LES POLITIQUES PUBLIQUES DU CONSEIL GÉNÉRAL DE MEURTHE-ET-MOSELLE. ersonnes. âgées UNE PLACE POUR CHACUN. informer. comprendre. retenir.

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1 LES POLITIQUES PUBLIQUES DU CONSEIL GÉNÉRAL DE MEURTHE-ET-MOSELLE p âgées informer comprendre retenir agir participer ersonnes UNE PLACE POUR CHACUN

2 VIEILLIR EST UNE CHANCE À CONDITION DE POUVOIR ÊTRE ACTEUR DE SON EXISTENCE ET CITOYEN À PART ENTIÈRE. LA QUALITÉ DE VIE DES PERSONNES ÂGÉES, ET NOTAMMENT DES PLUS FRAGILES, CONSTITUE UNE PRÉOCCUPATION CENTRALE DE LA POLITIQUE DE SOLIDARITÉ DU CONSEIL GÉNÉRAL. QUE CE SOIT À DOMICILE OU EN ÉTABLISSEMENT, L ALLONGEMENT DE L ESPÉRANCE DE VIE NÉCESSITE UNE PRISE EN CHARGE SOLIDAIRE ET DURABLE DE LA BAISSE D AUTONOMIE. AFIN DE PERMETTRE À CHACUN DE VIEILLIR DANS LA DIGNITÉ EN GARDANT UNE PLACE PLEINE ET ENTIÈRE DANS UNE SOCIÉTÉ FRATERNELLE. 3 objectifs 6 P. P. actions Conseil Général 54 Avril 2008 PAO : IMPRESSION : Imprimerie Moderne. Impression sur papier recyclé. PHOTOS : CG 54 ; CG 54/P Minisini, Fotolia.com (Marzanna Syncer, Lionel Valenti, Galina Barskaya, Fotorf, Emmanuel Marzin, Marylin Barbone, Irina Fischer, Oliv). P. 12 bribes de terrain P. 15 à qui s adresser? 14 P. zoom sur... PAGE 2 LES POLITIQUES PUBLIQUES DU CONSEIL GÉNÉRAL DE MEURTHE-ET-MOSELLE PERSONNES ÂGÉES

3 1 objectifs POLITIQUES À travers les compétences que lui confère la loi, le conseil général de Meurthe-et-Moselle agit pour : respecter le choix de vie des personnes âgées en facilitant leur maintien à domicile et en améliorant la qualité d accueil en établissement, adapter les lieux de vie aux personnes âgées, permettre aux personnes âgées dépendantes d accéder à leurs droits, associer plus fortement les personnes âgées et leurs réseaux à la définition et au suivi des politiques départementales, ouvrir le champ de l insertion à de nouveaux métiers, services, besoins en lien avec les personnes âgées, favoriser la mobilité de tous. Le conseil général intervient en partenariat avec les autres acteurs de la solidarité envers les aînés : État, villes, intercommunalités, associations, partenaires institutionnels. mobilise ses équipes de professionnels : médecin, référents et conseillers en gérontologie, infirmières, animateurs PAIS, instructeurs aide aux personnes âgées, chargés du suivi des établissements, personnels administratifs. PAGE 3

4 La loi du 22 juillet 1983 transfère au département l instruction et le paiement des prestations aux personnes âgées. C est le conseil général qui délivre les autorisations de création de nouveaux établissements ou de nouveaux services. Il fixe, conjointement avec l État, les tarifs de prise en charge à domicile et en établissement. La loi du 20 juillet 2001 crée l Allocation personnalisée d autonomie, qui remplace l ancienne «prestation spécifique dépendance». Entrée effectivement en vigueur le 1 er janvier 2002, cette allocation prend en compte les besoins d aide humaine et matérielle de la personne âgée en perte d autonomie. Sa gestion est confiée au département. La loi du 13 août 2004 identifie le département comme chef de file de l action sociale, notamment en direction des personnes âgées. PAGE 4 LES POLITIQUES PUBLIQUES DU CONSEIL GÉNÉRAL DE MEURTHE-ET-MOSELLE PERSONNES ÂGÉES

