Pe#t déjeuner Prévention des risques professionnels dans la Mutualité

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1 Pe#t déjeuner Prévention des risques professionnels dans la Mutualité 15 mai 2014 Intervenantes: Emmanuelle Paradis, Chef de projet Préven#on et santé au travail CHORUM - CIDES Carole Hazé, Responsable préven#on de la fédéra#on des Mutuelles de France Caroline Ragazzi, chargée de mission Midact

2 RENCONTRE DU MIDACT - Pe7t déjeuner Introduc#on Eric Soria, membre du CA du Midact et Françoise Verdier, directrice du Midact

3 LE MIDACT Ac#on régionale pour l améliora#on des condi#ons de travail en Midi - Pyrénées Le réseau Anact : Agence na#onale pour l améliora#on des condi#ons de travail et 26 associa#ons régionales paritaires (Aract). Une approche centrée sur l organisa#on sur travail et la performance des TPE - PME Nos missions :

4 Introduc7on Objet de la rencontre À l'occasion de la publica#on du guide Piloter la préven.on des risques professionnels dans les SSAM- guide méthodologique, le Midact, Chorum- cides et la Fédéra7on des Mutuelles de France (FMF) reviennent sur l'ac#on partenariale menée auprès des groupements mutualistes volontaires pour les accompagner dans l'élabora#on et la mise en place d'une démarche de préven#on des risques professionnels. Ces partenaires témoigneront des enjeux et apports de la mise en place d'une démarche de préven#on des risques présentera les enseignements issus de 2 ans de collabora#on dans ce secteur.

5 CIDES, un acteur de la qualité de l emploi dans l ESS Un centre de ressources et d action : Des études de référence Des projets de recherche Une équipe de professionnels dédiée Un réseau d experts associés Une démarche basée sur des observations et des expérimentations, avec les acteurs de terrain, employeurs et salariés Recherche & développement Expérimentation Modélisation d outils Une implication forte : Chorum est membre de l UGM «Santé et Travail», qui publie le magazine mutualiste de la prévention des risques professionnels et de la santé au travail Un site dédié :

6 Un service de la Fédération des mutuelles de France

7 Santé et condi7ons de travail dans les SSAM Les SSAM : une volonté des mutuelles de répondre aux besoins de santé de la popula#on Les mé7ers des SSAM : Soins : centres de soins médicaux et infirmiers, pharmacies, établissements et services hospitaliers, centres dentaires Médico- social : établissements d hébergement pour personnes âgées et pour personnes en situa#on de handicap Social : services d aide à domicile, crèches Distribu7on de biens médicaux : op#que, audi#on, dentaire

8 Santé et condi7ons de travail dans les SSAM Risques professionnels liés aux caractéris7ques des ac7vités : Rela#ons avec un public en situa#on de difficultés sociales, d autonomie ou de santé Engagement personnel fort des salariés Tensions avec les usagers, conflits, situa#ons de violence Modes de financement et moyens matériels contraints impliquant une charge de travail importante Pénibilité physique liée à un accompagnement de personnes dépendantes, problèmes de dos, d ar#cula#on, de TMS, etc.

9 Santé et condi7ons de travail dans les SSAM Possibilités d ac7on liées aux caractéris7ques des services et de leur organisa7on : Réseaux de services ou d établissements souvent à faibles effec#fs salariés Applica#on éventuelle de plusieurs conven#ons collec#ves Mise en place de plusieurs démarches qualité en parallèle Eclatement des sites géographiques Diversité des mé#ers et des situa#ons de travail Sièges à faibles effec#fs, nombreuses structures de pe#te taille ne disposant ni de CHSCT ni de service RH

10 Enjeux auxquels répondre Issus de nos expériences de terrain et des demandes des structures Comment appréhender la diversité des situa#ons de travail, des mé#ers, des démarches (qualité, ) et l'éclatement des sites géographiques dans la préven7on des risques professionnels? Quelle méthode, quels ou7ls déployer quand on est responsable de la préven7on ou représentant du personnel?

