Dossier d inscription au DESJEPS GAM Formation Fédération Française de Gymnastique. Etat civil

Transcription

1 Institut National du Sport de l Expertise et de la Performance Pôle Formation Dossier d inscription au DESJEPS GAM Formation Fédération Française de Gymnastique Dossier à retourner à la fédération avant le : Lundi 15 avril 2019 Institut National de Formation (INF) 7 ter cour des Petites Ecuries PARIS PHOTO STAGIAIRE OBLIGATOIRE A Coller Tout dossier incomplet sera immédiatement rejeté Etat civil Madame, Monsieur : Prénoms : Date de naissance : Lieu de naissance : Nationalité : Numéro de sécurité social : Adresse : Code postal : Commune : Téléphone : (merci d indiquer une adresse où vous serez facilement identifiable, exemple : nom.prénom@) Statut actuel : Etudiant(e) Salarié(e) en CDI Fonctionnaire titulaire Salarié(e) en CDD Contractuel fonction publique Demandeur d emploi

2 Diplômes professionnels ou universitaires Intitulé du diplôme Année d obtention/lieu Projet professionnel et motivations pour la formation

3 Expériences professionnelles Employeurs Années Missions Remarques éventuelles :

4 Situation professionnelle actuelle Nom de l employeur : Adresse de l employeur : Missions professionnelles : Ancienneté dans les missions : Parcours sportif Fédération sportive : Discipline : Sportif(ve) de haut niveau : Jeune Sénior Elite Reconversion Meilleur niveau de pratique : Clubs : Palmarès sportif :

5 INSEP Pôle Formation Dossier d inscription en formation DESJEPS «Performance sportive» Avis du Directeur Technique National Je soussigné, Directeur Technique National de la Fédération Française de Atteste avoir pris connaissance du projet professionnel de : Nom : Prénom : J émets l avis suivant sur sa candidature à l entrée en formation DESJEPS «performance sportive» dans la mention. pour la rentrée de septembre Favorable Réservé Défavorable Fait à, le... Signature avec cachet de la fédération :

6 Pièces obligatoires à intégrer au dossier d inscription ATTENTION - Tout dossier incomplet sera immédiatement rejeté L avis du Directeur Technique National validant la demande de formation La photocopie des diplômes professionnels, notamment ceux permettant d obtenir des allégements de certification (BP, BEES1, BEES2, DE et Formations fédérales) La photocopie de l AFPS (Attestation de formation aux premiers secours) ou du PSC1 (prévention et secours civiques de niveau 1). Obligatoire même si vous êtes titulaire d un BP, BE ou DE. 1 photo d identité dont une à coller ou agrafer sur le dossier d inscription La photocopie recto/verso de la carte nationale d identité en cours de validité La photocopie de l attestation de recensement (pour les moins de 25 ans) ou certificat de journée défense et citoyenneté Un certificat d aptitude à la pratique et à l encadrement de la pratique sportive de moins de 3 mois IMPORTANT - Si vous êtes retenu en formation, vous recevrez un concernant votre inscription sur le portail PSQS de l INSEP. Dès réception, vous devrez au plus vite compléter les informations demandées et télécharger les pièces suivantes : - La photocopie de votre attestation de sécurité sociale, - La photocopie de la carte vitale, - La photocopie de l assurance en responsabilité civile, - Une photo d identité. Votre inscription ne sera validée qu après vérification par les services de l INSEP. Une carte d accès au site vous sera éditée. Documents concernant le financement à compléter Ces documents sont à transmettre à l INSEP avant le 15 juillet La fiche de renseignement pour l établissement de la convention de financement La photocopie du document de prise en charge financière par un OPCA ou autre organisme financeur Mme Véronique LESEUR, Cheffe du pôle formation - INSEP Monsieur Frédéric SADYS, Responsable de la formation DESJEPS INSEP frederic.sadys@insep.fr Madame Catherine NGUYEN, secrétariat et suivi financier du DESJEPS INSEP catherine.nguyen@insep.fr

