PRECONISATION POUR LE PATIENT LBM/DI6.13/1

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1 Interférences... 2 Examen Cytobactériologique des urines... 4 Recueil d urines pour un Compte d'addis Hématies - Leucocytes par minute (HLM)... 5 Recueil des urines de 24 heures... 6 Recueil des selles Coproculture et examen parasitologique des selles... 7 ScotchTest /04/2018 P 1/8

2 Interférences Pourquoi être à jeun pour une prise de sang? Certains dosages varient après le repas triglycérides, glucose Après un repas, le sérum ou le plasma sont modifiés (trouble, viscosité) : Ces modifications de la qualité des prélèvements peuvent perturber le fonctionnement des appareils d analyse de plus en plus sensibles et précis. De telles interférences sont particulièrement connues pour les dosages des marqueurs tumoraux (ex : PSA), de protéines Mais les tests de biochimie courante sont faussés pour les mêmes raisons. Définition de «être à jeun» : «Etre à jeun» se définit par un délai d au moins 10 heures entre le dernier repas et la prise de sang. Pourquoi est-il préférable d être prélevé le matin? Certains dosages varient en cours de journée C est ce que l on appelle le rythme nycthéméral ces variations sont connues pour certaines hormones : cortisol prolactine TSH ; c est également le cas pour le fer et le phosphore. Pour la plupart des tests les valeurs ont été définies à jeun et au lever par exemple la VS vitesse de sédimentation nécessite le respect de ces conditions pour garder sa valeur comme test de suivi. En cas d urgence si vous n êtes pas à jeun, les modalités d interprétation ne sont plus les mêmes que pour un suivi au long cours. L expérience des professionnels et dialogue entre clinicien et biologiste permettront d interpréter vos résultats. En cas de prise de médicaments, devez-vous interrompre votre traitement? Sauf s il s agit de doser le médicament lui-même, (digoxine, dépakine ), il convient de ne rien changer à votre traitement, en cas de doute contacter le biologiste pour faire le point avec lui En pratique, quelles exigences pour quels examens dois-je respecter? Le tableau ci-après est un résumé non exhaustif des exigences pour les principales analyses, en cas de doute contactez votre. Analyse A jeun Le matin Acide urique Albumine Calcium Cortisol Entre 8 et 10 heures sinon préciser l heure Créatinine Electrophorèse des protéines Enzymes (PAL TRANSA) Fer sérique saturation Glycémie Hormones sauf cortisol A distance d un repas soit 2 à 3 heures après le repas NFP VS A distance d un repas soit 2 à 3 heures après le repas Phosphore Sodium A distance d un repas soit 2 à 3 heures après le repas TP INR A distance d un repas soit 2 à 3 24/04/2018 P 2/8

3 Triglycérides Urée heures après le repas 24/04/2018 P 3/8

4 Examen Cytobactériologique des urines indications Préconisations de prélèvement L'examen cytobactériologique des urines permet de rechercher une infection urinaire (cystite, pyélonéphrite) et d'identifier le(s) germe(s) en cause. u à n importe quel moment de la journée après au moins 4 heures sans miction Transport au Faire une toilette soigneuse à l aide d un savon doux et rincer. Appliquer un antiseptique type DAKIN, à l aide d une compresse stérile. N ouvrir le flacon stérile qu au dernier moment Le premier jet urinaire est éliminé dans les toilettes bord supérieur du récipient est récupéré dans un pot stérile fourni par le et le refermer soigneusement. Identifier le flacon avec votre nom et prénom date de naissance. Signaler au la prise ou non d antibiotique ou d antiseptique urinaire. Si vous disposez d un pot stérile simple, le transporter au dans les plus brefs délais <2 heures. Si vous disposez d un kit pot et tube (modèle ci-dessous), transmettre à température ambiance dans les meilleurs délais. 24/04/2018 P 4/8

5 Recueil d urines pour un Compte d'addis Hématies - Leucocytes par minute (HLM) indications: Cette analyse consiste à mesurer le débit des hématies et des leucocytes passant dans les urines. Ce recueil s effectue sur la totalité des urines émises en 3 heures o 3 heures avant le lever habituel : la vessie dans les toilettes. Noter la date et l heure sur le flacon fourni par le Se recoucher et rester allongé au repos pendant 3 heures. Préconisations de prélèvement 3 heures après (le plus exactement possible): ourni par le pour recueillir la totalité des urines. Transport au Identifier le flacon avec votre nom et prénom et date de naissance. Le flacon doit être acheminé au dans les plus brefs délais. Dans l'intervalle des trois heures, toutes les urines doivent être récupérées dans le flacon. Le flacon doit être acheminé au dans les 4 heures. Il peut être conservé à +4 C. 24/04/2018 P 5/8

6 indications : Préconisations de prélèvement Recueil des urines de 24 heures Ce recueil permet l'analyse de certains paramètres de biochimie urinaire. Demander un flacon de recueil au o Au lever : Vider la totalité de la vessie dans les toilettes. le flacon : Nom, Prénom, date et heure de départ du recueil o Pendant 24 heures : départ. Si émission d urines pendant la nuit : les récupérer aussi dans le flacon. Transport au La totalité des urines de 24 heures doit être acheminée au dans les plus brefs délais (maximum 2 heures après la fin du recueil). 24/04/2018 P 6/8

7 Recueil des selles Coproculture et examen parasitologique des selles indications: Préconisations de prélèvement : Transport au La coproculture à visée bactériologique permet de rechercher et d'identifier des germes pathologiques qui sont normalement absents : salmonelles, Shigelles, Campylobacter, certains Escherichia coli, Vibrio cholerae Ces germes peuvent être responsables de diarrhées et d'infections digestives. La parasitologie permet de diagnostiquer des parasitoses intestinales. Cellesci sont responsables de diarrhées accompagnées d'autres symptômes qui varient selon les parasites en cause. Cet examen est à effectuer, si possible, lors des épisodes diarrhéiques. Il est souhaitable de faire cet examen à distance de tout traitement, avec un régime sans résidu la veille du recueil. Recueillir les selles dans le flacon stérile fourni par le. Identifier le flacon avec votre nom et prénom. Noter la date et l heure du recueil. Le flacon doit être acheminé au le plus rapidement possible à température ambiante. Sinon conservation maximum 12 heures à +4 C 24/04/2018 P 7/8

8 indications ScotchTest Ce test permet de mettre en évidence les oeufs d Oxyures (vers intestinaux), très fréquents chez les enfants et très contagieux, entraînant des démangeaisons et troubles du sommeil. A effectuer au lever avant la toilette et les premières selles. Préconisations prélèvement : de maintenir en appuyant quelques secondes. le second scotch. Transport au L'étui doit être acheminé au dans les plus brefs délais. 24/04/2018 P 8/8