Rapport de gestion 2010

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1 Rapport de gestion 2010

2 HIN en bref Depuis plus de 10 ans, nous mettons l accent sur la mise en réseau des partenaires de la santé et le développement d une communication électronique simple et sécurisée. Nous sommes donc en dialogue constant avec l ensemble des acteurs et dispensons un niveau élevé de prestations pour les utilisateurs et l ensemble du secteur de la santé en Suisse. C est en nous appuyant sur une large implémentation et un fort soutien de la communauté médicale que nous avons pu atteindre le développement positif de ces dernières années. La plus grande plate-forme de cybersanté en Suisse HIN est aujourd hui dans le domaine suisse de la santé, le plus grand prestataire pour l échange sécurisé d informations, conforme à la protection des données, avec un réseau de plus de médecins et autres fournisseurs de soins ainsi qu avec plus de 200 établissements hospitaliers, assurances, directions de la santé et autres institutions. Quelques exemples de solutions réalisées par HIN Klinik Stephanshorn: radiographies et rapports peuvent être consultés en ligne par les médecins extérieurs Hôpital cantonal de Lucerne (KSL): les médecins traitants ont un accès direct sur les dossiers du patient internes à l hôpital Cancerdrugs.ch: site Internet protégé avec des informations pour les médecins Covercard HIN: vérification en ligne des données de l assuré TrustCenter: transfert automatisé de la facturation sur la base de l identité HIN Pharmacie en ligne zur Rose: délivrer simplement des ordonnances électroniques conformes avec la protection des données via HIN Managed Care: les médecins utilisent BlueEvidence pour les processus administratifs avec les assurances Secure Mail: transfert sécurisé et conforme à la protection des données de mails contenant des informations sensibles sur les patients Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG): accès au système d information clinique pour les médecins de la ville Innover et évoluer, notre programme Si les besoins des clients sont en évolution constante, les technologies et les exigences évoluent aussi. En 2010, dans le cadre de la rénovation complète de sa plate-forme, HIN a apporté les innovations suivantes: Introduction de l Identity Management et de l Access System de Oracle Mobilité illimitée grâce à des possibilités d accès alternatives Nouveau Client HIN avec de nouvelles fonctions (remplacement du Client ASAS) Utilisation de certificats X.509 de haute qualité en collaboration avec QuoVadis Secure Webmail disponible pour tout utilisateur d HIN Dans ce document, l emploi du masculin n a d autres fins que celle d alléger le texte. Dans le présent document, les termes employés sont pris au sens générique; ils ont à la fois valeur d un féminin et d un masculin. 2 HIN RAPPORT DE GESTION 2010

3 Editorial Renouvellement et mouvement A nos clientes et clients, A nos partenaires et actionnaires, Lentement mais sûrement, la cybersanté prend une tournure concrète en Suisse. Dans diverses régions, des projets-pilote ont été lancés et des modèles developpés associant étroitement le corps médical. HIN SA entend adapter sa stratégie à cette évolution. En venant renforcer le conseil d administration de HIN et en assurant le financement du projet de plate-forme HIN, la FMH a posé un signal fort. Avec Christian Lovis (informatique médicale, HUG Genève), Lukas Fässler (avocat) et Willy Müller (unité de stratégie informatique de la Confédération, e-gouvernement et cybersanté) le Conseil d administration s est adjoint trois experts indépendants et unanimement reconnus dans leurs disciplines respectives a été une année de renouveau pour HIN. L exercice précédent avait vu le lancement du renouvellement complet de la plate-forme HIN et le présent exercice a été consacré à sa mise en œuvre. Les investissements nécessaires pour cette nouvelle plate-forme HIN sont élevés. Pour cette raison, la FMH a fait évaluer l ensemble du projet sous l angle de la compatibilité technologique et de la conformité stratégique par une entreprise indépendante dont les conclusions se sont révélées positives. Cet investissement dans la plate-forme HIN revêt une grande importance stratégique. Avec l intégration de la HPC FMH, une bonne base a été créée permettant de soutenir efficacement la mise en œuvre de la stratégie de cybersanté de la population. La grande expérience acquise par HIN dans le domaine de la gestion des certificats, l importante pénétration au sein du corps médical et le grand degré de confiance dans les prestations de HIN sont des facteurs importants pour la réussite de la mise en œuvre des essais-pilote dans le domaine de la cybersanté et sont les garants de l avenir de HIN SA. L année 2011 sera placée sous le signe de la migration de nos clientes et clients. Cette procédure implique tant de la part des médecins que de nos clients institutionnels un certain investissement. Il ressort néanmoins des sondages effectués durant les phases-pilote que cet effort pour passer de l ancien système ASAS à la nouvelle plate-forme HIN, particulièrement novatrice, est ressenti comme une étape porteuse d avenir. La nouvelle plate-forme HIN est désormais prête à assumer de nouvelles tâches qui renforcent la position du corps médical au sein du mouvement de la cybersanté en Suisse mais aussi la sécurité des données relatives aux patientes et patients Bonne lecture Dr. Monique Gauthey médecin spécialiste FMH, membre du comité central de la FMH, Présidente du conseil d administration HIN RAPPORT DE GESTION