11 Projet Construire un ou#l d accompagnement qui s inscrive dans les contextes des SSAM Chorum- CIDES : Modéliser une démarche adaptée aux SSAM prenant en compte condi#ons de travail et qualité de vie au travail + Ou7ller direc7ons et CHSCT pour la mise en œuvre de démarches pérennes en interne. FMF : Sensibiliser à la démarche de préven#on + meire à disposi#on des structures des ou#ls pour la mise en œuvre. PermeQre aux plus pe7ts groupements une appropria7on en interne + élargir notre offre existante sur l EVRP et le DUE au pilotage global de la préven#on des risques professionnels notamment sur les RPS. Midact : Transférer les enseignements de précédentes interven#ons + Ou7ller une approche paritaire et organisa7onnelle de la préven#on + Favoriser l appropria7on direc7on + IRP de leurs missions / pilotage

12 Projet proposé aux structures Des ateliers ac#ons et Un guide méthodologique Ateliers- ac7ons auprès d un binôme paritaire de TPE et PME Objec7f : s approprier la mise en place du pilotage de la démarche de préven#on. Modalité de travail : réaliser des apports sur mesure en collec7f avec l appui de Chorum et de la FMF et un travail inter session. Vigilance : permeire aux groupements n ayant pas de Chsct d avoir une démarche structurante et de savoir comment la démarrer. 6 structures volontaires dont 2 en Midi Pyrénées des aientes sur des risques, sur un fonc#onnement, etc Effec#f de 20 à 800

13 Partenariat concré7sé Points de vue des par#es prenantes Chorum- CIDES : Partenariat reposant sur des principes d ac7on partagés, qui a permis de mutualiser des moyens pour mieux capitaliser et diffuser. FMF : Concep#on partagée de la préven#on et des modes d ac7ons. Volonté de croiser les compétences de chacun pour élaborer un guide. Nécessité de travailler en partenariat pour diffuser au bénéfice du plus grand nombre. Structures : Pouvoir échanger entre elles et s enrichir des expériences de chacune, tester des ou7ls et pouvoir être accompagnées durant ceqe phase de mise en route. Midact : Transférer à des «têtes de réseau», enrichir leur offre de service. Partager nos connaissances pour construire une démarche sur mesure/secteur

14 Illustra7ons des apports en atelier Des exemples Le cas des assistantes dentaires Lien avec la démarche qualité Ou7l situa7on problème et RPS Ques7onnaire faire le point sur le fonc7onnement et les pra7ques CHSCT (DP)

15 Illustra7ons des apports en atelier : Le cas des assistantes dentaires Des facteurs de tension spécifiques : Complexité et diversité des missions (secrétariat, téléphone, planning des rendez- vous, stérilisa#on, aide au fauteuil, radios, ges#on des stocks, rela#ons avec les laboratoires de prothèses, les fournisseurs ) Manque de reconnaissance de la part des pra#ciens Horaires tardifs, travail le week- end Charge de travail, rythme très soutenu, ac#ons à mener en même temps Des ressources : Intérêt du travail Travail d équipe Sens du travail vis- à- vis des usagers, rela#ons avec les pa#ents

16 Illustra7ons des apports en atelier : Le cas des assistantes dentaires Un exemple de démarche mise en place : Ques#onnaire ouvert aux AD : expérience, liste des tâches, rela#ons de travail, mo#va#on, temps d échanges, difficultés, situa#ons de débordement L iden7fica7on d éléments de «gêne au travail» Pa#entèle : impa#ence, agressivité Plannings des assistantes : difficultés de ges#on des absences Binômes assistantes- pra#ciens : manque d harmonisa#on de la philosophie de travail Planning pa#entèle : planning surchargé, difficultés à gérer urgences, stress Pour déboucher sur des pistes d ac7on : réunions, redéfini#on des tâches, prises de rendez- vous

17 Illustra7ons des apports en atelier Lien démarche PRP/démarche qualité interroger les objec7fs démarche qualité et préven7on RP, sont ils incompa7bles? DQ : par#r du recueil de ce que vivent les bénéficiaires pour trouver des améliora#ons. Démarche d accrédita#on, de cer#fica#on, de labellisa#on. PRP: condi#ons du travail et contexte de travail pour les personnels et professionnels de santé. sécurisa#on et de l améliora#on des condi#ons d exercice du travail pour les pa#ents comme pour le personnel. Quelle méthodologie? Une DQ déclinée uniquement par des procédures à respecter et évaluée uniquement par l écart à la procédure ne répond pas à la méthodologie globale et par#cipa#ve. La démarche entre Qlité et PRP est la même : le vécu réel d une situa#on de travail pour regarder comment on peut faire mieux + par#cipa#ves pour diagnos#quer, analyser et trouver des solu#ons d améliora#on. En PRP des écarts ne sont pas forcément des risques mais des ressources face au réel.

