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1 Vision Des progrès à vue d œil MA MUTUELLE magle MAGAZINE monjuin 2014 DES ADHÉRENTS D ADRÉA MUTUELLE N 10 / AVRIL-MAI- Antibiotiques à l unité L avenir? Prévenir la souffrance au travail ISSN ,52

2 SOMMAIRE N 10 AVRIL-MAI-JUIN / Édito Au plus près des besoins de chacun C rise économique, augmentation des frais de santé, renoncement aux soins pour des raisons financières Face à ces difficultés, votre mutuelle a à cœur de maintenir avec vous une relation de proximité et de confiance. En vous accompagnant au quotidien. En s engageant sur des soins de qualité au meilleur prix. En proposant des services adaptés à vos besoins. Les vôtres, ceux de vos ayants droit, conjoints et enfants, que vous soyez adhérent individuel ou au titre de votre entreprise. Dès aujourd hui, ADRÉA Mutuelle agit et propose des solutions complètes pour protéger la santé des salariés et répondre aux cahiers des charges des chefs d entreprise. Un enjeu majeur dans le cadre de la nouvelle législation sur la généralisation de la PATRICK BROTHIER, Président d ADRÉA Mutuelle complémentaire santé en entreprise d ici à janvier Cette volonté d être au plus près des attentes de chacun, elle se joue aussi avec Ma Mutuelle, mon mag', votre magazine. Parce que prendre soin de soi, c est aussi s informer sur les évolutions en matière de santé, être sensibilisé à la prévention et à la question du bien-être au quotidien, ouvrir son horizon sur les grandes thématiques sociétales. Découvrez dans ce numéro, les bienfaits de la chirurgie de l œil, apprenez à combattre la souffrance au travail et aiguisez votre point de vue avec les pages sur le projet de loi concernant la vente de médicaments à l unité. Parce que protéger votre santé, c est notre priorité. 03 Actus Cancer : la France bien notée Que faire quand un enfant a mal? Violences faites aux femmes : ce qui va changer 06 Conseils prévention Du bon air chez soi! 07 Santé & Bien-être Prévenir la souffrance au travail Réflexion sur le bien-être, nouvel enjeu social pour les employeurs comme pour les salariés. 12 Esprit tranquille Des progrès à vue d œil 14 Tous concernés Antibiotiques à l unité : prescription d avenir? 16 Ma mutuelle pratique Accompagner et sensibiliser à la fin de vie Les remboursements de santé, comment ça marche? 18 Ma mutuelle en région L actualité des actions mutualistes près de chez vous Ma mutuelle mon mag /Éditeur : ADRÉA Mutuelle Mutuelle soumise aux dispositions du livre II du Code de la mutualité immatriculée sous le n siège social : 104, avenue de Saxe, Lyon. Directeur de la publication : Patrick Brothier. Directeur de la rédaction : Patrick Fourmond. Rédactrice en chef : Françoise Richaud-Tourneux. Coordination des informations locales : Stéphanie Cochet. Membres du comité de rédaction : Florence Brianceau, Jean Legron, Monique Lemarchand, Jean Manin, Louis Rizzotti. Conception-réalisation : Rédaction : Stéphanie Cochet, Béatrice Jaulin, Jacqueline Martin, Vanessa Marty, Brigitte Perrin, Françoise Richaud-Tourneux. Crédits photo : ADRÉA Mutuelle, Hervé Thouroude, Association 4S, Fotolia, Studio V2, Clod, Thinkstock Imprimeur : PRN ZI Ouest 28, rue du Poirier Carpiquet. Commission paritaire des publications et agences de presse : agrément n 0217M Dépôt légal : à parution. Périodicité : trimestrielle. Contact : Vos remarques, vos suggestions sur ce magazine : adreamutuelle.fr / Certifié PEFC / pefc-france.org Dans le souci du respect de l environnement, ce magazine est imprimé sur un papier 100 % PEFC développement durable.

3 Actus / 03 Hygiène bucco-dentaire Du nouveau du côté du brossage Cancer La France bien notée U n Français atteint de cancer a de meilleures chances de guérison que tout autre Européen. C est ce que révèle une étude* sur le taux de survie des patients, cinq ans après la découverte de leur maladie. Pour les cancers les plus fréquents, la France se place au-dessus des moyennes européennes : 86 % pour le cancer du sein contre une moyenne de 82 %; et 89 % pour le cancer de la prostate contre 83,4 %. Ces résultats encourageants sont liés aux avancées en matière de diagnostic et de traitement, à la généralisation des dépistages et à une prise en charge multidisciplinaire. La Bulgarie, la Pologne et la Slovaquie, en revanche, restent sous les moyennes européennes. Plus surprenant : le Royaume-Uni et le Danemark sont également à la traîne, ce qui semble s expliquer par des dépistages trop tardifs rendant ensuite les cancers plus difficiles à traiter. De façon générale, même s il existe de grandes disparités entre les pays, la réussite des traitements ne cesse de progresser en Europe. * Étude Eurocare-5 publiée dans la revue médicale britannique The Lancet Oncology, en décembre ZOOM UNE PRISE EN CHARGE TARDIVE Les bons résultats de la France sont à modérer au regard des délais de prise en charge parfois trop longs après le diagnostic. C est le cas notamment pour certains cancers comme ceux du côlon et du sein, et les tumeurs méningées. Pour le cancer du sein, le délai moyen est passé de 19 à 24 jours entre 1999 et Un phénomène imputable, entre autres, à la hausse du nombre de cas et au délai d attente pour une IRM (30 jours en moyenne). Se brosser les dents 3 minutes après chaque repas, c est du passé! L Union française pour la santé bucco-dentaire (UFSBD) assouplit ses recommandations et les adapte aux nouveaux modes de vie. Elle conseille désormais deux brossages quotidiens de 2 minutes, matin et soir, avec un dentifrice fluoré, à compléter avant le coucher par l utilisation du fil dentaire. Après le déjeuner, l UFSBD indique que mâcher du chewing-gum sans sucre pendant 20 minutes peut aider à prévenir les caries. Enfin, toute bonne dentition passe par une alimentation équilibrée et le grignotage est à bannir! Sans oublier qu une visite annuelle chez le dentiste s impose, et ce dès l âge de 1 an. Plus d infos Appli à télécharger gratuitement : BrosDents