4 Innovation et mobilité La nouvelle plate-forme HIN En 2010, la partie centrale de la nouvelle plate-forme HIN a été réalisée étapes par étapes, sans interrompre l exploitation. En parallèle aux plus de 3 millions de transactions mensuelles via la plate-forme HIN, l infrastructure a fait l objet d un renouvellement total. Durant l année 2011, il sera suivi par la migration des données clients. Sécurité et protection des investissements grâce à l utilisation de standards La nouvelle plate-forme HIN se fonde sur un concept nouveau et met clairement l accent sur l utilisation de composants standards. Ils s inscrivent dans une évolution toujours plus collaborative dans le domaine de la santé et sont garants de stabilité et de sécurité. HIN s oriente ainsi dans les recommandations de la stratégie ehealth Suisse. Cette évolution est garante de protection de l investissement et de stabilité. Oracle Identity Management La gestion de l identité et de l accès de Oracle est au cœur même de l activité de HIN. Elle constitue entre autres la base du «Secure WebAccess». Nouvelle infrastructure Secure Mail Avec SEPPmail on a choisi un produit de qualité suisse. Avec de nombreuses fonctionnalités de Secure Mail et des coûts d exploitation optimalisés. Logiciel Client HIN Le client HIN a été taillé sur mesure en se basant sur des technologies standards et propose une utilisation optimale pour les cabinets privés. Certificats QuoVadis X-509 HIN mise sur l infrastructure à clé publique universelle de QuoVadis qui constitue la première clé publique certifiée en Suisse. La première étape: mobilité illimitée Début septembre 2010 ont été lancés les nouveaux services, basés sur l infrastructure renouvelée de le plateforme HIN. Les besoins de nos clients et de l ensemble du marché ont été placés au premier plan. Le souhait de plus de mobilité a été en particulier mis en avant. HIN y a répondu en développant les méthodes d authentification alternatives et le Secure WebMail. Désormais, l accès aux services HIN est possible en permanence, indépendamment de la place de travail, via Smartphones, ipads et autres appareils mobiles. Les options d authentification suivantes sont également nouvellement disponibles: Nouveau Client HIN Le nouveau client HIN pour une activité efficace sur son lieu de travail fixe. Intégré d une manière optimale à l infrastructure IT des professionnels de la santé. Intégration FMH HPC La HPC de la FMH peut être utilisée comme clé d accès alternatif aux services de la plate-forme HIN. Intégration SuisseID Fin 2010, SuisseID a été également activé comme clé d accès. En 2010, le projet HIN a reçu le soutien de la Confédération comme projet pionnier. Authentification SMS Grâce aux SMS «mot de passe unique», les prestations HIN sont disponibles en permanence sans logiciel Client HIN, HPC FMH ou Suisse ID. 4 HIN RAPPORT DE GESTION 2010

