La traumatologie des parties molles de la main

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1 La traumatologie des parties molles de la main

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3 Philippe Liverneaux et Christophe Chantelot La traumatologie des parties molles de la main

4 Philippe Liverneaux SOS main Service de chirurgie de la main CCOM, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg 10, avenue Achille Baumann Illkirch Cedex Christophe Chantelot CHRU de Lille Hôpital Roger Salengro Service traumatologie - SOS main Rue du Pr Émile Lainé Lille ISBN : Springer Paris Berlin Heidelberg New York Springer-Verlag France, Paris, 2011 Imprimé en France Springer-Verlag France est membre du groupe Springer Science + Business Media Cet ouvrage est soumis au copyright. Tous droits réservés, notamment la reproduction et la représentation la traduction, la réimpression, l exposé, la reproduction des illustrations et des tableaux, la transmission par voie d enregistrement sonore ou visuel, la reproduction par microfilm ou tout autre moyen ainsi que la conservation des banques de données. La loi française sur le copyright du 9 septembre 1965 dans la version en vigueur n autorise une reproduction intégrale ou partielle que dans certains cas, et en principe moyennant le paiement des droits. Toute représentation, reproduction, contrefaçon ou conservation dans une banque de données par quelque procédé que ce soit est sanctionné par la loi pénale sur le copyright. L utilisation dans cet ouvrage de désignations, dénominations commerciales, marques de fabrique, etc. même sans spécification ne signifie pas que ces termes soient libres de la législation sur les marques de fabrique et la protection des marques et qu ils puissent être utilisés par chacun. La maison d édition décline toute responsabilité quant à l exactitude des indications de dosage et des modes d emplois. Dans chaque cas il incombe à l usager de vérifier les informations données par comparaison à la littérature existante. Achevé d imprimer sur les presses de la SEPEC Dépot légal : Février N d imprimeur : Maquette de couverture : Nadia Ouddane Illustrations de couverture : Stéphane Barbary Mise en page : Graficoul Eure

5 Collection Approche pratique en orthopédie traumatologie dirigée par Christian Fontaine et Alain Vannineuse Dans la même collection : Fractures de l extrémité proximale du fémur A. Vannineuse, Ch. Fontaine, Springer-Verlag France, 2000 La gonarthrose M. Bonnin, P. Chambat, Springer-Verlag France, 2003, 2005 Pathologie ligamentaire du genou Ph. Landreau, P. Christel, Ph. Djian, Springer-Verlag France, 2003 Fractures du genou Ch. Fontaine, A. Vannineuse, Springer-Verlag France, 2005 Biomécanique de l épaule De la théorie à la clinique P. Blaimont, A. Taheri, Springer-Verlag France, 2006 Couverture des pertes de substance cutanée de la main et des doigts D. Le Nen, W. Hu, J. Laulan, Springer-Verlag France, 2007 À paraître : Traumatismes ostéo-articulaires du poignet et de la main L. Obert, Ch. Fontaine, Springer-Verlag France, 2011 Réparations tissulaires à la jambe. De l os à la peau D. Le Nen, A. Fabre, F. Dubrana, Springer-Verlag France, 2011

6 Liste des auteurs Isabelle Auquit-Auckbur Yasser Abou Altout Yves Allieu Bouali Amara Stéphane Barbary Violaine Beauthier Roberto Beccari SOS Main - Service de chirurgie plastique et de chirurgie de la main CHU de Rouen 1, rue de Germont Rouen Cedex Service de chirurgie Hôpital du Parc 1, rue de l Hôpital Sarreguemines Institut de la Main Clinique Clémentville 25, rue Clémentville Montpellier Institut de la Main Clinique Clémentville 25, rue Clémentville Montpellier SOS Main Dommartin les Touls CHU Nancy 29, avenue du Maréchal de Lattre de Tassigny Nancy Unité de chirurgie de la main et des nerfs périphériques, SOS Mains HEGP Service de chirurgie orthopédique et traumatologique Hôpital Européen Georges Pompidou 20, rue Leblanc Paris Cedex 15 Clinique du Cèdre-Bois Guillaume 950, rue de la Haie Bois Guillaume