4 04 / Actus 29 % des Français fument quotidiennement. Le Languedoc-Roussillon est la région la plus touchée, avec 35 % de fumeurs. En bas du tableau, l Alsace, avec 25 % de fumeurs. FOCUS SUR UNE MALADIE RARE Une maladie est dite rare lorsqu elle touche moins d une personne sur 2 000, et elle est orpheline quand il n y a pas de traitement pour la soigner. Il existe environ maladies rares, qui touchent plus de 3 millions de personnes en France. QU EST-CE QUE LA MALADIE DE MENIÈRE? Que faire quand un enfant a mal? V otre enfant se cogne, se blesse, se brûle, a mal à la tête ou au ventre Quelle décision prendre? Faut-il donner un médicament, attendre, consulter un médecin? La brochure Votre enfant a mal : que faire?, réalisée par l association Sparadrap, propose des conseils pratiques et présente les principaux médicaments pour soulager les douleurs. Elle donne également quelques clés pour aider l enfant à moins souffrir : le réconforter, utiliser le chaud ou le froid, le distraire À consulter sur Il s agit d une maladie chronique de l oreille interne provoquant vertiges, bourdonnements, acouphènes et une baisse de l audition. Elle se manifeste par des crises qui peuvent durer de 15 minutes à plusieurs heures. Cette affection, dont les causes sont encore inconnues, survient le plus souvent entre 20 et 50 ans, et touche davantage les femmes (60-65 %). Aucun traitement ne guérit la maladie, mais certains médicaments soulagent les symptômes pendant les crises. Les indications chirurgicales sont rares et sont réservées aux cas de vertiges résistant à tous les traitements médicaux. Plus d infos sur LES APPLIS SMARTPHONES ROULEZ ÉVEILLÉ La somnolence au volant cause 1 accident mortel sur 3. Grâce à cette appli, testez votre fatigue avant de prendre la route. Si le résultat est négatif, elle vous conseillera de vous reposer 20 minutes, puis de refaire le test avant de démarrer. Gratuite. LES BONS CLICS DU WEB Des informations pour les personnes sourdes ou malentendantes, et leurs familles : vie quotidienne, réglementation, modes de communication, éducation et formation des jeunes sourds, prise en charge médicale À consulter aussi une plate-forme de communication et de partage pour les personnes concernées par la surdité. Ce site public d information, lancé par la Haute Autorité de santé (HAS) en novembre dernier, recense hôpitaux et cliniques, et permet de comparer les offres de soins au travers de trente-cinq critères : localisation, consultations ou services proposés, niveau de qualité et de sécurité des soins, type de prise en charge

5 / 05 Violences faites aux femmes Ce qui va changer P rès de 150 femmes meurent chaque année en France sous les coups de leur conjoint ou exconjoint. Najat Vallaud-Belkacem, la ministre des Droits des femmes, entend «ne laisser aucune violence déclarée sans réponse pénale, sanitaire et sociale». Son plan triennal ( ) contre les violences faites aux femmes prévoit notamment : Le 39 19, un numéro gratuit joignable 7 jours sur 7 et destiné aux femmes battues. Un kit de constatation en urgence des viols. Cette petite boîte, mise à la disposition des personnels de santé à partir de 2015, contiendra le matériel nécessaire aux premières analyses après une agression, mais aussi la contraception d urgence et un test du VIH. D encourager les dépôts de plaintes et de limiter le recours aux mains courantes qui sont rarement suivies d effets. De doubler les intervenants sociaux dans les commissariats. Une meilleure formation des urgentistes, médecins et policiers places d hébergement d urgence supplémentaires d ici à ZOOM CHIFFRES CLÉS femmes sont victimes de violences conjugales par an. Mais moins d 1 femme sur 3 se déplace au poste de police ou à la gendarmerie pour porter plainte. plaintes pour viol 27sont déposées par jour. Sources : Insee et ministère de l Intérieur. Tests de grossesse Bientôt en grande surface Acheter un test de grossesse au supermarché sera bientôt possible. Les pharmaciens y sont opposés mais l Assemblée nationale a voté pour en décembre dernier. Cette mesure vise à faciliter l accès au test et à favoriser l anonymat. Au passage, la vente en supermarché devrait provoquer une baisse significative des prix. Bien entendu, les tests seront les mêmes, quel que soit le point de vente. Nutrition Des goûters plus sains À l heure du goûter, aussi, il faut manger équilibré! C est pourquoi Le Meilleur du goûter, un livret interactif concocté par l Institut national de prévention et d éducation pour la santé (Inpes) propose plein de bonnes idées, des conseils, des recettes faciles et des petits jeux. De quoi mettre l eau à la bouche de toute la famille! À consulter en scannant le QR Code ci-dessus ou sur lemag/le-meilleur-du-gouter

6 06 / Conseils prévention Invisible et parfois inodore, la pollution s infiltre partout chez nous. Les causes sont multiples et les effets souvent dangereux pour la santé. Petit tour du propriétaire pour un intérieur sain. Du bon air chez soi! 1 SALON Passez l aspirateur, si possible équipé d un filtre Hepa (haute efficacité pour les particules aériennes) au moins une fois par semaine. Passez un linge sur le mobilier au moins deux fois par semaine. Exit la cigarette, les bougies parfumées et les bâtons d encens. Installez des plantes vertes, qui peuvent agir comme de véritables filtres à particules toxiques. Parmi les plantes à privilégier : l aloe vera, le chlorophytum, le philodendron, ou encore le rhododendron. Privilégiez la chaleur radiante (poêles de masse, planchers et murs chauffants ), qui n utilise pas l air comme vecteur de diffusion de la chaleur et limite considérablement le déplacement de poussières, allergènes et polluants. En prime, elle assure une humidité constante et des murs secs. Gardez une température constante en toute saison (entre 18 et 20 C). Éteignez les appareils électriques et le Wi-Fi quand vous ne vous en servez pas (plutôt que de les mettre en veille). À SAVOIR LISEZ L ÉTIQUETTE! Les composés organiques volatils (COV), qui entrent dans la composition de nombreux produits courants (peintures, solvants, encres, colles, détachants, cosmétiques ), circulent dans nos maisons sous forme de gaz ou de vapeur. Ils ont un impact direct sur la santé (certains sont toxiques ou cancérigènes). Une nouvelle loi portant sur l étiquetage des produits oblige les fabricants à indiquer les niveaux d émission de COV des produits de construction et de décoration (revêtements, peintures, etc.). L échelle va de A + (très faibles émissions) à C (fortes émissions). Choisissez sain! 4 2 CUISINE Aérez après avoir cuisiné. Nettoyez avec un seul produit d entretien, car plus on utilise de nettoyants, plus on multiplie les dégagements toxiques. Choisissez de préférence des produits naturels. Par exemple : 1 c. à soupe de bicarbonate de soude + 1 litre d eau chaude + 1 c. à soupe de vinaigre blanc + 2 c. à soupe d huile essentielle. Branchez les appareils électroménagers sur un bloc multiprises muni d un interrupteur et éteignez-les la nuit Pour en savoir plus Maison et santé - Bien respirer chez soi, de Christine Laouénan, coédité par La Mutualité française et les Éditions Pascal CHAMBRE Quelle que soit la saison, ouvrez les fenêtres 10 minutes matin et soir. Évitez les sources d humidité : aquarium, linge qui sèche, plantes vertes. Changez les draps, housses et taies toutes les semaines, et lavez en machine couettes et oreillers pour réduire la prolifération des acariens. Évitez de placer des appareils électroniques près du lit. 4 SALLE DE BAINS Aérez après la douche. Ouvrez la fenêtre quand vous utilisez des produits de beauté comme la laque ou les dissolvants. Ne bouchez pas les grilles d aération et dépoussiérez-les régulièrement. Faites entretenir les systèmes de ventilation mécanique contrôlée (VMC).