5 Nouveautés: le Client HIN et le Mail Gateway HIN Le lancement de la phase-pilote du nouveau Client HIN en octobre 2010 marque une nouvelle période. Le Client HIN répond aux besoins en mutation constante de nos clients et est adapté le mieux possible à la nouvelle infrastructure technique de la plate-forme HIN. Il se caractérise en particulier par sa plus grande stabilité vis-à-vis des systèmes Windows et Mac, par la vérification automatique de la sécurité, par son design moderne et par son meilleur confort d utilisation. Il a été développé en collaboration avec notre partenaire technologique Zühlke Engineering AG. Le nouveau Mail Gateway HIN pour les institutions sera mis à la disposition de nos quelque 200 clients institutionnels dès mars Basé sur une technologie SEP- Pmail, il offre différentes fonctions nouvelles et diminue le travail d exploitation grâce à une commande centralisée. Lancement réussi A la fin 2010, à l issue de différents essais-pilote réussis, la migration des plus de professionnels de la santé et des 200 clients institutionnels a été lancée. Dans l intervalle, la migration bat son plein et devrait se conclure d ici au mois d août Un grand projet avec des partenaires forts Le renouvellement de la plate-forme HIN est un projet de grande envergure et représente un volume d une année de chiffre d affaires. Le conseil d administration et la commission de direction de projet sont très satisfaits des résultats obtenus jusqu ici et du respect des conditions imparties. BlueCare, partenaire pour la gestion du projet et d autres participants démontrent que de grands projets relevant des technologies de l information peuvent être menés à bien avec succès conformément aux objectifs fixés mais aussi dans les délais annoncés et sans dépassement substantiel des objectifs financiers. Regard dans un avenir proche Dans le courant de l année 2011, HIN mettra la fonction «Secure Mail à des tiers» au service de la communication avec les patients, spécialistes à l étranger et autres partenaires importants dans le domaine de la santé. HIN RAPPORT DE GESTION

6 Mise en réseau et avancées La Suva travaille avec des réseaux de médecin HIN intègre emedidoc Chaque année, la SUVA traite accidents. Dans deux pourcent des cas, l évolution est difficile. Plus ils restent éloignés du marché du travail, plus la réinsertion des personnes accidentées devient critique. La Suva souhaite tout mettre en oeuvre pour réintégrer les personnes. Via emedidoc, les médecins de famille ont la possibilité de faire état de leurs observations et des conséquences possibles. En fonction de l évolution du patient, la Suva apporte le soutien d un spécialiste. Les chances d une réinsertion s en trouvent considérablement accrues. Dans le cadre du projet KIMSA (Gestion intégrée coopérative entre la Suva et les réseaux de médecin), l assureur maladie a lancé l application emedidoc. Les médecins de famille ont seulement besoin d un abonnement HIN pour avoir un accès protégé à emedidoc via HIN Access Control Service (HIN ACS) sans devoir entrer son mot de passe (système: Single-Sign-On/SSO). Conjointement avec argomed Ärzte AG, une phase-pilote a été lancée et a été menée à bien avec succès. L application doit être progressivement étendue à d autres réseaux de médecins dans toute la Suisse. 6 HIN RAPPORT DE GESTION 2010

7 Services HIN: opérationnels chaque jour au service de la santé En mars 2010, le nombre des usagers actifs a dépassé pour la première fois la barre des participantes et participants ont utilisé en effet ce mois-là le Client HIN pour leur correspondance électronique et/ou accéder à des sites Internet sécurisés. Depuis lors, HIN enregistre une croissance constante. En moyenne, un cabinet médical va utiliser les prestations HIN 160 jours par année. Une évaluation réjouissante: ce n est pas seulement le nombre des usagers qui augmente mais aussi la fréquence d utilisation des services HIN. En comparaison avec l année précédente, l utilisation Overal a également augmenté de près de 5%. Les quelque 33 millions de transactions protégées se composent de près de 8 millions de mails sécurisés (Secure Mail) et de 25 millions d accès à des applications en cybersanté protégées HIN via le service Access Control Service (ACS HIN) de HIN. L ACS HIN va gagner encore en importance grâce au nouveau soutien du protocole SAML dans le cadre de la mise en oeuvre de la cybersanté en Suisse (ehealth Suisse). Un nombre toujours plus important de groupes professionnels le long de la chaîne de soins rejoignent le réseau de HIN et utilisent les avantages d une interaction permanente et ininterrompue avec d autres partenaires de la santé. Une évolution positive sur le chemin de l introduction du dossier électronique des patients. Utilisation mensuelle de l abonnement HIN en Jan. Fév. Mars Avril Mai Juin Juil. Août Sept. Oct. Nov. Déc. HIN RAPPORT DE GESTION