7 DESJEPS Prévisionnel des regroupements pédagogiques par module UC1-UC2 Module développement RP1 RP2 RP3 3 regroupements pédagogiques (RP) octobre décembre mars 2020 UC3-UC4 Module entraînement RP1 RP2 RP3 RP4 RP5 5 regroupements pédagogiques (RP) septembre novembre janvier mars 1er avril mai 2020 RP1 RP2 UC3 Module formation 2 regroupements pédagogiques (RP) novembre février 2020 UC3-UC4 Module fédéral 5 regroupements pédagogiques (RP) Les dates importantes : Date limite de dépôt du dossier d'inscription à la fédération (cachet de la Poste faisant foi) Lundi 15 avril 2019 Vérification des exigences préalables à l'entrée en formation par la fédération Du lundi 13 au vendredi 17 mai 2019 Tests de sélection Jeudi 23 mai 2019 Entretien de positionnement Jeudi 19 septembre 2019 Vérification des exigences préalables à la mise en situation pédagogique Du lundi 30 septembre au vendredi 25 octobre 2019 Durée de la formation DESJEPS - INSEP / FFGYM Du lundi 23 septembre 2019 au mercredi 13 mai 2020 Stage professionnel Du lundi 30 septembre 2019 au vendredi 29 mai 2020

8 Dossier financier Guide du stagiaire Vous désirez suivre la formation DESJEPS «Performance sportive» à l INSEP. Date limite de dépôt du dossier financier : Lundi 15 juillet 2019 Secrétariat et suivi financier de la formation : Mme Catherine NGUYEN - catherine.nguyen@insep.fr RAPPEL Les candidats autorisés à s inscrire sont en priorité des entraîneurs déjà engagés dans une carrière professionnelle et des sportifs de haut niveau préparant leur reconversion. Les futurs stagiaires doivent être soutenus par leur fédération. Vous devez déposer votre dossier d inscription complet avant la date définie par votre fédération (voir 1ère page du dossier. Les dossiers complets pré retenus par votre fédération seront ensuite transmis à l INSEP. Les dossiers incomplets seront rejetés. Les candidats retenus seront convoqués à l INSEP pour un entretien de positionnement le jeudi 19 septembre Les stagiaires n ayant pas finalisé leur financement à cette date ne seront pas admis en formation. Pour vous aider dans vos démarches de recherche de financement, vous trouverez ci-joint : Le devis de la formation. Donné à titre indicatif, il est nécessaire à la recherche de financement. Cependant votre inscription ne sera officielle qu après la décision de la commission pédagogique du jeudi 23 mai La fiche de renseignement pour l établissement de la convention de financement. Cette fiche est à compléter par vous et par la structure qui va vous accompagner dans votre financement, elle sera datée et signée par la personne qui s engagera sur la convention. Si vous avez plusieurs financeurs pour vous aider dans cette prise en charge, vous remplirez une fiche par aide. IMPORTANT Pour les stagiaires retenus en formation, vous devrez nous communiquer les renseignements sur votre financement, afin d établir UNE CONVENTION DE FINANCEMENT entre l INSEP et vous à partir des éléments que vous aurez inscrits sur la «fiche de renseignements pour établissement d une convention de financement». Ces démarches doivent s effectuer au plus tôt et nécessite la procuration de documents ainsi que certaines obligations administratives qui permettront la prise en charge financière de votre formation. ATTENTION Votre financement faisant partie des exigences pour l entrée en formation DESJEPS. Cette convention devra être établie et transmise au Service Comptable au plus tard le jour des entretiens de positionnement en absence de cette pièce avant le premier regroupement pédagogique, votre admission en formation sera invalidée.

