groupe public de santé projet d établissement Point d étape Des actions coordonnées pour un meilleur accès à la santé mentale

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1 groupe public de santé projet d établissement Point d étape Des actions coordonnées pour un meilleur accès à la santé mentale

2 Depuis l approbation du projet d établissement où en est-on de sa mise en œuvre? Le projet d établissement est le fruit d une concertation large au sein de l établissement qui vise à définir et repérer les évolutions nécessaires à l amélioration des prises en charge et les orientations stratégiques du Groupe Public de Santé Perray-Vaucluse. Le document final a été présenté aux instances de l établissement fin En cohérence avec les valeurs du Groupe, La mise en œuvre du projet d établissement doit être : Centrée sur des projets améliorant la prise en charge des patients Concertée Interactive Évolutive Le 15 février 2010, lors d un conseil exécutif élargi aux médecins ayant participé aux réflexions sur le projet médical, le Groupe Public de Santé Perray-Vaucluse a décidé de mettre en œuvre conjointement le projet médical, le projet social et le projet de soins, défini dès lors comme projet médico-sociosoignant. Afin de mener à bien les projets, une méthodologie de travail a été définie. Une alternative est rapidement apparue. Il s agissait : soit de recenser tous les projets, programmer leur mise en œuvre dans les quatre ans, et lancer des vagues annuelles de groupes de travail ; soit de privilégier des projets prioritaires transversaux et de travailler sur leurs interactions dans un cadre pluriprofessionnel en intégrant progressivement d autres projets. Afin de travailler sur des sujets concrets dont l utilité pour le patient est reconnue par tous, de garantir une cohérence d ensemble et de pouvoir s adapter aux évolutions qu est amené à connaître le Groupe Public de Santé Perray-Vaucluse, l établissement a fait le choix de privilégier les projets prioritaires transversaux.

3 Une déclinaison cohérente des projets - volets du projet d établissement - articulés autour de projets prioritaires transversaux COS { Le COS suit l ensemble de la mise en oeuvre du projet d établissement, le résultats des groupes de travail et les avancées des différents projets prioritaires lui sont présentées. Logistique d Action Sociale Managérial PROJETS TRANSVERSAUX SOUTIEN Á L ACTIVITÉ CLINIQUE Social de Soins Médical COC CORPA Á la fin de chaque groupe de travail, le COC et le CORPA sont chargés de la mise en oeuvre de nouveaux projets et nourrissent donc les projets transversaux. La mise en œuvre du projet médico-socio-soignant repose sur trois comités, véritables instances de suivi, et la mise en place de groupes de travail. COC CORPA COS Le Comité Opérationnel de Coordination (COC) définit, pilote et coordonne le programme de mise en œuvre du projet médico-socio-soignant défini. Le Comité de Réalisation des s Associés (CORPA) définit, pilote et coordonne les programmes de mise en œuvre des projets associés. Le Comité de Suivi (COS) suit quant à lui l ensemble de la mise en œuvre du projet d établissement, délibère sur l ensemble des conclusions des groupes de travail et assure une fonction d instance stratégique. L ensemble des avancées des différents projets prioritaires lui sont présentées.

4 Les premiers résultats de la mise en œuvre du projet médico-socio-soignant Deux axes prioritaires ont été retenus, dont le suivi est assuré par le Comité Opérationnel de Coordination. 1 2 Garantir la continuité dans le parcours de soins par la mise en place d une équipe référente Un groupe de travail a été mis en place pour réfléchir à la façon d assurer la continuité des soins en organisant de manière efficiente les relations entre les professionnels intervenant lors de la prise en charge des patients. Cette réflexion s est concentrée sur les concepts de référence et d équipe référente pluri professionnelle afin de définir les contours des missions de celle-ci ainsi que les modalités de son intervention et les suites qui y sont données. Á l issue de ces travaux, une réunion réunissant les chefs de pôles, les cadres de pôles et les médecins et cadres responsables des CMP s est tenue afin de passer à la mise en œuvre d une équipe référente pour chaque patient. Faciliter l accès à des soins spécifiques Le Groupe Public de Santé Perray-Vaucluse dispose de structures intersectorielles assurant des soins spécifiques ainsi que de nombreux soins spécialisés dans les CMP. Le COC a souhaité qu un groupe travaille aux moyens de faciliter l accès des patients à ces soins spécifiques. Le groupe a proposé que soit rédigé un «Guide line des soins et des structures intersectorielles et spécifiques du Groupe Public de Santé Perray-Vaucluse» accessible à toutes les équipes de soins afin de garantir un meilleur parcours de soins du patient, organisé par l équipe référente. Ce document, une fois finalisé, sera également mis en ligne sur le site intranet de l établissement.