8 HIN comme plaque tournante HIN dans l environnement de la cybersanté en Suisse En 2010, la plus grande communauté de cybersanté en Suisse a connu une nouvelle forte croissance. Aujourd hui, près collaboratices et collaborateurs du domaine de la santé dans plus de 200 institutions et près de cabinets médicaux, spécialistes, organisations de traitement post-hospitaliers ou ambulatoires etc. sont reliés entre elles. Prêts pour des modèles expérimentaux et des projets-pilote en cybersanté Divers cantons et hôpitaux régionaux ont établi des concepts de cybersanté ou sont en train de les mettre en œuvre, Les propositions élaborées par ehealth Suisse relatives à des standards et à une architecture en cybersanté constituent un garant contre de mauvais investissements et favorisent à l avenir une collaboration électronique efficace au niveau suisse. Quelle est la contribution de HIN? Les fournisseurs de prestations tout au long de la chaîne de soins sont les garants du caractère opérationnel du système et c est précisément à ce groupe de clients que HIN s adresse. Les principaux avantages pour le canton ou pour l hôpital régional dans une collaboration avec HIN Un large éventail de fournisseurs de prestations professionnels de la santé, dans 80% des cabinets médicaux et plus de 200 institutions de la santé sont très rapidement atteignables. Respect des standards de ehealth Suisse L accès protégé à des applications de cybersanté est assuré par HIN. A des fins d identification avec des systèmes internes, HIN met d autres données à disposition comme GLN (EAN), le numéro RCC ou l adresse. Certificats X.509 et utilisation de SAML A partir de 2011 SAML sera également disponible pour l échange d informations d authentification et d autorisation. SAML fournit des fonctions permettant la description et le transfert d informations liées à la sécurité. Accès au système assuré partout en tout temps A l avenir, l accès au dossier électronique du patient doit être assuré partout et en tout temps. Cet accès fait partie du standard que HIN offre à ses clients. 8 HIN RAPPORT DE GESTION 2010

9 Médecins 80% des cabinets médicaux avec plus de médecins sont désormais reliés entre eux via HIN. Produit utilisé: Abo HIN, offre cabinet HIN. Hôpitaux et cliniques Plus de 200 hôpitaux et cliniques utilisent HIN pour optimiser leurs processus. Contact direct avec les spécialistes, praticiens post-hospitaliers, etc. Produits utilisés: HIN Mail Gateway, HIN ACS. Prévention/post-hospitalier Groupe de clients en forte expansion, psychologues, physiothérapeutes, ergothérapeutes, etc. Produits utilisés: Abo HIN, offre cabinet HIN. Villes, communes, administrations Communication avec les médecins-conseil, les services sociaux, etc. Entre autres, les villes de Zurich et de Winterthur sont désormais atteignables via HIN: Produit utilisé: HIN Mail Gateway. Projets ehealth L Infrastructure de HIN est utilisée par SaniTIcard et Rete Sanitaria. En phase de planification dans des projets d hôpitaux régionaux et d autres cantons. Produit utilisé: HIN ACS, HIN Mail Gateway. Assurances-maladie/assureurs Sept assureurs rassemblant plus de 3 millions d assurés communiquent via HIN. Produit utilisé: HIN Mail Gateway. Centre de confiance (Trustcenter) du corps médical 10 des 11 centres de confiance utilisent la plate-forme de HIN pour le transfert sécurisé des factures. Produits utilisés: HIN DSDT. Suva/AI/AVS La Suva et les assureurs maladie privés sont atteignables via HIN. S ajoutent sept offices AVS/AI. Produits utilisés: ACS HIN/HIN Mail Gateway. Laboratoires Accès direct aux rapports et radiographies pour les cabinets de médecins traitants après achèvement d un examen écologique et efficace. Produits utilisés ACS HIN, HIN Mail Gateway. Cantons & organisations professionnelles Diverses organisations de la santé utilisent HIN par ex. pour la garantie de prise en charge des coûts ou pour communiquer avec les services sociaux, les cabinets médicaux, etc. Produits utilisés: HIN Mail Gateway, Abo HIN. Organisations Managed Care 2300 médecins dans 55 réseaux de médecin gèrent désormais plus de patientes et patients via HIN par le biais d une application BlueEvidence protégée ACS. Produits utilisés: ACS HIN, Abo HIN. Services d aide et de soins à domicile Près de 100 services d aide et de soins à domicile avec plus de 3000 collaboratrices et collaborateurs sont atteignables via HIN. Prêts à une plus grande intégration, par ex, dans des processus DRG. Produits utilisés: Abo HIN, HIN Mail Gateway. Pharmacies par correspondance Plus de cyberordonnances grâce à une authentification des médecins solide et conforme à la législation. Produits utilisés: Abo HIN, HIN Mail Gateway. Pharmacies Plus de 1300 pharmacies suisses via le réseau OVAN de l OFAC peuvent être atteintes via la plate-forme HIN. Produits utilisés: HIN Mail Gateway, Abo HIN. HIN RAPPORT DE GESTION

