Estimation de l âge. 2.3 A partir de phénomènes dégénératifs de certaines surfaces articulaires

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1 A. Lemonnier et S. de Reguardati, enseignantes Estimation de l âge Mise en garde préalable : Les différentes méthodes présentées ici ne constituent pas une liste exhaustive et sont parfois choisis pour leurs utilisations pédagogiques possibles. La totalité d un squelette apporte des données informatives, nous détaillerons davantage les méthodes réalisées à partir de crânes. Cette discipline continue d évoluer, Quelques soit les méthodes utilisées, elles nécessitent des données statistiques populationnelles. Les nouvelles technologies d imagerie permettent de réaliser de nouvelles études sur des échantillons de population de plus en plus importants, rendant ainsi ces méthodes de plus en plus précises. Il n existe pas de marqueur biologique unique qui puisse être utilisé à tout âge, le sexe et les origines géographiques ayant également une incidence sur la détermination de l âge. Les méthodes d estimation de l âge au décès sont différentes suivant l âge de l individu. PLAN : 1. Estimation de l âge d individus par l odontologie 1.1 Estimation de l âge d individus juvéniles 1.2 Estimation de l âge d individus adultes 2. Estimation de l âge d individus par l ostéologie 2.1 A partir de la croissance des os 2.2 A partir de la fusion des sutures du crâne 2.3 A partir de phénomènes dégénératifs de certaines surfaces articulaires 1

2 1. Estimation de l âge d individus par l odontologie 1.1 Estimation de l âge d individus juvéniles Les dents se développent et sortent de la gencive en suivant un schéma temporel, permettant une estimation de l âge. L observation de l émergence des dents définitives en place ou terminant leur formation en dessous des dents déciduales permet ainsi d évaluer l âge d un individu juvénile. Ce schéma temporel est représenté ci-dessous par la Méthode de Anderson, Thomson et Popovitch. 2

3 Méthode de Anderson,Thomson et Popovitch Dans ce qui suit, comparaisons radiographiques entre la denture étudiée et les stades de développement théoriques : Exemple1 : Sur la radiographie panoramique ci-dessous on observe l éruption en cours de la deuxième molaire et la non éruption de la troisième molaire. Par la méthode d Anderson on est bien dans le schéma 12 ans + ou 6mois. 3

4 Radiographie panoramique d un enfant de 11 ans et demi Exemple 2 : Sur la radiographie panoramique ci-dessous on observe l éruption en cours de la troisième molaire. Par la méthode d Anderson on est bien dans le schéma 12 ans + ou 6mois. Radiographie panoramique d un enfant de 15 ans Cette méthode présente des limites à partir de 15 ans à cause de la grande variabilité d émergence de la troisième molaire selon les individus. 1.2 Estimation de l âge d individus adultes Différentes méthodes existent pour estimer l âge d un adulte à partir du vieillissement et de l usure de l organe dentaire. L organe dentaire comprend l étude de la dentine est la substance majoritaire constituant la dent. Elle est recouverte par de l émail dentaire au niveau de la couronne dentaire et par du cément au niveau de la racine dentaire. La méthode de Gustafson (1947) illustre différents critères retenus sur l usure dentaire. Elle est basée sur l'étude de 6 critères histologiques réalisée sur une dent : Usure des dents touchant l émail, la dentine puis la pulpe. 4

5 État du parodonte : Le parodonte : du grec, para : autour de, et odontos : dent. Apposition de dentine secondaire dans la cavité pulpaire Apposition cémentaire : Le cément est un tissu minéralisé à la surface de la racine des dents, il recouvre la dentine radiculaire. L épaisseur de ce cément augmente au cours du vieillissement. Résorption radiculaire Transparence radiculaire chronologie du vieillissement dentaire 1 L'usure (= A) 2 A0 = absence d'usure A1 = début d'usure de l'émail A2 = usure nette de l'émail La formation de dentine secondaire (= S) A3 = l'usure atteint la cavité pulpaire S0 = absence de S1 = début de S2 = la cavité S3 = la cavité pulpaire est dentine secondaire formation de dentine pulpaire est à moitié complètement (ou presque) remplie de secondaire dans la remplie dentine secondaire partie supérieure de la cavité pulpaire 3 La périodontose (= P) P0 = absence de P1 = périodontose P2 = périodontose le P3 = la périodontose a envahi plus de périodontose débutante long du premier tiers 2/3 de la racine de la racine 4 Le dépôt accru de cément (= C) C0 = couche C1 = couche un peu C2 = couche épaisse C3 = couche très épaisse de cément normale de cément plus épaisse que la de ciment normale 5 La résorption de la racine (= R) R0 = absence de R1 = résorption de R2 = perte R3 = zones étendues de cément et de résorption visible la racine uniquement considérable de dentine impliquées de la racine par petits endroits substance isolés 6 La transparence de la racine (= T) T0 = aucune T1 = début de T2 = transparence du T3 = transparence des 2/3 apicaux de transparence transparence tiers apical de la la racine racine 5

