LA ROUTINE ALIMENTAIRE D UN ENFANT TDAH

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2 Petite, j ai été une enfant très difficile. Je levais le nez sur plusieurs aliments dont les fruits et surtout les légumes. Souvent, plutôt que d avoir à manger ce que je n avais pas envie, je répondais à ma mère «Je n ai pas faim» et du tac-au-tac celle-ci répondait «Les fins mangent comme les pas faim». Je détestais ses petites répliques toute faites. Aujourd hui, quand mon fils me réponds «Je n ai pas faim» devinez ce que je réponds? Évidemment, quand celui-ci me dit qu il n a pas d appétit, je pense tout de suite à l empreinte que j ai laissé sur lui mais je reviens vite à la vraie raison qui lui fait manquer d appétit : le principal effet secondaire de la prise de psychostimulants. Il n est pas le seul à manquer d appétit et à avoir une courbe de croissance très lente. Jusqu à 60% des enfants qui prennent des stimulants présentent une diminution ou une suppression de l appétit pendant une certaine période de la journée. Comment combler les besoins nutritionnels de nos amours sans avoir à cesser la médication? Voici ce que je vous propose dans ce petit guide de survie alimentaire. Eloïse

3 LA ROUTINE ALIMENTAIRE D UN ENFANT TDAH Voici donc quelques pistes de solutions pour vous aider à gérer l appétit de votre enfant ayant un trouble du déficit de l attention avec ou sans hyperactivité. Le tout vous est présenté à la manière d une routine journalière. LE MATIN On le dit souvent, le petit déjeuner est le repas le plus important de la journée. Il est donc très important que l enfant mange sainement et qu il s hydrate bien. Lorsque l enfant prend un médicament à courte durée d action (ex. Ritalin), donner la dose matinale du médicament lorsqu il a déjà mangé et faire de même pour la dose du midi. C est la même recommandation pour le médicament à longue action à moins que les besoins de concentration soient nécessaires pour la routine du matin, notamment si vous souhaitez maximiser l effet de la médication jusqu à la période des devoirs. 3 Offrir au moins un aliment nutritif, par exemple une banane, un petit bol de céréales ou un morceau de fromage. Si possible, accompagner ces aliments d une boisson. Le plus simple, c est parfois de mélanger les aliments favorables en un seul repas, le smoothie.

4 À LA COLLATION EN MATINÉE Prévoir un aliment nutritif tel que lait, fromage, fruit, barre de céréales, muffin maison (sans noix si c est pour l école). Il existe de petites boîtes à boire de lait de soya qui se glissent très bien dans la boîte à lunch de votre enfant. Une trempette avec des légumes peut également être une bonne solution. À L HEURE DU MIDI C est le repas le plus difficile de la journée. Si votre enfant prend un médicament pour son TDA/H, il n a probablement pas d appétit à ce moment de la journée. Même s il ne mange qu un demi-sandwich ou simplement qu une petite portion de son repas, il faut se dire, «au moins, il mange». On suggère d ailleurs de proposer de petites portions d aliments variés à l enfant. 4 Offrir un repas tout simple. Éviter d offrir un repas qui demande d ajouter, de mélanger ou qui est très long à manger car l enfant prendra un temps fou pour le manger (surtout quand il n a pas faim) et c est l horaire des repas de l école qui viendra le sauver («maman, je n ai pas eu le temps de tout manger»). N hésitez pas à opter pour des stratégies favorisant l intérêt pour la boîte à lunch : utiliser des plats de couleur, glisser un petit mot gentil dans sa boîte à lunch ou encore une petite surprise. Si comme moi, votre enfant revient avec une boite à lunch intacte et que cela fait grimper votre frustration, vaut mieux opter pour la solution suivante : Lors d une conférence médicale traitant du TDAH, Margaret Weiss, célèbre psychiatre de la Colombie-Britannique avait proposé d enrichir les aliments en sel afin que ceux-ci donnent soif à l enfant durant la journée. En stimulant la soif, même s il n a pas

5 faim, il aura envie de boire. Elle recommandait d ailleurs d offrir un smoothie ou un breuvage enrichi tel que «Pediasure» ou «Ensure» à l enfant. Au moins, il aura quelques calories et quelques suppléments pour l aider à poursuivre sa journée. La médication entraine souvent une certaine sécheresse de la bouche. Vaut mieux s assurer que l enfant boit régulièrement dans sa journée pour ainsi favoriser une bonne hydratation, ce qui augmente du même coup le niveau d oxygène dans le sang et qui favorise une meilleure concentration. Et, dernière chose, demandez à votre enfant de ne pas jeter les restants de sa boîte à lunch à l école afin d avoir une bonne idée de ce qu il a mangé ou pas. 5