9 DESJEPS Financement de la formation Renseignements pour l établissement de la convention de financement. Vous êtes retenu en formation. Merci de compléter la fiche de renseignements suivantes. La convention sera établie en fonction des informations inscrits. Un exemplaire signé vous sera donné après signature du Directeur Général de l INSEP. Financement aide totale. Montant : Financement aide partiel. Montant : Financement personnel. Montant : Si vous avez plusieurs financeurs, compléter obligatoirement une fiche par financeur A. Le stagiaire : Nom (madame/monsieur) : Prénom : Date et lieu de naissance : Adresse complète : Adresse mail : Téléphone : B. Financeur : (Exemple : Fédération sportive, club, comité, ligue, DRJSCS ou employeur) Nom du financeur Raison sociale : Adresse complète : Numéro de SIRET : Adresse mail : Téléphone : C. Coordonnées du responsable représentant le financeur : Nom (madame/monsieur) : Prénom : Qualité : Date et signature pour accord (par le signataire de la convention - stagiaire ou financeur)

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11 AOUT 2019 SEPTEMBRE 2019 OCTOBRE 2019 NOVEMBRE J 1 D 1 M 1 V 2 V 2 L 2 M 2 S 3 S 3 M 3 J 3 D 4 D 4 M 4 V 4 L SEMINAIRE 3 INSEP 5 L 5 J 5 S arrivée stuttgart? à confirmer 5 M SEMINAIRE 3 INSEP 6 M 6 V 6 D 6 M SEMINAIRE 3 INSEP 2 jours formation Chpt Monde Stuttgart? 7 M 7 S 7 L à confirmer 7 J SEMINAIRE 3 FFG 8 J 8 D 8 M départ stuttgart? à confirmer 8 V SEMINAIRE 3 FFG à confirmer 9 V 9 L 9 M 9 S Date limite: projet FPC (projet stuttgart, 10 S 10 M 10 J strasbourg...) (en attente de validation début mars 10 D 11 D 11 M 11 V pour la FFG) 11 L 12 L 12 J 12 S 12 M 13 M 13 V 13 D 13 M 14 M 14 S 14 L SEMINAIRE 2 INSEP 14 J 15 J 15 D 15 M SEMINAIRE 2 INSEP 15 V 16 V 16 L 16 M SEMINAIRE 2 INSEP 16 S 17 S 17 M 17 J SEMINAIRE 2 FFG 17 D 18 D 18 M 18 V SEMINAIRE 2 FFG à confirmer 18 L 19 L 19 J 19 S 19 M 20 M 20 V 20 D 20 M 21 M 21 S 21 L 21 J 22 J 22 D 22 M 22 V 23 V 23 L SEMINAIRE 1 INSEP 23 M 23 S 24 S 24 M SEMINAIRE 1 INSEP 24 J 24 D 25 D 25 M SEMINAIRE 1 INSEP 25 V 25 L SEMINAIRE 4 INSEP 26 L 26 J SEMINAIRE 1 FFG 26 S 26 M SEMINAIRE 4 INSEP 27 M 27 V SEMINAIRE 1 FFG à confirmer 27 D 27 M SEMINAIRE 4 INSEP 28 M 28 S 28 L 28 J SEMINAIRE 4 FFG 29 J 29 D 29 M 29 V SEMINAIRE 4 FFG à confirmer 30 V 30 L 30 M 30 S CHAMPIONNAT DE FRANCE INTERCO 31 S 31 J Vacances Scolaires Zone C: INSEP Période Scolaire Zone C: INSEP Module entraînement INSEP Module formation INSEP Module dévloppemen