7 VIII La traumatologie des parties molles de la main et SOS Main - Service de chirurgie plastique et de chirurgie de la main CHU de Rouen 1, rue de Germont Rouen Cedex Philippe Bellemère Marie-Claude Blancher Gilles Candelier Francis Chaise Michel Chammas Christophe Chantelot Nantes Assistance Mains Clinique Jeanne d Arc 21, rue des Martyrs Nantes Unité de chirurgie de la main et des nerfs périphériques, SOS Mains HUS Centre de chirurgie orthopédique et de la main Hôpitaux Universitaires de Strasbourg 10, avenue Baumann Illkirch Cedex Centre de la main Rennes CHP Saint-Grégoire 6,boulevard de la Boutière Saint-Grégoire Nantes Assistance Mains Clinique Jeanne d Arc 21, rue des martyrs Nantes Service de chirurgie de la main et du membre supérieur, chirurgie des nerfs périphériques Hôpital Lapeyronie CHU Montpellier Montpellier Cedex 5 Service d orthopédie B CHRU de Lille Hôpital Roger Salengro boulevard Émile-Laine Lille Cedex et Service de traumatologie Centre hospitalier régional universitaire Lille

8 Liste des auteurs IX Béatrice Chapin-Bouscarat Nicolas Chassignier Denis Corcella Bertrand Coulet Thierry Dubert Christian Dumontier Frédéric Dusserre Michel Ebelin Service de rééducation fonctionnelle Hôpital Bichat 48, rue Henri Huchard Paris Service d orthopédie B, CHRU de Lille Hôpital Roger Salengro Boulevard Émile-Laine Lille Cedex Clinique de chirurgie réparatrice de la main et des brûlés SOS Main Grenoble CHU de Grenoble Hôpital A. Michalon, BP Grenoble Cedex 09 Service de chirurgie de la main et du membre supérieur, chirurgie des nerfs périphériques Hôpital Lapeyronie CHU Montpellier Montpellier Cedex 5 Clinique La Francilienne 16, avenue de l'hôtel de Ville Pontault-Combault Service d orthopédie et SOS-Mains Hôpital Saint-Antoine 184, rue du faubourg Saint-Antoine Paris Cedex 12 Institut de la Main Clinique Clémentville 25, rue Clémentville Montpellier et Institut de la main 6, square Jouvenet Paris Unité de chirurgie de la main Hôpital Privé des Peupliers 8, place de l Abbé Hénocque Paris

9 X La traumatologie des parties molles de la main Sybille Facca Franck Fitoussi Didier Fontes Alexandra Forli André Gay Jean-Claude Guimberteau Patrick Houvet Alexandre Kilinc Service de chirurgie de la main SOS Mains Centre de chirurgie orthopédique et de la main Hôpitaux universitaires de Strasbourg 10, avenue Baumann Illkirch Cedex Service d orthopédie Urgences Main Enfant Hôpital Robert Debré 48, boulevard Serrurier Paris Cedex 19 Espace médical Vauban Pôle main & sport 2, avenue Ségur Paris Clinique de chirurgie réparatrice de la main et des brûlés SOS Main Grenoble CHU de Grenoble Hôpital A. Michalon, BP Grenoble Cedex 09 Service de chirurgie de la main Chirurgie plastique et réparatrice des membres Hôpital de la Conception 147, boulevard Baille Marseille Institut aquitain de la main Allée des Tulipes Pessac Institut Français de Chirurgie de la Main 5, rue du Dôme Paris Service d orthopédie et SOS-Mains Hôpital Saint-Antoine 184, rue du faubourg Saint-Antoine Paris Cedex 12