6 AU RETOUR DE L ÉCOLE Une petite collation pourrait être parfaite, à condition qu elle ne soit pas trop rapprochée de l heure du repas. Il m est arrivé d avoir à demander au personnel de l école de ne pas permettre à mon enfant de prendre sa collation de l après-midi après 16h30 Sinon, on recommençait la même galère : il n avait pas mangé son dîner et n avait pas faim pour son souper. AU REPAS DU SOIR Retarder le repas jusqu au moment où la médication ne fait plus effet. Ainsi, vous mettez toutes les chances de votre côté pour vous assurer que l enfant ait suffisamment d appétit pour le repas. N hésitez pas à servir une deuxième portion. Présenter d abord les aliments que l enfant préfère (s ils sont nutritifs) et ensuite ceux qu il aime moins. Il est important de s assurer de toujours proposer au moins un aliment de chaque groupe alimentaire. 6

7 EN SOIRÉE C est le moment de la journée où l enfant médicamenté a le plus d appétit. Il faut alors en profiter! N hésitez pas à donner une collation généreuse. Mais attention, aucun aliment stimulant (chocolat, thé, café, boisson énergisante, boisson gazeuse, etc.) ne devrait être consommé par l enfant après 14h car ceci aura un impact sur son sommeil. Il faut éviter que l enfant prenne beaucoup de liquide le soir pour diminuer les levers pendant la nuit ou l énurésie nocturne. Certains aliments ont un effet sédatif. Il s agit d aliments hauts en tryptophane, un acide aminé commun que l on retrouve par exemple dans la dinde, les légumineuses, le riz, les bananes, les noisettes, les arachides, les graines de sésame, le thon, le lait de soya, le lait de vache ou d autres produits laitiers. La collation devrait idéalement être prise une heure avant le coucher. Parfois, c est difficile. Surtout si vous prenez votre repas vers 18h15 et que votre enfant va au lit vers 20h00. Ce qui voudrait donc dire qu ils peuvent prendre leur collation 15 minutes après avoir fini de manger. 7 L idéal serait de servir des beurrées de beurre d arachides (ou autre beurre de noix) sur du pain avec des bananes accompagnées d un bon verre de lait enrichi.

8 IL NE MANGE TOUT SIMPLEMENT PAS! Et j ai vraiment peur que ça affecte sa croissance voici donc quelques idées toutes simples pour enrichir la diète de votre enfant. 1. Pour bien commencer, il est suggéré d enrichir sa diète avec des aliments riches en protéines tels que : Fromage, noix, barre de céréales, œufs, etc. 2. Vous pouvez aussi opter pour des produits laitiers plus riches en gras tels que : des yogourts à 8 ou 10% de matières grasses (la marque LIBERTÉ en offre plusieurs variétés ou encore KREMA de Olympic) et du lait à 3,25% et des fromages Évitez les produits faibles en matière grasse. 4. Toujours tartiner le pain et les rôties avec de la margarine non hydrogénée, même si vous optez pour une autre tartinade. Si vous optez

9 pour le traditionnel «grilled cheese», on répète la technique et on tartine de margarine sur les deux côtés de chaque tranche de pain. 5. Ajouter du tofu soyeux dans les smoothies ou les servir en dessert (il en existe plusieurs saveurs). 6. Ajouter de l huile de canola (parfaite car elle est sans goût et peu chère) ou de la margarine sur les pâtes avant de verser la sauce. En fait, vous pouvez en ajouter sur presque tout : les légumes, le riz, les pommes de terre, etc Vous pouvez aussi remplacer les breuvages par un supplément nutritionnel équilibré (Pédiasure, Ensure) ou l ajouter comme supplément dans les smoothies ou les desserts.

10 8. Utiliser des céréales pour bébé pour enrichir en fer les aliments. Idéal dans les mélanges à gâteau ou à crêpes et encore mieux dans les muffins. Vous pouvez même opter pour celui-ci dans les boulettes de viande hachée. 9. Servir du poisson gras le saumon et le thon sont d excellents choix. Cuisinez-les en pâtés ou en sauce, dans une mayonnaise ou en croquettes. 10

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