5 850 personnes bénéficient de l aide du département pour payer leurs frais d hébergement en maison de retraite. L'ACTION DU CONSEIL GÉNÉRAL EN QUELQUES CHIFFRES PLUS DE75,5 M par an sont consacrés par le conseil général à la politique en faveur des personnes âgées, dont : 37,5 M pour la vie en hébergement. 38 M pour l aide au maintien à domicile % des personnes de plus de 75 ans vivent en maisons de retraite. 72 % des résidants de maisons de retraite ont plus de 80 ans. personnes ont bénéficié de l APA à domicile en 2007 (8 545 en 2006) personnes ont bénéficié de l APA en établissement en 2007 (4 569 en 2006). 85 PAR JOUR c est le coût moyen de la prise en charge d une personne âgée dépendante dans une maison de retraite. 46,90 en moyenne sont à la charge du résidant maisons de retraite places disponibles. places nouvelles d ici PAGE 5

6 2 actions Allocation personnalisée d autonomie Transport en département Le conseil général favorise le maintien à domicile des personnes âgées en perte d autonomie qui le souhaitent grâce à l APA qui couvre à titre principal (93 %) les dépenses pour l intervention d une aide à domicile employée directement par la personne âgée ou salariée d un service prestataire. transporte gratuitement sur le réseau TED les bénéficiaires de l allocation de solidarité aux personnes âgées. améliore la qualité de la prise en charge des personnes âgées dépendantes en établissement, en renforçant les moyens des structures d accueil. La signature de conventions tripartites avec l État et les établissements permet à ceux-ci de bénéficier de moyens supplémentaires, en partie financés par l APA versée par le département. L accroissement du personnel est notamment privilégié. L Allocation personnalisée d autonomie L APA a été créée le 1 er janvier C est une aide financière destinée aux personnes âgées de 60 ans et plus, résidant en France, dont la perte d autonomie nécessite le recours à une aide pour l accomplissement des actes de la vie quotidienne. Cette prestation sert essentiellement à rémunérer une personne ou un service, suivant un plan d aide établi par l équipe médico-sociale. Elle peut toutefois servir à couvrir d autres besoins : le portage de repas ou la téléalarme, des aménagements du logement, de l hébergement en accueil de jour ou en hébergement temporaire La prestation peut être attribuée aux personnes vivant à domicile, en famille d accueil ou en établissement. Elle est calculée en tenant compte du degré d autonomie de la personne, de son revenu et de son lieu de vie. Gérée par le conseil général, l APA est financée par le département (70 %) et l État (30 %). génère des emplois à travers les organismes d aide à domicile qui regroupent plus de 3000 salariés pour répondre à la demande des allocataires de l APA. PAGE 6 LES POLITIQUES PUBLIQUES DU CONSEIL GÉNÉRAL DE MEURTHE-ET-MOSELLE PERSONNES ÂGÉES

7 Le conseil général participe au dépistage et au suivi de situations individuelles difficiles : maintien à domicile très précaire en raison de l isolement ou des conditions d inconfort du logement, suspicion de maltraitance, niveau de dépendance incompatible avec un maintien à domicile CRAM : Caisse régionale d assurance maladie DDASS : Direction départementale des affaires sanitaires et sociales évalue et contrôle en partenariat avec la CRAM et la DDASS les établissements et les services qui s adressent aux personnes âgées dépendantes. forme et suit les accueillants familiaux - auxquels il délivre un agrément - recevant à titre onéreux à leur domicile des personnes âgées de 60 ans et plus. PAGE 7

8 Le pôle personnes âgées - personnes handicapées du conseil général Allocation personnalisée d autonomie Points accueil information service Le pôle personnes âgées - personnes handicapées emploie 77 personnes. Parmi elles, 67 s occupent des personnes âgées. À elle seule, l APA mobilise 38 agents. De plus, une équipe de 20 permanents intervient dans les 6 PAIS répartis sur le département. Les axes d intervention du conseil général sont définis par le schéma gérontologique départemental «Bien Vivre son âge en Meurthe-et-Moselle» : diversifier et améliorer les réponses apportées aux personnes âgées, fixer des orientations communes à la vie à domicile ou en hébergement collectif, articuler le schéma gérontologique avec les autres schémas. Entre 2002 et 2007, le nombre de personnes âgées aidées par le conseil général est passé de à Sur la même période, le budget consacré à la politique en faveur des personnes âgées a plus que triplé. Il s élève à 75,63 M pour PAGE 8 LES POLITIQUES PUBLIQUES DU CONSEIL GÉNÉRAL DE MEURTHE-ET-MOSELLE PERSONNES ÂGÉES

