soignante Deux heures et plus 12% Entre 1 et 2 heures Entre 30 et 60 minutes 15% 17% Entre 15 et 30 minutes 20% Entre 5 et 15 minutes 24% Strictement moins de 5 minutes 12% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% Champagne-Ardenne France

19 Parcours - CA 1,1% des patients violents; 5,8% des patients re-convoqués pour poursuite de soins; 10,2% des patients des urgences ont été hospitalisés en UHCD dont 46% pendant moins de 5 heures et 33% pendant plus de 10 heures; 27% des patients ont passé plus de 30 minutes dans un couloir du service.

20 Temps de passage Temps de passage Au moins 8 heures 6,3% Entre 4 heures et 8 heures 21,4% Entre 3 heures et 4 heures 12,8% Entre 2 heures et 3 heures 16,3% Entre une heure et deux heures 23,2% Entre une demi-heure et une heure 14,8% Moins d une demi-heure 5,2% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% Champagne-Ardenne France