10 Liste des auteurs XI Bernard Lallemand Christine Lazerges Cyril Lazerges Frédéric Lebailly Yves Le Bellec Franck Leclère Régis Legré Dominique Le Nen Hôpital Kirchberg 9, rue Edward Steichen 2540 Luxembourg Service d orthopédie B CHRU de Lille Hôpital Roger Salengro Boulevard Émile-Laine Lille Cedex Service de chirurgie de la main et du membre supérieur, chirurgie des nerfs périphériques Hôpital Lapeyronie CHU Montpellier Montpellier Cedex 5 Service d orthopédie B CHRU de Lille Hôpital Roger Salengro Boulevard Émile-Laine Lille Cedex Clinique de l Yvette 67, route de Corbeil Longjumeau SOS Mains Lille 43, rue des Meuniers Lesquin Service de chirurgie de la main Chirurgie plastique et réparatrice des membres Hôpital de la Conception 14, boulevard Baille Marseille Service d orthopédie et SOS Main Hôpital de la Cavale Blanche Avenue Tanguy Prigent Brest

11 XII La traumatologie des parties molles de la main Daniel Lepage Philippe Liverneaux Bruno Lussiez Olivier Mares Thierry Martin des Pallières Emmanuel Masméjean Michel Merle Service d orthopédie, de traumatologie de chirurgie plastique et Assistance Main EA 4268 «I4S» IFR 133 Université de Franche Comté CHU Jean Minjoz Besançon EITS, European Institute of TeleSurgery, Strasbourg Service de chirurgie de la main SOS Mains Centre de chirurgie orthopédique et de la main Hôpitaux universitaires de Strasbourg 10, avenue Baumann Illkirch Cedex Institut monégasque de médecine et chirurgie du sport, IM2S 11, avenue d Ostende MC Monaco Service d orthopédie B CHRU de Lille Hôpital Roger Salengro Boulevard Émile-Laine Lille Cedex Clinique de chirurgie réparatrice de la main et des brûlés SOS Main Grenoble CHU de Grenoble Hôpital A. Michalon, BP Grenoble Cedex 09 Unité de chirurgie de la main et des nerfs périphériques, SOS Mains HEGP Service de chirurgie orthopédique et traumatologique Hôpital Européen Georges Pompidou 20, rue Leblanc Paris Cedex 15 Institut Européen de la Main Médipole Gentilly Saint-Jacques 13, rue Blaise Pascal Maxéville Nancy

12 Liste des auteurs XIII et Hôpital Kirchberg 9, rue Edward Steichen 2540 Luxembourg Gero Meyer Pierre-Yves Milliez François Moutet Pierre Mouton Laurence Noël Laurent Obert Jean-Marc Ovieve Institut de la Main Clinique Clémentville 25, rue Clémentville Montpellier SOS Main Service de chirurgie plastique et de chirurgie de la main CHU de Rouen 1, rue de Germont Rouen Cedex Clinique de chirurgie réparatrice de la main et des brûlés SOS Main Grenoble CHU de Grenoble Hôpital A. Michalon, BP Grenoble Cedex 09 Institut aquitain de la main Allée des Tulipes Pessac Service de chirurgie de la main SOS Mains Centre de chirurgie orthopédique et de la main Hôpitaux Universitaires de Strasbourg 10, avenue Baumann Illkirch Cedex Service d orthopédie, de traumatologie de chirurgie plastique et Assistance Main EA 4268 «I4S» IFR 133 Université de Franche Comté CHU Jean Minjoz Besançon Cabinet de kinésithérapie 12, rue Hermel Paris

13 XIV La traumatologie des parties molles de la main Jérôme Pierrart Bérangère Rispe Jean-Luc Roux Jean-Claude Rouzaud Michel Schoofs Christophe Stadler Unité de chirurgie de la main Hôpital Privé des Peupliers 8, place de l Abbé Hénocque Paris Clinique rééducation Fontfroide 1800, rue de Saint-Priest Montpellier Cedex 5 Institut de la Main Clinique Clémentville 25, rue Clémentville Montpellier Institut de la Main Clinique Clémentville 25, rue Clémentville Montpellier et Service de chirurgie de la main et du membre supérieur, chirurgie des nerfs périphériques Hôpital Lapeyronie CHU Montpellier Montpellier Cedex 5 SOS Mains Lille 43, rue des Meuniers Lesquin Service d orthopédie, de traumatologie, de chirurgie plastique et Assistance Main EA 4268 «I4S» IFR 133 Université de Franche Comté CHU Jean Minjoz Besançon