7 & Santé / 07 Bien-être Prévenir la souffrance au travail Malgré la pression économique sur les entreprises, il est possible de prévenir la souffrance au travail en favorisant notamment la communication, très souvent malmenée par l'hyperconnectivité. Réflexion sur le bien-être au travail, nouvel enjeu social.

8 08 / Santé Bien-être & Plus de 3 millions d actifs ont un risque élevé de faire un burn-out (selon une étude du cabinet Technologia - Janvier 2014) En tête, les agriculteurs 23,5 % les artisans, commerçants et chefs d entreprise (19,7 %) et les cadres (19 %) 2 QUESTIONS À N ous vivons à l heure de l urgence continuelle et de l injonction à y répondre immédiatement, notamment du fait des nouvelles technologies. Cela entraîne une porosité entre le temps de travail et le temps privé on répond à ses mails en vacances, on téléphone le week-end, et la frontière entre les deux s'atténue de plus en plus, nous laissant alors le sentiment d une charge de travail perpétuelle. «Avec, paradoxalement, une perte de communication réelle, remarque Franck Martini, psychologue du travail*. On s envoie des mails censés être plus rapides plutôt que de se parler en direct.» Cette hyperconnexion nous met en lien avec de multiples acteurs et diverses demandes, renforçant le sentiment d urgence et une difficulté à trier les priorités. «Nous commençons toutefois à prendre conscience des effets pervers de ces nouveaux outils de communication et nous nous dirigeons vers un usage plus raisonné de ces technologies», nuance cependant Franck Martini. MARIE PEZÉ/ PSYCHOLOGUE ET PSYCHANALYSTE, ELLE A OUVERT LA PREMIÈRE CONSULTATION HOSPITALIÈRE SOUFFRANCE ET TRAVAIL, À NANTERRE, EN Quel constat faites-vous? L évolution de la réglementation a favorisé une réelle prise de conscience des chefs d entreprise, avec notamment la mise en place d actions de prévention et de formation. Nous formons de plus en plus de managers et de membres de CHSCT aux risques psychosociaux : les gens se parlent et constatent que le management rencontre des difficultés à appliquer les consignes parfois éloignées des réalités du terrain. C est l occasion de s intéresser au travail réel et pas seulement aux procédures, et d y réintroduire des éléments positifs. On recommence à penser que le salarié est investi et n est pas ce paresseux que les écoles de management décrivent Quels conseils donnez-vous aux salariés? De se renseigner et de se bouger aussi : la loi les rend responsables de leur santé et de celle de leurs collègues. Il ne faut pas attendre d être trop avancé dans le mal-être et ne pas hésiter à s adresser aux instances compétentes : le médecin du travail, le médecin généraliste, la hiérarchie, le CHSCT et les délégués du personnel, les consultations spécialisées Des signes qui doivent alerter Le phénomène est aujourd hui bien connu, débusqué il y a quelques décennies par l apparition de symptômes physiologiques. Médecins et psychologues ont peu à peu fait le lien entre la montée des troubles musculo-squelettiques (TMS) et des états de fatigue disproportionnés par rapport à la charge de travail. Sont apparus les termes de burn-out, de stress au travail, de risques psychosociaux (RPS). Quant à savoir s ils sont plus présents ou plus visibles de nos jours, Christophe Dejours, psychiatre et titulaire de la chaire de psychanalyse-santé-travail du Cnam, avance quelques explications. D après lui, les changements introduits dans les méthodes d organisation du travail au cours des vingt dernières années ont 5 à 20 % des salariés se doperaient pour être en forme : alcool, caféine, amphétamines, antidépresseurs

