FORMULAIRE DE DEMANDE DE DONATIONS DE CHARITÉ DE L UNWG POUR L'ANNÉE La date-limite pour soumettre cette forme est le 15er Janvier 2013
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- Fernande Lafleur
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1 UN WG THE UNITED NATIONS WOMEN S GUILD OF VIENNA Vienna International Center, Room F1036 P.O. Box 400, A-1400 Vienna, Austria Tel.: (+43 1) , unwgcharityvienna@gmail.com or unwgvienna@unvienna.org Homepage: FORMULAIRE DE DEMANDE DE DONATIONS DE CHARITÉ DE L UNWG POUR L'ANNÉE 2013 La date-limite pour soumettre cette forme est le 15er Janvier TITRE DU PROJET: 2. Pays, ville d'emplacement de projet: 3. Nom d Organisation: Adresse de contact de personne et d' de liaison: (Copier clairement) Adresse complète de l organisation: et nom de référence au VIC ou à Vienne si vous en avez un : (quelqu'un qui peut parler au sujet du projet) : Le formulaire de demande original doit être envoyé à :unwgcharityvienna@gmail.com or unwgvienna@unvienna.org. Ou envoyé à par la poste : (timbré avant le 1er février) : Second Vice Président, UNWG Vienna International Center, Room F 1036 P.O. Box 400, A-1400 Vienna, Autriche TOUTE correspondance sera envoyée seulement au nom et à l'adresse qui apparaisse à cette page. Nous nous réservons le droit d'entrer en contact avec l'organisation pour confirmer l'information trouvée dans cette application. UNWG Charity Request French Page 1 of 7
2 VEUILLEZ LIRE SOIGNEUSEMENT AVANT DE COMPLETER L'APPLICATION Les projets doivent se concentrer sur l'enfant indigent (pas plus vieux que 18 ans ou 21 si handicapé) ou sur les programmes de mère/enfant qui affectent le bien-être de l'enfant. Les projets doivent être pour tous les enfants/mères sans discrimination, indépendamment de sexe, de race, d'origine ethnique ou de religion. Des projets devraient être adaptés pour aider autant d'enfants que possibles. Les projets doivent avoir une planification économique saine pour aujourd'hui et l'avenir et prendre en considération les aspects environnementals. L'évaluation des projets se déroulera du 15 Janvier au 30 avril par le comité de revue de charité. Des projets devraient être basés sur un de ces différents besoins : Eau : De l'eau propre devrait être rendue disponible pour les communautés et enfants. Abri : Les enfants devraient avoir un niveau de base de l'abri qui est sûr et protecteur. Santé : Un niveau de base des soins de santé devrait être disponible dans les secteurs des besoins physiques, mentaux, émotifs, et de social et d'hygiène. Des fournitures médicales, l'équipement et les médecines/procédures spéciales peuvent être considérés. Éducation : Chaque enfant a un droit aux ressources éducatives et la formation pour la préparation pour un meilleur mode de vie. Si un enfant est handicapé il a un droit aux ressources éducatives. Des articles tels que des rénovations, des fournitures scolaires de base, des meubles, et des outils professionnels sélectifs pour des programmes d'école peuvent être considérés. Nous ne payons pas des honoraires d'école. Nourriture : Des projets soutenables qui se déplacent vers l'auto approvisionnement et l'indépendance et pour la production alimentaire continue peuvent être considérés. L'aide à court terme de nourriture peut être considérée dans des situations/conditions extrêmes si aucune alternative n'est disponible. Habillement : Des besoins de base d'habillement et uniformes d'école peuvent être considérés dans des situations ou des conditions extrêmes. Les projets pour des écoles, hôpitaux, orphelinats, églises, abris, centre de crise, les camps de réfugiés, etc. qui sont basé sur assistance gouvernementale peuvent être considérés individuellement selon les règlements et les règles du pays de réception. Un exemple : les écoles qui pourraient seulement obtenir le placement pour l immeuble, la chaleur, les salaires ou l'équipement de base par gouvernement mais doivent trouver L argent pour l'équipement de programme, les adaptations, les réparations etc. S il n est pas clair si votre