9 Points accueil information service Comité départemental des retraités et personnes âgées Instance locale gérontologique de coordination Le conseil général fixe conjointement avec l État les tarifs des maisons de retraite et des services d aide à domicile. travaille en partenariat étroit avec les réseaux gérontologiques qui se mettent progressivement en place auprès des PAIS. Ils sont chargés de coordonner l intervention des professionnels auprès des personnes âgées les plus fragiles, les neuf ILGC de Meurthe-et-Moselle qui aident à l organisation d animations : clubs d activité physique, ateliers mémoire, voyages culturels, rencontres interclubs, séances d information et de formation Les PAIS-CLIC Les PAIS/CLIC (Point accueil information service/centre local d information et de coordination) sont des services du conseil général, répartis sur les six territoires de Meurthe-et-Moselle. Ils sont les interlocuteurs de proximité des personnes âgées et assurent information, accompagnement dans les démarches et conseils dans la mise en place de plans d aide. Afin de suivre au mieux les populations concernées, des réseaux gérontologiques se mettent en place autour des PAIS. l association Alzheimer 54, composée de familles et de professionnels concernés par la maladie d Alzheimer ou troubles apparentés, le CODERPA (lire p14). Les tarifs des maisons de retraite Fixés conjointement par l État et le département, ils comprennent : une prestation pour l hébergement (aide possible : l aide sociale départementale), une prestation pour la dépendance (APA, en fonction du degré de dépendance, versée directement à l établissement ; prise en charge possible du ticket modérateur de dépendance par le département), une prestation pour les soins (prise en charge par l assurancemaladie, versée directement à l établissement). PAGE 9

10 Centre médico-social Le conseil général gère les CMS chargés d informer, accompagner et protéger tous les âges de la vie. Association départementale pour le développement des activités musicales participe à des formations destinées aux professionnels qui interviennent auprès des personnes âgées. soutient le programme «Musique vivante en gériatrie» qui propose des rendez-vous musicaux réguliers et de qualité dans les maisons de retraite, des heures de chant pour les résidants, ainsi que des formations pour les personnels soignants. Référence au plan national mise en place par l ADDAM 54, cette action existe depuis plus de 25 ans. Depuis 2008, l ADDAM propose également des animations au domicile des personnes âgées. aide ceux qui aident à travers le programme «Orchidée». Il propose des groupes de parole à destination des proches de personnes âgées lourdement dépendantes. accompagne les migrants vieillissants accueillis dans les foyers du département, pour : leur permettre de faire valoir leurs droits aux prestations en faveur des personnes âgées, favoriser la prise en charge de leur perte d autonomie, soutenir la réhabilitation des structures d accueil. PAGE 10 LES POLITIQUES PUBLIQUES DU CONSEIL GÉNÉRAL DE MEURTHE-ET-MOSELLE PERSONNE ÂGÉES

11 AIDER LES AIDANTS LE PROGRAMME «ORCHIDÉE» Qu est-ce que c est? Le programme «Orchidée» est un réseau de groupes de parole à l intention de toute personne s occupant d une personne âgée dépendante proche, à domicile ou en institution. Quels sont les objectifs des groupes de parole? accompagner, notamment durant les périodes difficiles, faciliter l adaptation à l évolution de la maladie ou de la dépendance de la personne âgée, aider à lutter contre l épuisement, la démobilisation, les sentiments de culpabilité, informer sur les différents soutiens possibles (aides à domicile, accueil de jour, aides techniques ), échanger entre personnes vivant des situations comparables. Comment fonctionnent ces groupes? Chaque groupe est animé par des professionnels du conseil général et de la Caisse régionale d assurance maladie formés à l écoute. Il se réunit une fois par mois, pendant environ 2 heures. C est un lieu d expression libre. Des groupes «Orchidée» existent à Joeuf, Longwy, Lunéville, Nancy, Pont-à-Mousson, Neuves-Maisons, Toul, Saint-Nicolas-de-Port. PAGE 11

12 3 bribes de terrain «Ma femme est le père de mes enfants», c est le titre d une exposition de photos et de témoignages consacrée à l histoire des immigrés du Maghreb installés en Meurthe-et-Moselle après guerre. Ces hommes ont travaillé dans les mines, le bâtiment ou sur les routes. Vieillissant aujourd hui dans des foyers de travailleurs, ces célibataires d ici ont construit une famille là-bas. Après avoir été présentée au conseil général, cette exposition voyage dans le département. «Bien sûr que je bois mon café sans sucre......chaque matin depuis vingt ans!» À la maison de retraite de Royaumeix, les habitudes de vie des futurs arrivants sont notées par le personnel afin de les maintenir au mieux. L objectif est de concilier les individualités avec les contraintes collectives, en privilégiant les projets qui font partie intégrante de la vie de chacun des résidants. PAGE 12 LES POLITIQUES PUBLIQUES DU CONSEIL GÉNÉRAL DE MEURTHE-ET-MOSELLE PERSONNES ÂGÉES

