Rapport d Activité. Appartements d Hébergement Temporaire. 13, quai de la Garonne PARIS. Siège social : 16 rue du Général BRUNET PARIS

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1 Appartements d Hébergement Temporaire , quai de la Garonne PARIS Rapport d Activité Siège social : 16 rue du Général BRUNET PARIS Tel: Fax :

2 SOMMAIRE 1. Présentation du service... p Evolution de la population accueillie... p Activité 2014 des AHT... p Points particuliers p. 9. Conclusion p.11. Appartements d Hébergement Temporaire Rapport d activité 2014 Fondation Maison des Champs Page 2 sur 11

3 1. PRESENTATION DU SERVICE Appartements d Hébergement Temporaire 13 Quai de la Garonne PARIS (4 ème étage)/ (5 ème étage) Président du Conseil d Administration : Monsieur Jean-Paul DEREMBLE Directeur général : Jérôme LUCAS Responsable de l hébergement temporaire : Monsieur Jean-Claude VERNEREY jc.vernerey@fmdc.fr La Fondation Maison des Champs s est positionnée depuis 1982 sur l offre d hébergement temporaire. L offre d hébergement temporaire à Paris se compose à ce jour de 8 structures dont les 2 appartements de la Fondation, situés 13 Quai de la Garonne PARIS. L offre est complétée par une quinzaine d EHPAD et EHPA n ayant pas pour vocation principale de proposer de l hébergement temporaire. La Fondation a voulu privilégier le caractère familial de l accueil temporaire, qui a lieu au sein de deux appartements de type F5, situés au 4 ème et 5 ème étages d un même immeuble, pouvant accueillir chacun 5 personnes simultanément. Chaque appartement se compose d une entrée, de 3 chambres individuelles et d une chambre double, d une cuisine, d une salle à manger - salon, d une salle de bain et d une salle d eau. Une équipe de professionnels (infirmiers, aide soignants, ergothérapeutes, psychomotricien, aides à domicile, gardes de nuit) intervient 24h sur 24h au service des bénéficiaires. Le projet des séjours d accueil temporaires est le suivant : Elaboration et coordination d un projet permettant d optimiser le temps du séjour en soutenant chaque personne accueillie dans un projet individualisé et grâce aux actions proposées à travers la vie collective. Les professionnels des différents services de la Fondation Maison des Champs (AHT, ESA, Carrefour des Solidarités) sont mobilisés pour faire bénéficier les personnes accueillies aux Appartements d Hébergement Temporaire de toutes les expertises de la Fondation ainsi que ses réseaux. Ce projet de développement des activités et de la vie sociale aux Appartements d Hébergement Temporaire est organisé sous trois grands aspects : Le résident et son projet : chaque personne accueillie est accompagnée en fonction de son projet de l après séjour, Le lieu et les activités liées à la vie quotidienne : des rythmes de vie et des rituels propices au bien-être et à la vie sociale ont été élaborés avec l ensemble de l équipe encadrante et mis en place dans les appartements. Chaque moment de la vie quotidienne est propice à la participation active de la personne accueillie à travers Appartements d Hébergement Temporaire Rapport d activité 2014 Fondation Maison des Champs Page 3 sur 11

