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1 Merci d écrire en majuscules Année 2018/2019 Affectation : DOSSIER D INSCRIPTION EN Cadre réservé à l administration «ENSEIGNEMENT SUPERIEUR 1 ère Année» Prénoms : Sexe : M F Né(e) le :../ /..à (commune, obligatoire) :... Département : Nationalité :.. Numéro national INE (obligatoire, voir relevé de notes Baccalauréat):. Adresse de l étudiant :. Tel Dom :.../.../../.../.. Port Courriel (obligatoire) : Inscription Doublant : oui non GPME : Gestion de la PME Diplôme de Comptabilité et de Gestion 1 SAM: Support Action Managériale Classe Prépa aux Grandes Ecoles1 CG : Comptabilité et Gestion Diplôme de Comptabilité et de Gestion 2 BQ : Banque Conseiller de Clientèle DNMADe (Issus de CG2 ou DUT GEA) MMV : Métiers de la Mode Vêtements LANGUES VIVANTES OBLIGATOIRES : LVA : Anglais LVB : (uniquement pour les SAM ) Espagnol ou Italien ou Allemand LV Facultative (GPME,CG,BQ ) : Espagnol

2 FICHE DE RENSEIGNEMENTS Identité de l étudiant Merci d écrire en majuscules Prénoms :... REGIME Externe Demi-pensionnaire : Usage des transports scolaires : Oui Non Responsable légal 1 Prénom : Mère Père.. Adresse : Tel Dom :.../.../../.../.. Port :.../.../../.../.. Travail Courriel (lisible svp) : Nb d enfants à charge :.. Frère - Sœur inscrits dans l établissement :. Situation emploi :.. Profession : Responsable légal 2 Prénom : Mère Père Adresse : Tel Dom :.../.../../.../.. Port :.../.../../.../.. Travail Courriel (lisible svp) : Situation emploi :.. Profession : Autre responsable ou personne à contacter Prénom : Lien :.... Adresse : Tel Dom :.../.../../.../.. Port :.../.../../.../.. Travail :../.../../.../.. Date : /../ Signature de l étudiant (ou responsable si étudiant mineur)

3 Scolarité année précédente Scolarité Année Nom de l établissement d origine : Public: Privé: Ville : Dépt :. Pays :. Classe fréquentée : LVA : LVB :.. Option : Avez-vous bénéficié d un aménagement horaire pour le Baccalauréat : Oui Non Si oui, joindre la photocopie de l aménagement accordé. L INSCRIPTION DANS L ETABLISSEMENT VAUT ACCEPTATION DU REGLEMENT INTERIEUR ET DE SES DIFFERENTS PROTOCOLES (Assiduité, Charte informatique et internet, règlement intérieur du CDI, règlement d accès à la demi-pension)

4 Documents et pièces à fournir pour l inscription Dans tous les cas : Remplir la fiche d urgence à l intention de l infirmerie. Copie de la Carte Nationale d identité et/ou Passeport. Fournir une copie des pages vaccinations du carnet de santé de l étudiant. Attestation d assurance en responsabilité civile Fournir 2 photos d identité (au format légal en vigueur)avec nom et prénom au dos. Pour les boursiers : Notification d attribution conditionnelle de bourses(les étudiants ne présentant pas cette notification seront inscrits comme non-boursiers, la régularisation se fera à la rentrée sur présentation de ce document). Relevé de notes du Baccalauréat (Original et photocopie). Fournir un chèque à l ordre de «Agent comptable du Lycée Ernest Hemingway» pour Participation à l achat de la matière d œuvre d un montant de : -35 Euros pour le BTS MMV -45 Euros pour la CPGE Arts et Design -45 Euros pour le DNMADe TOUT DOSSIER INCOMPLET SERA AUTOMATIQUEMENT REJETE (Quelque soit l élément manquant).

5 PHOTO FICHE D URGENCE INFIRMERIE Enseignement Supérieur ANNEE SCOLAIRE : 2018/2019 Nom :... Prénom :... Classe :... Date de naissance :... Numéro de téléphone portable de l étudiant :.. Nom et adresse des parents ou du représentant légal :... N et adresse du centre de sécurité sociale :... N et adresse de l assurance scolaire :... En cas d accident, l établissement s efforce de prévenir la famille par les moyens les plus rapides. Veuillez faciliter notre tâche en nous donnant au moins un numéro de téléphone : N de téléphone du domicile :.... N du travail du père :... Poste N du travail de la mère :... Poste :... Nom et numéro de téléphone d une personne susceptible de vous prévenir rapidement :... Vaccins (Joindre les photocopies du carnet de vaccinations) Problème de santé : (allergie, diabète, épilepsie, cardiaque...). Traitement ponctuel ou en cours (à déposer à l infirmerie avec une ordonnance).. Aménagements scolaires des années précédentes (PAP, PAI joindre obligatoirement une photocopie). Nom, adresse et numéro de téléphone du médecin traitant :

6 CARTE JEUNE REGION OCCITANIE OBLIGATOIRE Enseignement secondaire et Enseignement Supérieur Les élèves et étudiants inscrits en 2017/2018 au lycée Hemingway, qui possèdent déjà une carte jeune recevront chez eux après leur réinscription au lycée un autocollant « » à apposer sur leur carte jeune. Modifier vos coordonnées sur le site de la région si changement depuis la création de la carte jeune (adresse, téléphone ) Les élèves et étudiants ayant perdu leur carte doivent déclarer leur carte perdu sur le site de la région et en commander une nouvelle (tarif : 2.00 Les élèves et étudiants qui possèdent une carte région au nom d un autre établissement que le lycée d inscription doivent faire la demande d une nouvelle carte de remplacement sur le site de la région. (tarif : gratuite) Les élèves et étudiants n ayant jamais eu de carte jeune région Occitanie doivent obligatoirement en faire la demande sur le site de la région des leur inscription au lycée à partir du 4 juin La carte Jeune Région est obligatoire pour tous les élèves et étudiants inscrits à la rentrée 2018 au lycée Hemingway. A quoi sert la carte : Rentrer dans l établissement, service restauration scolaire, cafétéria, prêt des livres scolaires, gratuité du 1 er équipement professionnel, l ordinateur portable, aide à l achat d une licence sportive (unss) de 15 aide à la lecture de loisirs de 20 Vous trouverez d autre information sur le site suivant : Pour tous renseignements complémentaires vous pouvez me contacter à l adresse mail suivante : elodie.arnal@ac-montpellier.fr Ou par téléphone au :

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