SHURP les EMS sous la loupe

Transcription

1 Congrès de l ASI La diversité dans les soins infirmiers, Bâle, 4 6 juin 2014 SHURP les EMS sous la loupe René Schwendimann Institut des sciences infirmières Faculté de médecine, Université de Bâle, Suisse

2

3 Communiqué de presse du La qualité des soins aux personnes âgées est élevée et les soignants aiment leur travail. Une contradiction!? Le personnel de soins et d accompagnement est toutefois confronté à de lourdes charges professionnelles et à des risques élevés pour la santé!

4 Pourquoi la satisfaction au travail du personnel de soins et d accompagnement dans les EMS suisses est-elle si élevée?

5 Aperçu Qu en est-il de la satisfaction au travail? Qu est-ce que l étude SHURP? A quoi ressemble la satisfaction au travail dans les EMS suisses? Que pouvons-nous apprendre?

6 Satisfaction au travail Satisfaction au travail = un aspect de la qualité de vie. Satisfaction au travail = l attitude positive d une personne face à son travail. Lorsqu elle évalue sa satisfaction au travail, la personne compare sa situation au travail avec ses exigences et attentes personnelles. La satisfaction au travail est en étroite relation avec les conditions de travail, le travail à effectuer et l implication. Kahn, 1992; Humphrey, 2007; Judge 2000, 2002; Locke In: SECO Stressstudie 2010.

7 Satisfaction au travail* en Europe % Frankreich Italien EU 27 Deutschland Oesterreich Schweiz % *satisfait ou très satisfait (personnes actives dans toutes les branches) 5e enquête européenne sur les conditions de travail, 2010

8 (SECO, étude sur le stress 2010) Satisfaction au travail en Suisse Sondage représentatif auprès de personnes qui travaillent dans la branche de l économie: administration (4%), industrie, construction (24%), secteur privé de prestations (42%), agriculture et forêts (4%) ainsi que éducation, social et santé (26%). 90% de la population active est «somme toute» satisfaite ou très satisfaite de ses conditions de travail.

9 (SECO, étude sur le stress, 2010) La satisfaction au travail des personnes actives employées* en Suisse dépend de: - bonne façon de diriger - organisation motivante - compatibilité entre vie professionnelle et vie privée - perception du stress - problèmes avec l organisation du travail - mandats peu clairs *Personnes actives de toutes les branches de l économie

10 Qu est-ce que SHURP? SHURP est l étude sur les EMS la plus complète au niveau international et la plus grande au niveau suisse avec une sélection représentative d établissements médico-sociaux. SHURP s inscrit dans la tradiction des recherches internationales sur le personnel soignant comme RN4CAST*, qui a été également réalisée par l Institut bâlois des sciences infirmières. Une étude complète des profils d organisation, des caractéristiques du personnel et des résidents ainsi que des facteurs de l environnement de travail et de la qualité de la prise en charge. (*RN4CAST (Nurse Forecasting: Human Resources Planning in Nursing)

11 L étude SHURP Design: étude transversale multicentrique Echantillon: échantillonnage aléatoire stratifié de 1600 EMS, par région linguistique (all., fr., it.) et taille de l institution (petit: r., moyen: r. et grand: 100 r.) Lieu de recherche: 163 EMS suisses Enquête par écrit: personnes soignantes et d accompagnement de tous les niveaux de formation, inclus le personnel auxiliaire engagé dans les soins et la prise en charge auprès des résidents (sans les apprentis et les étudiants). Récolte des données: mai 2012 avril 2013

12 Les EMS qui ont participé Suisse romandie: 31 randomisés 4 sur leur propre initiative Suisse alémanique: 123 randomisés 14 sur leur propre initiative Total: 163 randomisés 18 sur leur propre initiative Tessin: 9 randomisés 76% taux de réponse moyen pour les questionnaires envoyés au personnel de soins et

13 Personnel de soins et d accompagnement Participants à l étude personnes ont répondu (= 76% retour); 92% sont des femmes Age 30 ans: 20% ans: 46% 50 ans: 34% Formation Tertiaire: 30% Secondaire: 42% Personnel auxiliaire: 28% Années d expérience professionnelle 5 ans: 19% 6-10 ans: 21% ans: 31% >20 ans: 28% Tertiaire = Ecole supérieure/haute école spécialisée. Secondaire = CFC, AFP

14 Quelques résultats sélectionnés

15 Satisfaction* avec la place de travail 88.3 % (85%-90%) du personnel de soins et d accompagnement de toutes les catégories professionnelles est dans l ensemble satisfait de sa place de travail actuelle 79% (57%-100%) du personnel infirmier dans les hôpitaux suisses de RN4Cast est dans l ensemble satisfait de sa place de travail! * plutôt satisfait et très satisfait

16 Satisfaction avec la place de travail 88.3% Pas d écart significatif entre les régions linguistiques et la taille des EMS Barres = % taux des personnes interrogées par EMS qui sont dans l ensemble plutôt satisfaites ou très satisfaites.