13 Une révision du Code de la route a été proposée aux seniors par l ILGC à Villerupt. Cette action a connu un tel succès que l association va passer à la pratique. Accompagnés par des professionnels dans des véhicules à double commande, les aînés aborderont diverses difficultés comme la conduite en ronds-points ou l entrée dans une voie rapide. Un café slam s est tenu dans le cadre des 3 e rencontres départementales de lutte contre les discriminations «Égalité, Fraternité, Agissez». Cette manifestation a réuni sur une même scène de jeunes slameurs et des résidants de maisons de retraite qui avaient participé à un atelier de slam et créé leurs propres textes. «Entre guillemets» est le nom de l association que Khedidja Bekhaitia a créée à la maison de retraite Saint-Louis de Longwy. L animatrice a monté un projet autour de l évacuation des Longoviciens en Gironde en septembre Grâce aux témoignages, aux prêts et à la participation des résidants, un film et une exposition de photos et d objets ont été présentés dans les locaux de Saint-Louis aux habitants de la ville. Des cafés des âges réunissent régulièrement 50 à 80 personnes d horizons différents autour d un animateur. Lieux d échanges libres et conviviaux de débats entre générations, ces cafés territorialisés permettent de faire évoluer le regard sur la vieillesse. PAGE 13

14 4 zoom sur... LE COMITÉ DÉPARTEMENTAL DES RETRAITÉS ET PERSONNES ÂGÉES (CODERPA) de cette instance sur les questions relatives au monde des aînés. Chaque année, le CODERPA remet un rapport au conseil général, à la fois photographie précise de la situation gérontologique en Meurthe-et-Moselle et recueil de préconisations. Le rapport annuel 2007 du CODERPA attire l attention sur le grand enjeu du XXI e siècle : la croissance sans précédent du nombre de personnes âgées de plus de 85 ans. Le CODERPA est une instance consultative placée auprès du président du conseil général. Composé d associations de retraités, d organisations syndicales, de représentants du monde médical, de directeurs de maisons de retraite et de représentants des institutions, il est présidé par un retraité. Cette formule garantit l indépendance et la liberté des avis PAGE 14 LES POLITIQUES PUBLIQUES DU CONSEIL GÉNÉRAL DE MEURTHE-ET-MOSELLE PERSONNES ÂGÉES

15 5 à qui s adresser? CONSEIL GÉNÉRAL DE MEURTHE-ET-MOSELLE 48, RUE SERGENT-BLANDAN CO NANCY CEDEX PÔLE PERSONNES ÂGÉES/ PERSONNES HANDICAPÉES INSERTION ET PRÉVENTION DES EXCLUSIONS PROGRAMME «ORCHIDÉE» poste 6277 ADDAM rue du Sergent-Blandan CO NANCY CEDEX CODERPA 48 rue du Sergent-Blandan CO NANCY CEDEX coderpa@cg54.fr Auprès des PAIS/CLIC du conseil général NANCY ET COURONNE Antenne de Nancy 13/15 boulevard Joffre NANCY Antenne de Saint-Nicolas-de-Port 2 bis ruelle Brudchoux SAINT-NICOLAS-DE-PORT VAL DE LORRAINE 9200 route de Blénod BP Maidières PONT-À-MOUSSON CEDEX LUNÉVILLOIS 6 rue Marquise-du-Châtelet LUNÉVILLE LONGWY Espace départemental Margaine 16 avenue De-Lattre-de-Tassigny LONGWY-BAS TERRES DE LORRAINE 1 rue Monseigneur-Maillet TOUL BRIEY Centre médico-social Avenue Albert-de-Briey BRIEY PAGE 15

16 p âgées ersonnes UNE PLACE POUR CHACUN LES POLITIQUES PUBLIQUES DU CONSEIL GÉNÉRAL DE MEURTHE-ET-MOSELLE Conseil général de Meurthe-et-Moselle 48, rue Sergent-Blandan CO NANCY Cedex