RENOVATION DU CENTRE D ACCUEIL DE JOUR DU XV EME CORPS

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1 RENOVATION DU CENTRE D ACCUEIL DE JOUR DU XV EME CORPS 1

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3 Sommaire Le Mot du Vice-Président... P. 5 Le Conseil d Administration... P. 6 L Organigramme... P. 7 La Cartographie des sites... P. 8 La Direction de l Action Sociale et de la Santé... P.11 La Direction Adjointe de la Gérontologie... P Le SIAS / CLIC... P Les Services du Soutien à Domicile... P Le Service des EHPA... P. 31 La Direction Adjointe de la Cohésion Sociale... P Le Service Social Insertion... P Le Service Social Solidarité... P Le Centre d Hébergement et de Réinsertion Sociale... P Le Service Prestations Légales et orientations sociales... P. 61 La Direction Adjointe des Actions pour l Habitat et la Santé... P Le Service Habitat Hébergement... P Le Service Prévention et Protection Sanitaire... P. 75 "Le Village" Maison des Solidarités et du Partage... P. 83 La Démarche Qualité... P. 91 Le Cabinet du Président... P.93 Le Service Communication et protocole... P. 94 Le Service Projets... P. 95 La Direction Générale et les services rattachés...p.97 Le Secrétariat Général... P. 99 Les Services de Conseil et d Analyse... P L Evaluation et l ABS... P Les Relations avec les Unions nationale, régionale et départementale... P La Mise en œuvre des règles d hygiène et de sécurité... P. 105 Les Directions Ressources... P.107 La Direction des Ressources Humaines... P. 109 La Direction Adjointe des Finances... P. 115 La Direction Adjointe de la Commande Publique... P. 119 La Direction Adjointe des Travaux et de Maintenance du Patrimoine... P. 121 La Direction Adjointe des Systèmes d Information... P. 125 La Direction Adjointe des Affaires Juridiques et Domaniales... P

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5 Le Mot du Vice-Président Monsieur Jean-Michel GALY Vice-Président du CCAS de Nice. Conseiller Municipal de la Ville de Nice Délégué à la Citoyenneté des Seniors Les difficultés d accès au logement, la pauvreté ou encore la dépendance sont autant de réalités qui nous rappellent combien les thématiques sociales s ancrent, chaque jour un peu plus, au cœur de nos préoccupations quotidiennes. Dans un contexte économique et social difficile, quand tous les moyens ont été épuisés, la solidarité reste un des vecteurs majeurs pour réduire les inégalités et reconstituer le lien social sans lequel aucun groupement humain ne peut subsister durablement. La solidarité passe nécessairement par une grande écoute et un réel soutien. C est pourquoi le CCAS de Nice s engage quotidiennement auprès des publics en difficultés. La réhabilitation du Centre d Accueil de Jour du XV ème Corps, par exemple, qui accueille et accompagne les personnes sans domicile stable, est la preuve que notre institution s inscrit de manière volontaire dans cette démarche. Mais la solidarité, c est aussi un engagement entre les générations pour notamment apporter aide et soutien aux personnes âgées les plus fragiles. Le renouvellement de la certification AFNOR pour nos services de soutien à domicile, ainsi que la réhabilitation progressive de nos structures d hébergement pour personnes âgées, comme notre souci permanent d un accompagnement chaleureux et vivant, illustrent notre volonté tenace d approches de qualité et de relations de dignité, quels que soient les périodes de la vie et le niveau de dépendance qui leur est associé. C est parce que la dignité humaine a besoin de solidarité humaine pour vivre que notre institution avec tous les agents qui la composent, sous l impulsion de la Ville et de son Maire, s efforce d aller au-delà de ses missions pour tenter d assurer, dans des temps difficiles, la plus belle des missions, celle de la solidarité fraternelle et, tout simplement, humaine. 5

6 Le Conseil d Administration Le Maire de la Commune est de droit le président du Conseil d Administration. Le nombre de membres est déterminé par délibération du Conseil Municipal. Il est fixé pour le CCAS de Nice à 16 auxquels s ajoute le Maire Président. Le nombre de membres élus est égal au nombre de membres nommés. Les membres élus (8) le sont par le Conseil Municipal en son sein, à la représentation proportionnelle. Le maire nomme par arrêté 8 membres dont 4 parmi les représentants d associations : - familiales (proposées par l UDAF). - d insertion et de lutte contre les exclusions (depuis 1988). - s occupant des retraités et des personnes âgées du département. - prenant en charge les personnes handicapées du département. Par ailleurs, 3 autres membres sont nommés en tant que personnes qualifiées. Enfin, compte tenu des origines du CCAS de Nice, il est de tradition de choisir un administrateur parmi les membres de l Archiconfrérie de la Miséricorde. 6

7 L Organigramme La Direction Générale et les services qui lui sont rattachés La Direction de l Action Sociale et de la Santé et les directions adjointes qui la composent La Direction des Ressources et les directions et directions adjointes qui en dépendent 7

8 La Cartographie des sites du CCAS 8

9 LA DIRECTION DE l ACTION SOCIALE ET DE LA SANTE 11

10 La Direction de l Action Sociale et de la Santé (DASSA) est chargée de mettre en œuvre la stratégie sociale et de santé publique du Centre Communal d Action Sociale, dans les domaines de la gérontologie, de la lutte contre l exclusion et du développement social. Elle assure l adaptation de cette stratégie à l évolution des besoins du public et au contexte social, économique et législatif et met également en œuvre la démarche Qualité. La Direction Adjointe de la Gérontologie La Direction Adjointe de la Gérontologie met en œuvre la stratégie d action sociale en matière de gérontologie : les services favorisant le maintien à domicile, les hébergements adaptés, l accompagnement social spécialisé, la coordination et l animation d un large partenariat, constituent ses principaux modes d interventions, afin de garantir aux seniors niçois les conditions d un vieillissement réussi. La Direction Adjointe de la Cohésion Sociale La Direction Adjointe de la Cohésion Sociale met en œuvre la stratégie sociale en matière de prévention de l exclusion et de prise en charge des publics en difficultés L hébergement d urgence et d insertion, l accueil de jour et le restaurant social, l accompagnement social spécialisé, l accès aux prestations garantissent l insertion et l accès aux droits. La Direction Adjointe des Actions pour l Habitat et la Santé Cette Direction Adjointe créée en septembre 2010 a pour objectif de réunir les diverses compétences et actions portées au sein de plusieurs services du CCAS en faveur de l insertion par le logement, et de l accès à la santé au bénéfice des plus démunis, qui sont devenus, avec l insertion par l emploi, au fil du temps, des domaines clés de la réduction de la précarité. «Le Village» Maison des Solidarités et du Partage Agréée «Centre Social» par la Caisse d Allocations Familiales, cet équipement polyvalent implanté sur le quartier de l Ariane a pour objectif de favoriser la mixité et la Cohésion Sociale, en mettant en place des services et des activités élaborés avec et pour les habitants du quartier. 12