4 des activités liées au savoir-faire (dresser la table, décorer l espace, plier le linge, participer à la préparation des repas, etc.). Les activités et le renforcement du lien social : des activités de groupe (jouer, s exprimer, peindre, écouter, partager, chanter etc.) sont proposées quotidiennement aux appartements pour un sentiment d appartenance et donc de sécurité liée à la socialisation des personnes accueillies, mais aussi à l extérieur avec différents partenaires, dont le Carrefour des Solidarités. Le rythme de vie des personnes accueillies et leurs habitudes alimentaires sont respectés : les petits déjeuners sont par exemple servis en fonction des heures de lever des personnes accueillies. Le service veille à favoriser la création et le maintien de liens sociaux entre les professionnels, les personnes accueillies, la famille, le voisinage et leurs amis. Pour ce faire, un projet d animation et de développement du lien social a été mis en place. Il se traduit entre autres, par l organisation de repas à thèmes (anniversaires, repas de Noël, galette des rois, Chandeleur etc.) et d animations proposées par les professionnels du Service Polyvalent d Aide et de Soins à Domicile. Ces animations sont un moment d échange et de convivialité entre les personnes accueillies sur les deux appartements. Le maintien de l autonomie est basé sur la stimulation et la préservation des acquis des personnes accueillies en faisant appel aux gestes quotidiens de la vie (cuisine, courses). Le fonctionnement des appartements d hébergement temporaire, ainsi que leur finalité, sont en accord avec le projet associatif de la Fondation, selon lequel «les services de la Fondation doivent apporter à tous les publics des réponses adaptées telles que : -l accompagnement de personnes souffrant de fragilités, d exclusions ou de solitude, -l aide aux personnes en situation de handicap et/ou âgées et atteintes de maladies chroniques invalidantes». 2. EVOLUTION DE LA POPULATION ACCUEILLIE Motifs d entrée Motif Nombre % Répit des aidants ,84% 34,52% 16,91% Absence de l'aidant ,60% 19,05% 43,67% Retour d hospitalisation ou Altération de l état général ,26% 36,90% 29,56% Travaux, Réfection, ou nettoyage du domicile ,30% 8,33% 2,82% Autres (isolement, etc.) ,00% 1,19% 7,04% ,00% 100,00% 100,00% L absence des aidants et le retour d hospitalisation représentent globalement 73,23 % des motifs d admission en L admission de personnes pour le répit des aidants représente 16,91 %. Le nombre de séjours a diminué de 15,48% par rapport au dernier exercice passant de 84 à 71 en Cette diminution s explique du fait de séjours plus longs résultant de l accueil de personne en retour d hospitalisation et dont l état général nécessite un accompagnement au quotidien et la recherche d un placement en EHPAD. Appartements d Hébergement Temporaire Rapport d activité 2014 Fondation Maison des Champs Page 4 sur 11

5 Le nombre de personnes accueillies pour des raisons de réfection ou de nettoyage du domicile est en diminution. La Fondation a été sollicitée par des association de gestion de tutelle et des assistants sociaux de la ville de Paris suite à des sinistres incendie ou des situations d insalubrité. Evolution de l âge des personnes accueillies < La tranche d âge comprise entre 80 et 100 ans est la plus importante et représente 55% des personnes accueillies L accueil de personnes du quatrième âge accroit la charge en soins des intervenants du SSIAD en raison d un besoin accru d aide au maintien de l hygiène et à la surveillance des traitements médicaux inhérents aux pathologies du grand âge (diabète, hypertension, troubles cardiovasculaires, problèmes dermatologiques etc.). Orientation à la sortie des appartements La fonction première des appartements d hébergement demeure un soutien à la vie au domicile. 60% des personnes accueillies retournent, à la sortie du séjour, soit dans l entourage familial, soit à leur domicile Ce retour à domicile est préparé lors du séjour dans les appartements d hébergement temporaire, en coopération avec la famille ou les proches, les professionnels de l aide et du soin de la Fondation ou des services d aide à domicile et des SSIAD accompagnant habituellement la personne accueillie. Toutefois, 37 % des personnes ayant été accueillies ne peuvent retourner au domicile et sont orientées vers une entrée en EHPAD. Soit une augmentation de 23% par rapport à 2013 due en partie à l accueil de personnes en retour d hospitalisation et au partenariat établi avec les assistants sociaux des hôpitaux de Paris et aux soins de suite et de rééducation. Appartements d Hébergement Temporaire Rapport d activité 2014 Fondation Maison des Champs Page 5 sur 11

6 suite séjours % Retour domicile 60% Accueil EHPAD 37% Hospitalisation Famille 1% Décès 2% Total général 100% 3. ACTIVITE 2014 DES APPARTEMENTS D HEBERGEMENT TEMPORAIRE Garonne (10 places : places d urgence) Janv Fev. Mars Avril Mai Juin Juillet Août Sept Oct Nov Déc. Total NOMBRE MENSUEL DE JOURS NOMBRE PERSONNES PRESENTES SUR LA PERIODE Janv Fev. Mars Avril Mai Juin Juillet Août Sept Oct Nov Déc Activité Capacité autorisée et installée 10 places 10 places 10 places Nombre de journées prévisionnelles Nombre réel de journées réalisées Taux de réalisation du prévisionnel 81,17% 93,34 % 97,61% L augmentation de l activité en 2014 a permis d avoir un taux de réalisation du prévisionnel à 97,61% Un prix de journée plus attractif incluant le coût des repas et une heure d aide à domicile mutualisée. Un partenariat avec les assistants sociaux des Hôpitaux de Paris notamment le groupe Lariboisière, Fernand Widal. Les demandes de séjour dans ce cas concernent majoritairement des personnes qui ne sont plus en capacité de retour au domicile et sont en attente d une place en EHPAD ou maison de retraite. D où, des séjours ayant souvent la durée maximum de 90 jours lorsqu ils sont pris en charge par l aide sociale légale. Le nombre de journées non réalisées en raison d annulation du séjour est en diminution de 18,63% par rapport à (cf. tableau 1). Appartements d Hébergement Temporaire Rapport d activité 2014 Fondation Maison des Champs Page 6 sur 11