17 Grande satisfaction au travail pourquoi? Caractéristiques individuelles Identification à la profession Satisfaction envers la place de travail Caractéristiques du lieu de travail

18 Qualité de l environnement du travail Direction Personnel soignant et d accompagnement (n=5323) Réponses positives par institution (n=163) Items (à choix) La direction du service soutient le personnel de soins et d accompagnement 1 La direction du service est assurée par une personne compétente 1 Une bonne prestation est louée et reconnue 1 valable *approba tion min. max % 40.9% 100% % 22.7% 100% % 18.8% 100% 1 Pour les items sur la direction, les personnes qui occupent de postes de direction de service ou de groupe ne sont pas pris en compte dans les calculs. *Réponses correspondant à plutôt juste et absolument juste par rapport à toutes les réponses valables

19 Qualité de l environnement de travail Dotation et ressources en personnel Items Il existe suffisamment de temps et de possibilités pour parler de problèmes de soins avec d autres professionnels des soins et de l accompagnement. Il existe suffisamment de personnel compétent pour garantir une bonne qualité des soins et de l accompagnement. Il existe suffisamment de personnel soignant et d accompagnement pour faire le travail. Personnel de soins et d accompagnement (n=5323) valables *Approbation Réponses positives par institution (n=163) min. max % 16.7% 100% % 18.8% 100% % 12.5% 100% Réponses correspondant à plutôt juste et absolument juste par rapport à toutes les réponses valables

20 Qualité de la collaboration A votre avis, comment est la qualité de la collaboration sur votre lieu de travail avec: Personnel de soins et d accompagnement (n=5323) valables *Approba tion Réponses positives par institution (n=163) Min. Max. les collègues de l équipe % 66.7% 100% la direction de l unité % 43.5% 100% la direction du service infirmier % 44% 100% 1 Personnes en position de direction d unité/de groupe ne sont pas prises en compte. 2 Personnes en position de direction de service infirmier ne sont pas prises en compte. *Réponses correspondant à plutôt juste et absolument juste par rapport à toutes les réponses valables.

21 Stress au travail Combien de fois vous sentez vous stressé-e,...parce qu à votre avis, personne ne demande votre avis lorsque des décisions portant sur votre travail sont prises?...parce que vous ne recevez pas un salaire suffisant?...avez des conflits avec votre supérieur hiérarchique / chef? Personnel de soins et d accompagnement (n=5323) valable *Approba tion Réponses positives par institutions (n=163) Min. Max % 0% 31% % 0% 50% % 0% 31% *Réponses correspondant à Souvent«et Très souvent par rapport à toutes les réponses valables.

22 Identification à la profession et qualité des soins Items (sélection) Personnel de soins et d accompagnement (n=5323) valables *Approba tion Réponses positives par institution (n=163) Min. Max. Mon activité actuelle me plaît % 41.7% 100% A votre avis, comment est la qualité des soins et de l accompagnement pour les résidents dans votre unité? % 56.7% 100% *Réponses correspondant à Plutôt juste et Absolument juste par rapport à toutes les réponses valables. 1 Réponses correspondant à Plutôt satisfait-e et Très satisfait-e par rapport à toutes les réponses valables.

23 Problèmes de santé (sélection) Problèmes au cours de 4 dernières semaines* 71% (31%-100%) avec mal de dos ou de reins 66% (27%-100%) état de fatigue général, manque d énergie Epuisement émotionnel** 38% (0-72%) se sentent vidés à la fin de leur journée de travail 24% (0-59%) se sentent épuisés par leur travail au niveau émotionnel * «un peu» et «beaucoup» ** «une fois par semaine», «plusieurs fois par semaine» et «chaque jour»

24 Satisfaction envers la place de travail explications! Leadership Dotation en personnel/ressources Collaboration (PDL) Plaisir à travailler Qualité des soins et de l accompagnement «vidé» par le travail «stress au travail» - Autonomie dans le travail - Possibilités de développement prof. - Collaboration au sein de l équipe - Rationnement AVQ - Rationnement Care - Problèmes de santé - Age, groupe et expérience prof. Sig. Satisfaction au travail n.s.

25 Messages clés Les EMS suisses sont des places de travail attrayantes comme le montre le taux de satisfaction élevé du personnel de santé et d accompagnement. Un taux de satisfaction élevé et de lourdes charges professionnelles associées à des problèmes de santé ne sont pas en contradiction. Des facteurs importants sont un style de direction positif, des ressources en personnel, du plaisir à travailler, une bonne qualité des soins et de l accompagnement ansi que moins de «stress au travail et de charges émotionnelles.

26 Ce que nous pouvons en retirer... Cela vaut la peine d investir dans la qualité de l environnement de travail du personnel de soins et d accompagnement par le leadership, la promotion du personnel et le développement de l organisation. L «outil d analyse comparative» SHURP permet de faire des comparaisons directes entre les EMS et encourage à apprendre du «meilleur». Les résultats de cette étude donnent de bonnes bases pour des études d intervention par exemple sur la manière dont les mesures liées au personnel se répercutent sur la qualité des soins et de l accompagnement.

27 Un grand merci... aux EMS (aux directions des EMS et à leur équipe de soins et d accompagnement), aux parties prenantes (AFIPA, Association Alzheimer, DSS, AVDEMS, Curahumanis, CURAVIVA, CDS, CI AS CRS, OBSAN, OdASanté, Fédération des patients, ASI, Senesuisse, ASSASD, ASDSI, différentes personnes), aux sponsors (Fondation suisse pour les sciences infirmières, OFSP, Association Alzheimer, Université de Bâle et aux donateurs anonymes) et au groupe de recherche (F. Zúñiga, D. Ausserhofer, C. Serdaly, C. Bassal, S. Engberg, S. De Geest, R. Schwendimann, assistants et étudiants)

28 Je vous remercie de votre attention Institut pour les sciences infirmières Université de Bâle, Suisse

29