6 7 L'oblitération du canal radiculaire Pendant le développement de la dent, la largeur de ce canal est en proportion directe de l'âge de la personne. Ce fait constitue donc un facteur absolu pour la détermination de l'âge d'enfants, mais n'intervient pas pour celui de personnes plus âgées ou adultes La technique Gustafson consiste alors à faire la somme de la cotation attribuée à chacun des 6 caractères retenus, sachant que la cote [1] équivaut à 4.56 ans et qu'il faut ajouter à ce chiffre, 12 ans, correspondant à la durée de la vie infantile. A titre d'exemple de calcul de l'âge, 1. A0 + P0 + S0 + C0 + R0 + T0 = 0 points = 12 ans [(0) +12] 2. A2 + P1 + S2 + C1 + R1 + T1 = 8 points = 49 ans [(8 x 4.65) +12] 3. A3 + P2 + S2 + C2 + R0 + T2 = 11 points = 67 ans [(11 x 4.65) +12] La parodontolyse est un critère relativement difficile à apprécier. La perte d'attache gingivale a pour cause initiale, le plus souvent, l'accumulation de plaque bactérienne. Le défaut d'hygiène est un facteur important de l'accumulation de la plaque. Les parodontologistes modernes ont montré que chez un sujet ayant une hygiène dentaire parfaite, il n'existe pas ou peu de perte d'attache. Ainsi, des erreurs par sous-estimation sont possibles chez le sujet à très bon niveau d'hygiène dentaire. Jousset, N., Franco, A., Gard, C., Penneau, M., Rougé-Maillart, Cl., 2006, Détermination de l âge des adultes en postmortem: intérêt de l utilisation des critères de Gustafson. Antropo, 11,

7 2. Estimation de l âge d individus par l ostéologie 2.1 A partir de la croissance des os À la naissance, nos os sont principalement composés de cartilage souple, et au fur et à mesure que nous grandissons, ce cartilage est remplacé par de l os solide à partir des centres d ossification. Les enfants disposent de plus de 300 centres d ossification qui, par leur fusion, vont finir par former les 206 os du squelette adulte. Ces points d ossification croissent et se fusionnent selon un schéma temporel que l on connaît, il est alors possible de déterminer, à partir de leur observation, l âge de l enfant étudié. Différents endroits sont étudiés à différents âges comme La croissance des os du poignet, la croissance des os longs. Cette méthode permet seulement une estimation car la variabilité est aussi importante selon le sexe et selon l individu. La diaphyse des os longs: Radiographie de l épaule gauche d un enfant de 12 ans. Epiphysation non réalisée. 2.2 A partir de la fusion des sutures du crâne L architecture osseuse complexe de la face et du crâne résiste particulièrement bien aux chocs et au temps. L étude d un crâne peut apporter de nombreuses informations pour déterminer un profil biologique. 7

8 Les paramètres liés à l âge et au sexe, sont des données biologiques soumis à une extrême variabilité à différents niveaux : en effet il existe une variabilité intra-populationnelle et populationnelle. A la naissance, les os du crâne sont séparés par des structures conjonctives fibreuses bien visibles, représentant les sutures. Les principales restent visibles pendant toute l enfance (2-3mm).La prise en compte de l état de fermeture des sutures crânienne ou synostose est une méthode classique d estimation classique de l âge au décès. Ci-dessous, Les principales fontanelles et sutures d un enfant de deux ans sous différentes prises de vues: numéro 1, figure 1 et 2 : La fontanelle antérieure, losangique, se ferme en général vers l'âge de 18 mois. numéro 5, figure3 : La fontanelle postérieure, de forme triangulaire se ferme vers l'âge de 2 mois. numéro 2, figure 1 et 2 : Suture coronale entre os frontal et os pariétaux. numéro 3, figure 2 : Suture sagittale entre les os pariétaux. numéro 6, figure 3 : Suture lambdoïde entre les os pariétaux et l'écaille de l'occipital. numéro 7, figure 1 : Sutures temporo-pariétales. numéro 6, figure 3 : Suture mendosale peut être visible pendant les premières semaines de vie uniquement; elle s'étend vers l'arrière au sein de l'écaille occipitale. numéro 4, figure 4 : Suture métopique, médiale, au niveau de l'os frontal, se ferme entre 2 et 3 ans. 8

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10 L ossification de la base du crâne s'effectue par l'intermédiaire de structures cartilagineuses séparées par des synchondroses sphéno-occipitale. A la naissance, le sphénoïde n'est que partiellement ossifié comme le montre la photo ci-dessous.l ossification débute à l âge de 17 ans et se termine vers 20 ans. Crâne d un enfant de 2 ans et demi 10

11 La photo ci-dessous représente un adolescent. L ossification n est pas réalisée mais l on constate un début d apparition de la troisième molaire. Crâne d un adolescent La modification des sutures du crâne chez l adulte : La prise en compte de l'état de fermeture (= synostose) des sutures crâniennes est une méthode classique d'estimation de l'âge au décès : La méthode de Meindl et Lovejoy présentée ici est basée sur l examen des sutures crâniennes en différents points de 1 à 10 (figure 1) L observateur choisit un des 4 stades de fermeture de la suture et attribue un numéro selon l état de la suture (figure 2) Figure 1 11

12 synostose sans traces visibles suture floue synostose avec traces bien visibles début de synostose suture ouverte Figure A partir de phénomènes dégénératifs de certaines surfaces articulaires Les phénomènes dégénératifs de certaines surfaces articulaires dont notamment la symphyse pubienne sont très informatifs. Cette articulation se trouve sur la partie avant du bassin, à la jointure entre les deux os iliaques. Elle est très sujette à détérioration et subit des changements tout au long de la vie. La méthode de «Suchey Brooks» consiste à l observation globale des modifications morphologiques de la symphyse pubienne liées à l'âge. 12

13 Système Suchey - Brooks d'après Buikstra et Ubelaker, 1994 in Steckel et al (2005), p.23 13