projet pourrait recevoir noter assistance veuillez contacter la deuxième vice-présidente pour des renseignements. Toutes les enquêtes devraient être dirigées vers le deuxième vice-présidente. La présidente pourrait diriger ses meneurs d'équipe de demander de l'information mais toutes les réponses passeront par l adresse de courrier électronique d'unwg. Nous n assistons pas avec des coûts administratifs, des loyers, des salaires d'aucune sorte, des fournitures de bureau, des coûts de téléphone, des frais de voyage, différents coûts de programme (honoraires d'école), ou l'argent de poche. Si vous êtes incertain si nous couvrons le coût d'articles veuillez nous écrire pour des renseignements. La somme maximum accordée sera de 7,000 ou l équivalent dans une autre monnaie. L argent pour un projet approuvé sera distribué avant la fin juin. Tous les projets doivent soumettre une copie d'enregistrement de leur organisation et toutes les pièces justificatives Jusqu au 15 Janvier de chaque année. Des projets reçus après la date-limite seront proposés pour le programme de l'année suivante. Tous les projets doivent donner les reçus des dépenses et compléter un compte rendu succinct par le 30 juin suivant. Si ceci n'est pas fait, des projets futurs peuvent être bloqués. Des fonds peuvent seulement être employés pour des articles énumérés dans des soumissions de projet. L'approbation préalable du changement du placement doit être accordée par la deuxième vice-présidente avant accomplissement du projet. Le placement de projet continu n'est pas considéré d'année en année. Tous les rapports et données financières doivent être soumis avant qu'un autre projet puisse être considéré. (Habituellement les organismes doivent attendre 2 ans avant la réapplication le placement et des organismes ne seront pas assistés plus de 3 fois dans une période de dix ans) L'information d'opérations bancaires doit être dans le nom du groupe local de charité/organisation. Notez s.v.p. : Des comptes privés et les comptes anonymes ne seront pas acceptés. Des nombres d'iban et les codes de SWIFT doivent être inclus (vérifiez d abord avec votre banque). Financement par des tiers ne seront pas considérées. Toutes les applications deviennent la propriété de l'unwg et seront traitées d'une façon confidentielle. Toute l'information concernant les projets qui ne sont pas acceptés sera déchiquetée à la fin de l'année. Nous nous réservons le droit de demander de l'information d'autres organismes qui ont un rôle dans n'importe quel projet à l'étude. UNWG Charity Request French Page 2 of 7
3 .A. Au sujet de l organisation 1. Votre organisation a-t-elle déjà reçu des donations de la part de l UNWG? Si oui, quand? Si financé précédemment, a été soumis le rapport final et à quelle date? 2. Quels sont les buts et objectifs de votre organisation? (Employez des pages supplémentaires, joignez des brochures et pages web): Année financé par UNWG: Date de dépôt du rapport final: 3. Quelle est la date de fondation de votre organisation?? 4. Votre organisation est-elle enregistrée comme Organisation Non Gouvernementale (ONG) dans votre pays? 5. Est-ce qu elle fait parti du Gouvernement? Veuillez joindre une copie de votre enregistrement 6. Veuillez énumérer les projets/activités de votre organisation pendant les 5 dernières années, commençant par le plus récent que vous avez mis en application ; indiquez les années de l'accomplissement à côté du projet. SI UNWG assistait quelconque de ces projets entièrement ou partiellement, mettez s.v.p. un astérisque (*) à côté du titre du projet et l'année. (Utilisez des pages supplémentaires si nécessaire.) Projets : Année d accomplissement Nombre d employés payés dans l organisation: Nombre de volontaires dans l organisation locale: Nombre d employés payés sur ce projet : Nombre de volontaires sur ce projet: Combien est le budget annuel de votre organisation? Coût administratif: Coût des activités/projets: Euro ou US dollars: Euro ou US dollars: Euro ou US dollars: 7. Quelle est/sont votre source régulière de revenus? (Indiquez s.v.p. en pourcentage) Source % Cotisations des membres % Revenu généré par l organisation (Donations/mobilisation de fonds) % Gouvernement % Organisations Internationales % Autres (spécifiez s.v.p.) % TOTAL 100% UNWG Charity Request French Page 3 of 7