9 / 09 eu une incidence majeure sur la vie du collectif et ont fragilisé l individu. Il pointe l évaluation individualisée des performances et le contrat d objectifs qui créent une concurrence généralisée entre collègues et entraîne plus de solitude. Le tout sur fond de crise économique et d adaptation à la mondialisation, générant la peur de perdre son emploi et la nécessité d accepter beaucoup pour le garder. Selon Franck Martini, les signes précurseurs de la souffrance au travail se caractérisent par «une perte croissante de motivation et de sens face au travail, ainsi qu un état physique et psychique d épuisement (troubles de l humeur, du sommeil ). Le travail envahit peu à peu la sphère privée. Avec des conséquences néfastes sur la vie du salarié qui s isole, s irrite, est rejeté» D où l importance de réagir tôt, d en discuter avec des personnes de confiance (cf. encadré 2 questions à ), pour se donner les ressources d en sortir. Accompagner les évolutions en communiquant Cette responsabilité incombe aussi au collectif. «La souffrance d une personne se repère assez vite dans une équipe. Elle s isole, ne mange plus avec ses collègues, est en arrêt maladie à plusieurs reprises quand ça ne lui arrivait jamais J invite toujours les responsables d équipe à parler de ces sujets, et ne comprends jamais qu un manager vienne me voir quand il est trop tard.» Jacques de Chaunac est DRH du groupe Vivarte. Il estime que la prévention des RPS est prise très au sérieux aujourd hui dans les entreprises, mais qu à cet égard, un facteur essentiel relève de l engagement du DRH : «Certaines pratiques peuvent changer mais encore faut-il que quelqu un défende et porte le sujet. Le DRH, stratégiquement proche de la direction, peut faire évoluer les mentalités à condition de s engager.» Changement de service, introduction de nouveaux logiciels, modification de l organigramme Les évolutions sont fortes et régulières, s enchaînent parfois de façon très rapide dans les entreprises, année après année. «Ces périodes charnières occasionnent une surcharge de travail et LA MUTUALITÉ ET LA SANTÉ AU TRAVAIL Sur des experts santé vous informent sur les maladies professionnelles et sensibilisent notamment à la prévention des risques psychosociaux à travers des témoignages, des dossiers ou des tchats. Des conseils pratiques à consulter pour apprendre à mieux gérer le stress dans son activité professionnelle et à préserver sa santé. À découvrir aussi en vidéo, les exercices pour se relaxer au travail et rester en forme tout au long de la journée! * Directeur du cabinet Catéis, spécialisé dans l expertise CHSCT. ZOOM EXEMPLES DE BONNES PRATIQUES Charte de non-connexion aux mails professionnels les soirs et week-ends, coupure du serveur informatique les week-ends pour que les salariés ne puissent pas se connecter, extinction des lumières à partir d une certaine heure Les entreprises prennent des mesures en matière de bien-être au travail par des actions de prévention. Il est essentiel de proposer aussi un soutien concret aux salariés en difficulté : mise en place d une ligne téléphonique avec des psychologues spécialisés, coaching ciblé des managers soumis au stress, espaces de parole ou embauche provisoire pour soulager une équipe, lors d une réorganisation chronophage.

10 10 / Santé Bien-être & sont souvent des moments de fragilité, observe Franck Martini. Se posent des problèmes d organisation, les responsabilités sont mal définies, les personnes perdent leurs repères» Un moment stratégique, où le paramètre humain est important tout autant que l aspect technique pour que ces évolutions soient fructueuses : «Former les gens à comprendre la cause des évolutions et les accompagner est fondamental, appuie Jacques de Chaunac. Cela signifie regarder dans le détail jusqu où descend l information et mesurer, quelque temps après la mise en place des outils et des nouvelles organisations, qu on est sur la bonne voie, que les gens les ont bien intégrés et n ont pas besoin de formation complémentaire.» Provoquer les rencontres Réfléchir aux moyens de communication est donc un levier à actionner, à différents niveaux, pour instaurer un climat de travail serein et lutter contre la tendance à l individualisme. «On observe que les collaborateurs se parlent de moins en moins même dans un open space et se fréquentent de moins en moins, souligne Jacques de Chaunac. Les personnes sont sur leur ordinateur en permanence, les sortir de leur bureau est parfois quasi impossible! Je me bats pour organiser des petits déjeuners d entreprise, pour que les salariés des différentes directions se rencontrent et sachent ce que leurs collègues font. Ils sont preneurs de communication physique et de supports papier, finalement plus prisés qu un Intranet peu usité.» EN SAVOIR + À CONSULTER Le site de Marie Pezé : Vous y trouverez la liste des consultations spécialisées, ainsi que son livre Ils ne mourraient pas tous, mais tous étaient frappés, journal de sa consultation. À LIRE Rapport sur le bien-être et l efficacité au travail du ministère de l Emploi : Rapports Santé au travail À ÉCOUTER Des interviews de Christophe Dejours : personne-christophe-dejours.html lle codée GRILLE CODÉE Complétez la grille à l aide des informations données ci-dessous. ations données ci-dessous. llectives à privilégier, cet acte permet de retrouver nnel, il sert à savoir où on en est. ps permet de déconnecter. viter d atteindre les siennes. la concentration. isé d en faire très régulièrement il. pour se préserver. et de diminuer sa fatigue physique. ie professionnelle et vie privée. un nouvel élan pour aller de l avant. e indispensable pour se défouler. oir recours, on allège sa charge de travail. e décompresser et de se changer les idées. s envoie ne doit pas être prise à la légère. u bien de temps en temps. ermettent de faire baisser les tensions nagers y sont soumis, ils peuvent se faire C est l ensemble des mesures collectives à privilégier pour éviter la souffrance au travail. 2. Quand il est maîtrisé et profond, cet acte permet de retrouver son calme. 3. Qu il soit médical ou professionnel, il sert à savoir où l on en est. 4. En faire une de temps en temps permet de déconnecter. 5. L idéal est d en poser pour éviter d atteindre les siennes. 6. C est un élément propice à la concentration. 7. Il est normalement préconisé d en faire très régulièrement pendant sa journée de travail. 8. Il faut apprendre à le dire pour se préserver. 9. En réduire le temps permet de diminuer sa fatigue physique. 10. Il est à trouver entre vie professionnelle et vie privée. 11. C est savoir prendre un nouvel élan pour aller de l avant. 12. Cette activité semble 15. Celle que le corps envoie indispensable pour se défouler. ne doit pas être prise à la légère. 13. Quand on peut y avoir recours, 16. Cela peut faire du bien de temps on allège sa charge de travail. en temps. 14. Elles permettent de 17. Ses exercices permettent décompresser et de se changer de faire baisser les tensions les idées. nerveuses. 18. Quand les managers y sont soumis, ils peuvent se faire coacher Solution en p. 13

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12 12 / Esprit tranquille En France, plus de la moitié de la population a des problèmes de vue : myopie, presbytie, astigmatisme, cataracte Mais aujourd hui, tout (ou presque) s opère! La chirurgie réfractive utilise des lasers dernière génération grâce auxquels la plupart des troubles visuels peuvent être corrigés. Tour d horizon des innovations techniques et technologiques pour y voir plus clair. Des progrès à vue d œil MYOPIE LE PROBLÈME Vous voyez trouble de loin. Votre globe oculaire est trop long. Il faut donc aplatir la cornée au milieu, sachant que la myopie est opérable une fois stabilisée, c est-àdire vers 25 ans, et, pour les femmes, après leurs grossesses. LA TECHNIQUE Il existe deux types de traitement au laser : le laser de surface, appelé Lasek, et le Lasik, qui remodèle en profondeur la courbure cornéenne. Ce dernier est apprécié pour ses résultats rapides et ses suites opératoires non douloureuses. Les lasers dernière génération permettent de gagner en précision et en rapidité, et de diminuer les effets secondaires (douleurs, inflammations, sécheresse oculaire). En cas de très forte myopie, il est également possible d implanter dans l œil une lentille correctrice. Dernière révolution dans le monde des myopes : dormir pour guérir! Cela consiste à porter des lentilles la nuit pour bien voir sans correction le jour. Cette lentille rigide fabriquée sur mesure corrige en effet la myopie en aplatissant la partie centrale de la cornée toute la nuit. HYPERMÉTROPIE LE PROBLÈME Vous voyez flou de près. L œil est trop court et peine à faire la mise au point. LA TECHNIQUE Comme pour la myopie, il existe plusieurs types de laser (Lasek, Lasik ) et un implant intra-oculaire (une lentille qui remplace le cristallin). LE PRIX Entre et pour les deux yeux. LE PRIX De à par œil pour le laser à pour l implant. Environ par an pour les lentilles nocturnes (produits d entretien compris).

