L épaule, articulation complexe, mal comprise, mal rééduquée

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1 L épaule, articulation complexe, mal comprise, mal rééduquée FX Grandjean, ostéopathe D.O. Orientation n 1 : contribuer à l'amélioration de la prise en charge des patients. Ayant notamment pour objectif l'optimisation des stratégies diagnostiques et thérapeutiques dans les pathologies aigues et chroniques. Méthode Pédagogique ou cognitive, en groupe, formation présentielle. Formation en 3 étapes : Etape 1 Analyse des pratiques professionnelles Etape 2 Formation pédagogique ou cognitive Etape 3 Mise en place et suivi d actions d amélioration. Objectifs : Le stagiaire sera capable: - d'identifier et d'évaluer les déficiences du patient par l'intermédiaire du bilan diagnostic kinésithérapique, - de déterminer une démarche thérapeutique et adapter des techniques de rééducation appropriée dans le domaine des pathologies.

2 Jour 1 Etape 1 : Analyse des pratiques professionnelles 08 h h 00 Pré-test (voire annexe 2 page 60 Recommandations Has ; envoi 6 semaines avant le début de la formation) Présentation du séminaire (formateurs, objectifs, méthodes pédagogiques) Résultat des tests : réponses, identification des besoins Présentation des intervenants et du programme Présentation des stagiaires Evaluation préformation Objectifs individuels Objectifs visés par la formation : Comprendre le fonctionnement de l épaule Identifier les éléments dysfonctionnels importants Réaliser un diagnostic spécifique et différentiel Etablir un programme de rééducation adapté et spécifique à chaque pathologie Jour 1 La première journée est consacrée aux rappels théoriques importants pour la compréhension de la fonction de l épaule et à une révision des différentes pathologies courantes avec, comme visée finale, la réalisation d un examen clinique cohérent et systématique menant au diagnostic. D un point de vue pédagogique, cette première journée est organisée sous la forme d un exposé oral entrecoupé de démonstration par le formateur et de travaux pratiques (TP) en binômes. Un feedback sur le TP et une réponse aux questions des participants sont réalisés à chaque étape. Jour 2 La deuxième journée reprend les différentes entités pathologiques et propose un programme d exercices spécifiques pour chacune d entre-elles.

3 D un point de vue pédagogique, le formateur reprend la problématique de la pathologie, réalise une démonstration suivie de travaux pratiques en binômes. Un feedback sur le TP t une réponse aux questions des participants sont réalisés à chaque étape. matin : 10H-12H30 1. Rappels Rappels anatomiques du complexe de l épaule Rappels biomécaniques généraux et arcs de mouvements problématiques 2. Analyse fonctionnelle du complexe de l épaule : exemple chez le sportif d armer 3. Typologies musculaires de l épaule : 3 rôles différents pour une bonne fonction 4. Mise en évidence des zones de conflits et modèles explicatifs : la coiffe des rotateurs, coupable ou victime? TP : analyse morphostatique et rythme scapulo-huméral 5. La capsulite, rappels théoriques et examen clinique. TP : analyse de la capsule articulaire 6. Le conflit extra-articulaire, rappels théoriques, examen clinique et analyse critique : la coiffe des rotateurs, coupable ou victime? TP : testings tendineux et tests de conflit 7. Instabilité et bourrelet glénoïdien, éléments importants et examen clinique TP : laxité, appréhension, tests de bourrelet après-midi : 14H-17H30 8. La tendinopathie calcifiante, rappels théoriques et mises au point

4 9. Omarthrose 10. Arthropathie acromio-claviculaire 11. Neuropathie de l épaule 12. La dyskinésie scapulaire TP : Examen systématique et diagnostic de l épaule 13. Diagnostic différentiel : cervicalgie, dorsalgie, douleur projetée TP : Examen des cervicales et des dorsales Jour 2 matin : 9H-12H30 TP : Examen clinique systématique dirigé 1. Les trois techniques de base 2. La raideur capsulaire et capsulite : Rappels des éléments importants - Principes généraux - Conseils au patient Démonstration des exercices spécifiques 1 TP en binômes Démonstration des exercices spécifiques 2 TP en binômes 3. Le conflit sous-acromial Rappels des éléments importants - Principes généraux - Conseils au patient Démonstration des exercices spécifiques 1 TP en binômes Démonstration des exercices spécifiques 2 TP en binômes 4. L épaule traumatique Rappels des éléments importants

5 Principes généraux Conseils au patient Démonstration des exercices spécifiques 1 TP en binômes Démonstration des exercices spécifiques 2 TP en binômes Jour 2 après-midi : 14H-17H30 5. La dyskinésie scapulaire Rappels des éléments importants - Principes généraux - Conseils au patient Démonstration des exercices spécifiques 1 - TP en binômes Démonstration des exercices spécifiques 2 - TP en binômes 6. Analyses de cas cliniques : brainstorming 7. L épaule opérée : types d intervention et principes généraux L après-midi, poursuite du travail avec les questionnaires, par petits groupes, avec à chaque fois débriefing par l animateur.

6 Mise en place des actions d amélioration des pratiques professionnelles (immédiat) avec évaluation des pratiques professionnelles (impact de la formation immédiat avec restitution des résultats de l évaluation au professionnel) Le DPC : obligations des professionnels et suivi des actions d améliorations dans la pratique quotidienne Echanges Evaluation de l impact immédiat de la formation o Fiches mémo à compléter par les stagiaires o Post-test o Grilles d auto-évaluation de fin de stage o Evaluation finale du stage Etape 3 (non présentielle) : Mise en place et suivi d actions d amélioration (à distance) (impact de la formation à distance avec restitution des résultats de l évaluation au professionnel) par l intermédiaire des grilles d évaluation des pratiques professionnelles (grilles EPP) à renvoyer dans les 6 semaines après la formation. POINTS A AMELIORE R CAUSES DU PROBLEM E QUE FAIRE POUR NE PLUS RENCONTRER CE PROBLEME REDIGEZ UNE PHRASE QUI COMMENCE PAR : «dans cette situation j ai

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