12 DECEMBRE 2019 JANVIER 2020 FEVRIER 2020 MARS D CHAMPIONNAT DE FRANCE INTERCO 1 M 1 S 1 D 1 M 2 L 2 J 2 D 2 L 2 J 3 M 3 V 3 L SEMINAIRE 7 INSEP 3 M 3 V 4 M 4 S 4 M SEMINAIRE 7 INSEP 4 M 4 S 5 J 5 D 5 M SEMINAIRE 7 INSEP 5 J 5 D 6 V 6 L 6 J SEMINAIRE 7 FFG 6 V 6 L 7 S 7 M 7 V SEMINAIRE 7 FFG à confirmer 7 S 7 M 8 D 8 M 8 S 8 D 8 M 9 L SEMINAIRE 5 INSEP 9 J 9 D 9 L SEMINAIRE 8 INSEP 9 J 10 M SEMINAIRE 5 INSEP 10 V 10 L 10 M SEMINAIRE 8 INSEP 10 V 11 M SEMINAIRE 5 INSEP 11 S 11 M 11 M SEMINAIRE 8 INSEP 11 S 12 J SEMINAIRE 5 FFG 12 D 12 M 12 J SEMINAIRE 8 FFG 12 D 13 V SEMINAIRE 5 FFG à confirmer 13 L SEMINAIRE 6 INSEP 13 J 13 V SEMINAIRE 8 FFG à confirmer 13 L 14 S 14 M SEMINAIRE 6 INSEP 14 V 14 S 14 M FINALE TOP 12 GAM 15 D 15 M SEMINAIRE 6 INSEP 15 S 15 D 15 M 16 L 16 J SEMINAIRE 6 FFG 16 D 16 L 16 J 17 M 17 V SEMINAIRE 6 FFG à confirmer 17 L 17 M 17 V 18 M 18 S 18 M 18 M 18 S 19 J 19 D 19 M 19 J 19 D 20 V 20 L 20 J 20 V 20 L 21 S 21 M 21 V 21 S 21 M 22 D 22 M 22 S 22 D 22 M 23 L 23 J 23 D 23 L 23 J 24 M 24 V 24 L STAGE NATIONAL FFG à confirmer 24 M 24 V 25 M 25 S 25 M STAGE NATIONAL FFG à confirmer 25 M 25 S 26 J 26 D 26 M STAGE NATIONAL FFG à confirmer 26 J 26 D 27 V 27 L 27 J STAGE NATIONAL FFG à confirmer 27 V 27 L 28 S 28 M 28 V STAGE NATIONAL FFG à confirmer 28 S 28 M 29 D 29 M 29 S 29 D 29 M 30 L 30 J 30 L SEMINAIRE 9 INSEP 30 J 31 M 31 V 31 M SEMINAIRE 9 INSEP nt INSEP Module FFG (développement, formation, HN) Jour férié

13 AVRIL 2020 MAI 2020 JUIN 2020 SEMINAIRE 9 INSEP 1 V 1 L 1 M SEMINAIRE 9 FFG 2 S 2 M 2 J SEMINAIRE 9 FFG à confirmer 3 D 3 M 3 V 4 L 4 J 4 S 5 M 5 V 5 D 6 M 6 S CHAMPIONNAT DE FRANCE 6 L ELITE GAM 7 J 7 D 7 M 8 V 8 L 8 M CHAMPIONNAT DE FRANCE 9 S INDIVIDUEL GAM 9 M 9 J 10 D 10 M 10 V 11 L SEMINAIRE 10 INSEP 11 J 11 S 12 M SEMINAIRE 10 INSEP 12 V 12 D Temps de préparation 13 M SEMINAIRE 10 INSEP 13 S personnelle 13 L 14 J SEMINAIRE 10 FFG 14 D et 14 M 15 V SEMINAIRE 10 FFG à confirmer 15 L PERIODE DE CERTIFICATION 15 M 16 S 16 M DES 3 EPREUVES: 16 J 17 D 17 M - UC1-UC2 17 V 18 L 18 J - UC3 formation 18 S - UC3-UC4 entraînement 19 M 19 V 19 D 20 M 20 S 20 L 21 J 21 D 21 M 22 V 22 L 22 M CHAMPIONNAT DE FRANCE 23 S EQUIPE A GAM 23 M 23 J 24 D 24 M 24 V 25 L 25 J 25 S 26 M 26 V 26 D 27 M 27 S 27 L 28 J 28 D 28 M 29 V 29 L 29 M CHAMPIONNAT DE FRANCE 30 S EQUIPE B GAM 30 M 30 J 31 D 31 V JUILLET 2020