Télémédecine en Auvergne-Rhône-Alpes?

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1 Services e-santé Télémédecine en Auvergne-Rhône-Alpes? Retours d expérience et accompagnement SISRA/SIMPA

2 Nos actions en matière de télémédecine Exemple en Télé-expertise Une télé expertise à Au niveau d une structure différents niveaux -> Ex. MSP : Infirmier vers MT -> Ex. EPHAD : Médecin Coordonnateur vers Dermatologue Au niveau d un territoire -> Ex. : MT vers Oncologue de l hôpital Au niveau régional : -> Ex. : MT vers un expert dermatologue en CH

3 Nos actions en matière de télémédecine 40 experts 200 avis rendus au 2 ème trimestre 2018 Une offre d expertise en construction 23 spécialités différentes (notamment Oncologie/Dermatologie/Néphrologie) Spécialité Question Type de PJ Demandeur Dermatologie Exemple en Télé-expertise Avis sur un grain de beauté, une plaie Photo Généraliste, infirmier(e) Oncologie Deuxième avis, demande inclusion traitement Texte brut, anapath, CRO Généraliste Autres spécialistes Néphrologie Age, poids, IMC,ATCD, Histoire récente, Biologies, Imagerie rénale Généralistes Autres spécialistes

4 Nos actions en matière de télémédecine Exemple en Télé-expertise Focus Téléxpertise entre un EHPAD et un MG «partenaire» Une personne âgée fait une chute, elle s ouvre la tête Envoi d une photo avec une question au MG Le médecin répond rapidement (et éventuellement basculement sur une téléconsultation)

5 Nos actions en matière de télémédecine Exemple en téléconsultation Un patient suspecté AVC se présente au CH d Aubenas Le patient est envoyé immédiatement en imagerie et appel UNV Téléconsultation avec les neurovasculaires du CH de Valence Décision de thrombolyse et/ou thrombectomie Transfert Valence ou Lyon

6 Nos actions en matière de télémédecine Exemple en téléconsultation Télé-AVC permet une prise en charge précoce du patient atteint d AVC au plus proche du lieu de survenue du lieu de l accident Evite des temps de trajets en phase aigue vers une unité spécialisée Nombre de patients pris en charge (jusqu au 29/08) Aubenas - Valence

7 Synthèse Des cas d usage désormais diversifiés tant sur le plan des projets médicaux qu au regard des outils mobilisés Télé-AVC Accès à des consultations spécialisées en milieu pénitentiaire Accès à des consultations spécialisées en EHPAD Expertise en dermatologie, cardiologie, pneumologie, oncologie, Aujourd hui environ 64 filières, 500 usages en Réussites et écueils : Réunir les conditions nécessaires à une activité de télémédecine n est pas systématique ni trivial Si les conditions de départ ne sont pas réunies, beaucoup d énergie et de ressources peuvent être mobilisées pour un résultat parfois faible. Evaluer son projet au regard d un certain nombre de facteurs clé.

8 Les facteurs clés pour la réussite d un projet 1. Disponibilité des professionnels de santé requis 2. Cas d usages métier adaptés à la télémédecine et suffisamment fréquents 3. Outil simple 4. Contexte local rendant le recours à la télémédecine souhaité par tous les parties prenantes Héloïse Targy

9 Les actes de télémédecine Téléconsultation, qui permet à un professionnel de santé de voir un patient à distance Télé-expertise, qui permet à un professionnel de santé de donner un avis sur un dossier médical, de manière synchrone ou asynchrone Téléassistance, qui permet à un professionnel de santé de guider un confrère dans la réalisation d un acte Télésurveillance, qui permet de vérifier à distance le fonctionnement d un dispositif médical Régulation médicale, qui permet d orienter un patient selon une description de sa situation vers une prise en charge la plus adaptée Accompagnement possible par SISRA

10 Evaluer les besoins Identifier les acteurs Jalon avantprojet Choisir un outil adapté Organiser un parcours de soins Mettre en place un pilote Accompagner la généralisation Un accompagnement personnalisé pour chaque projet Etude du projet Décision collégiale sur suite à donner Mise en place de relais locaux, suivi statistiques Maximum 15 jours Maximum 3 mois si outil régional (variable sinon)

11 Les outils Télé-expertise Téléconsultation MonSisra Financé par l ARS Solution industrielle Financée par la structure utilisatrice MonSisra Financé par l ARS Covotem Référencé par SISRA/ SIMPA Financé par les sites Solution industrielle Financée par la structure utilisatrice Socle régional (intégration portail, annuaire patient, annuaire PS, diffusion des CR via ZEPRA)

12 Exemple d utilisation des outils Exemples MonSisra : -Expertise sur des photos en dermatologie -Télé-assistance à la mise en place d un pansement -Téléconsultation d un médecin traitant pour un résident d EHPAD Exemples COVOTEM : -Assistance à la thrombolyse -Prise en charge complexe en gériatrie : calculs de scores d autonomie, analyse de la démarche -Expertise en pneumologie

13 Démonstration MonSisra télé-expertise Ouverture d une demande d expertise Recherche d un expert Remplissage de la demande

14 Démonstration MonSisra - téléconsultation MonSisra est disponible sur ordinateur, smartphone et tablette!

15 Démonstration Covotem Remplissage d une fiche et ajout de pièces jointes

16 Démonstration Covotem Visualisation des images DICOM en visioconférence