13 cornée pupille / 13 cristallin ASTIGMATISME LE PROBLÈME Vous voyez flou de près comme de loin. Votre cornée est anormalement ovale, il faut donc la lisser. LA TECHNIQUE Les examens préopératoires permettent de proposer des traitements personnalisés. Ensuite, le choix du laser dépend de l épaisseur de la cornée (Lasek si peu épaisse, Lasik si suffisamment épaisse) et de l association ou non à un autre trouble de la vision. En cas d association à une forte myopie, on a souvent recours aux implants intra-oculaires. LE PRIX Entre et pour les deux yeux. CATARACTE LE PROBLÈME Avec l âge, le cristallin s opacifie. Vous voyez donc progressivement de moins en moins bien avec une impression de brouillard. LA TECHNIQUE L intervention consiste à aspirer le cristallin et à le remplacer par un implant intra-oculaire. Sa fabrication peut être faite sur mesure pour corriger d autres défauts de la vue (myopie, hypermétropie, astigmatisme et presbytie). LE PRIX Intervention prise en charge par la Sécurité sociale. Surcoût possible en fonction du matériel adopté (de 65 à 375 1). iris PRESBYTIE Grille codée Complétez la grille à l aide des informations données ci-dessous. 1. C est l ensemble des mesures collectives à privilégier pour éviter la souffrance au travail. LE PROBLÈME À partir son de calme. 45 ans, le cristallin perd de son élasticité et vous voyez mal de près. 6. C est un élément propice à la concentration. 2. Quand il est maîtrisé et profond, cet acte permet de retrouver 3. Qu il soit médical ou professionnel, il sert à savoir où on en est. 4. En faire une de temps en temps permet de déconnecter. 5. L idéal est d en poser pour éviter d atteindre les siennes. 7. Il est normalement préconisé d en faire très régulièrement pendant sa journée de travail. 8. Il faut apprendre à le dire pour se préserver. LA TECHNIQUE Il existe deux grandes techniques : le laser et la pose d un implant, en fonction de l âge, des caractéristiques de 16. Cela l œil peut faire et du de bien la de temps présence temps. d autres nerveuses. défauts visuels associés. Chez le presbyte pur avant 60 ans ou coacher. le presbyte légèrement hypermétrope, on privilégie la technologie du PresbyLasik (technique dérivée du Lasik, qui corrige à la fois la vision de près et celle de loin). Chez le presbyte à partir de 60 ans, on privilégiera la pose d un implant multifocal remplaçant le cristallin, en prévention de la cataracte. Chez le myope presbyte, on corrige les deux défauts visuels au laser, selon le principe de la balance : un œil est corrigé pour la myopie, l autre pour la presbytie : une technique que tout le monde ne supporte pas. 9. En réduire le temps permet de diminuer sa fatigue physique. 10. Il est à trouver entre vie professionnelle et vie privée. 11. C est savoir prendre un nouvel élan pour aller de l avant. 12. Cette activité semble indispensable pour se défouler. 13. Quand on peut y avoir recours, on allège sa charge de travail. 14. Elles permettent de décompresser et de se changer les idées. 15. Celle que le corps envoie ne doit pas être prise à la légère. 17. Ses exercices permettent de faire baisser les tensions 18. Quand les managers y sont soumis, ils peuvent se faire LE PRIX Entre et pour les deux yeux. À SAVOIR POINTS COMMUNS À TOUTES LES CHIRURGIES DE LA VISION Intervention indolore (l œil est anesthésié localement grâce à des gouttes) et suites opératoires peu ou pas douloureuses en fonction de la technique utilisée. Intervention rapide (entre 5 et 15 minutes par œil). Avec le laser, les deux yeux peuvent être opérés le même jour. Délai d une semaine en général pour la pose d implant Intervention non prise en charge par la Sécurité sociale (sauf pour la cataracte). 16 Le taux de remboursement par votre 2 mutuelle varie en fonction des garanties 3 de votre contrat. 4 Certains yeux ne peuvent pas être opérés : cornée trop fine ou irrégulière, 15 5 œil malade, sécheresse oculaire 12 6 majeure, lésion du cristallin ou de la rétine 7 L avis d un ophtalmologiste 8 est impératif. 9 Le risque 0 n existe pas. Les infections 10 postopératoires sont possibles, même si elles sont rares. Solution : Réponses au jeu de la page 10 1 P R E V E N T I O N A 17 R D C 16 R E E A 2 R E S P I R E R 3 B I L A N O L O E 4 C O U P U R E A N G E F X D U S F A 18 I E 15 5 L I M I T E S R 12 R 6 C A L M E I T S L R O R 7 P A U S E S 8 N O N E O R S 9 T R A J E T S T 10 E Q U I L I B R E 18