5 les travaux à venir du Comité Opérationnel de Coordination Le Comité Opérationnel de Coordination a retenu en 2011 deux nouveaux axes prioritaires : 1 L accueil des patients Le COC a souhaité une réflexion sur la notion d accueil, qui est au cœur de nos métiers et conditionne l accès aux soins. Au-delà de l accueil des patients au sein des structures, il est nécessaire de définir une culture et une politique de l accueil propre au Groupe Public de Santé Perray-Vaucluse. Préparer l accueil des patients, c est aussi anticiper le parcours de soins. Un groupe de travail récemment constitué s attache à faire de l accueil un élément de politique institutionnelle et un sujet de préoccupation collectif. L objectif est de formaliser une vision partagée de la notion d accueil et de ses finalités au sein de l établissement. Cette étape permettra de développer une culture collective autour de l exercice de la fonction d accueil, favorisant non seulement l accès aux soins, mais aussi l adhésion des patients aux soins, permettant d en améliorer l observance. 2 Le groupe s efforcera en outre de clarifier les acteurs de l accueil - partenaires, professionnels, familles, patients mais également de prendre en compte l ensemble des thématiques liées à l accueil. L éducation thérapeutique Un groupe de travail a été mis en place pour formaliser un plan d action visant à conduire une éducation thérapeutique dans les champs de la connaissance des pathologies, des traitements, dans le renforcement de l autonomie et des capacités sociales et de l apprentissage nutritionnel. Il définira des actions à conduire au sein de l établissement, notamment en termes de formations des équipes. L éducation thérapeutique justement engagée permettra au patient d être acteur de sa prise en charge.

6 Les premiers résultats de la mise en œuvre des projets associés L établissement a décidé de retenir des axes prioritaires pour les projets associés, dont la finalité doit être de favoriser la mise en œuvre du projet médico-socio-soignant. 1 de gestion et de management : «Développer la délégation de gestion aux pôles. définir et mettre en œuvre une contractualisation inter pôles» 2 Le CORPA a confié à un groupe de travail une réflexion préparatoire sur la contractualisation qui permettra de la mettre en place au sein du Groupe Public de Santé Perray-Vaucluse, après avoir recherché des expériences dans d autres établissements et en interne. Á l issue des travaux de ce groupe, un séminaire sur la contractualisation regroupant l ensemble des chefs et cadres de pôle s est tenu fin juin Lors de ce séminaire, il a été décidé de mettre en place des groupes de travail chargés de rédiger une charte de la contractualisation guidant sa mise en œuvre. Trois groupes projet ont été mis en place par le CORPA : «Organisation et fonctionnement des pôles», «Contractualisation interne, délégation de gestion, pilotage et évaluation» et «Contractualisation inter-pôles cliniques». Ces groupes ont été chargés de définir la politique de contractualisation du Groupe Public de Santé Perray-Vaucluse. Issue des travaux de ces groupes, elle a été finalisée lors d un séminaire fin janvier Un modèle de contrat a été élaboré. La politique de contractualisation sera présentée aux instances au printemps Son application et la signature des contrats de pôle interviendront au cours du premier semestre de la même année. PROJET DE GESTION ET DE MANAGEMENT : «POLITIQUE MANAGERIALE» Le second axe du projet de gestion et de management vise à construire et mettre en œuvre une gestion et des principes de management au service du patient et de ses 3 proches par la mise en place d une politique managériale. Pour ce faire, une journée de l encadrement a été organisée en septembre 2010 avec les cadres soignants, les cadres des pôles cliniques et des pôles administratifs, logistiques et techniques. Á travers les constats et diagnostics mis en avant à cette occasion, deux séminaires cadres soignants/cadres administratifs, logistiques et techniques ont permis d avancer des propositions qui sont intégrées à la politique managériale de l'hôpital. hôtelier, logistique et transports (axe 2) : «Assurer en interne les transports sanitaires des patients pour les VSL, les transports sécurisés, les navettes pour examens et prélèvements» Le groupe de travail a formulé huit préconisations pour améliorer le cadre et les modalités des transports sanitaires internes et externes. Le groupe préconise notamment de sensibiliser les équipes soignantes et médicales, de réorienter les transports «non sanitaires» (convention avec une société de taxi, etc.), d intégrer des critères qualitatifs dans la convention liant l hôpital au service central des ambulances, d améliorer la communication entre ce dernier, le service des transports et les unités de soins en partageant une solution informatique commune permettant de visualiser chaque étape de la prise en compte de la demande et d étudier la possibilité de recourir à des auxiliaires de transport. Enfin, il propose le maintien de l organisation actuelle mixte : recours au service central des ambulances qui contacte en première intention le service transport du Groupe Public de Santé Perray-Vaucluse et en seconde intention un prestataire privé. L ensemble de ces préconisations fait l objet d un plan de mise en application.