11 LA DIRECTION ADJOINTE DE LA GÉRONTOLOGIE 13

12 Elle comprend 3 Services Le Service d'information et d'accompagnement des Seniors - CLIC Il fonctionne comme un véritable guichet unique en capacité de répondre aux demandes des seniors niçois et de les orienter vers les services ou partenaires adéquats. Son partenariat avec CRONOSS 06 (Coordination en Réseau d'organisation Niçois pour l'optimisation des Soins aux Seniors) contribue à la mise en œuvre d une "équipe mobile" médico-sociale pour les seniors les plus fragiles. Le développement d actions en faveur des seniors les plus précaires, isolés ou en perte brutale d autonomie mettent en évidence l adaptation constante des moyens à l évolution des besoins. Les Services du Soutien à Domicile Engagés dans une démarche qualité ambitieuse et formalisée, ces services sont certifiés AFNOR «NF Services, Services aux personnes à domicile». Les actions menées visent à maintenir, à développer l autonomie et la qualité de vie des seniors vivant à domicile, grâce à un panel de services à domicile allant de l animation, à l aide aux repas et aux soins infirmiers. Ils contribuent notamment à l accompagnement de la population à revenus modestes au travers de tarifs modulés. Le Service des Etablissements pour Personnes Agées Il regroupe les établissements d'hébergement (EHPAD et foyers-logements) et l'accueil de jour Alzheimer. Les priorités portent sur la qualité de la prise en charge individuelle de chaque résident, grâce notamment à la formation du personnel et sur un programme ambitieux de rénovation et restructuration des Etablissements. Après le renouvellement, en 2010, des conventions tripartites des établissements, l organisation fait l objet d une harmonisation qui se retrouvera dans le projet d établissement unique. Forts de leur expérience sociale et médico-sociale reconnue par ses partenaires, la Direction Adjointe de la Gérontologie et ses services participent tout au long de l'année aux groupes de travail et réflexions réunissant différents partenaires institutionnels visant l'amélioration de la prise en charge coordonnée des seniors niçois. Parmi les actions réalisées en 2011 : Participation à l Espace Partagé de Santé Publique : mise en œuvre du référentiel pour une prise en charge respectueuse des personnes âgées ; finalisation des recommandations pour un EHPAD innovant (communication dans la revue de Santé Publique). Partenariat avec la police municipale (Conférences interactives d'information sur la sécurité des seniors, organisation de stages de découverte des services du CCAS pour les gardiens de la paix récemment recrutés). Accueil de stagiaires et participation aux formations. Participation du SIAS-CLIC à un article sur la «coordination médico-sociale» paru dans la revue Géroscopie de février 2011 Publication dans la Revue de Gériatrie de juin 2011 d un article intitulé : «Sécurité des seniors en milieu urbain. Résultats préliminaires d une expérience pilote», présentation faite de l expérimentation, lors du 9 e congrès international francophone de gériatrie et de gérontologie qui s est tenu à Nice du 19 au 21 octobre Collaboration avec les volontaires d Unis Cité, afin de développer des actions d animation et de lien social, en faveur des seniors, en établissement ou à domicile. 14

13 Le Service d Information et d Accompagnement des Seniors Centre Local d Information et de Coordination gérontologique Ce service s appuie sur les missions et compétences du CLIC de niveau 3, et sur l équipe polyvalente du Service d Information et d Accompagnement des Seniors (SIAS). Ce service assure notamment au travers de son fonctionnement : L accueil, l information, l orientation des personnes âgées de plus de 60 ans, et des professionnels de la gérontologie. L évaluation des besoins de la personne âgée et la proposition d un plan d aide personnalisé. La prise en charge et l accompagnement médico-psychosocial de la personne âgée en difficulté. Le suivi, la réévaluation du plan d aide personnalisé et la coordination des professionnels du secteur social, médico-social, public et privé. Le recensement de personnes fragiles et isolées. Le développement et la fédération d un réseau partenarial riche et varié. Il participe au fonctionnement de la plateforme de coordination gérontologique CRONOSS 06 associant ainsi tous les professionnels de santé libérale. Il coordonne également le Service d Analyse de Gestion des crises et d Expertise (SAGE) en charge notamment de dispositifs tels que le plan canicule. 15

14 I Le CLIC Le CLIC est présent sur les quatre territoires de la Ville : Le CLIC Centre, situé au 6 avenue Félix Faure / Tél. : Le CLIC Nord, situé au 64 avenue Cyrille Besset / Tél. : Le CLIC Ouest, situé au 2 bis avenue du Petit Fabron / Tél. : Le CLIC Est, situé au 6 ruelle Saint-Roch / Tél. : Véritables «portes d entrée» du public, ce sont des guichets uniques de proximité qui recensent l existant en termes d offres et de besoins. La mise à disposition des dossiers (A.P.A., téléalarmes, maisons de retraite, ) et une banque de données informatisée enrichie par de nouveaux et nombreux contacts, mise à jour régulièrement, permettent de renseigner le public et les professionnels dans des domaines variés tel que les loisirs, le maintien à domicile, l amélioration de l habitat, l accès aux droits, la santé, l hébergement, les adresses utiles 1/ Tableau récapitulatif de l activité Près de contacts et actions de coordination réalisés. MOIS Contact par courrier/mail Contact Accueil Contact Téléphone CONTACT TOTAL Coordination Niveau 3 TOTAL GENERAL Relations Partenariales Courriers envoyés Janvier Février Mars Avril Mai Juin Juillet Août Septembre Octobre Novembre Décembre TOTAL

