Rencontre Rhône-Alpes URIOPSS et CARSAT 26 avril 2012

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1 Rencontre Rhône-Alpes URIOPSS et CARSAT 26 avril 2012

2 Le CCAS de Grenoble Près de grenoblois concernés par l action du CCAS de Grenoble 1400 agents permanents 100 équipements BUDGET FONCTIONNEMENT ANNUEL: 66,4 M Action de la collectivité autour de trois axes : - La prise en compte de la grande précarité - Les difficultés économiques des ménages - La nécessité d une ville solidaire

3 GRENOBLE Quelques chiffres Population totale : habitants / ménages 48% des ménages sont composés d une seule personne (30% en Isère) Taux de moins de 20 ans : 21% Taux de + de 65 ans : 15% familles avec enfants de 0 à 24 ans Taux d emploi des ans : 79% (contre 83% en Isère) Revenu médian par unité de consommation (2008) : par an 6010 enfants de moins de 3 ans (2010) - 28% d entre eux vivent sous le seuil de bas revenus - 46% vivent dans un ménage actif (sans parent inactif) -14% vivent dans une famille monoparentale

4 Les difficultés économiques des ménages personnes sous le seuil de bas revenus en 2010 (hors PA et étudiants) ménages allocataires de minima sociaux (2010) personnes couvertes par la CMU-C (2010) retraités du régime général perçoivent le minimum vieillesse La situation des ans apparaît comme la + préoccupante du point de vue des revenus (revenu médian inférieur à celui des 75 ans et +) 20 % des ménages de 60/74 ans ont un revenu fiscal inférieur à 760 (seuil de pauvreté : 903 ) ménages demandeurs d au moins une aide auprès du service Aide Sociale Facultative du CCAS en 2010 (dont 40% sont connus depuis 3 ans ou plus par le service) dont 400 ménages âgés

5 PERSONNES AGEES - Quelques chiffres personnes âgées de 60 ans et + soit 19,5 % de la population (dont âgées de plus de 75 ans) personnes âgées de 60 ans et + en 2020 (dont de plus de 75 ans) personnes âgées vivent seules à leur domicile : Soit 30% des ans et 48,5% des 75 ans et plus Après 80 ans : une personne âgée sur deux bénéficiaires de l APA (77 % des bénéficiaires de l APA vivent à domicile). 630 personnes âgées en EHPAD. 312 personnes âgées en LFPA 600 bénéficiaires d un PAP + de 500 personnes en GIR 1-2 à domicile, équivalent 5 EHPAD

6 Les services porteurs de la politique gérontologique Service social personnes âgées: + de 6000 PA suivies/an SSIAD: 249 places autorisées, ESA en cours de création Centre de soins infirmiers: + de actes infirmiers/an Restauration à Domicile: + de 800 usagers différents, près de repas livrés/an Restauration en espaces personnes âgées : + de repas et goûters servis par an Pôle de prévention primaire 6 pôles d animation gérontologique et intergénérationnelle de secteur, intégrés dans les maisons des habitants Centre d'accueil de Jour autonome : 24 places + plateforme d accompagnement et de répit aux aidants familiaux en cours création Direction du logement de la ville: bourse au logements adaptés (100 dossiers actifs, environ 40 attributions /an) 4 EHPAD (sur 10 pour Grenoble) 6 logements foyers En partenariat: PUV, appartements regroupés à services partagés

7 L'action gérontologique grenobloise : une longue histoire confrontée à de nouveaux défis Années (municipalités Dubedout) logique de construction d'une offre de services et d'équipements (logements-foyers, foyers-restaurants, restauration à domicile, services d'aideménagère, clubs de retraités, centres sociaux, etc). MAIS, un parti-pris original : la création et le développement jamais démentis d'un service social polyvalent de catégorie Années identification locale par le Service Social du CCAS de besoins collectifs nouveaux liés à la question émergente de la dépendance, développement de nouveaux services et équipements : soins courants en logements-foyers, domiciles collectifs, lits de cure médicale, SSIAD, téléalarme, Années mise en œuvre du dispositif APA (par délégation) par le Service Social polyvalent de catégorie du CCAS développement accéléré de places médicalisées en EHPAD, dans un contexte grenoblois où prévalaient très majoritairement les places en Logement- Foyer et où l'on souffrait d'un manque manifeste de places médicalisées en maison de retraite