4 B. PROJET PROPOSÉ POUR FINANCER PAR UNWG : (Attachez s.v.p. les brochures appropriées, les documents et 4 photographies) 1. Décrivez s.v.p. brièvement le projet : 2. Énoncez le problème que ce projet adressera et expliquez comment ceci sera soutenu et/ou maintenu à l'avenir. (Utilisez des pages supplémentaires au besoin) 3. Dans l'ordre chronologique décrivez les étapes de plan et les dates d'exécution de chaque étape (notez l argent sera transféré en juin). (Utilisez des pages supplémentaires au besoin) UNWG Charity Request French Page 4 of 7
5 4. Combien de enfants seront affectés par ce projet? Si c'est un projet mère-enfant, combien de femmes sont touchées? Jeunes filles Garçons Femmes 5. Âge des enfants: 6. Veuillez vérifier les boîtes appropriées, qui s'appliquent à ces enfants : Victimes de violence Avec une incapacité physique : Spécifiez Avec une incapacité physique : Spécifiez Avec une incapacité mentale: Spécifiez Enfants à handicaps multiples Victimes de catastrophes Accès restreint à l'éducation Orphelins Problème de santé représentant un danger pour la vie, par exemple SIDA/cancer Specifiez: 7. Quel est le coût estimé du projet?? Euro ou US dollars: 8. Quelle somme demandez-vous de l UNWG? Euro ou US dollars: 9. Y-a-t-il d'autres organismes contribuant aux coûts 10. A une somme d argent déjà été indiquée ou promise à vous SI OUI, de quelle source cet appui va-t-il venir? Combien, et quelle part du projet financera-t-elle? (Utilisez des pages supplémentaires au besoin) Enumérez les sources Somme en Euro/US$ part du projet financé 11. Quand croyez-vous que le projet va commencer? 12. Combien de temps avant la fin? Année(s) Mois 13. Date de la fin: UNWG Charity Request French Page 5 of 7
6 Veuillez énumérer les articles qui auront besoin des fonds de l'unwg et le coût approximatif de chacun : Utilisez des pages supplémentaires au besoin. Il serait avantageux de joindre des documents soutenant les coûts et des factures pro forma si possibles (estimations des coûts des fournisseurs). Nous ne payons pas des coûts administratifs, des loyers, des salaires d'aucune sorte, des fournitures de bureau, des coûts de téléphone, des frais de voyage, différents coûts de programme (honoraires d'école), ou l'argent de poche 14. Articles finances par l UNWG: Cout (en Euro ou US dollars) Exemple: 3 lits d enfant en bois à Coût total des articles Coût total des articles payés par l UNWG UNWG Charity Request French Page 6 of 7
7 C. INFORMATION BNACAIRE 1.. Si votre projet est accepté veuillez indiquer comment le payement sera effectué: en US dollars en Euro autres 2. Veuillez remplir l'information suivante sur la banque où les fonds seront déposés : Nom du compte Numéro du compte Nom de la banque Adresse bancaire IBAN (International Banking Number) SWIFT Code : D. Cette requête a été préparée et soumise par : Nom du fonctionnaire (imprimez s.v.p.): Titre officiel du fonctionnaire: Signature du fonctionnaire: Date: Sceau de l organisation: S.v.p. faites un scan du document et soumettez-le avec l'application après la signature. Toutes les applications deviennent la propriété de l'unwg et seront traitées d'une façon confidentielle. Nous nous réservons le droit de demander de l'information d'autres organismes qui ont un rôle dans n'importe quel projet à l'étude. La guilde des femmes des Nations Unies se réserve le droit d'employer toutes les information, dias, ou photographies concernant le projet aux fins d expositions, des promotions, des publications, ou de n'importe quelle autre activité qui peut être considéré nécessaire. Toute l'information concernant les projets qui ne sont pas acceptés seront déchiquetée à la fin de l'année. UNWG Charity Request French Page 7 of 7
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