14 14 / Tous concernés Une nouvelle mesure proposée par le ministère de la Santé contribuerait à lutter à la fois contre le déficit de la Sécurité sociale et une mauvaise utilisation des médicaments : la vente à l unité des antibiotiques. Décryptage d un projet qui ne fait pas l unanimité. Antibiotiques à l unité Prescription d avenir? 83 % des Français estiment que la délivrance à l unité réduira le gâchis. Ils sont 81 % à penser que la mesure permettra de réaliser des économies tonnes. C est le poids des médicaments rapportés en pharmacie, en 2011, pour être incinérés. Chaque Français consomme en moyenne 48 boîtes de médicaments par an. Sources : sondage Ifop, octobre 2013, Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé. G aspillage, risque accru d une résistance aux antibiotiques et tentation de l automédication sont autant d arguments mis en avant par les pouvoirs publics pour justifier la délivrance des médicaments à l unité. Aujourd hui en effet, un médicament remboursé sur deux n est pas consommé et chaque Français conserve chez lui 1,5 kg de médicaments*. Dans un premier temps, la nouvelle mesure concernerait les antibiotiques et serait appliquée à titre expérimental pendant trois ans dans des pharmacies volontaires. AILLEURS Concrètement, le pharmacien continuera de stocker des boîtes complètes d antibiotiques mais il ne délivrera que le nombre exact de gélules ou de comprimés prescrits par le médecin. Les détails de la mise en œuvre de cette expérimentation ne sont pas encore précisés : il reste en effet à déterminer quels médicaments feront l objet de ce test, sous quelle forme ils seront vendus et à quel prix. Les professionnels du médicament seront consultés pour affiner les conditions d exécution de l expérimentation. LES ANGLAIS ET LA VENTE À L UNITÉ En Grande-Bretagne, la vente à l unité des médicaments a été adoptée en 1968 : aujourd hui, cette pratique est généralisée dans toutes les pharmacies et pour tous les médicaments. Comment cela se passe-t-il concrètement? Le pharmacien reçoit les médicaments par plaques. Au vu de l ordonnance du médecin et en se conformant strictement à la prescription, il compte le nombre de comprimés ou de gélules nécessaires à la durée du traitement. Il les place alors dans une boîte et inscrit sur l étiquette de celle-ci : le nom du patient, la prescription et la date de péremption. Si le traitement est prolongé, le patient revient avec une nouvelle ordonnance et le pharmacien lui délivre à nouveau le nombre d unités qu il lui faut.

15 Le débat / 15 Entre bénéfice et risque : le patient en première ligne La mesure vise à responsabiliser les patients en les rendant acteurs de leur propre santé. Elle entend lutter contre l antibiorésistance ** et permettre à notre système de santé et aux patients de faire de réelles économies. Mais des voix s élèvent pour signaler les risques encourus. «Le pharmacien sort les comprimés ou les gélules de son emballage d origine pour les replacer dans un autre. Il y a manipulation et donc risque d erreur. De plus, avec la vente à l unité, la notice disparaît avec la boîte et les patients ne disposent plus des informations sur les contre-indications, les effets indésirables, les conditions de conservation. On connaît suffisamment de cas d incidents graves dans les hôpitaux, où les médicaments sont déconditionnés, pour s en inquiéter», remarque Magali Leo, chargée de mission au Collectif interassociatif sur la santé (Ciss). Le risque de confusion est réel pour les personnes âgées qui peuvent se tromper, notamment en raison d emballages tous identiques. Enfin, la traçabilité des médicaments vendus en vrac est une question qui est restée, pour le moment, en suspens. Qu en sera-t-il des mentions comme le numéro de lot, la date de péremption et le code de la boîte? Ces informations permettent, entre autres, le retrait d un médicament en cas de problème ou encore de lutter contre la contrefaçon. Plus largement, elles sont la garantie de la qualité du produit. Mais la décision est loin d être définitive. Dans trois ans, l évaluation de l expérimentation permettra d ajuster, d améliorer, voire de supprimer la mesure. * Chiffres du ministère de la Santé. ** L antibiorésistance est un phénomène naturel de défense des bactéries contre les antibiotiques. Si ces derniers sont prescrits trop souvent ou à mauvais escient, leur action reste sans effet sur les bactéries qui continuent de se multiplier. Pour ou contre la vente à l unité des antibiotiques? DOCTEUR PIERRE SOUVET / CARDIOLOGUE, PRÉSIDENT DE L ASSOCIATION SANTÉ ENVIRONNEMENT FRANCE (ASEF) Pour «La vente à l unité contribuera à lutter contre le gâchis et à diminuer les risques d accident domestique» «Sur les tonnes de médicaments non utilisés, 20 % sont remis aux pharmaciens pour être incinérés et 80 % sont jetés. La vente à l unité de médicaments pas seulement des antibiotiques aidera à lutter contre ce gâchis, avec une économie possible de 13 milliards d euros par an. Même si on n obtient que le tiers, c est déjà beaucoup! Elle contribuera aussi à diminuer les risques d accident domestique. Il faut savoir qu une intoxication sur deux concerne des enfants qui ont avalé des médicaments en les prenant pour des bonbons. Enfin, moins de médicaments dans ses armoires, c est aussi moins de médicaments rejetés dans la nature et une meilleure préservation de notre environnement et de nos ressources en eau. Étant des substances biologiques actives, les médicaments ont un impact sur les écosystèmes des rivières. Mais pour faire de cette mesure un succès, il faut aider les pharmaciens, y compris sur le plan financier, rappeler aux médecins leur rôle actif dans ce dispositif et sensibiliser les patients au bon usage des médicaments.» GILLES BONNEFOND / PRÉSIDENT DE L UNION DES SYNDICATS DE PHARMACIENS D OFFICINE Contre «La question d un bon usage du médicament est abordée du mauvais côté» «Cette mesure laisse beaucoup d interrogations en suspens et apparaît comme très inadaptée. D abord parce qu elle a été décidée sans aucune concertation avec les pharmaciens, qui sont pourtant les premiers concernés. C est nous qui passerons du temps à préparer les comprimés et nous devrons investir dans du matériel (piluliers, étiquettes ). Ensuite, le choix d expérimenter la mesure avec les antibiotiques n a pas vraiment de sens parce qu ils sont précisément les médicaments dont, a priori, le conditionnement par boîte est, dans un usage normal, le mieux adapté aux traitements recommandés de cinq jours. La question d un bon usage du médicament est abordée du mauvais côté. Il serait bien plus pertinent d inciter le médecin à prescrire en fonction des boîtes, plutôt que de demander au pharmacien de découper des plaques et de vendre les comprimés à l unité. Ou d envisager avec les industriels du médicament des conditionnements différents si nécessaire. Il faut aussi informer les patients sur l importance de respecter la durée des traitements. Si on agit sur ces trois leviers, cette mesure n aura plus aucune raison d être.»

