Vers une gestion intégrée et interactive de la médication

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1 1 Vers une gestion intégrée et interactive de la médication Journée d'étude du Réseau des Comités Médicopharmaceutiques 13/11/2015 Luc Nicolas PFS Public Health Health telematics

2 2 Echanger ou partager l information: Une évolution progressive dans la maturité du traitement de la question

3

4 4 OBJECTIFS Continuité (et qualité) des soins Gestion efficiente des moyens et innovation des processus de soins Simplification considérable de l administration (Ré)utilisation maximale des données

5 5 PLAN ESANTE PRIORITES INTERDEPENDANTES

6 6 Users La plateforme Ehealth comme ciment fédéral Health Portal VAS VAS VAS RIZIV-INAMI site VAS VAS VAS Patients, healthcare providers and institutions ehealth platform Portal MyCareNet VAS VAS VAS Healthcare institution software VAS VAS VAS Care provider software VAS VAS VAS Network Basic services ehealth platform ADS ADS ADS ADS ADS ADS Suppliers

7 7

8 8 Aussi pour la première ligne A Inter-Med /brusafe B C

9 9 3 (+1) PROJETS «historiques» AUTOUR DU MEDICAMENT Dossier pharmaceutique partagé SUMEHR: Dossier santé résumé du MG Schéma de médication active Prescription

10 10 P A R T I E 1 F U N C TI O N A LI TI E S

11 11

12 12

13 13 Exemple:

14 14 PLAN ESANTE La médication au centre des préoccupations

15 15 Sumehr V2: Fin 2016 Un Sumehr structuré et codifié: Liaison avec d autres sources authentiques de données (vaccination, médication), Organisation en modules (comme base au travail multidisciplinaire), Utilisation des modules du Sumehr dans le DPI et le PHR Certains modules du sumehr V2 seront complété de façon multidisciplinaire (médication, vaccination )

16 16 Dossier Pharmaceutique Partagé Q Un DPP est créé pour tout patient, reprenant les informations relatives aux 12 derniers mois, et ce dossier est accessible par tout pharmacien moyennant le consentement du patient

17 17 1/7/2016 Déploiement du schéma de médication multidisciplinaire partagé : Projet-pilote : conception d indicateurs de qualité pour les schémas de médication multidisciplinaires partagés Développement d un module schéma de médication multidisciplinaire partagé pour toutes les régions/communautés et compatible avec les normes Vitalink (interopérabilité entre les plate-formes)

18 Transmission de médication trans-muros Q Prescription médicamenteuse électronique pour les patients ambulatoires en hôpital Q Interopérabilité entre schéma de médication ambulatoire et module de médication hospitalier (via source authentique SAMV2) Q Développement d un éditeur pour le schéma de médication dans le logiciel hospitalier Chaque hôpital produit une lettre de sortie accompagnée du schéma de médication dans les 24 heures après la sortie du patient

19 19 SAM 2.0

20 20

21 21 Nouveaux standards Utilisation du format structuré HL7-CDA dans une enveloppe KMEHR tant pour les messages directs que pour les transactions hubs & metahub et utilisation des codes LOINC/UCUM en son sein (pour les messages des labos) Fin 2017 Lettres de sorties des hôpitaux sont publiées en format standardisé sur les HUB s apd 1/7/2017

22 22 VIDIS: Système de gestion intégré de tous les aspects du traitement médicamenteux des patients: 2019

23 Vers un DOSSIER PERSONNEL 23 1)Garantir l accès aux données par le citoyen 2) Lui donner les moyens d en gérer les accès 3) Et sa capacité à alimenter lui-même son dossier! 2014/2016: Projets pilotes via les réseaux de santé (RSW/GENT) 2016: Cadre de référence global : Implémentation progressive généralisée

24 24 Accès par le patient: Quelles questions? Accès direct ou indirect? Pour quelles données? Accès immédiat ou retardé Adolescents/Enfants Patients «vulnérables» ou sous influence Exclusion des notes personnelles Hypothèses

25 Quels sont vos droits en tant que patient? Ehealth Fédéral ABRUMET Bruxelles RSW Wallonie Fonctions disponibles Enregistrer ou retirer votre consentement x X x x Gérer vos relations thérapeutiques x X x x Exclure un professionnel de santé ou une pharmacie x X x x Consulter la liste des personnes ayant eu accès à vos données X x x Voir la liste des documents partagés X x x Empêcher l'accès à un document particulier x x (x) Désigner une personne de confiance x x x Gérer les personnes dont vous avez légalement la charge x x Cozo Flandre

26 GERER LES INTERACTIONS ENTRE DONNES EXISTANTES VALIDEES ET DONNES FOURNIES PAR LE PATIENT -> Présenter d abord au patient les données existantes-> Suggestion d ajouts. -> Identifier les catégories de données où le patient est seul capable de fournir les données (Antécédents familiaux, volontés, contacts )

27 FUTUR CADRE DE REFERENCE PHR Politique d accès et de contrôle d accès aux données Fonctionnalités (Ajout de données, communication, liens avec sources ) Cadre d interopérabilité: web-services, sécurité, normes techniques et sémantiques. (incluant mobile apps) Cadre de «usability»: comment les données doivent-elles être visualisées? Présentées? (lien en partie avec la strcuturation des données) Cadre organisationnel: audit et certification

28 28 EN RESUME 1) Déployer l existant: Sumehr, messages structurés hospitaliers (CDA), DPP. 2) Intégrer la source authentique du médicament (SAM V2) dans toutes applications et garantir la cohérence du schéma de médication à travers tous les flux actuels 3) Donner accès aux données du DPP via le système hubmetahub 4) Centraliser progressivement les données structurées dans les coffres-fort et ensuite basculer vers VIDIS

29 29 Merci de votre attention.

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