DOSSIER DE CANDIDATURE

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1 INSTITUT INTERNATIONAL DU MULTIMEDIA DOSSIER DE CANDIDATURE MBA SPÉCIALISÉ VIDEO GAME MANAGEMENT NOM : Nom : Photo obligatoire PRENOM : Prénom : Vous êtes étudiant. Vous êtes ou avez été en activité professionnelle. IMPORTANT - Pièces à joindre au dossier : Une lettre de motivation. Une photocopie de la carte d identité ou du passeport en cours de validité (pour les étrangers). Les photocopies des diplômes ainsi que les descriptifs des contenus détaillés des enseignements et des volumes horaires. Les attestations de formation continue avec les descriptifs des contenus détaillés des enseignements et des volumes horaires. Les attestations d emplois, de stages et d activités bénévoles. Pour les activités non salariées, fournir l inscription auprès des organismes habilités et les justificatifs de la durée de cette inscription (registre du commerce, URSSAF, etc., ou tout autre document justifiant l activité professionnelle). Les thèses, rapports de stages, recommandations, ou tout autre document qui vous semble important et nécessaire dans le cadre du traitement de votre dossier. CADRE RESERVE A L ADMINISTRATION N DE DOSSIER : DATE : - 1 -

2 1. INFORMATIONS GENERALES 1.1. Etat Civil Nom (M., Mme, Melle) : Nom de jeune fille : Prénom (s) : Date et lieu de naissance : Nationalité : N de Sécurité sociale : Adresse : Code postal : Ville : Téléphone domicile : Portable : Adresse électronique : Situation de famille : Célibataire Marié(e) / vie maritale Nombre d enfants : 1.2. Situation professionnelle (dernière si demandeur d emploi) Nom de l entreprise : Adresse de l entreprise : Code postal : Ville : Téléphone : Activité : Intitulé et niveau de votre fonction : Ancienneté dans l entreprise : Pourcentage d activité (100% pour un plein temps) : Pensez-vous pouvoir bénéficier d un dispositif de formation continue? Oui Non Demandeur d emploi Etes-vous inscrit à l ANPE? Oui Non Etes-vous indemnisé? Oui Non Vous êtes femme au foyer désirant reprendre une activité professionnelle - 2 -

3 2. ETUDES ET FORMATION Etudes et diplômes (Nom des établissements, ville, pays) Titres ou certificats obtenus Etudes ou formations complémentaires non sanctionnées par un diplôme 3. ACTIVITES PROFESSIONNELLES Entreprise (Nom des établissements, ville, pays) Fonction - 3 -

4 4. ACQUIS PERSONNELS Langues étrangères (langue, parlé/lu/écrit, niveau : faible/moyen/courant/langue maternelle) Niveau Compétences techniques ou artistiques (technique/logiciel, niveau d expertise: débutant, intermédiaire, avancé) Niveau Activités d encadrement, travaux personnels ou collectifs (description, durée) Activités associatives, sportives, culturelles ou humanitaires (organisation, rôle, durée) - 4 -

5 5. VOTRE PROJET 5.1. Pouvez-vous préciser les raisons de votre candidature pour cette formation? 5.2. Pouvez-vous décrire votre projet professionnel? 5.3. Quels sont vos points forts pour mener à bien votre projet professionnel? Quels sont les points que vous souhaiteriez approfondir ou améliorer? - 5 -

6 Les informations contenues dans ce dossier seront tenues confidentielles et ne seront utilisées que dans le cadre de la procédure de Validation des Acquis de l Expérience à l Institut International du Multimédia. Ultérieurement les informations seront soit détruites en ce qui concerne les candidatures non admises, soit incluses dans le dossier de suivi des étudiants admis en formation à l Institut International du Multimédia. Ce dossier est personnel et doit permettre de recueillir, outre les renseignements sur votre identité, les grandes lignes de votre projet de formation et optimiser ainsi votre orientation. «Sachant que les informations que je vous communique peuvent faire l objet d une informatisation, par la présente, et conformément à la loi Informatique et Libertés du 6 janvier 1978, je vous donne mon accord pour que mon dossier soit enregistré.» Date : Signature du candidat : DOSSIER A RETOURNER Accompagné des pièces demandées Adresse postale : INSTITUT INTERNATIONAL DU MULTIMEDIA MBA Spécialisé Video Game Management POLE UNIVERSITAIRE LEONARD DE VINCI PARIS LA DEFENSE-CEDEX - 6 -

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