en licence professionnelle Activités et techniques de communication spécialité Lettres, culture et nouveaux médias domaine Arts, Lettres, Langues

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1 0/13 Année universitaire DOSSIER DE CANDIDATURE pour une inscription en licence professionnelle Activités et techniques de communication spécialité Lettres, culture et nouveaux médias domaine Arts, Lettres, Langues DOSSIER DE CANDIDATURE (Cadre réservé à l administration) Liste principale Liste complémentaire Refusé photo N de Dossier d identité Inscription souhaitée en : formation initiale formation continue (VAE, CIF ) 1. INFORMATIONS GÉNÉRALES M., Mme :... (Nom de jeune fille pour les femmes mariées) Prénom :... Nom Marital :... Nationalité :... Date et lieu de naissance :... Pays :... Adresse :... Code postal :... Ville :... Pays :... Tél. fixe :... Tél. Portable :... Émail :...

2 1/13 Situation actuelle : Étudiant (préciser le diplôme préparé et le nom de l établissement):.. Salarié : à temps complet à temps partiel à mi-temps Nom et adresse de l employeur éventuel (administration, association, entreprise ) : Autres :... Avez-vous fait une demande de Validation des Acquis de l Expérience (VAE)? Oui Non (Si oui) Nom et adresse de l'organisme qui la suit, Nom de la personne qui suit votre dossier : 2. CURSUS Enseignement supérieur : Diplôme (dénomination exacte et complète) Niveau Spécialité Établissement Année d obtention Mention/R ésultat Enseignement secondaire :

3 2/13 Type de Bac Série Moyenne Mention Âge lors du bac Année d obtention Établissement Si diplôme(s) obtenu(s) que le baccalauréat indiquer l'intitulé du diplôme : Date(s) et lieu(x) d obtention :... à... ATTENTION :J oindre obligatoirement les justificatifs. Toute formation ou diplôme sans résultat officiel attesté est considérée comme non obtenue et ne peut donc être prise en compte par le jury d admission. 3. COMPÉTENCES LINGUISTIQUES Langue(s) pratiquée(s) NIVEAUX (Évaluation de 1 : notions à 5 : bilingue) Lu (de 1 à 5) Parlé (de 1 à 5) Écrit (de 1 à 5) Capacité en langues : (pour étudiants titulaires d un diplôme étranger) Attention : Le niveau B2 minimum acquis (cf. cadre européen commun de référence pour les langues) est requis pour suivre cette formation. Avez-vous passé un test d évaluation de français? Oui Non Si oui, lequel?... Résultats obtenus :... Date(s) et lieu(x) d obtention :... à...

4 3/13 4. COMPÉTENCES EN INFORMATIQUE ET N.T.I.C. : Avez-vous déjà suivi une formation en informatique et N.T.I.C.? Oui Non Si oui, nombre d heures de formation :... Êtes-vous titulaire du C2I :? Oui Non Maîtrise des outils informatiques, indiquez votre niveau en précisant les outils/logiciels utilisés. Création & gestion de site web Traitement de l image & du son Logiciels de bureautique (Word, Excel, etc.) Autres, précisez 5. PROJET PROFESSIONNEL ET EXPÉRIENCES Projet professionnel :...

5 4/13 Emplois/Stages (en France et/ou à l étranger) : Dernière entreprise ou organisme fréquenté comme : stagiaire salarié Fonctions :... Dates : du... au... Entreprise/Organisme : (nom, adresse) Mission(s) : Le stage s est-il poursuivi par un contrat de travail? Oui Non Précisez : EXPOSÉ DES MOTIVATIONS PERSONNELLES ET DU PROJET D ÉTUDES : (Indiquez sur cette page les raisons pour lesquelles vous formulez cette demande)

6 5/13

7 6/13 Annexe 1 Renseignements complémentaires concernant vos compétences et toute autre information que vous jugerez utile de porter á la connaissance du jury d admission : Avez-vous postulé à d autres formations? Oui Non Si oui, laquelle / lesquelles? Où? Je soussigné(e),.... Certifie sur l honneur l exactitude des renseignements fournis. Fait à... le :... Signature :