16 16 / Ma mutuelle pratique Accompagner et sensibiliser à la fin de vie L a Fondation ADRÉA lance un appel à projets pour soutenir des actions portant sur l accompagnement de la fin de vie. Ouvert à toutes les associations et organisations à but non lucratif, le programme doit concerner au moins l un des trois enjeux suivants : la sensibilisation des professionnels à la démarche de soins palliatifs, la coordination des acteurs de santé pour accompagner les familles, la prévention de la maltraitance des personnes en fin de vie. Les associations intéressées sont invitées à présenter le projet, ses objectifs, les actions envisagées, le dispositif d évaluation ainsi que le budget prévisionnel. Document à envoyer par mail à l adresse suivante : avant le 30 avril Votre avis nous intéresse V otre magazine adhérents existe maintenant depuis deux ans. Vous le recevez chaque trimestre et il a vocation à vous apporter de l information en matière d actualité santé et de prévention, illustrée de débats d experts sur les sujets traités et de conseils pratiques. Pour mieux répondre à vos attentes, nous avons lancé une enquête lectorat. Elle s est déroulée en octobre dernier, par téléphone, sur un échantillon de 870 personnes, représentatif de l ensemble de nos adhérents. Quelques résultats : À chaque numéro, vous êtes environ à nous lire. Votre temps de lecture est en moyenne de 10 minutes. les brèves d actualité sont les plus lues, suivies des conseils de prévention et du dossier. 73 % donnent une note de satisfaction de 7/10 et plus pour l ensemble du magazine. 79,5 % des lecteurs apprécient sa présentation, notamment le format, l harmonie des couleurs et la lisibilité des articles. 73 % des lecteurs sont satisfaits du contenu, et plus particulièrement de la clarté, du côté pratique des informations et des points de vue d experts. Ma Mutuelle, mon mag est globalement jugé vivant et instructif pour plus de 80 % de nos lecteurs. Un grand merci à ceux d entre vous qui ont été sollicités et qui ont consacré quelques minutes pour répondre à cette enquête réalisée par une société spécialisée. OPTIQUE ET AUDIOPROTHÈSE ADRÉA Mutuelle a rejoint le réseau de soins conventionnés Kalivia depuis le 1 er janvier. Les opticiens et audioprothésistes engagés dans ce réseau vous proposent un large choix d équipements de qualité, bénéficiant des dernières technologies. Ils vous consentent des tarifs de 20 à 40 % moins chers que la moyenne des prix du marché et pratiquent le tiers-payant intégral. Dès le premier mois de mise en place de ce système, en janvier, vous étiez déjà environ à avoir choisi un professionnel membre du réseau Kalivia et nous vous remercions de votre confiance. ATTENTION : ce dispositif ne concerne pas encore nos adhérents relevant du centre de gestion de Nîmes - Languedoc-Roussillon - Paca.

17 Les remboursements santé, comment ça marche? D epuis une dizaine d années, les pouvoirs publics ont mis en place des mesures qui impactent les remboursements des frais de santé. Médecin traitant, parcours de soins, franchises pas toujours facile de s y retrouver. Le médecin traitant : vous devez déclarer auprès de l Assurance maladie un médecin traitant qui coordonne les soins et tient à jour votre dossier médical. Il doit être consulté pour toutes vos démarches médicales (sauf consultation d un dentiste, gynécologue et ophtalmologue). Le parcours de soins coordonné : il concerne tous les patients de plus de 16 ans et fait obligation de passer par son médecin traitant, qui vous dirige ensuite, en cas de besoin, vers un spécialiste ou un établissement de soins. Si le parcours de soin n est pas respecté, le remboursement obligatoire diminue et la mutuelle ne peut prendre en charge la différence dans le respect de la législation sur les contrats responsables et solidaires. La participation forfaitaire de 1 : elle est déduite des remboursements de l Assurance maladie pour toute consultation de médecin ou tout acte médical. Les franchises médicales : 0,50 sur chaque boîte de médicament. 0,50 sur chaque acte paramédical des infirmiers ou kinésithérapeutes, dans la limite de 2 pour les actes effectués par jour sur le même patient par le même professionnel. 2 sur chaque transport sanitaire en ambulance, véhicule sanitaire léger ou taxi ; sous réserve qu il soit prescrit et dans la limite de 4 par jour. Ces franchises et participations forfaitaires sont plafonnées chacune à un maximum de 50 par an. Cumulé, le plafond annuel de retenues s élève donc à 100 par personne. La mutuelle ne les rembourse pas dans le cadre de la législation sur les contrats responsables et le respect du parcours de soins obligatoire. En sont exonérés : les moins de 18 ans, les bénéficiaires de la CMU Complémentaire et de l aide médicale de l État et les femmes enceintes. / 17 Le forfait 18 : c est la somme qui n est pas remboursée par la Sécurité sociale pour tous les actes dont le tarif est égal ou supérieur à un montant fixé par l État (actuellement 120 ), qu ils soient pratiqués en médecine de ville ou en établissement de santé. Ne sont pas concernés : les radiographies, IRM, transports d urgence, actes remboursés à 100 % dans le cadre d une affection de longue durée Ce forfait est généralement pris en charge par votre mutuelle. PARTICIPEZ À LA DÉMOCRATIE MUTUALISTE Une mutuelle n est pas un assureur comme les autres. Vous pouvez vous y exprimer en élisant des personnes qui représentent vos intérêts, vos besoins, vos attentes. L élection de vos représentants et délégués est un temps fort de la démocratie mutualiste qu il faut faire vivre. Trois des sections territoriales d ADRÉA Mutuelle appellent cette année leurs adhérents à voter : Alpes-Dauphiné-Isère, Languedoc-Paca et Normandie-Bretagne- Pays de la Loire. Si vous êtes adhérent rattaché à l une de ces sections, il s agit de renouveler vos représentants et délégués aux assemblées d ADRÉA Mutuelle (voir article dans Ma Mutuelle, mon mag N 9 de janvier 2014). Le scrutin se déroule du 15 avril au 12 mai, à 17 h, par courrier ou sur Internet ; les règles de confidentialité et de sécurisation étant scrupuleusement respectées, quel que soit votre mode de vote. Le matériel de vote (avec les listes des candidats) vous sera envoyé par courrier pour le 15 avril et sera également mis en ligne sur Internet dès le 15 avril, à 10 h. En votant, vous pérennisez les valeurs fondamentales qui font la force et l originalité du mouvement mutualiste. Société de personnes et non de capitaux, ADRÉA Mutuelle s engage avec vous dans le seul intérêt de ses adhérents, pour la défense d une protection santé solidaire et l accès à des soins de qualité pour tous. Plus d information dans nos agences et sur où vous pourrez télécharger le règlement des opérations électorales 2014.

