Modification de la liste des moyens et appareils (LiMA) Teneur au 1er août 2007

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1 Modification de la liste des moyens et appareils (LiMA) Teneur au 1er août 2007 Type de révision d une position dans la LiMA actuelle : B: modification du montant de remboursement maximal C: modification rédactionnelle N: nouvelle position S: position supprimée V: prolongation de la prise en charge obligatoire APERÇU GÉNÉRAL DES GROUPES DE PRODUITS MODIFICATION TYPE PAGE 01. APPAREILS D ASPIRATION non 03. MOYENS D APPLICATION oui N + S BANDAGES non 06. APPAREILS À RAYONNEMENTS LUMINEUX non 09. APPAREILS D ÉLECTROSTIMULATION non 10. ACCESSOIRES DE MARCHE non 13. AIDES ACOUSTIQUES non 14. APPAREILS D INHALATION ET DE RESPIRATION oui N + C AIDES POUR L INCONTINENCE oui N ARTICLES POUR CRYOTHÉRAPIE OU THERMOTHÉRAPIE non 17. ARTICLES POUR TRAITEMENT COMPRESSIF non 21. APPAREILS DE MESURE DES ÉTATS ET DES FONCTIONS DE L ORGANISME oui C ORTHÈSES non 24. PROTHÈSES non 25. AIDES VISUELLES oui C MATÉRIEL DE STOMATHÉRAPIE non 30. APPAREILS DE MOBILISATION THÉRAPEUTIQUE oui N ACCESSOIRES POUR TRACHÉOSTOMES oui N, C + S MATÉRIEL DE PANSEMENT non 99. DIVERS non

2 01. APPAREILS D ASPIRATION 03. MOYENS D APPLICATION Pompe à perfusion pour administration sous-cutanée d'immunoglobuline à domicile, achat 2' pièce N Set de perfusion avec aiguille pour pompe à perfusion pour administration sous-cutanée d'immunoglobuline à domicile pièces N Réservoir de 20 ml pour pompe à perfusion, pour administration sous-cutanée d'immunoglobuline à domicile pièces N Forfait pour la première instruction (instruction, préparation, transport), instruction unique en début de traitement par une personne soignante spécialisée forfait N Stylo pour injection d'insuline, sans aiguille Limitation : 1 stylo tous les 3 ans pièce N L Aiguille à injection pour stylo pièce N Stylo injecteur utilisable avec différents médicaments Limitation: 1 stylo tous les 2 ans pièce S L Accessoire d injection automatique pour stylo pièce S Ampoule vide pour stylo pièce S Aiguille à injection pour stylo pièce S Stylo, le set (stylo, porte-cartouche, 5 ampoules, 10 aiguilles à injection) Limitation: 1 stylo tous les 2 ans pièce S L 05. BANDAGES 06. APPAREILS À RAYONNEMENTS LUMINEUX 09. APPAREILS D ÉLECTROSTIMULATION 10. ACCESSOIRES DE MARCHE 13. AIDES ACOUSTIQUES