15 2/ Sollicitations faites au CLIC Répartition des contacts (en %) Thèmes de consultation Partenaires 34 Personne suivie par le CLIC 11 Famille entourage spontanée M aintien à domicile Accès aux droits Divers Hébergement Loisirs 67% (dont 27% APA) 6% 2% 15% 10% Mode d'accueil du CLIC Répartition géographique Téléphone Accueil sur site Nord Centre Est Ouest Autre 53% 47% 10% 20% 18% 17% 35% 3/ Profil des usagers Répartition par sexe Tranches d'âges (en %) Homme Femme % 73% Jusqu'à 69 ans De 70 à 79 ans De 80 à 89 ans A partir de 90 ans Situation Familiale Caisses de retraite Couple Famille Hébergé Isolé Non renseigné Salariés Artisans/commerçants Fonction Publique Libéral 72% 88% 3% 5% 18% 2% 2% 7% 3% 17

16 4/ Evaluations et plans d aide évaluations et plans d aide ont été réalisés en 2011 (9 493 en 2010) : 4 648, soit près de 50%, de suivis de Niveau 3 (4 523 soit 50 % de suivi de Niveau 3 en 2010) Répartition des évaluations et plans d'aide Niveau 1 (17%) Niveau 2 (34%) Niveau 3 (49%) 5/ Le Partenariat Le CLIC fonctionne grâce à un large partenariat, formalisé par la signature de 68 conventions et caractérisé notamment par : De nombreux rendez-vous consacrés aux partenaires, soit 500 pendant l année 2011 (401 en 2010). 441 personnes âgées de plus de 75 ans (349 en 2010) prises en charge dans le cadre de la plateforme gérontologique CRONOSS 06, dont 194 nouvelles inclusions en La participation à des journées d information organisées par la Caisse de Retraite Complémentaire APRIONIS. Des Interventions auprès d associations diverses pour faire connaître les actions du CLIC (UNIRC, Ligue contre le Cancer ). 129 plans d aide APA mis en place dans le cadre de la convention signée avec le Conseil Général (170 en 2010) et 104 signalements hors convention qui ont fait l objet d une prise en charge par le CLIC. 450 personnes suivies en file active avec le Pôle de Psychogériatrie. 18

17 II Le SIAS Le Service d Information et d Accompagnement des Seniors assure la prise en charge médico-psycho-sociale de la personne âgée en difficulté. Il met en place les services de maintien à domicile, coordonne les professionnels de la gérontologie, organise des visites à domicile. Quand une problématique sociale apparaît, un accompagnement plus spécifique est assuré par un Assistant Social, un Conseiller en Economie Sociale et Familiale ou un Accompagnateur Social. 1/ Sollicitations faites au SIAS Le SIAS a comptabilisé plus de contacts (soit 20% de plus qu en 2010) et visites à domicile ont été effectuées (3 930 en 2010). Mode d'accueil du SIAS Répartition géographique Evaluations téléphoniques Accueil sur site Nord Centre Est Ouest % % 23% 27% 20% 30% Thèmes Répartition des visites à domicile Soutien à domicile Accès aux droits Précarité % 30% 41% (dont 43,5 % APA) Coordinateurs (21%) Assistants sociaux (52%) Accompagnateurs sociaux(23%) 2/ Profil des usagers Les tranches d âge les plus représentatives sont celles des 70 à 79 ans (33 %) et 80 à 89 ans (31 %). 75 % de ces personnes sont seules. Tranches d'âge (en %) Situation sociale Jusqu'à 69 ans 33 De 70 à 79 ans 31 De 80 à 89 ans 10 A partir de 90 ans Couple Famille Hébergé Isolé 75% 1% 5% 19% 19

18 3/ Interventions au titre du soutien à domicile Nombre D interventions Répartition (en %) Repas à domicile Foyer restaurant 17 0 Téléassistance Lien social SSIAD Le maintien à domicile (aide à domicile et repas à domicile) représente la moitié des interventions. Aménagement du logement Loisirs 84 2 Hébergement Aide à domicile* * dont 597 (soit 33 %) dans le cadre de l'apa 4/ Interventions pour la protection de la personne retraitée Personnes retraitées en situation de précarité Aides financières FSL Caisses de retraite et Associations CCAS de Nice (commission permanente) CCAS de Nice (chèque accompagnement personnalisé) Enquêtes à la demande de la Préfecture Assignations Expulsions % 123 7% % 148 9% % 63 20% aides financières sur un montant total de , dont : demandes d aide auprès du CCAS pour un montant attribué de secours régulier pour un montant de chèques «accompagnement personnalisés» délivrés pour un montant de demandes auprès du Fond de Solidarité pour le Logement (FSL) pour un montant de demandes auprès des œuvres caritatives, associations ou caisses de retraite pour un montant de dossiers de surendettement traités. 20

19 670 signalements extérieurs (504 en 2010) Nombre D interventions Répartition (en %) Cabinet du Préfet Cabinet du Maire Elus Service Communal d Hygiène et de Santé 37 6 Autres (bailleurs sociaux, CAF, ) Procureur de la République 50 7 Personnes âgées en situation de danger 234 signalements et mesures d accompagnement ont été réalisées (238 en 2010) Nombre de signalements et de mesures d accompagnement Répartition (en %) Procureur de la République (adultes en danger) Procureur de la République (mesures de protection) 22 9 Juge des Tutelles 9 4 Mesures d Accompagnement Social Personnalisé (MASP) 18 8 Psychogériatrie Centres Médico-psychologique Hospitalisation en soins psychiatrique (HDT) / Personnes âgées Sans Domicile Stable de plus de 60 ans Crée en Aout 2010, le service des seniors SDS accueille toute personne de plus de 60 ans, retraité ou non, n ayant pas de domicile stable, mais possédant une domiciliation administrative sur Nice. Ce service intervient le plus souvent dans l urgence, auprès d une population en grande précarité. Il assure l accueil, l évaluation, l accompagnement vers l accès aux droits, aux aides de première nécessité et la mise à l abri. 178 personnes font l objet d un suivi social (51 en 2010). 25 personnes ont bénéficié d une réinsertion par le logement : 21 personnes ont intégré un logement autonome et 4 personnes ont eu accès à un foyer logement Répartition par sexe Tranches d'âge (en %) % Hommes Femmes 70 21% De 60 à 69 ans De 70 à 79 ans De 80 à 89 ans 21