14 Liste des auteurs XV Chihab Taleb Marie-Noëlle Thaury Dominique Thomas Laurent Thomsen Philippe Valenti Manuel Valverde Thomas Waitzenegger Guillaume Wavreille EITS, European Institute of TeleSurgery, Strasbourg Service de chirurgie de la main SOS Mains Centre de chirurgie orthopédique et de la main Hôpitaux universitaires de Strasbourg 10, avenue Baumann Illkirch Cedex Unité de rééducation de la main et du membre supérieur CRRF du Docteur Ster 9, avenue Jean Ster Lamalou-Les-Bains Centre de rééducation de la Main 1, boulevard Clémenceau Grenoble Institut de la Main Clinique Jouvenet 6, square Jouvenet Paris Institut de la Main Clinique Jouvenet 6, square Jouvenet Paris Institut de la Main Clinique Clémentville 25, rue Clémentville Montpellier CHI le Raincy-Montfermeil 10, rue du Général Leclerc Montfermeil Service d orthopédie B, CHRU de Lille Hôpital Roger Salengro Boulevard Émile-Laine Lille Cedex

15 XVI La traumatologie des parties molles de la main Marie-Caroline Welby-Geraud Service psychiatrique CHU de Brest Hôpital de Bohars, BP Bohars

16 SOMMAIRE Avant-propos...XXI P. Liverneaux Appareil extenseur : plaie récente sans perte de substance tendineuse... 1 E. Masméjean et V. Beauthier Appareil extenseur : plaie récente avec perte de substance tendineuse F. Lebailly et C. Chantelot Appareil extenseur : rupture sous-cutanée récente en zone I S. Facca et P. Liverneaux Appareil extenseur : rupture sous-cutanée récente en zone III G. Candelier Appareil extenseur : rupture sous-cutanée du long extenseur du pouce P. Houvet Appareil extenseur : déformation en col de cygne L. Obert, C. Stadler et D. Lepage Appareil extenseur : déformation en boutonnière Y. Le Bellec et T. Waitzenegger Appareil extenseur : appareillage et rééducation J.-C. Rouzaud, B. Amara, F. Dusserre, G. Meyer, J.-L. Roux, M. Valverde, B. Rispe, M. Chammas et Y. Allieu Tendons fléchisseurs : plaies récentes sans perte de substance tendineuse D. Le Nen

17 XVIII La traumatologie des parties molles de la main Appareil fléchisseur : plaie récente avec perte de substance tendineuse O. Mares, C.Lazerges, G. Wavreille, N. Chassignier et C. Chantelot Appareil fléchisseur : rupture sous-cutanée récente en zone I B. Lussiez et D. Fontes Appareil fléchisseur : rupture sous-cutanée récente des poulies. 113 F. Moutet, D. Corcella, A. Forli, T. Martin des Pallières et D. Thomas Appareil fléchisseur : techniques de réparation T.Dubert Tendons fléchisseurs : ruptures secondaires après réparation P. Bellemère Appareil fléchisseur : traitement des adhérences M. Chammas, B. Coulet, C. Lazerges, M.-N. Thaury et J.-C. Rouzaud Appareil fléchisseur : reconstruction en un temps J.-C. Guimberteau Appareil fléchisseur : reconstruction en deux temps P. Mouton Appareil fléchisseur : cas particulier de l enfant F. Fitoussi Appareil fléchisseur : appareillage et rééducation J.-M. Ovieve et B. Chapin-Bouscarat Plaies nerveuses : lésion nerveuse simple F. Chaise Plaies nerveuses : perte de substance nerveuse L. Thomsen et P. Valenti Plaies nerveuses : évaluation et rééducation de la sensibilité M.-C. Blancher, L. Noël et P. Liverneaux Plaies vasculaires M. Schoofs et F. Leclère