3 14. APPAREILS D INHALATION ET DE RESPIRATION Insufflateur/exsufflateur mécanique y compris support mobile, y compris tout le matériel consommable, y compris entretien et réparation avec matériel, location Limitation : chez les patients éprouvant des difficultés à tousser en raison de troubles neuromusculaires, nécessitant un traitement ventilatoire à domicile. Prescription par le pneumologue. Prise en charge uniquement après garantie spéciale préalable de l'assureur-maladie et avec l'autorisation expresse du médecin-conseil location/jour N L Forfait de première installation pour insufflateur/exsufflateur mécanique, y compris le transport, l'installation, la mise en service, l'instruction, la reprise de l'appareil, son nettoyage et sa remise en service forfait N Système pour l oxygénothérapie avec gaz liquide, location avec réservoir fixe et réservoir portable, accessoires, matériel à usage unique, recharges d oxygène, livraison et entretien. Limitation: les conditions suivantes s ajoutent à la limitation selon pos : - mobilité avec sortie quotidienne de plusieurs heures à l extérieur du domicile de l assuré - besoins continus en oxygène > 4 l/min - examen clinique; les mesures de l oxygène (analyses des gaz sanguins ou oxymétrie transcutanée) datant du mois précédant la demande et effectuées sous charges standardisées avec et sans apport d oxygène et l évaluation de l observance thérapeutique prouvent que l apport en oxygène supplémentaire est bénéfique pour obtenir la mobilité nécessaire - si, en raison de changements de situation, les conditions de mobilité mentionnées ne sont plus réunies, la prise en charge des coûts n est plus garantie même si le délai d autorisation de 12 mois au maximum n est pas arrivé à échéance - un médecin-conseil de l assureur doit avoir autorisé la thérapie location/mois C L Humidificateur d air standard, en cas de ventilation non invasive, achat Limitation: Pour les appareils ncpap et les appareils de ventilation à domicile sans humidificateur intégré pièce C L

4 Humidificateur d air standard, en cas de ventilation non invasive, location Limitation: Pour les appareils ncpap et les appareils de ventilation à domicile sans humidificateur intégré location/jour C L 15. AIDES POUR L INCONTINENCE Poche à urine de jambe, avec écoulement, forme anatomique, non stérile Limitation : pour les personnes en fauteuil roulant pièce N L Poche à urine de jambe avec écoulement, forme anatomique, stérile Limitation : pour les personnes en fauteuil roulant pièce N L 16. ARTICLES POUR CRYOTHÉRAPIE ET/OU THERMOTHÉRAPIE 17. ARTICLES POUR TRAITEMENT COMPRESSIF 21. APPAREILS DE MESURE DES ÉTATS ET DES FONCTIONS DE L ORGANISME Diagnostic in vitro: appareils pour prise de sang et analyses de sang Lecteur de glycémie Limitation: max. 1 appareil tous les 2 ans pièce C L Lecteur de glycémie avec accessoire de prélèvement intégré Limitation: max. 1 appareil tous les 2 ans pièce C L Lecteur de glycémie avec indicateur sonore Limitation: personnes aveugles ou fortement handicapées de la vue. Max. 1 appareil tous les 3 ans pièce C L Diagnostic in vitro: réactifs et consommables pour analyses de sang Bandelettes de test pour détermination et indication de la glycémie au moyen d un lecteur Boîte 50 tests Limitation : chez les diabétiques non insulinodépendants, au maximum 400 bandelettes de test par an valable jusqu au C L Bandelettes de test pour détermination et indication de la glycémie au moyen d'un lecteur Boîte 100 tests Limitation : chez les diabétiques non insulinodépendants, au maximum 400 bandelettes de test par an valable jusqu au C L

5 23. ORTHÈSES 24. PROTHÈSES 25. AIDES VISUELLES Verres de lunettes/lentilles de contact Verres de lunettes/lentilles de contact, jusqu à 18 ans Limitation: sur prescription d'un ophtalmologue par an C L Verres de lunettes/lentilles de contact, à partir de 18 ans Une ordonnance d'un ophtalmologue est exigée seulement pour la première prescription. Les adaptations ultérieures peuvent être effectuées par un opticien. Limitation: tous les cinq ans tous les 5 ans C L 29. MATÉRIEL DE STOMATHÉRAPIE 30. APPAREILS DE MOBILISATION THÉRAPEUTIQUE Appareil mobilisateur du maxillaire inférieur pour adultes Limitation : 1 appareil tous les 2 ans valable jusqu au set N L Tampon souple pour adultes Limitation: valable jusqu au pièces N L Tampon souple pour personnes édentées (enfants et adultes) Limitation: valable jusqu au pièces N L Auxiliaire de mesure pour l'écartement maximal de la mâchoire, à usage unique (enfants et adultes) Limitation: valable jusqu au pièces N L Appareil mobilisateur du maxillaire inférieur pour enfants Limitation : 1 appareil tous les 2 ans valable jusqu au set N L Tampon souple pour enfants Limitation: valable jusqu au pièces N L