20 Bilan 2011 du SIAS-CLIC Actions menées Nombre D interventions Répartition (en %) Aides financières Accès aux droits Accès à la Santé Accès au logement Après un peu plus d une année d existence, les statistiques mettent en exergue la nécessité d un suivi social de «proximité» pour un public en grande précarité. L accroissement du nombre des personnes accueillies démontre que le service est bien identifié non seulement par le public mais aussi par les partenaires avec lesquels un travail de collaboration étroite a été établi. L année 2011 s est traduite par : Une montée en charge de la nouvelle mission de l accompagnement des personnes Sans Domicile Stable de plus de 60 ans. La thématique logement dans le cadre des expulsions locatives, développée en 2010, renforcée par des rencontres régulières pour évoquer les situations complexes, avec le service Logement de la Préfecture. Le développement du partenariat, facilitant la mise en place d actions communes ou complémentaires, au bénéfice des seniors : Le partenariat avec les Petits Frères des Pauvres : 21 situations en commun. L attribution de carte d accès gratuit ou à tarifs privilégiés pour les seniors percevant des revenus modestes auprès de vétérinaires dans le cadre de l action Vétérinaires Pour Tous 06 (VPT06). Le développement du partenariat avec les assistants sociaux des Centres Hospitaliers Universitaires de Nice (6 réunions en 2011) et la participation des cadres référents aux comités techniques sur les 4 Territoires. La participation aux comités techniques de médiation de l Association P@JE JEunesse). La participation à la mise en place des MAÏA (Nice et Pays grassois). L accueil de stagiaires dans différents domaines (assistants sociaux, conseillers en économie sociale et familiale, Police Municipale, CAFERUIS ). Perspectives 2012 Le Conseil Général des Alpes Maritimes ayant décidé la reprise totale des CLIC, une réorganisation du service d information et d accompagnement des seniors est envisagée. 22

21 III - Le SAGE Le SAGE, Service d Analyse, de Gestion des crises et d Expertise a pour missions principales : La tenue du «Registre des personnes fragiles isolées» : Loi du 30 juin 2004 et décret d application n du 1er septembre 2004, La coordination des actions de gestion de crises sanitaires dans le cadre du Dispositif Canicule du CCAS, Des missions complémentaires relatives aux seniors en situation de vulnérabilité et de précarité : des visites à domicile sont réalisées en cas d urgence et des plans d aide en lien avec le SIAS-CLIC sont mis en place. Un partenariat renforcé a permis de comptabiliser, personnes en file active au 31/12/11 avec 845 inscriptions (près de 46 % de plus qu en 2010). 185 personnes sont sorties du dispositif en 2010 (placements, décès). Situation administrative Retraité Autre % 55 3% Tranches d'âge M oinsde 60 ans De 60 à 69 ans De 70 à 79 ans De 80 à 89 ans Plus de 90 ans Répartition par sexe Homme Femme % % % 5% 152 8% % % Répartition géographique Nord Centre Est Ouest % % % % 23

22 Activité du SAGE Près de communications téléphoniques ont été passées et reçues dans le cadre de la mise à jour du Registre et des appels de convivialité et évaluation, soit une augmentation de prés de 40% des appels, par rapport à personnes ont fait l objet d un signalement, pour certaines nécessitant une visite à domicile par les Assistants Sociaux des territoires. 7 personnes ont fait l objet d une coordination avec le Service du Soutien à Domicile pour des interventions d Agent de lien social et de Psychologue. 81 personnes appartenant à 19 Associations partenaires du CLIC se sont portées bénévoles pour d éventuelles interventions en cas d Alerte Canicule et un suivi si nécessaire (soit une augmentation de 8 bénévoles pour 2 associations supplémentaires) ; 41 Agents du CCAS se sont portés volontaires pour relayer l action si besoin. Bilan 2011 Il se traduit par : L amélioration du dispositif d intervention en cas d alerte pour les personnes inscrites sur le Registre. Le développement du partenariat en vue de relayer l information relative au registre, et des actions d informations auprès des personnes du registre (par courriers relayés par des rappels téléphoniques réguliers) et. auprès de la population niçoise via les médias, les partenaires du CLIC et la ville de Nice. Le développement du suivi et de la coordination en lien avec le SIAS-CLIC et avec le Service du Soutien à Domicile, pour des actions de suivi et/ou de mise en place de services à domicile. La mise en place d une information sur l ANCV (Agence Nationale des Chèques Vacances). La participation à l encadrement des stagiaires accueillis dans le cadre du projet UNIS- CITE et aux conférences Sécurité Séniors. Perspectives 2012 Le maintien d un partenariat étroit avec des acteurs majeurs (syndics, médecins, caisses de retraite.) pour faciliter le recensement des personnes fragiles isolées, objectif premier du service. La mobilisation de nouveaux bénévoles pour faire face à l accroissement du nombre des personnes inscrites sur le Registre La coordination des actions en étroite collaboration avec le SIAS et les Services du Soutien à Domicile ainsi que le suivi des signalements pour une prise en charge des situations d urgence et actions de prévention renforcée. Le suivi régulier des personnes inscrites sur le Registre, notamment par le biais des appels anniversaire. 24

