ACTIVITÉS DU PROGRAMME DE PRÉVENTION ET DE CONTRÔLE DES INFECTIONS Période 12 (du 10 février au 09 mars 2013)

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1 Période 12 ( ) du 1 février au 9 mars 213

2 2 INDICATEURS SURVEILLANCE PROVINCIALE HÔPITAL PIERRE-BOUCHER INFECTIONS Bactériémies à Staphylococcus aureus d origine nosocomiale S. aureus sensible S. aureus résistant (SARM) DONNÉES BRUTES Pér. 12 Bactériémies sur cathéters centraux aux soins intensifs Diarrhée associée au Clostridium difficile d origine nosocomiale (taux par 1 jours-présence) Hôpital Pierre-Boucher Province de Québec: (92 hôpitaux/95 pér. 12) SURVEILLANCE LOCALE HÔPITAL PIERRE-BOUCHER INFECTIONS NOMBRE Pér. 12 Entérocoque résistant à la vancomycine d origine nosocomiale (ERV) Cas isolé Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline d origine nosocomiale (SARM) (surveillance régionale) Nb cultures positives (dépistages et spécimens cliniques) Taux d incidence total par 1 jours-présence Nombre d infections sévères Influenza Origine communautaire Origine nosocomiale

3 3 Taux d'incidence comparatif de la DACD d'origine nosocomiale Hôpital Pierre-Boucher Province de Québec Taux par 1 jrs-prés. 12, 1, 8, 6, 4, 2,, 8,2 3, 8, 7,1 7, 7, 2,5 1,3 1,4 6,4 6,4 2,7 5,9 5,2 5,4 1,6 6,7 1,6 7, 3,5 7,2 1,1 8,9 3,5 3,6 2, Périodes Taux d'incidence comparatif du SARM d'origine nosocomiale (13 dernières périodes) Hôpital Pierre-Boucher Montérégie 25 2,5 Taux par 1 jrs ,9 12,1 8,6 8,7 7,3 15,3 8,6 5,5 7,2 9,6 12,1 14,2 11,4 9,7 9,4 7,3 8,2 13,3 7,6 9,3 8 9,1 8,7 7, Périodes

4 4 SURVEILLANCE LOCALE EN CENTRE D HÉBERGEMENT NOMBRE INFECTIONS Pér. 12 Entérocoque résistant à la vancomycine d origine nosocomiale (ERV) Cas isolé Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline d origine nosocomiale (SARM) Nombre de cultures positives (dépistages et spécimens cliniques) Nombre d infections sévères Influenza (A et B) Tests positifs Diarrhée associée au Clostridium difficile d origine nosocomiale 1 Gastroentérite (éclosion): INFORMATIONS SUR LES ACTIVITÉS DE L ÉQUIPE EN PRÉVENTION ET CONTRÔLE DES INFECTIONS POUR LA PÉRIODE 12 ( ): Audits de conformité aux mesures d hygiène des mains L équipe en prévention et contrôle des infections a poursuivi les audits visant à mesurer la conformité à l hygiène des mains des travailleurs de la santé, des médecins et des autres intervenants du CSSS Pierre-Boucher. L équipe en prévention et contrôle des infections analysera les données recueillies et, le cas échéant, émettra des recommandations qui seront présentées aux gestionnaires concernés. Les résultats seront diffusés aux travailleurs de la santé et aux médecins, afin de promouvoir l amélioration continue de l observance de l hygiène des mains.