8 L'action gérontologique grenobloise : une longue histoire confrontée à de nouveaux défis Les années La création d'une mission Ville pour le développement des liens intergénérationnels et le plan d'action du CCAS impulsé par Olivier Noblecourt portent la marque d'un changement sociopolitique tout juste amorcé. La réflexion et l'action autour de la vieillesse et du vieillissement sont en train de se déplacer de la question privilégiée jusqu alors de la dépendance et du grand âge, vers la question des liens intergénérationnels et du "vivre et vieillir ensemble dans la cité". Le processus du vieillissement est désormais moins vu sous l'angle d'une avancée en âge, par tranches d'âge, que comme un processus continu qui affecte les trajectoires de vie sociales, professionnelles, familiales, autant que les parcours résidentiels des habitants.

9 Vers un repositionnement de l action gérontologique grenobloise La politique gérontologique du CCAS se fonde deux axes prioritaires : La personne âgée dans la ville La prise en charge des parcours de vie Elle se déploie dans des politiques publiques telles que : - le soutien à domicile - la prévention - l habitat - le développement de l offre de services à la personne - la recomposition de l offre des établissements - la réévaluation du rôle des équipements de proximité - l accessibilité aux activités - l appui à la vie sociale Elle se met en œuvre en prenant appui sur 4 modalités: - l action collective - l accompagnement social global - le projet de territoire - la gestion des établissements Elle s inscrit en complémentarité et renforcement des politiques d autres collectivités et organismes (Conseil général, ARS, CARSAT, CHU, CHAI, services d aides à domicile, )

10 Etat avancement

11 POLITIQUE D ACTION GERONTOLOGIQUE 2 axes-7 actions structurantes- 41 opérations Mieux vivre en ville en vieillissant Elaborer des plans d action collective de soutien à domicile Réévaluer le rôle des équipements de proximité : Espaces Personnes Agées (EPA), LFPA Valoriser, développer, adapter l offre socio culturelle, culturelle et sportive en direction de l ensemble des publics Accompagner les parcours de vie Conforter et développer l accompagnement global des personnes âgées en situation de vulnérabilité Prévenir le vieillissement en favorisant l accès au logement adapté des personnes vieillissantes Recomposer et requalifier l offre d EHPA du CCAS Recomposer et requalifier l offre d EHPAD du CCAS Le plan d action grenoblois, comme pour d autres villes, illustre: la nécessité de sortir de l approche exclusive par la dépendance la nécessité d une approche globale, préventive, diversifiée et territorialisée

12 PERMETTRE À LA PERSONNE ÂGÉE DE MIEUX VIEILLIR EN VILLE Plans d action collective de soutien à domicile Etat d avancement. Garde Itinérante de Nuit : projet arrêté. Projet ENPATIC : achevé. Expérimentation projet animation comme prévention sur secteur 2 : réalisée 2 ème partie de mandat Essaimage de «l animation comme outil de prévention» dans tous les territoires Repérage des besoins d actions collectives et de mutualisations de service Mise en place d informations collectives dans les territoires Rôle des équipements de proximité. Plan de déploiement des EPA terminé. Intégration des actions socioculturelles personnes âgées dans les territoires réalisée. Pôles d animation gérontologique mis en place Inscription d un lieu ressources bénévolat dans l espace Conviviages de Bois d Artas Inscription des LFPA dans le réseau d équipements de proximité Rédaction d un projet d animation par territoire Elaboration d une nouvelle tarification des activités socio- culturelles Réflexion sur les temps d ouverture des équipements