10 Intégration réussie Les physiothérapeutes rejoignent en masse HIN Les physiothérapeutes sont régulièrement en contact avec les médecins, les hôpitaux et les assurances. En 2010, une offre attrayante et profitable pour les deux parties a été élaborée en collaboration avec l association PhysioSwiss. Fin 2010, les physiothérapeutes représentaient déjà le 4 e groupe en importance de la communauté HIN. L augmentation de l efficience, l économie de temps mais aussi la dimension écologique (réduire l impression papier) et le vaste taux de pénétration plus de 80% des cabinets médicaux ont été un argument de poids. Une autre raison importante d ordre du «marketing» ne doit pas être oubliée: avec une meilleure accessibilité via la plate-forme HIN, les cabinets médicaux renforcent leurs relations avec les médecins traitants. Aide et soins à domicile de la ville de Zurich 1400 collaboratrices et collaborateurs atteignables via HIN En 2009, l aide et les soins à domicile de Zürich ont accompli plus de 1 million d interventions et dispensé près de heures de prestations. Sur ce total, heures ont été consacrées aux soins. Une coordination parfaite et une bonne collaboration avec les hôpitaux, les médecins, les assureurs et les services sociaux sont des facteurs importants pour la réussite de la prise en charge. L aide et soins à domicile de la ville de Zurich sont reliés via un Mailgateway HIN à la plate-forme (spitex-zuerich.ch), permettant ainsi un échange aisé et efficace sur des données sensibles des patients. 10 HIN RAPPORT DE GESTION 2010

11 Prise en charge intégrée: prêt pour ehealth Suisse et les processus DRG La prévention et la prise en charge ambulatoire ont été en 2010 les deux secteurs qui ont connu la plus forte croissance. Le réseau de relations sur la plate-forme HIN s étend constamment et est devenu une véritable communauté, partie intégrante du domaine suisse de la santé. Outre les physiothérapeutes, les psychologues, les ergothérapeutes, les organisations d aide et de soins à domicile et les autres acteurs de la santé sont devenus des groupes de clients importants pour le développement ultérieur de la prise en charge intégrée. Ces groupes reconnaissent aussi toujours plus les avantages de la collaboration électronique. Dans différentes régions, HIN permet déjà la mise en œuvre de la prise en charge intégrée. La chaîne de soins électronique proposée par HIN présente de nombreux avantages pour les modèles expérimentaux ou les projets régionaux de ehealth Suisse. L implication des différents fournisseurs de prestations, l authentification, l autorisation et l accès «en tout temps et partout» aux applications en cybersanté sont résolus. Aucune liaison VPN coûteuse n est nécessaire et l utilisateur peut opter pour différentes possibilités d accès via le Client HIN, la HPC FMH, SuisseID ou SMS TAN. Par le biais de la plate-forme HIN, les acteurs de la chaîne de soins sont prêts à être intégrés dans des processus DRG (groupes homogènes de patients). Les nombreuses possibilités d utilisation et la simplicité de cette dernière ont convaincu les différents groupes professionnels et associations que HIN était le partenaire qu il fallait à leurs membres. Spécialiste Pharmacie Prise en charge ambulatoire Hôpital/Clinique plate-forme ehealth Cabinet médecin de famille Thérapie ambulatoire Réhabilitation HIN RAPPORT DE GESTION