7 les travaux à venir du Comité de Réalisation des s Associés 1 2 patrimoine, investissements et maintenance (axe 5) : «Travailler le programme pluriannuel d investissement dans une logique coordonnée» Le CORPA a confié à un groupe projet une réflexion sur l élaboration du programme pluriannuel d investissement dans une logique coordonnée. Le groupe doit ainsi repenser la coordination entre les pôles supports à l activité clinique et les acteurs de terrain et pôles cliniques. L objectif à terme est d aboutir à une planification pluriannuelle coordonnée des opérations d investissements et de la maintenance, en cohérence avec les besoins des pôles cliniques et les orientations stratégiques du Groupe. Ceci pourra constituer un objet de contractualisation assorti d outils de suivi et de pilotage. social (axe 1) et de soins (axe 3) : «Développer la gestion prévisionnelle des métiers et des compétences des personnels soignants» Un groupe de travail est chargé de définir la mise en œuvre d une Gestion Prévisionnelle des Métiers et des Compétences concernant prioritairement les personnels techniques et logistiques, et les personnels soignants. L objectif est de formaliser un plan d action visant à : actualiser la nomenclature des métiers et le rattachement de chaque agent à une fiche métiers et à un poste, établir à partir d une pyramide des âges par métiers, une projection prospective des départs à la retraite et des besoins en recrutement, identifier les nouveaux métiers et les besoins en développement des compétences et en recrutement qui s y rattachent, au regard de nouvelles organisations et de nouveaux projets.

8 L actualisation du projet d établissement 1 2 La politique du dossier patient Lors de la certification V 2007 du Groupe Public de Santé Perray-Vaucluse en mars 2010, la nécessité de formaliser cette politique a été recommandée par la HAS. L accent mis dans le projet d établissement sur les droits des patients, la qualité de la prise en charge et l évolution des rapports entre les usagers et les professionnels font de la politique du dossier patient un enjeu prioritaire. L ambition de l établissement est d assurer la sécurité et la traçabilité du dossier patient dans le cadre de son informatisation. La politique du dossier patient a été formalisée et présentée aux instances de l établissement au printemps Elle sera suivie par la sous-commission de la CME «Politique dossier patient et information médicale». Le schéma directeur informatique du projet d établissement En mars 2010, la HAS a également recommandé que la politique du système d information soit définie en cohérence avec les orientations stratégiques de l établissement. Le schéma directeur a été élaboré au cours de l année 2011 et finalisé en décembre Sa mise en œuvre est engagée dès l année 2012 en priorisant trois projets : informatisation du dossier patient, informatisation du pôle médico-social et gestion du temps de travail. Hôpital Henri Ey - 15, av. de la Porte de Choisy Paris Hôpital du Perray - BP Épinay sur Orge T F GPS Perray-Vaucluse Service communication - Crédits photos Gabrielle Voinot pour le GPS Perray-Vaucluse Conception / Réalisation : et - Imprimé sur papier certifié PEFC (ou équivalent)