13 Etat d avancement 2 ème partie de mandat Offre socio culturelle, culturelle et sportive. Conférences-débats citoyens seniors mises en place. Facilités d accès des publics âgés à certaines activités (Age d Or, MC2, UIAD) mises en place. Soutien aux réseaux de bénévoles conforté. Chéquier Sénior, 1 ère expérimentation réalisée Intégration du public âgé dans l offre globale d animation (PASS Culture...) Mise en place d une nouvelle tarification de restauration collective Promotion de l accès aux clubs auprès des personnes âgées

14 ACCOMPAGNER PARCOURS DE VIE ET RÉSIDENTIELS Accompagne ment des personnes vulnérables Prévention par le logement adapté Etat d avancement. Dispositif SOS Soutien à Domicile pérennisé. Maintien du réseau Vivre à domicile sans être isolé / initiatives d'aide aux aidants en lien avec les services du CGI. Travail interpartenarial Ville/CCAS/Bailleurs sur l offre de logements pour publics en perte de mobilité, bourse au logement adapté / Maison Bois d'artas 2 ème partie de mandat Refondation du projet de service et de l organisation des services à la personne (SSPA, SSIAD, CSI, RAD, PPP) : plateforme d accompagnement global personnalisé et cordonné Création d un SPASAD permettant couverture des besoins de nuit Mise en place d intervention de psychologue Mise en place d une équipe mobile Alzheimer Mise en place plateforme d'accueil et d'orientation en amont/aval de l'hospitalisation aux Delphinelles Teisseire Réalisation d un guide méthodologique sur mutualisation d'aides et de services Mise en place d un accompagnement des projets technologiques innovants à domicile Réalisation d outils d information sur et vers les dispositifs d'aide à l'adaptation des logements et d accès aux logements adaptés

15 Offre d EHPA du CCAS Etat d avancement. Repositionnement des LFPA et adaptation de l offre de services aux personnes âgées. Plan d actions adopté en juin ème partie de mandat Engagement des études pour la réalisation d un équipement mixte (EHPAD, LFPA, centre de jour) à Flaubert, travaux d entretien et d amélioration dans les autres LFPA, relogement des résidents des Gentianes pour fermeture de l établissement en 2012 Définition d une organisation cible pour les LFPA intégrant une nécessaire évolution des missions et des compétences Développement d une offre alternative de restauration Mise en place de la nouvelle tarification

16 Etat d avancement 2 ème partie de mandat Offre d EHPAD du CCAS. Transformation du projet institutionnel des Delphinelles.Renouvellement des conventions tripartites EHPAD Lucie Pellat, St Bruno Extension 6 places Centre accueil de Jour. Formation Humanitude Réalisation d un équipement intégrant EHPAD, LFPA et Centre de jour sur Flaubert Déploiement et renforcement des démarches qualité / évaluation Réponse appel à projet ARS plateforme d accompagnement et de répit aux aidants familiaux (plan Alzheimer) Développement de la mixité du public Elargissement des activités des établissements aux personnes âgées du quartier

17 En guise de conclusion: les réponses globales du CCAS L accessibilité des services Enjeu : lutte contre le non-recours La prévention Enjeu : lutte contre le risque de paupérisation et de dégradation de l environnement social L accompagnement des publics spécifiques Enjeu : accompagnement global versus prise en charge segmentée La redistribution Enjeu: rôle d une collectivité aux côtés des grands dispositifs départementaux/nationaux de la redistribution Enjeu: l expérimentation pour faire évoluer les politiques de solidarité Le rôle central des 11 Maisons des Habitants Enjeux : la territorialisation de l action sociale: promouvoir les dynamiques collectives. La prise en charge des situations de grande fragilité passe aussi par la qualité du lien social.

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