5 5 HÔPITAL Activité grippale à l hôpital Aucun cas de grippe d origine nosocomiale ne s est déclaré à la période 12. Toutefois l équipe de prévention et contrôle des infections reste vigilante car l activité grippale dans la communauté, malgré qu elle soit à la baisse, demeure élevée. Par ailleurs, en cette période, la vaccination des employés est toujours en vigueur. Éclosion de SARM-MRSA au 6 e Sud L équipe de prévention et contrôle des infections (PCI) a observé une augmentation de cas de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM-MRSA) d origine nosocomiale au 6 e Sud pour les périodes 11 et 12. Conséquemment, nous avons demandé, en date du 19 février 213, le dépistage de SARM de tous les patients de l unité du 6 e Sud. Suite à ce dépistage, 1 nouveau cas nosocomial a été identifié. L équipe de PCI a demandé des dépistages hebdomadaires et 2 autres patients se sont avérés positifs la semaine du 26 février pour un total de 8 patients colonisés pour cette éclosion. Dans ce contexte, il y a eu ajout de dépistages pour les patients suivants : Dépistage MRSA de toutes les admissions au 6 e Sud, ainsi que des patients provenant d une autre unité de soins dans l hôpital; Dépistage MRSA de tous les départs (congé ou transfert) du 6 e Sud, puisqu il y a risque de transmission lors du séjour sur cette unité; Dépistage hebdomadaire pour tous les patients du 6 e Sud, excluant les patients déjà connus MRSA. Lors d une rencontre, le personnel du 6 e Sud et du 6 e Nord a été informé de la situation. Par la même occasion, un renforcement sur les pratiques de base a été fait, dont la mesure la plus importante est : l hygiène des mains. Pour une prestation de soins sécuritaire, il est important de procéder à l hygiène des mains : 1. Avant de toucher au patient ou à son environnement; 2. Avant une intervention aseptique; 3. Après un risque de contact avec un liquide biologique; 4. Après un contact avec le patient ou son environnement. Lors de cette éclosion, l équipe de PCI a procédé à un audit d hygiène des mains du personnel soignant du 6 e Sud. Les résultats de l audit seront présentés au personnel du 6 e Sud lors des réunions de service à la prochaine période.

6 6 Le respect strict des précautions additionnelles de contact (gants, blouse et équipement de soins dédiés) pour tout contact avec un patient porteur SARM a également été réitéré aux équipes. Autre observation à souligner, lors d un audit sur la mise en place des précautions additionnelles, tous les éléments requis étaient en place (affiche sur la porte de la chambre, chariot avec blouses propres identifiées etc..). Le nettoyage et la désinfection des surfaces «high touch» ont été effectués de façon rigoureuse par le service d hygiène et salubrité, en support aux autres interventions effectuées par le personnel de l unité. Des affiches ont été installées aux entrées de l unité afin d informer le personnel et les visiteurs de l éclosion, ainsi que pour rappeler l importance de l hygiène des mains. CENTRES D HÉBERGEMENT Travaux de construction et de rénovation Des travaux de construction et de rénovation se poursuivent dans les centres d hébergement. Une vérification périodique de l état des mesures de prévention des infections lors des travaux est effectuée par le service de prévention et contrôle des infections, afin d assurer la sécurité des résidents, des visiteurs et du personnel. Suite à ces vérifications, des recommandations ont été émises lors de réunions de chantier et les correctifs ont été apportés par les entrepreneurs concernés. Une surveillance étroite se poursuit par la conseillère en prévention et contrôle des infections qui couvre les centres d hébergement. Au centre d hébergement De Lajemmerais, les travaux de réparation suite à un bris de conduite de gicleur sont presque terminés. La zone des travaux a été visitée par la conseillère de garde en prévention et contrôle des infections qui a émis des recommandations avant que tous puissent avoir accès à la zone des travaux. Les ajustements ont été apportés et la surveillance se poursuit par la conseillère de garde. FORMATION Le 7 mars dernier, une formation sur les pratiques de base et les précautions additionnelles a été donnée aux bénévoles de l hôpital Pierre-Boucher. Environ 42 bénévoles étaient présents à cette formation.

7 7 La formation sur les pratiques de base et les précautions additionnelles se poursuit pour tous les nouveaux employés. Agrément Les travaux de préparation à la visite d Agrément Canada se poursuivent dans notre service, une rencontre de l équipe qualité de la Prévention et contrôle des infections a eu lieu à la période 12. VOTRE ÉQUIPE DE PRÉVENTION ET CONTRÔLE DES INFECTIONS

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