7 l hospitalisation de la personne accueillie pendant son séjour aux appartements d hébergement temporaire (cf. tableau 2) est de 26 jours, soit une diminution de 83,34 % par rapport à Les appartements d hébergement temporaire accueillent des personnes ayant un état de santé souvent très précaire au moment de l admission ou présentant des pluri-pathologies identifiées. Les hospitalisations en cours de séjour sont parfois nécessaires afin d assurer une prise en charge d une décompensation de leurs pathologies existantes, ou d apparition de complications ou de pathologies virales ou infectieuses. Les hospitalisations sont de quelques jours avec un retour à l appartement, à plus du 1/3 du séjour non réalisé en raison de l hospitalisation. En 2014, aucune hospitalisation n a fait l objet d une orientation de sortie de l appartement. Lors de l hospitalisation d une personne en séjour aux appartements, son remplacement ne peut être effectué dans l attente de son retour d hospitalisation alors que seule la durée réelle de son séjour est prise en compte. NOM Prénom Tableau 1 : Séjours annulés au cours de l année 2014 Date de séjour prévue Durée de séjour prévue Motif d annulation Mr DIARRA Sadio Du 11/03/14 au 05/04/14 25 Non réalisé cause décès Mme NGUYEN Danièle Du 24/04/14 au 24/07/14 90 Annulé malgré notification ASL Mme DJIAN Yvette Du 05/05/14 au 03/06/14 30 Placement en EHPAD Mr ENTZMANN Robert Du 19/05/14 au 25/05/14 7 Problèmes de financement Mr PROUTEAU Guy Du 07/07/14 au 25/08/14 50 Mr COHEN Joseph Du 01/11/14 au 30/11/14 30 Hospitalisation et décès avant séjour Annulé autre solution de placement Mme JANVIER Jacqueline Du 24/09/14 au 20/12/14 90 Placement en EHPAD Mme YAICHE Taita du 15/07//14 au 30/08/14 45 Non réalisé cause décès Soit un total de 367 jours annulés Tableau 2 : Séjours écourtés en raison de l hospitalisation des personnes accueillies NOM Prénom Date du séjour Date d hospitalisation Mme ROCHE Denise Du 15/01/14 au 09/03/14 Du 11/01/14 au 20/01/14 et 11/02/14 au 09/03/14 Nombre de journées d hospitalisation Mme BIGOT Marianne Du 06/11/14 au 05/01/15 Du 23/11/14 au 26/11/14 4 Soit un total de 26 jours non réalisés Le nombre total de journées non réalisées pour 2014 est de Appartements d Hébergement Temporaire Rapport d activité 2014 Fondation Maison des Champs Page 7 sur 11

8 Nombre de séjous Durée de séjour en Durée de séjours en <1 semaine > 12 Les 20 séjours supérieurs ou égaux à 12 sont majoritaires et s expliquent du fait de l accueil de personnes nécessitant dans la plupart des cas un placement en EHPAD. Appartements d Hébergement Temporaire Rapport d activité 2014 Fondation Maison des Champs Page 8 sur 11