12 Finances Bilan en kchf Actifs Liquidités Créances débiteurs Autres créances Actifs transitoires Capitaux circulants ,1% ,5% Actifs corporels mobiles Actifs immatériels Placements ,9% ,5% Total actifs ,0% ,0% Passifs Capital étranger à court terme ,6% ,3% Capital étranger à long terme ,0% Dont gain annuel ,4% ,7% Dont résultat annuel Total passifs ,0% ,0% En raison des investissements dans le renouvellement de la plate-forme HIN, la somme de bilan a augmenté de 35% pour atteindre presque 4,2 mio. CHF (contre 3,1 mio. de CHF l année précédente). En 2010, les investissements se sont élevés à 3,4 Mio. CHF et ont été entièrement financés par des fonds propres et des prêts aux actionnaires. Le capital étranger à court terme comprend un prêt auprès des actionnaires d un montant de CHF, alloué à HIN pour le financement du renouvellement de la plateforme HIN. La perte annuelle de CHF était déjà budgetée et a été imputée au report de gain et aux réserves. Le capital étranger a augmenté de 81% pour atteindre près de 3 mio. CHF (contre 1,65 mio. CHF l année précédente). 12 HIN RAPPORT DE GESTION 2010

13 Compte de résultats Ecart en kchf /2009 Chiffres d affaires Clients individuels Clients entreprises Autres recettes /. diminution de recettes Chiffre d affaires net Coûts Coûts d exploitation Personnel et management Autres coûts d exploitation Total Résultats EBITDA Amortissements EBIT Résultat financier Charges extraordinaires Résultat avant impôts Impôts Résultats après impôts Le chiffre d affaires connaît une augmentation réjouissante de 8,6% par rapport à l année précédente. En raison du développement parallèle de la nouvelle infrastructure, les coûts d exploitation ont augmenté dans le même laps de temps de 22%. Une fois achevé le renouvellement de la plate-forme HIN, nous reviendrons au niveau de l année précédente. En raison de la charge de travail supplémentaire, les coûts de personnel ont également augmenté de 8,4%. Par rapport à 2009, la création de valeurs (EBITDA) connaît une baisse de l ordre de CHF. Le renouvellement complet de la plate-forme HIN a entraîné en général des coûts d exploitation et de personnel plus élevés et donc une perte budgetée. Ces nouveaux investissements ont entraîné également des amortissements d un montant de CHF (contre CHF l année précédente). Grâce à la réalisation de provisions selon le budget, la perte annuelle a pu être ramenée à CHF CHF. HIN RAPPORT DE GESTION

14 Team Responsables de gestion Thomas Gwerder Responsable plateforme Rolf Scheidegger Gestion Applications Andreas Bührer Développement de solutions Cyrill Rüegg Consultant affaires Cetin Katirci Chef F & A Philip Baumann Coordination CA Direction de secteur Stefan Müller Client entreprises Roger Schäfer Client individuel Andreas Nievergelt Communication Daniel Huser Assistance Sabine Spengler Backoffice Nick Hüni Gestion application Ingénierie système Equipe d assistance André Seiler* Jonas Rotach Aaron Akeret Dominic Schelling Tobias Wälti Tanja Sennhauser Denis Szücs HIN Suisse romande Backoffice Didier Boillat Noémie Fiaux Sandra Choffat Mirette Chalkias Nicole Widmer Helga Locher Isil Günalp Chefs de projet et spécialistes Michael Brasse Chef de projet Client HIN Marc Condrau Chef de projet Secure Mail Reinhard Dietrich Chef de projet ICP & Audit Trail Peer Hostettler Consultant & gestionnair e de projet 14 HIN RAPPORT DE GESTION 2010

15 SBB Bus Informations et contact HEALTH INFO NET SA Grand-Rue Peseux NE Centre d appel Fax HEALTH INFO NET AG Pflanzschulstrasse Winterthur HIN CallDesk Fax Ausfahrt Winterthur Ohringen Ausfahrt Oberwinterthur Schaffhauserstr. A1 nach St.Gallen Lindstr. Frauenfelderstr. Zürcherstr. St.Galler-Str. Pflanzschulstr. Tösstalstr. Ausfahrt Winterthur Töss Bus Nr. 2 Richtung Seen bis Deutweg A1 nach Zürich HIN RAPPORT DE GESTION

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