23 Les Services du Soutien à Domicile Les actions de maintien à domicile, de lutte contre l isolement et de perte d autonomie des seniors niçois sont réalisées sous le contrôle du Service Soutien à Domicile qui a pour mission d optimiser l organisation des services et favoriser leur collaboration. Il est composé : Du service Accompagnement à Domicile (Composé des Pôles Aide à Domicile et Lien Social) Du service des Repas à Domicile Des services de Soins Infirmiers à Domicile (SSIAD) (Pasteur pour les secteurs Est et Centre et Fabron pour les secteurs Ouest et Nord) Du service Animation Seniors Ces Services de Soutien à Domicile ont servi bénéficiaires. Partenaires de premier plan du Service d Information et d Accompagnement des Seniors (SIAS-CLIC), ils sont caractérisés par la diversité des actions qu ils proposent et par la population à laquelle ils s adressent, qui s étend du senior en demande de loisirs et d animation, à la personne âgée dépendante. Les 4 services intervenant à domicile auprès des seniors (Aide à Domicile, Soins Infirmiers à Domicile et Repas à Domicile) sont certifiés NF Services «Services aux personnes à domicile». L année 2011 a été marquée par le renouvellement, à la suite d un audit mené par AFNOR, de cette certification, gage de qualité pour l organisation et les prestations servies. Services aux personnes à domicile - NF311 Délivrée par AFNOR Certification CCAS de Nice - 4 place Pierre Gautier 25

24 I - Le Service Accompagnement à Domicile 1/ Pôle Aide à Domicile Il permet d accompagner les personnes âgées qui ont fait le choix de continuer leur vie à domicile notamment au travers d une aide à la réalisation des activités domestiques (entretien du cadre de vie, achats,..) voire pour les moins autonomes au niveau de l accomplissement des actes essentiels de la vie quotidienne (hygiène corporelle, habillage, préparation des repas, ). Il s agit de maintenir ou de restaurer leur mobilité, de favoriser leur autonomie, de stimuler leurs capacités physiques et mentales à travers les gestes quotidiens heures ont été effectuées. 730 personnes servies dont 106 nouveaux bénéficiaires (pour une moyenne mensuelle de 576 bénéficiaires) visites ont été effectuées par les 4 agents responsables de secteur chez les usagers pour évaluer la qualité du service, améliorer les prises en charge, répondre aux sollicitations, Répartition des heures APA CARSAT Sud-Est Aide sociale Nombre de bénéficiaires selon leur GIR % % % GIR 1 (0,4%) 36 GIR 2 (5,1%) GIR 3 (16,4%) GIR 4 (36,7%) GIR 5 (17,4%) GIR 6 (24%) Perspectives 2012 Renforcer la continuité du service et la qualité de l offre, en : - pérennisant l équipe mobile, mise en place pour mieux répondre notamment aux urgences consécutives aux sorties d hospitalisation et pour palier aux absences d agents - poursuivant la dynamique de formation des agents ; - simplifiant certaines procédures internes au Service ; - mettant en place une action de prévention des chutes des bénéficiaires. 26

25 2/ Pôle Lien Social Ce pôle a pour objectif de favoriser la resocialisation de personnes âgées, de faciliter leur accès aux activités et services existants, et ainsi d éviter le confinement domiciliaire des seniors les plus fragiles et isolés. L équipe se compose : - de 4 agents de lien social qui effectuent des visites à domicile et organisent des sorties collectives. - d un psychologue pour la réalisation de diagnostics et la gestion de situations de crises). - d un ergothérapeute pour l aménagement du cadre de vie. Le Pôle Lien Social a réalisé interventions : - Les agents de lien social ont réalisé interventions auprès de 72 bénéficiaires pour une moyenne mensuelle de 24 bénéficiaires. 44 nouvelles prises en charge ont été effectuées dont 59% émanent du SIAS CLIC. - Le psychologue a réalisé 407 interventions auprès de 110 bénéficiaires pour une moyenne mensuelle de 24 bénéficiaires. 79 nouvelles prises en charge ont été enregistrées dont 86% émanent du SIAS CLIC. - L ergothérapeute a réalisé 61 interventions auprès de 52 bénéficiaires pour une moyenne mensuelle de 5 bénéficiaires. Il est à noter que 79% des demandes proviennent du SIAS CLIC Répartition des interventions Circonstance deuil Répartition des interventions du psychologue Relation aidant naturel / conflit familial Perte d'autonomie Etat dépressif Conduite à risques Agents de lien social 407 Psychologues 61 Ergothérapeute Perspectives 2012 Une réflexion est en cours, pour redéfinir ce pôle, lui assurer un positionnement plus efficace, en lien avec les besoins des bénéficiaires. Ainsi des projets individuels permettront de proposer une offre d activités de loisirs en vue de lutter contre l isolement des plus fragiles et le confinement domiciliaire. 27

26 II - Le Service des Repas à domicile Le service des Repas à Domicile est composé d un responsable chargé de la gestion du service, de la mise en place au suivi de la prestation, et de 2 référents à domicile qui effectuent des visites (vérification de la mise en place du service de repas, évaluation de la prise en charge à 30 jours, contrôle de la qualité des repas livrés, ). La société délégataire qui assure la confection et la livraison des repas depuis 2009 a confectionné repas portés au domicile des bénéficiaires. 389 repas en moyenne sont servis par jour. Le service a enregistré 324 nouveaux bénéficiaires pour un total annuel de 757 bénéficiaires. Les référents ont effectués 1715 visites à domicile et signalé 11 bénéficiaires en difficulté au SIAS/CLIC. Le service a traité 5597 appels provenant des bénéficiaires et 1596 appels émanant des livreurs. Le service constate une amélioration progressive de la prestation (fabrication / livraison) des repas grâce aux réunions mensuelles avec le prestataire et au suivi de proximité effectué par les référents. Perspectives 2012 Améliorer encore la satisfaction des bénéficiaires en optimisant le suivi du prestataire par la poursuite des commissions menu mensuelles et l analyse des indicateurs de satisfaction. Participer à l action de prévention des chutes des bénéficiaires, commune aux services de soutien à domicile. III - Les Services de Soins Infirmiers à Domicile Les S.S.I.A.D ont pour objectif de permettre aux personnes âgées ou handicapées de demeurer à leur domicile grâce à une prise en charge spécifique adaptée à leur situation de dépendance. Cette action s inscrit dans un dispositif global de soutien à domicile. Le CCAS de Nice propose 2 SSIAD sur la commune : Le SSIAD Fabron (sur les secteurs Ouest et Nord) Le SSIAD Pasteur (sur les secteurs Est et Centre) 1/ Le SSIAD Fabron 18 aides soignants y sont rattachés, encadrés par 2 IDE et soutenus administrativement par 1 secrétaire. La capacité totale du service est de 80 places. Le taux d occupation est de 86,11%. 137 personnes ont été prises en charge dont 48 nouveaux patients (11 réadmissions) avec une moyenne mensuelle de 69 patients. 28

