EQUIPE MOBILE REGIONALE D ORIENTATION, DE COORDINATION ET DE SUIVI DES PATIENTS EVC/EPR RHONE ALPES

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1 EQUIPE MOBILE REGIONALE D ORIENTATION, DE COORDINATION ET DE SUIVI DES PATIENTS EVC/EPR RHONE ALPES 3 e Rencontre Interrégionale des Coordinations en Soins de Suite et de Réadaptation 9 et 10 octobre Lyon F. Tasseau - Directeur Médical - Centre Médical de l Argentière/FCEs AVEIZE M. Chougrani-Herben Médecin Chef de service SRPR 42 N. Montrobert Cadre socio-éducatif - Centre Médical de l Argentière/FCEs AVEIZE

2 CIRCULAIRE N 288 DU 3 MAI 2002 RELATIVE A LA CREATION D UNITES DE SOINS DEDIEES AUX PERSONNES EN EVC/EPR Mise en place par les ARH d'unités de proximité s'inscrivant dans le cadre des SSR Dérogatoire en terme de durée de séjour Dotées d'un projet médical spécifique Valorisant les capacités relationnelles des personnes EVC/EPR Intégration des unités dans un fonctionnement en filière et réseau

3 LE CONTEXTE EN REGION RHONE-ALPES Création d un groupe de travail par l ARH RA à la suite de la circulaire du 3 mai 2002 Estimation des besoins en terme de capacité d accueil 2,5/ habitants 5,8 millions d habitants 140 places Rédaction d un cahier des charges Appel à candidature Situation actuelle 18 unités installées 128 places

4 ACCOMPAGNEMENT DES UNITES Création d un groupe de suivi en lien avec l ARH (puis l ARS) réunissant 2 fois par an les médecins, les cadres de santé et les assistantes sociales de ces unités Mise en place d un programme de formation : Formation universitaire: DU EV/EPR dispensé à l Université Jean Monnet de Saint Etienne (responsables pédagogiques : F. Tasseau, V. Gautheron) Formation courte des personnels des équipes nouvellement créées en lien avec le service de formation continue de l université

5 EQUIPE MOBILE REGIONALE D ORIENTATION, DE COORDINATION ET DE SUIVI DES PATIENTS EVC/EPR EN RHONE ALPES But : Renforcement du dispositif des unités dédiées EVC EPR déployées dans la région Rhône Alpes Objectifs attendus : - Suivi de la filière EVC EPR dans ses versants sanitaire et médico-social - Accompagnement de unités dédiées - Optimisation de l occupation des places disponibles

6 CONSTITUTION DE L EQUIPE Une équipe pluridisciplinaire confiée au CMA/FCEs en lien avec l unité de coordination SSR adultes du territoire ouest RA : Médecins ayant une expérience en SSR neurologie et dans la prise en charge de la cérébrolésion grave (0,2 etp) Rééducateurs formés à la prise en charge des patients porteurs de séquelles de lésions encéphaliques graves (0,2 etp) Assistante sociale connaissant le réseau des établissements accueillant ces patients (0,3 etp) Secrétaire médicale (0,4 etp) La mise en place de l équipe a été progressive à partir du mois de novembre 2011

7 COORDONNEES DE L EQUIPE Centre Médical de l Argentière / FCEs AVEIZE Tél : Fax médical : Adresse mail : equipemobile-evepr@ch-argentiere.fr

8 LIENS AVEC TRAJECTOIRE Actuellement l équipe mobile a un profil de «Lecteur des admissions en mode anonyme» sur 17 unités de proximité de Rhône Alpes via Trajectoire Projets : - Lever de l anonymat pour faciliter la gestion des demandes - Développement d une fonction «expertise» avec identification de la pathologie EV EPR et précision sur le motif de la demande (fonction pédagogique) - Information aux prescripteurs

9 ACTIVITES DE L EQUIPE MOBILE Réception et enregistrement des demandes adressées à l équipe mobile Analyse du motif de la demande : - Recherche d un lieu d accueil - Avis spécialisé ou réévaluation - Soutien d équipe ou accompagnement des proches - Réorientation Actions mises en oeuvre : - Evaluation médicale, - Réorientation hors filière EV EPR - Coordination - Placement ou réorientation en unité de proximité - Médiation / soutien - Formation

10 AUTRES ACTIVITES DE L EQUIPE MOBILE Animation du groupe de suivi des unités dédiées en lien avec la coordination SSR Participation aux actions de formation et d enseignement Participation aux réseaux d accompagnement des personnes cérébrolésées départementaux et régional (RESACCEL)

11 CRITERES D EVALUATION Indicateurs d activité Nombre de demandes d intervention Nombre de déplacements Délai entre la demande et l intervention de l équipe mobile Nombre d actions de formation Indicateurs de résultats Satisfaction des services demandeurs Evaluation des interventions réalisées (retour à domicile, orientation, séjours d évaluation) Fluidité de la filière

12 NOMBRE DE DEMANDES EN ATTENTE PAR DEPARTEMENT NOV 2012 (58) MAI 2013 (42) nov-12 mai-13 NOMBRE DE DEMANDE EN ATTENTE RHONE SAVOIE / HAUTE SAVOIE 6 7 DROME / ARDECHE 10 4 LOIRE 6 6 ISERE 14 7 AIN 1 0

13 PROVENANCE DES DEMANDES ANNEE 2012 n = 56 dossiers

14 MOTIFS DES DEMANDES ANNEE 2012 n = 56 dossiers

15 ACTIONS MISES EN OEUVRE ANNEE 2012 n = 56 dossiers

16 DEPACEMENTS SUR LE TERRITOIRE ANNEE

17 ETAT DES LIEUX LISTE D ATTENTE MAI 2010 Patients en attente: 92 avant regroupement, 26 en réalité Provenance des demandes : Réanimation: 65% MPR : 30% MCO : 5% Hors région : 3% Etat des lieux des SRPR 69 et 42 : SRPR 69 : 5 patients en attente d UP, 1 demande d évaluation en attente SRPR 42 : 1 patient en cours d évaluation, 2 patients en partance pour une UP, 3 demandes d évaluation en attente

18 ETAT DES LIEUX LISTE D ATTENTE OCTOBRE 2014 Patients en attente: 6 (sous réserve) Provenance des demandes : Réanimation: 67% MPR : 33%

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