18 Sommaire XIX Lésions multi-tissulaires des parties molles de la main I. Auquit-Auckbur et R. Beccari Plaies complexes : replantations S. Barbary Cas particuliers : syndromes des loges A. Kilinc et C. Dumontier Cas particulier : syndrome de Secrétan S. Facca, M.-C. Welby-Geraud et P. Liverneaux Cas particulier : syndrome du marteau hypothénarien P.-Y. Milliez Cas particulier : syndrome douloureux régional complexe de type I R. Legré et A. Gay Techniques nouvelles : télémédecine Y. Abou Altout et P. Liverneaux Techniques nouvelles : téléchirurgie C. Taleb et P. Liverneaux Cas cliniques : lésions tendineuses (Rugby finger) M. Ebelin et J. Pierrart Cas cliniques : lésions nerveuses B. Lallemand et M. Merle

19 Avant-propos P. Liverneaux Cet ouvrage s inscrit dans le projet ambitieux d embrasser les connaissances actuelles en traumatologie de la main. La voie qu a choisie Christian Fontaine, en sa qualité d éditeur, d exprimer l expérience des auteurs en trois volumes, n est pas anodine. Un premier ouvrage, consacré à la chirurgie plastique de la main, passe en revue les procédés de recouvrement des pertes de substance cutanée. Un deuxième ouvrage (sous presse), consacré à la chirurgie orthopédique de la main, passe en revue les procédés de réduction et de fixation des fractures et des luxations. Le troisième et présent ouvrage pourrait paraître plus difficile à définir. Il n en est rien. Si le premier s intéresse à ce qui se voit au premier coup d œil, la peau ; le deuxième à ce qui se voit en quelques secondes à la lecture d une radiographie d urgence, le squelette ; le troisième s intéresse précisément à ce qui ne se visualise qu à l exploration chirurgicale, dans les conditions d aseptie et d anesthésie du bloc opératoire. Il s agit de «bilanter», de réparer et de rééduquer les multiples tendons, nerfs et vaisseaux qui composent et animent la main, entre la peau et le squelette. C est tout naturellement avec l appareil tendineux que cet ouvrage débute, parce que leur action mise en défaut par une pathologie quelconque retentit le plus gravement sur la fonction essentielle de la main : la mobilité. Mais que serait cette mobilité sans la sensibilité, sens sans lequel la main est rendue comme aveugle : ne dit-on pas que les pulpes des doigts sont les yeux de la main? C est pourquoi une large part de cet ouvrage a été consacrée à la réparation des nerfs. Mais ne nous trompons pas, les plaies de la main ne s adressent qu exceptionnellement à un seul tissu. Cet ouvrage ne serait pas complet s il ne traitait pas les lésions multi-tissulaires. C est ici que l art du chirurgien de la main s exerce, en déployant des trésors de créativité pour rendre à une main mutilée sa nature profonde : l action sur les objets. En urgence, une complexe stratégie doit se mettre en place en quelques minutes pour analyser les lésions, comprendre les besoins du patient, et reconstruire une main efficace et esthétique. Pourtant, certaines pathologies ne relèvent pas d un raisonnement inspiré d un algorithme parce qu elles forment à elle seule un univers à part : elles ne seront pas passées sous silence! Enfin, parce que la chirurgie n est pas une activité humaine figée dans le temps, cet ouvrage tente d ap-

20 XXII La traumatologie des parties molles de la main porter des réponses à ceux qui se demandent quelle sera la traumatologie de la main de demain. Concernant la forme, si la plupart des chapitres s inscrivent dans une tradition pédagogique éprouvée, le cours magistral, il nous est apparu utile d introduire quelques cas cliniques, qui mettent en lumière les limites d un manuel de chirurgie classique. Ils illustrent les subtilités de l examen clinique et les trucs et astuces des techniques opératoires. Car à côté des connaissances livresques, fondamentales pour acquérir connaissances et raisonnement, rien ne remplace l expérience vécue «au lit du malade» et le «compagnonnage» auprès de nos maîtres. Concernant les auteurs, c est dans un souci d équilibre qu ont été convoqués des universitaires et des libéraux. Mais ce qui a guidé leur choix est surtout leur compétence, notamment dans le domaine où leur expérience est reconnue. Bref, cette somme aura atteint son objectif si les chirurgiens qui s intéressent à la main, et notamment les plus jeunes, en font l un de leurs livres de chevet.

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