27 Répartition des GIR (en %) GIR 1 GIR 2 GIR 3 GIR 4 GIR 5 GIR 6 Le GIR Moyen Pondéré (GMP) à l entrée : 613,28 Le GIR Moyen Pondéré (GMP) à la sortie : Répartition par âge et par sexe H : Homme F : Femme H F H F H F H F entre 60 et 74 ans entre 75 et 84 ans entre 85 et 95 ans au delà de 95 2/ Le SSIAD Pasteur 21 aides soignants y sont rattachés, encadrés par 2 IDE et soutenus administrativement par 1 secrétaire. La capacité totale du service est de 100 places. Le taux d occupation est de 75,25% (dû, en partie, aux difficultés de recrutement d aides soignants). 167 personnes ont été prises en charge dont 45 nouveaux patients (42 réadmissions) pour une moyenne mensuelle de 85 patients. Le service comptabilise 89 sorties Répartition des GIR (en %) Répartition par âge et par sexe GIR 1 GIR 2 GIR 3 GIR 4 GIR 5 GIR H : Homme F : Femme H F H F H F H F entre 60 et 74 ans entre 75 et 84 ans entre 85 et 95 ans au delà de 95 Le GIR Moyen Pondéré (GMP) à l entrée : Le GIR Moyen Pondéré (GMP) à la sortie : % des fins de prestations en SSIAD ont pour motif les décès et placement en EHPA. Bilan Des formations de qualité ont été proposées au personnel (prise de la tension artérielle, prévention des chutes à domicile). Les aides soignants ont été dotés d une mallette avec matériel de premiers soins et tensiomètre améliorant la prise en charge et les soins aux patients. Perspectives 2012 Maintenir et améliorer la qualité des prestations. Poursuivre l harmonisation des pratiques entre les deux SSIAD. Développer les actions de prévention notamment par une évaluation des risques de chutes à domicile et des risques de dénutrition chez les personnes âgées. Développer le partenariat entre les SSIAD et le service Accompagnement à Domicile par l intermédiaire d un document commun de prise en charge et de visites d évaluation communes avec les responsables des services. anticiper la réforme de la tarification des SSIAD, et ses conséquences en termes d organisation et de prise en charge des patients. 29

28 V - Le Service Animation Seniors Le Service Animation Seniors met en place de nombreuses actions d animation afin de favoriser la participation des retraités à la vie socioculturelle de la ville. Le service s emploie à proposer aux seniors actifs des activités dynamiques et diversifiées (raquette, randonnées, bals, ). Le CCAS de Nice compte 9 clubs d animation répartis sur la commune qui permettent aux seniors d exercer 20 activités sportives, culturelles, artistiques ou de loisirs. Le personnel administratif et les techniciens d animation (27 personnes) ont en charge la vie des clubs (accueil, sorties, ateliers, sous régie) et l organisation des manifestations (internes et externes) personnes ont participé aux principales manifestations évènementielles adhérents pour adhésions aux activités avec une augmentation sensible des adhésions "journées" Les activités physiques de pleine nature ont été développées. Le service Animation a participé également à l organisation de manifestations dans les EHPA, EHPAD et SSIAD. Les principales manifestations événementielles Dates Désignation Nbre de participants Février Fêtes de Carnaval 350 Mai Fêtes de Printemps 500 Spectacle Fête des Mères 200 Juin Repas au Ligure 250 Octobre Semaine Bleue 700 Décembre Casino Ruhl (thé dansant) 270 Fêtes de Noël 600 Dans l année Manifestations au sein des clubs 900 Dans l année Sorties des sportifs 200 Total Perspectives 2012 Le Service Animation Séniors a intégré la Direction des Sports de la Ville de Nice au 1 er février

29 Le Service des Etablissements d Hébergement Pour Personnes Agées E.H.P.A "Les Anciens Combattants" Accueil de Jour Alzheimer "Simone Riff" Foyer logement "Gambetta" Les établissements d hébergement pour personnes âgées du CCAS de Nice ont pour missions d accueillir des résidents de plus de 60 ans. Chaque type d établissement répond à des spécificités bien précises mais il s inscrit dans un projet d établissement unique du CCAS de Nice qui doit permettre de répondre aux besoins de chaque bénéficiaire dans le cadre du projet de vie personnalisé qui sera construit conjointement avec les équipes des établissements. Le CCAS de Nice gère, sous la coordination du service des EHPA : 3 foyers logements destinés à l accueil de personnes âgées valides (G.I.R. 5 et 6) désireuses pour des raisons de confort, de sécurité ou d isolement, d intégrer un habitat à caractère collectif qui offre de nombreux services (repas, entretien, sécurité et présence dans l établissement d un club animation seniors indépendant). 3 foyers restaurants ("Les Pignatas") intégrés dans les locaux des foyers logements, ils accueillent pour le déjeuner les résidents des foyers logements et des seniors extérieurs. 4 établissements d hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD). Il s agit des établissements médicalisés prévus pour l hébergement des personnes âgées dépendantes (L EHPAD de Saint Augustin doit être transféré sur l EHPAD Valrose au premier semestre 2012). 1 accueil de jour Alzheimer ("Simone Riff") destiné à accueillir les personnes atteintes de la maladie d Alzheimer ou de troubles apparentés. L admission du public et sa prise en charge s inscrivent dans une réalité d accompagnement thérapeutique, visant le maintien à domicile avec des activités extérieures maintenant le lien social et les acquis et connaissances, dans des domaines variés, toujours renouvelés. L accueil de jour Alzheimer «Simone RIFF» garantie un service de transport à tous ces bénéficiaires. 31

