Formulaire d inscription / Demande de renseignements 2013

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1 Formulaire d inscription / Demande de renseignements 2013 Vous pouvez utiliser le formulaire en ligne sur notre site pour effectuer une réservation ferme ou une simple demande de renseignements. Si vous le souhaitez vous pouvez imprimer ce formulaire pdf, le remplir et ensuire le numériser et nous l envoyer par . Afin d'accélérer le traitement de votre dossier merci de renseigner toutes les cases marquées ainsi (*). Utilisez la case Commentaires/Questions pour fournir des informations supplémentaires etc. 1. Le stage* : merci de cocher vos choix Spécifier le lieu du stage : L anglais à BROADSTAIRS, Kent, Angleterre L anglais à DUBLIN, capitale de l Irlande L anglais à FOLKESTONE, Kent, Angleterre L anglais à SALISBURY, Angleterre du sud L anglais à WIMBLEDON, LONDRES Je préfère Londres Je préfère Dublin Je préfère l Angleterre (sauf Londres) Pas de préférence Type de stage*: Pour les disponibilités: Voir descriptif des écoles. STAGES POUR ADULTES (âge minimum 16 à 18 ans selon l école) INTENSIF anglais général/anglais des affaires STANDARD anglais général/anglais des affaires L anglais pour DIRIGEANTS et professionnels PREPA (modules pour candidats aux concours Grandes Ecoles) - Broadstairs uniquement PREPARATION AUX EXAMENS Spécifier le/les examen(s) : Stages PRE-UNIVERSITAIRES L anglais plus CULTURE Spécifier : AUTRE (merci de spécifier)

2 VOUS ET VOTRE GROUPE (voyageant ensemble) Détails : STAGES POUR ADOLESCENTS ET JUNIORS (13 17 ans et 7 12 ans) INTENSIF l anglais pour adolescents STANDARD l anglais pour adolescents STANDARD l anglais pour juniors Merci de spécifier le titre du stage, référence etc. (si connu) : Quel est votre niveau d anglais parlé et écrit? *.. débutant complet (voir dates de démarrage réservées) débutant élémentaire intermédiaire avancé Durée du stage* : semaines(s) Trimestre entier (généralement semaines) Séjour long. Spécifier : Date de démarrage (toujours un lundi)* : (Le stage démarre le mardi si le lundi est férié) 2. Vous, l étudiant : Nom de famille* : Prénom(s)* : Adresse* :

3 Tél* : Fax* : Nous prenons contact avec vous uniquement par . Merci de nous communiquer votre e- mail usuel : * : Date de naissance* : Sexe* : Profession : Société (éventuellement) : Dossier "Formation continue" (France)? Oui / Non Nationalité* : Langue maternelle* : 3. Hébergement : L hébergement souhaité* : Famille d accueil (conseillée) Famille d accueil superior (selon disponibilité) Résidence. Merci de spécifier : Studio (selon disponibilité) Maison partagée (selon disponibilité) Pas d hébergement (Je m organise moi-même) Merci de me fournir une liste des hôtels sur place Durée de l hébergement* : semaines(s) Trimestre entier (généralement semaines) Séjour long. Spécifier: 2, boulevard de la Haye, Bussy St Georges, France. Tél (+33) (0) Fax

4 Date d arrivée à l hébergement (généralement un dimanche)* : Date de départ de l hébergement (généralement un samedi)* : D autres informations importantes* Merci de nous communiquer vos souhaits particuliers (animaux domestiques - oui ou non, fumeur - oui ou non), régime alimentaire spécial, allergies ou d'autres problèmes de santé, chambre partagée ou individuelle etc. Nom et adresse de la personne à contacter en cas d'urgence * : Transfert depuis l'aéroport, gare, port etc.? * (Aller-retour sauf si vous stipulez autrement) Merci, non Heathrow airport, Londres London Gatwick airport London Stanstead airport, London City airport Southampton airport, Angleterre du sud Dublin airport, Irlande London St Pancras International (Eurostar etc) Ashford international (Eurostar) Dover terminal pour ferries Autre : Merci de spécifier : Commentaires. Questions. Merci de nous spécifier des options souhaitées, nous fournir des détails supplémentaires etc. 2, boulevard de la Haye, Bussy St Georges, France. Tél (+33) (0) Fax

5 Merci de m inscrire sur ce stage. Je vous enverrai les frais d inscription (1) lors de ma confirmation de votre offre. Merci de m inscrire sur ce stage Je vous envoie les frais d inscription (1) maintenant par chèque en euros. Merci de m inscrire sur ce stage Je vous envoie les frais d inscription (1) maintenant par virement bancaire. Ceci est une simple demande de renseignements. Merci de me communiquer votre offre d une place sur ce stage. N.B.: Votre inscription n'est pas définitive avant l'acceptation de votre dossier par l'école et avant paiement des frais d'inscription (1). Date : Signature : (1) frais d inscription en 2010 : 55,00 ttc

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