8 7/13 Annexe 2 À remplir par un professionnel (maître de stage ou employeur) connaissant le candidat F O R M U L A I R E C O N F I D E N T I E L D A P P R É C I A T I O N Á j o i n d r e a u d o s s i e r s o u s p l i c o n f i d e n t i e l c a c h e t é Nom et prénom de l étudiant (ou du professionnel en reprise d études) :. Personne recommandant l étudiant : Nom :... Prénom :... Fonctions/qualité :... Organisme/entreprise :... Adresse : Dans quelles circonstances avez-vous connu le candidat? Études Stage Emploi En préciser le contexte : année(s) d études/cours suivis, type de contrat/de stage, durée, missions confiées à l intéressé(e), etc /3

9 8/13 Qualités du candidat : Appréciations : Très Satisfaisant Satisfaisant Insuffisant Très Insuffisant ÉVALUATION TS S I TI COMMENTAIRES ÉVENTUELS Comportement Assiduité/ponctualité Respect des règles de fonctionnement de la structure accueillante Capacités d intégration dans une équipe Communication et relations humaines Écoute Aptitudes Investissement dans le travail Qualité du travail fourni Qualités organisationnelles Autonomie dans le travail Missions menées à leur terme Capacités d adaptation et d innovation Adaptation aux méthodes de travail de la structure accueillante Dynamisme et esprit d initiative Progrès accomplis Quels sont les points forts du candidat? Quelles sont ses faiblesses?

10 9/13 Appréciations d ensemble sur son investissement dans la structure d accueil (organisme, entreprise) et la qualité du travail fourni Par rapport à l ensemble des étudiants (stagiaires, employés) que vous avez accueillis jusqu ici au sein de votre établissement (organisme, entreprise), ce candidat se situe-t-il : très largement au-dessus de la moyenne au-dessus de la moyenne dans la moyenne au-dessous de la moyenne très largement au-dessous de la moyenne Fait à...., le.. Signature et cachet de l établissement : 3/3

11 10/13 Veuillez joindre obligatoirement à ce dossier les documents suivants : Pour les documents rédigés dans une autre langue que le français : traduction obligatoire certifiée en français. Diplôme(s) ou titre(s) : photocopie du ou des diplômes universitaires que vous faites valoir pour votre candidature ; Relevés de notes obtenues dans le cadre de vos études (BTS, DUT, Licence 1 ère et 2 ème année) ; Un curriculum vitae ; Une lettre de motivation ; Attestation officielle de niveau de français (DALF, DELF, TEF ou TCF) pour étudiants de nationalité étrangère (B2 minimum acquis) ; 1 enveloppe timbrée (au format 23cm/16cm) et libellée à votre adresse + 2 timbres (tarif normal en vigueur pour lettre 20gr).

12 11/13 Dossier à retourner à l adresse suivante : UNIVERSITÉ DE LA ROCHELLE Faculté des Lettres, Langues, Arts et Sciences Humaines Secrétariat de la Licence Professionnelle LCNM 1 parvis Fernand Braudel La Rochelle cedex 1 Dépôt des dossiers de candidature : entre le 1er avril 2015 (au plus tôt) et le 15 mai 2015 (au plus tard) date de la poste faisant foi Résultats au 1er juin (au plus tard) ATTENTION : Tout dossier parvenu en dehors de la période d'ouverture des candidatures sera refusé. NB : 1) Seuls les dossiers complets, signés et transmis à l adresse indiquée cidessus seront examinés. 2) Conformément à l'habilitation ministérielle, le nombre de places pour cette licence professionnelle est limité à 24 places 3) Dans le cas où vos résultats ne seraient pas encore connus lors de l envoi de votre dossier, celui-ci sera alors examiné sous réserve de réussite aux examens. ATTENTION Ce dossier ne constitue pas le dossier d inscription à l Université

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