30 I Les foyers logements 1/ Caractéristiques et occupation des établissements Les 3 établissements ont une capacité d accueil totale de 200 studios. Répartition des lits par structure Baréty Gambetta St Barthelemy Tarifs Baréty Gambetta <25m² >25m² couple St Barthélemy Journalier 18,87 19,57 20,69 31,32 22,64 Mensuel (31 jours) Tarifs d hébergement valeur ,97 606,67 641,39 970,92 701, demandes d admissions ont été formulées (116 en 2010) avec 22 personnes admises et 58 personnes en liste d attente pour une moyenne annuelle de 195 résidents hébergées Nombre moyen de résidants 92 Taux d occupation Moyenne Baréty Gambetta St Barthélemy 96,6 % 97 % 93 % 97 % Il est à préciser que Gambetta dispose de 34 studios dont 2 studios pour des couples qui sont occupés par des personnes seules en raison de la difficulté de trouver des couples intéressés par cette proposition d hébergement, à ce jour. 0 Baréty Gambetta St Barthelemy La durée moyenne de séjour s établit à près de 5 ans pour Baréty, 5 ans et 9mois pour Saint Barthélemy et Gambetta. Le GIR Moyen Pondéré est sensiblement identique pour les 3 établissements (Baréty 103,15 / Gambetta 104,19 / Saint Barthelemy 102,68). Sorties Retour à domicile Maison de retraite Autre Foyer Logement Hôpital Décès FL TOTAL Barety Gambetta St Barthélemy TOTAL Hospitalisations Nombre de séjours Nombre de résidents concernés Nombre de journées Durée moyenne en jours Ratio d hospitalisation* Barety ,36 % Gambetta ,34 % St Barthélemy ,01 % * Nombre de journées d hospitalisation/nombre de journées réalisées 32

31 2/ Profil des résidents Répartition par sexe (en %) 54 H : Homme F : Femme Baréty Gambetta St Barthelemy 48 H F H F H F Moyenne d'âge 2010 Moyenne d'âge 2011 Age à l'admission 2011 Barety Moyenne d âges Gambetta St Barthélemy 77 ans 78 ans 78 ans 76 ans 78 ans 79 ans 69 ans 72 ans 72 ans Barety Gambetta St Barthélemy Commune de Nice 87 % 91 % 88 % Limitrophe de Nice 1 % 0 % 1 % Autre dans le département Origines géographiques (en %) 5 % 3 % 10 % Hors département 7 % 6 % 1 % 104 résidents à titre payant et 91 bénéficiaires de l aide sociale soit 46,7 % de l ensemble des résidents (45% en 2010), mettant en évidence l importance à l admission de seniors à revenus modestes. Résidents aide sociale Résidents à titre payant Barety Gambetta St Barthélemy Barety Gambetta St Barthélemy II Les foyers restaurants Fréquentation mensuelle (nombre de repas) janvier février mars avril mai juin juillet août sept. oct. nov. déc. Barety Gambetta St Barthélemy La majorité des repas pris aux foyers restaurants le sont par les résidents des foyers logement (6 personnes viennent tout de même de l extérieur pour déjeuner au foyer restaurant Baréty, 6 personnes à Gambetta et 10 personnes à St-Barthélemy). 33

32 III Les Etablissements d Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes 1/ Caractéristiques et occupation des établissements Les 4 établissements ont une capacité d accueil totale de 238 lits Anciens combattants Répartition des lits par structure Grosso Fornero St Augustin Anciens Combattants Grosso Fornero St Augustin Tarifs d hébergement valeur 2011 chambre chambre simple double couple Jour 55,11 49,87 58,04 52,54 Mois 1 708, , , ,74 Jour 48,26 77,25 Mois 1 496, ,75 Jour 54,19 49,34 Mois 1 679, ,54 Jour 48,50 Mois 1 503, demandes d admission ont été formulées en 2011 (292 en 2010). 79 personnes ont été admises (60 en 2010) et 195 personnes sont positionnées en liste d attente (186 en 2010). 51 résidents ont été admis ; 21 résidents aux Anciens combattants; 7 à Fornéro Méneï, 11 à Grosso et 12 à Saint Augustin. De plus, 27 résidents à l aide sociale ou aux revenus modestes sont été accueillis dans les EHPAD privés avec lesquels le CCAS de Nice a signé une convention Occupation moyenne (en nombre de résidents) Anciens combattants Taux d occupation Grosso Fornero St Augustin Moyenne 99 % 98 % 99 % 98 % 98,5 % D une manière générale, les établissements sont complets de façon quasi-permanente. 0 Anciens combattants Grosso Fornero St Augustin Sorties Décès Anciens Combattants Grosso Fornero St Augustin TOTAL Hôpital EHPAD Hôpital EHPAD Hôpital EHPAD Hôpital EHPAD Long séjour Autre maison de retraite Autre TOTAL Durée moyenne de séjour 3 ans et 1 mois 3 ans et 10 mois 3 ans et 1 mois 3 ans 6 mois 34

33 Hospitalisations Anciens Combattants Grosso Fornero St Augustin Nombre de séjours Nombre de résidents concernés Nombre de journées Durée moyenne d hospitalisation 10,63 12, ,42 Ratio d hospitalisation* 1,56 % 1,73 % 1,85 % 1,44 % * Nombre de journées d hospitalisation/nombre de journées réalisées 2/ Profil des résidents Répartition par sexe (en %) 100 Anciens Combattants Moyenne d âges Grosso Fornero St Augustin Moyenne d'âge 2010 Moyenne d'âge 2011 Age à l'admission ans 86 ans 86 ans 85 ans 84 ans 86 ans 85 ans 84 ans 88 ans 87 ans 82 ans 82 ans 0 Anciens combattants Grosso Fornéro St Augustin Commune de NICE Limitrophe de NICE Autre dans le département Hors département Origines géographiques (en %) Anciens Combattants Grosso Fornero St Augustin 88 % 89 % 88 % 89 % 1 % 3 % 0 % 3 % 8 % 5 % 12 % 8 % 3 % 2 % 0 % 0 % Anciens Combattants GMP * PMP ** 693, Grosso 687, Fornero 696, St Augustin 691, * GIR Moyen Pondéré transmis au CG 06 pour validation. ** Pathos Moyen Pondéré évalué dans le cadre de la convention tripartite 120 résidents à titre payant et 114 bénéficiaires de l aide sociale soit 48,72% de l ensemble des bénéficiaires, en progression constante. (47,26% en 2010 et 44,91% en 2009), confirmant l admission de seniors à revenus modestes. Résidents aide sociale Anciens Combattants Grosso Fornero St Augustin Résidents à titre payant Anciens Combattants Grosso Fornero St Augustin