18 18 / Ma mutuelle en région SAVOIE-HÉRAULT Ils ont joué ils ont gagné D ans le cadre de la campagne de promotion et de notoriété de notre Mutuelle à l automne passé, un grand jeu par tirage au sort a été organisé pour encourager les demandes de devis et d adhésion. Il permettait de gagner quatre ipad. NORD-OUEST Séverine GUYOMARD à Sées (61) CENTRE ET RHÔNE Sébastien HERVÉ à Auxerre (89) ADRÉA tient salon Ce printemps, vous pouvez nous retrouver : au salon des Frontaliers, à Annemasse, les 3, 4 et 5 avril. Au programme de ces trois jours, présentation de la nouvelle offre de santé frontalière et de un site communautaire dédié aux résidents français travaillant en Suisse pour leur permettre d échanger sur leur vie quotidienne de frontalier. Salon des frontaliers, complexe Martin-Luther-King, rue du Docteur-Baud, Annemasse. Renseignements sur EST Aline GONNOT à Saint-Champ (01) SUD-EST Monique COLLET à Fontcouvertela-Toussuire (73) à la Foire internationale de Rouen (76), du 28 mars au 6 avril. Parc des Expositions, 46, avenue des Canadiens, Le Grand- Quevilly. Horaires d ouverture : de 10 h à 20 h, tous les jours sauf le vendredi et le samedi, prolongation jusqu à 22 h. À vos baskets Les 24 et 25 mai prochains, ADRÉA Mutuelle soutient deux courses en faveur de la lutte contre le cancer du sein : Odysséa, à Chambéry (73) La Montpellier Reine, à Montpellier (34). Les deux manifestations rassembleront des participants de tous âges, tout de rose vêtus et baskets au pied, animés d un même désir : supporter les programmes d aide aux malades et encourager la recherche contre le cancer du sein. Des courses à ne pas manquer. Pour rejoindre l équipe d ADRÉA Mutuelle, contactez adreamutuelle.fr ALPES DAUPHINÉ Cap sur le handicap Rhodia Club est une association qui œuvre, dans le pays roussillonnais (38), pour rendre le sport accessible à tous. Elle a créé la section Rhodia Club Loisirs Sports Handicaps, qui s adresse à des personnes porteuses de différents types de handicap : sensoriels, moteurs ou mentaux, pour favoriser leur épanouissement individuel et social, développer la confiance en soi et maintenir l autonomie par de l exercice physique. Sensible à la dimension solidaire de ce projet en faveur d une meilleure prise en compte du handicap, ADRÉA Mutuelle vient de signer un partenariat avec l association.

19 Premiers secours Le 4 avril prochain, à l initiative de la Ville de Grenoble (38), ADRÉA Mutuelle participera à la journée Ces gestes qui sauvent aux côtés de l Association française des diabétiques et des secouristes grenoblois. La manifestation aura lieu de 13 h 30 à 18 h, rue Félix-Poulat, en centre-ville. Intervenir en cas de malaise cardiaque, sauver un enfant qui s étouffe ou simplement savoir donner l alerte en cas d accident... Venez découvrir sur le stand les gestes de premiers secours à connaître absolument! Zumba solidaire Le samedi 3 mai prochain, ADRÉA Mutuelle est partenaire de la zumba géante organisée à Voreppe (38) par Dynamic Form, au profit de l Association française du syndrome de Rett. Cette maladie, qui touche principalement les filles, se caractérise par une perte de la parole, puis une décélération globale du développement psychomoteur. La manifestation aura lieu de 15 h 30 à 17 h 30 au gymnase de l Arcade, à Voreppe. Elle est ouverte à tous, petits et grands, désireux de passer un moment agréable et convivial. Prix d entrée : 15, dont une partie sera reversée à l association, gratuit pour les moins de 6 ans. Renseignements ou par téléphone au LANGUEDOC- ROUSSILLON Cancer de la peau : parlez-en! Souvent ignoré et mal connu, le mélanome, en forte augmentation ces dernières années, se situe au onzième rang des cancers. Après le succès de l exposition photo sur le cancer du sein, Ce crabe qui nous pince les miches, ADRÉA Mutuelle, en partenariat avec la Ligue contre le cancer du Gard et la Ville de Nîmes (30), souhaite renouveler l expérience pour sensibiliser cette fois-ci au cancer de la peau. Un appel à témoins est lancé. Toutes les personnes ayant été affectées par ce type de maladie et désireuses d en parler sont invitées à nous contacter. Contact adreamutuelle.fr PAYS DE L AIN Pleins feux sur les contrats entreprise Dans l Ain, ADRÉA Mutuelle a souhaité sensibiliser les petites et moyennes entreprises à la mise en place obligatoire de contrats collectifs en complémentaire santé pour leurs salariés. Ces rencontres, organisées en partenariat avec la Confédération générale des petites et moyennes entreprises (CGPME), ont ainsi permis de rappeler les enjeux de la nouvelle loi, les échéances et les modalités de sa mise en œuvre. Au total, environ cinquante chefs d entreprise ont répondu présents. NORMANDIE / BRETAGNE / PAYS DE LA LOIRE Collecte de sang : faites un geste! Le 10 juin prochain, à l agence de Caen (14), ADRÉA Mutuelle organise une collecte de sang, ouverte à toutes les personnes de 18 à 70 ans. Rendez-vous au 12, avenue du 6-Juin, de 9 h à 13 h 30. Inscriptions au / 19 Respirez! Vivez-vous dans un logement sain? Pour le savoir, rendez-vous le 15 mai, à Laval (53) ou ses environs pour une conférence-débat sur la qualité de l air dans les logements. Coorganisée par ADRÉA Mutuelle, la Mutualité française Pays de la Loire et l association UFC-Que-Choisir, elle sera animée par un conseiller médical en environnement. Le débat permettra de mieux repérer les sources de pollution intérieure et leur impact sur la santé. Trois ateliers pratiques seront ensuite proposés. Animés par des experts, ils s intéresseront au bricolage et à la rénovation de la maison, aux composants des produits utilisés au quotidien, ainsi qu aux réflexes à acquérir dès le plus jeune âge pour préserver un air sain dans sa maison. Renseignements au ou Voir aussi notre article prévention en page 6 Pour tout savoir sur les compléments alimentaires Participez à la table ronde Bien manger : avec ou sans compléments alimentaires?, le mercredi 23 avril au Mans (72). Organisé par la Mutualité française Pays de la Loire et ADRÉA Mutuelle, elle se tiendra au 84, rue du Miroir, à la Maison de la Mutualité française Sarthe, de 18 h à 20 h. Entrée libre.

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