18 Illustra7ons des apports en atelier Lien démarche PRP/démarche qualité Analyse d une fiche- type : procédure en cas d accident avec exposi7on aux risques viraux Rappel des étapes et de procédure. Manque l adapta#on de la prescrip#on au contexte d u#lisa#on. Ex mutuelle sur l accueil du pa7ent : Iden#fier ensemble pour chaque phase d accueil les risques probables du point de vue de la qualité et de la PRP. Pistes de travail Le réel est le même ou#l à mobiliser pour comprendre la situa#on de travail (fiche situa#on pb, grille de ques#onnement, diagnos#c) Rapprocher le service qualité et services RH et croiser le regard par un groupe travail commun (par#cipa#on au copil) pour trier les ques#ons à voir ensemble Prendre en compte que les deux démarches relèvent de la même démarche de fond de l entreprise : plan d ac#on et d améliora#on Croiser les deux démarches. Resituer l ensemble des risques dans un processus global = ce qui compte c est comment on instaure un pilotage cohérent des deux démarches

19 Illustra7ons des apports en atelier Situa#on problème et RPS 19

20 Illustra7ons des apports en atelier Evaluer puis débaire collec#vement du fonc#onnement et de l ac#on de son CHSCT. Repérer les atouts et freins à la démarche de préven#on Choix des réponses L auto diagnostic de chaque CHSCT Réponses par collège Des «fiches repères»

21 Résultats Des pra#ques qui convergent et qui évoluent 1. Guide méthodologique spécifique aux SSAM Piloter une démarche de préven#on des risques professionnels dans les SSAM 2. Accompagnement collec7f en modalité de travail atelier- ac#on éprouvée et évaluée 6 structures accompagnées (4 CHSCT, 2 DP) 3. Accompagnement individuel des SSAM par les partenaires

22 Le guide «Piloter la préven7on des risques professionnels dans les SSAM» Des repères méthodologiques Des fiches pra#ques Des ressources

23 Discussion Des ques7ons de précision : Le guide? Mode de travail en atelier ac#on? Accompagnement des structures? Et vous, des difficultés dans la mise en place de démarche de préven#on que vous rencontrez dans d autres secteurs? Des enjeux de concilia#on démarche préven#on, démarche qualité?

24 Les perspec7ves Déployer, diffuser, Chorum- CIDES : Accompagnement de nos adhérents en prévoyance collec#ve. FMF : Faire bénéficier le plus grand nombre de groupements mutualistes (320 SSAM) en complément du guide FMF : EvRP et DU + valoriser ce type de partenariat pour le reproduire avec d autres aract et chorum sur d autres sujets. Midact : Diffuser le guide et les enseignements sur ceqe modalité d accompagnement collec7f aux acteurs externes (SST, OPCA, OS, ) et internes aux structures en Région + Engager une réflexion avec eux sur ces enseignements et leurs possibles relais

25 Les perspec7ves Déployer, diffuser, Structures : 1550 salariés concernés : exemples : Intégrer les RPS au DU avec le CHSCT. Travailler la fiche «visite des sites» pour y intégrer les RPS. Élargir sa démarche d EvRP pour l intégrer dans un pilotage en amont de la préven7on des risques professionnels et intègre les DP à la démarche. Des réunions DP sur ce sujet sont mises en place. Définir une méthodologie pour réaliser le DU qui 7ent compte du travail réel et des points de vue des salariés. Meire en place une coordina7on entre les mé7ers pour piloter les risques professionnels de manière plus globale avec le CHSCT.

26 Merci pour votre écoute A votre disposi7on de- france.fr

27 Les ressources documentaires Sites internet : Ministère du travail, site mieux.gouv.fr Réseau ANACT- ARACTs, site Site ou#l autodiagnos#c : hip://www.qualitedevieautravail.org INRS, site FMF, site hip://www.mutuelles- de- france.fr/centre- de- ressources- en- preven#on.html Chorum- CIDES, site cides.fr

28 Liste des abrévia7ons u7lisées ANACT...Agence Na#onale pour l Améliora#on des Condi#ons de Travail CHSCT.Comité d Hygiène, de Sécurité et des Condi#ons de Travail FACT..Fonds pour l Améliora#on des Condi#ons de Travail DIRECCTE..Direc#on Régionale des Entreprises, de la Concurrence, de la Consomma#on, du Travail et de l Emploi (ex DRTEFP) DP Délégué du Personnel EvPRP..Evalua#on et Préven#on des Risques Professionnels FACT..Fonds pour l Améliora#on des Condi#ons de Travail FMF.. Fédéra#on Mutuelle de France INRS..Ins#tut Na#onal de Recherche et de sécurité MIDACT..Ac#on Régionale pour l Améliora#on des Condi#ons de Travail en Midi Pyrénées OPCA Organisme Paritaire Collecteur Agrée OS Organisa#ons syndicales RPS.Risques Psychosociaux SSAM Services de Soins et d Accompagnement Mutualistes SST. Services de Santé au Travail RPS.Risques Psychosociaux

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