34 IV Le centre d accueil de jour «Simone Riff» 1/ Caractéristiques et occupation de l établissement Le centre d accueil de jour «Les Orangers» peut accueillir chaque jour jusqu à 15 personnes sur un total de 52 personnes accueillies au cours de l année (pas de liste d attente). Nombres de journées dans le mois A réaliser Réalisées Taux de fréquentation en % janvier % février % mars % avril % mai % juin % juillet % août % septembre % octobre % novembre % décembre % Le pourcentage d occupation de l établissement varie mensuellement entre 73% et 96% (entre 67 et 88% en 2010) avec une moyenne de 85,75% (82,90% en 2010) et un taux d absentéisme moyen stable de 10,76% (10,72% en 2010), sur la base de 313 journées d absence. A ces journées s ajoutent 114 demandes d informations sur la structure (105 demandes en 2010), 55 entretiens de préadmission (47 en 2010) et 30 demijournées d essai (24 en 2010). Ces chiffres montrent une réelle augmentation de l activité de l établissement entre 2010 et 2011 qui a également vu l initiation du renouvellement de la convention tripartite de l établissement. 2/ Profil des résidents La moyenne d âge des personnes accueillies est de 82,5 ans (81 en 2010). Le GIR Moyen Pondéré est de 581 en décembre 2010 (597 en 2010) dont 19% de GIR 2, 38% GIR 3, 41% de GIR 4 et 2% de GIR 5. Répartition Jan Fév Mars Avril Mai Juin Juil Août Sept Oct Nov Déc Hommes Femmes Tous les résidents sont à titre payant, l établissement n étant pas habilité à l aide sociale. Néanmoins, les personnes accueillies peuvent bénéficier d une prise en charge dans le cadre du plan d aide du Conseil Général des Alpes-Maritimes pour ce qui concerne l Allocation Personnalisée à l Autonomie. La totalité des personnes prises en charge à l Accueil de Jour Alzheimer «Les Orangers» bénéficient d un service de transport qui prend en charge l aller et le retour du résident entre le domicile et l établissement. 36

35 Bilan 2011 Les résultats des questionnaires de satisfaction montrent que la très grande majorité des résidents sont satisfaits des prestations qui leurs sont proposées. En 2011, l animation a fait l objet d une nouvelle approche qui a permis de mieux coordonner les évènements, les manifestations et les sorties tout en impliquant au mieux chacun des établissements (projet Calman, fête des voisins, journée mondiale Alzheimer,...). Les projets d établissements des EHPAD, des foyers logement et de l AJA ont été initiés et sont en phase de finalisation. Au niveau des EHPAD La rénovation de la Résidence Valrose a débuté en 2011 et va permettre de poursuivre l opération de rénovation des établissements pour personnes âgées afin de répondre aux normes en vigueur tout en proposant des environnements architecturaux de très grandes qualités. Les recrutements de personnels soignant et les formations qualifiantes se sont poursuivis. De plus, le CCAS poursuit son recrutement de personnels infirmiers sur un marché de l emploi très concurrentiel. Les équipes des établissements ont adapté leur temps de présence afin de mieux correspondre aux besoins des résidents. Cette année encore, la formation à la méthodologie de l Humanitude a été suivie par de nombreux agents afin de leur permettre de se positionner dans leur rôle de «soignant» (prendre soin) avec des outils d accompagnement. Au niveau des Foyers logements L année 2011 a vu la mise en œuvre du plan de prévention qui permet le dépistage des facteurs de risque de vulnérabilité auprès des résidents des foyers logements afin d améliorer la qualité de leur séjour dans nos établissements. Les travaux de constructions du foyer logement Saint Jean d Angély ont commencé. Ce nouvel établissement de 70 appartements type T2 viendra en remplacement de l actuel foyer logement Henry Barety qui sera totalement rénové et transformé en EHPAD (85 places). Les personnes résidant en foyer logement et qui entrent dans un processus de dépendance, se voient proposer une admission prioritaire dans un des 4 EHPAD du CCAS. Ces mesures permettent de limiter, au sein des foyers logements, le niveau de dépendance des résidents et de conserver ainsi leur caractère non médicalisé et leur vocation à accueillir un public relativement autonome. Perspectives 2012 L année 2012 verra la fermeture de l EHPAD Saint Augustin et le transfert des résidents à l EHPAD Valrose qui offrira un cadre et des prestations de qualités aux 51 résidents qui y seront accueillis. Le projet d établissement unique sera finalisé et mis à jour en permanence dans un travail continu d amélioration de la qualité. De même pour ce qui concerne la mise en œuvre des projets de vie individualisés des résidents. 37

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37 La Participation à la création du premier Salon «Bien Vivre après 50 ans» qui a eu lieu les 24 et 25 novembre 2006 au Palais des Expositions Acropolis. l UDCCAS et l Association Acropolis, en partenariat avec le Conseil Général et la Ville de Nice ont souhaité que les seniors découvrent en un même lieu divers pôles d activités et centres d intérêts qui concourent à leur bien être et leur épanouissement. LA DIRECTION ADJOINTE DE LA COHÉSION SOCIALE Elle s articule autour de 4 Services 39

38 La prévention de l exclusion et la prise en charge des publics en difficulté tout comme le développement social du territoire constituent une priorité pour contribuer à améliorer le quotidien des personnes en difficultés. Le Service Social Insertion Il est chargé de l instruction administrative et du suivi social des allocataires du RSA isolés et couples sans enfants, domiciliés sur la commune de Nice. Le Service Social Solidarité Il regroupe : Le Pôle Hébergement et Restauration Le Pôle Accueil et Orientation (PAO) Le Pôle Accompagnement Social (PAS) Le Centre d Hébergement et de Réinsertion Sociale Il se compose : Du Pôle «Maurice de Alberti» Du Pôle «Accueil pour femmes victimes de violences» Du Pôle «Centre d accueil et de stabilisation pour femmes» Le Service Prestations Légales et orientations sociales Il est constitué par : Le Pôle Aide Légale Le Pôle Enquêtes Le Pôle Orientations Sociales 40