6 31. ACCESSOIRES POUR TRACHÉOSTOMES Canules trachéales en matière synthétique Canule trachéale non fenestrée, avec canule Intérieure pièce C Canule trachéale non fenestrée, sans canule Intérieure pièce C Canule trachéale PVC, avec canule intérieure pièce S Canule trachéale PVC, avec canule intérieure, extra-longue pièce S Canule trachéale PVC parlante, avec 2 canules intérieures et clapet pièce S Canule trachéale Mediplast, avec canule intérieure pièce S Canule silicone en exécution standard, avec dispositif d'adaptation d'un échangeur de chaleur et d'humidité pièce N Canule silicone perforée (pour porteurs d'une prothèse vocale), avec dispositif d'adaptation d'un échangeur de chaleur et d'humidité pièce N Canule silicone avec connecteur pour fixation au moyen de disques auto-adhésifs, avec dispositif d'adaptation d'un échangeur de chaleur et d'humidité et valve phonatoire à occlusion " mains libres " pièce N Bouton de trachéostomie en silicone, avec dispositif d'adaptation d'un échangeur de chaleur et d'humidité et valve phonatoire à occlusion " mains libres " pièce N Canules intérieures séparées Canule intérieure séparée pièce C Bavette Mutivoix paire S Tampon de protection pour canule laryngienne pièce C Trachéofix pièces C Échangeur de chaleur et d'humidité (HME), occlusion manuelle du trachéostome pièces N

7 Échangeur de chaleur et d'humidité (HME), pour utilisation avec valve phonatoire pour occlusion du trachéostome " mains libres " pièces N StarterKit HME pour se familiariser avec l'hme et la fixation au trachéostome dans des conditions normales set N Valve phonatoire " mains libres ", appareil de base Complet set N Valve phonatoire " mains libres ", 1 unité (pièce de rechange) pièce N Valve phonatoire " mains libres ", membrane (pièce de rechange) pièce N Colle à silicone liquide pièce N Protection du trachéostome avec trousse fonctionnelle intégrée (1 bavette, 1 trousse fonctionnelle, 1 anneau silicone pour la fixation de la cassette, 1 valve phonatoire (cassette)) Limitation: au maximum 3 sets par an set N L Supports à canules trachéales Collier de fixation pour canule pièce C Collier de fixation pour canule, à usage unique, 4 m pièce S Support d éloignement pour canules en PVC pièce S Compresses pour trachéostomes pièces C Compresses de mousseline, 10 x 10 cm pièces S Bavettes Billroth-Batist, 8 x 10 cm pièces S Support de canule auto-adhésif réutilisable, avec fermeture velcro set N Accessoires d entretien pour canules trachéales Set de nettoyage (premier équipement) pièce S Set de nettoyage (premier équipement) pièce S Serviettes de nettoyage pièces C Accessoires pour natation et hydrothérapie 31.08

8 Limitation: seulement lorsque le patient a besoin d une physiothérapie dans l eau pour des raisons médicales Appareil d hydrothérapie avec embout buccal Limitation: selon pos pièce C L Tuba pour appareil d hydrothérapie Limitation: selon pos pièce C L Fixation auto-adhésive au trachéostome pour échangeur de chaleur et d'humidité (HME) et valve phonatoire " mains libres" Disques auto-adhésifs pour changements fréquents sur peau normale pièces N Disques auto-adhésifs au pouvoir adhésif renforcé / pour changements peu fréquents pièces N Disques auto-adhésifs hydrocolloïdaux pour peau Sensible pièces N Disques auto-adhésifs pour trachéostomes profonds et irréguliers pièces N 34. MATÉRIEL DE PANSEMENT 99. DIVERS