Institut des Métiers du Notariat 9, rue de Puébla LILLE. Tél

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1 RENTREE : NOM : PRENOM : Institut des Métiers du Notariat 9, rue de Puébla LILLE Tél Nom : (en lettre capitales) Prénoms : N INE : N de Sécurité Sociale.. Demande une admission en : 1 ère année de BTS Métiers du Notariat CADRE RESERVE AU SERVICE ADMISSION N de dossier : Date d arrivée du dossier : Décision du Jury : A L. S. n R COLLER UNE PHOTO RECENTE (1) A : admis L..S. n : Liste supplémentaire avec n - R : Refusé ATTENTION : TOUT DOSSIER INCOMPLET NE POURRA ETRE VALABLEMENT EXAMINE 1

2 CANDIDAT Nom :. Prénoms :... (en lettres capitales) Date de naissance :../.../ Lieu de naissance :. Département : Pays : Nationalité :. Sexe : Masculin Féminin Boursier : Oui Non Adresse en période scolaire : Code Postal :.. Ville :. :.... Portable :. .. PARENTS Qualité de la personne responsable Père Mère Tuteur Nom Prénom. Profession des parents : Père :.. Mère :... Nombre de frères et sœurs : Adresse permanente : (Parents, personne pouvant faire suivre le courrier) Code Postal :.. Ville :. :.... Portable :. .. SCOLARITE Baccalauréat Série : Mention : Année :... Origine : BAC LICENCE 1 Veuillez indiquer la spécialité : BOURSES Etes-vous boursier (ère) de l enseignement secondaire? oui non Envisagez-vous de faire une demande de bourse de L enseignement supérieur? oui non 2

3 Etablissements fréquentés depuis la SECONDE (incluse) : ANNEE ETABLISSEMENT/VILLE FORMATION SUIVIE DIPLOME OBTENU Oui - Non Langues étrangères : Anglais Allemand Espagnol Autres :.. MOTIVATIONS Comment avez-vous connu l Institut des Métiers du Notariat? Par un parent, un (e) ami (e) Par un ancien élève Par Internet Par un professeur Autres. Précisez.. Par un forum. Lequel... Par un salon. Lequel.. Par un CIO/SCUIO Par une annonce presse. Quel Journal.. Quelles sont les raisons de votre choix?... Si vous êtes candidat (e) dans un autre établissement, merci de nous indiquer l ordre de préférence parmi tous les établissements auxquels vous êtes candidat (e), y compris l Institut des Métiers du Notariat : N VILLE ETABLISSEMENT NATURE DES ETUDES Quels sont vos projets de carrière?... Quels sont vos autres centres d intérêts? Exercerez-vous une profession pendant cette année scolaire? Si oui, laquelle et où? 3

4 Motivations du candidat pour la section BTS Métiers du Notariat (10 à 15 lignes manuscrites) Je certifie l exactitude des renseignements ci-dessus. A.. LE. Signature 4

5 Engagements Du candidat : Je soussigné m engage à respecter le règlement de l IMN. Signature Des parents du candidat : Je soussigné Demeurant.. Code Postal Ville... (Père) (Mère) du candidat certifie avoir pris connaissance de la demande d admission ci-dessus. Je m engage à payer les frais de scolarité au plus tard le jour de la rentrée scolaire. Ces frais restant entièrement acquis à l IMN même si mon enfant quitte l institut en cours d année, quelle qu en soit la cause. Fait à.le Signature Date Signature du (de la) candidat (e) Signature du représentant légal de l élève (obligatoire si l élève est mineur) 5

6 INSTITUT DES METIERS DU NOTARIAT 9, rue de Puébla LILLE Tel Notice explicative pour la constitution du dossier Nature des pièces à fournir 1 er temps Envoyer les pièces suivantes : 1 - la fiche d inscription jointe comprenant obligatoirement les motivations, 2 - une photocopie des diplômes acquis. 3-8 enveloppes format 110x220mm timbrées à 20 grammes (sans indication d adresse) 4-1 enveloppe format 26x33 (A4) affranchie à plus de 100 g 5- trois photos d identité marquées au dos 6 - photocopie de la feuille de recensement 7 - photocopie de la journée nationale (J.A.P.D.) 8 - photocopie de la carte d identité Tout candidat présentant des particularités (au plan médical notamment) est tenu de les signaler. 2 ème temps - envoyer une photocopie des résultats des examens de juin L inscription de l étudiant ne deviendra définitive qu une fois l ensemble des pièces fournies et les droits d affiliation à la sécurité sociale étudiante acquittés. Les dossiers peuvent être déposés à l INSTITUT DES METIERS DU NOTARIAT ou envoyés par correspondance. 6

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