9 4. POINTS PARTICULIERS 2014 Le nombre de journées d occupation en 2014 est de 2850 journées. Soit une augmentation de 226 jours par rapport à l exercice Soit un taux d occupation sur 10 places de 78 %. L hébergement temporaire de la Fondation est constitué de 8 places auxquelles s ajoutent deux places supplémentaires par le dédoublement de deux chambres, une sur chacun des deux étages, afin de répondre à des demandes particulières et spécifiques telles que des urgences (accident ou maladie de l aidant, sinistre de l appartement, flux de demandes sur les périodes d été ou de fin d année, etc.) Evaluation Externe L évaluation Externe qui a eu lieu en concours avec le cabinet Futur Antérieur a permis de réfléchir collectivement avec l équipe intervenante à l amélioration de l accompagnement des résidents et à la valorisation des équipes professionnels. Ce temps de travail a permis à la fois de mesurer la satisfaction des résidents, des partenaires et des salariés. Il s est inscrit dans la démarche de mise en œuvre d amélioration continue de la qualité. A cette occasion, l ensemble des procédures applicables à l hébergement temporaire a été réactualisé. Animation Un partenariat construit à la fois, avec : - le Carrefour des Solidarités de la Fondation permet aux résidents des appartements d hébergement temporaire de participer en fonction de leurs souhaits, à des ateliers tricot, philosophie, peinture, émail etc. Le calendrier mensuel des activités est adressé par courriel et permet de planifier avec les résidents leur choix d activité et de sortie (musée, concert, théâtre) ; - l EHPAD COS Alice GUY de par sa proximité 10 rue de Colmar permet l accueil de résident lors d après-midi récréatif. Au quotidien, des activités ont été proposées en fonction de la demande et des intervenants Bien-être : massage des mains et manucure, mise en beauté et maquillage, bain de pieds ) Art plastiques : créativité, partage, expériences sensorielles et esthétiques au travers de différents médiateurs. Musique : créativité, échanges et plaisir autour de la musique : chants, écoute, danses. Gymnastique douce et éveil corporel :éveil corporel et plaisir aux mouvements. Recherche du bien-être et détente par une activité ludique et relationnelle. Pâtisserie : atelier manuel permettant d accompagner la structuration temporelle et les praxies (ordre de la recette et aisance motrice). Cuisine : favoriser l autonomie dans des gestes de cuisine simples. Accompagner la verbalisation sur les sens mis en jeu : odorat, toucher, vue. Quizz et jeux mémoire. Chaque mois lors du repas à thème, organisé par les intervenants, des proches peuvent se joindre à ces moments de partage et convivialité. Appartements d Hébergement Temporaire Rapport d activité 2014 Fondation Maison des Champs Page 9 sur 11

10 Accompagnement Social Le responsable de l hébergement temporaire et son équipe, en fonction du besoin des familles et des personnes accueillies, apporte une aide à la constitution des dossiers auprès des services sociaux pour la prise en charge des séjours par l Aide Sociale Légale, ou prend contact avec l équipe médico-sociale APA en vue d une réévaluation de la personne ou encore aide à remplir le dossier de demande pour bénéficier de l APA. De même, une aide à la recherche de structure telle qu accueil de jour ou EHPAD est entreprise avec les proches ou la famille. La proximité de la nouvelle résidence, COS ALICE GUY a facilité l accueil de résidents en recherche d EHPAD. Appartements d Hébergement Temporaire Rapport d activité 2014 Fondation Maison des Champs Page 10 sur 11

11 CONCLUSION Dans le cadre de l évaluation externe du service, l appréciation globale de l évaluateur a mis en relief, les points suivants : les appartements d hébergement temporaire mettent en œuvre un accompagnement de qualité et cohérent avec leurs missions. Les résidents se sentent en sécurité dans les appartements, leurs attentes et besoins sont pris en considération. Les professionnels connaissent leur travail, ils sont attentifs aux besoins et attentes de chacun des résidents en se rendant disponibles à tout moment. L autonomie du résident est privilégiée dans la prise en charge de chacun dans une optique de réintégration à leur domicile. Le confort, la sécurité et le souci de confidentialité témoignent de la priorité donnée aux équipes dans la dynamique de prise en charge des résidents. Aucun n écart majeur légal, réglementaire dans les pratiques professionnelles n est à signaler. L évaluateur a indiqué 3 pistes d amélioration : Procéder régulièrement à l analyse des pratiques professionnelles à la lumière des recommandations des bonnes pratiques professionnelles de l ANESM et de la loi Lors des réunions mensuelles avec les intervenants un temps de travail est systématiquement consacré à la mise en œuvre des bonnes pratiques professionnelles et des formations seront programmées en fonction des besoins du personnel. Un projet personnalisé d accompagnement du résident doit être mis en œuvre. Un document va être réalisé en concours avec le SSIAD de la Fondation. A l heure actuelle le responsable de l hébergement temporaire mentionne dans le dossier individuel de prise en charge de chaque résident le projet envisagé par la personne accueillie ou ses proches et les actions mises en œuvre pour sa réalisation. L expression collective des résidents doit se formaliser à travers d échange ponctuel entre les intervenants, les résidents ou leurs représentants. Une réflexion collective avec le personnel est entreprise pour planifier ses moments d échange. L objet des appartements d hébergement temporaire est en pleine cohérence avec les objectifs du PAERPA et du schéma gérontologique en permettant des sorties d hospitalisation plus rapides, en contribuant fortement à l aide aux aidants et en soutenant la personne âgée, vivant au domicile dans les périodes difficiles. Les appartements d hébergement temporaire répondent à une demande croissante due souvent au grand âge, en accueillant des résidents fragilisés pour lesquelles un retour au domicile n est pas envisageable. Appartements d Hébergement Temporaire Rapport d activité 2014 Fondation Maison des Champs Page 11 sur 11