DOSSIER D E P R E S S E

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1 DOSSIER D E P R E S S E Signature du protocole d accord, en vue d une coopération stratégique, Entre le Centre Hospitalier de Châlons en champagne et le Centre Hospitalier Universitaire de Reims Mardi 5 mai 2015

2 Direction de la Communication du Centre Hospitalier Universitaire de REIMS Directeur : M. Pierre GILBERT Infographiste : Mme Valérie PETITFRÈRE Photographe : M. Olivier CHAUVET

3 Sommaire Sommaire... 1 Editorial... 3 Pourquoi une coopération stratégique?... 4 Une coopération au service des patients... 4 Une coopération portée par les praticiens... 4 Une coopération pour renforcer l offre de soins publique sur le territoire marnais... 5 La coopération aujourd hui... 6 Médecine physique et de réadaptation... 6 Pédiatrie... 7 Oto-rhino-laryngologie (ORL)... 8 Rhumatologie... 9 Biologie médicale Et demain Glossaire

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5 Editorial Le Centre Hospitalier de Châlons-en-Champagne assurait de longue date ses missions de soins de proximité et de qualité en collaboration étroite avec le CHU de Reims pour la prise en charge des patients les plus complexes. Cette prise en charge s effectuait à distance induisant le déplacement de nos patients. La signature de ce protocole est marquée par la mise en œuvre d un projet médical partagé avec nos équipes médicales et paramédicales châlonnaises et rémoises afin de permettre à nos patients de l agglomération châlonnaise de bénéficier sur place de soins de qualité. Ce projet médical partagé permettra de mieux coordonner le parcours du patient, et de garantir l égalité d accès aux soins à la population de Châlons et de ses environs dans un climat de confiance et de solidarité. A l heure de la pénurie en matière de démographie médicale, particulièrement marquée dans notre région, cette nouvelle organisation de l offre publique de soins est pour nous l occasion de mettre en commun nos compétences, et ainsi d assurer le maintien d une offre de proximité pluridisciplinaire, tout en plaçant le paient dans une filière de qualité. C est donc, sans réserve, que la communauté médicale de notre établissement soutient ce protocole de coopération avec le CHU de Reims. Mme Danielle HERBELET Directrice du Centre Hospitalier de Châlons-en-Champagne Docteur Michel AUMERSIER Président de la Commission médicale d établissement du Centre Hospitalier de Châlons-en-Champagne En signant ce protocole d accord, nos deux établissements entament l écriture d une nouvelle page de leur histoire. Par cet acte fort en symboles, le CHU assume pleinement son rôle de centre de recours régional. Grâce à la conjugaison des talents et du savoir-faire de chacun de nos praticiens, cette coopération permettra à la population marnaise de recevoir des soins d excellence adaptés à ses besoins. Cette coopération s inscrit dans une politique territoriale de santé qui a comme objectif de garantir une accessibilité aux soins pour tous les usagers et de structurer de façon pérenne l'offre de soins dans la Région Champagne-Ardenne. Mme Dominique DE WILDE Directrice générale du Centre Hospitalier Universitaire de Reims Professeur Philippe RIEU Président de la Commission médicale d établissement du Centre Hospitalier Universitaire de Reims 3

6 Pourquoi une coopération stratégique? Une coopération au service des patients Le département de la Marne apparaît marqué par une stagnation, voire une diminution dans certaines spécialités, du nombre de médecins de ville. Dans un contexte continu de vieillissement de la population, cette raréfaction de la ressource médicale marnaise présente le risque de permettre l apparition de «zones blanches», en particulier dans les zones rurales, dans lesquelles les habitants seraient privés d un accès à certaines spécialités médicales. Le Centre Hospitalier Universitaire de Reims et le Centre Hospitalier de Châlons-en-Champagne ont souhaité apporter une réponse commune à ce problème majeur, dans le cadre du Schéma régional d organisation des soins* de Champagne-Ardenne. La vocation première de cette coopération stratégique renouvelée est de permettre un meilleur accès de la population marnaise aux soins hospitaliers. Les deux établissements s attachent ainsi à promouvoir la constitution de filières de soins pérennes, offrant une prise en charge continue du patient à tous les stades de sa maladie par une meilleure gradation des soins. En évitant toute rupture de prise en charge, laquelle est souvent synonyme d un allongement des délais de rétablissement, l objectif est d améliorer la prise en charge individuelle de chaque patient. Dans cette double perspective, le présent protocole prévoit : un renforcement des activités de proximité, permettant un maintien des activités de médecine, chirurgie et obstétrique au Centre Hospitalier de Châlons-en- Champagne grâce à la constitution ou la consolidation de filières publiques ; un accès facilité aux activités de recours, en vue de permettre à tout patient, quel que soit son domicile ou son établissement d accueil, d accéder à des soins de recours au Centre Hospitalier Universitaire. Une coopération portée par les praticiens Les signataires du présent protocole envisagent une organisation hospitalo-universitaire commune au Centre Hospitalier Universitaire de Reims et au Centre Hospitalier de Châlonsen-Champagne. 4

7 Dans ce cadre, le présent protocole permettra, tout d abord, la création de postes de praticiens à temps partagé, voire d équipes de territoire grâce à la constitution de fédérations médicales inter-hospitalières*. Ces praticiens à temps partagé feront l objet d un recrutement commun par les deux établissements. A cette première innovation s ajouterait la mise en place d équipes médicales de territoire qui, en fédérant les corps médicaux, offriraient à chaque praticien la possibilité, d une part, d accéder à des plateaux techniques de pointe, d autre part, de pouvoir participer aux projets de recherche clinique pilotés par le Centre Hospitalier Universitaire. Suivant la même logique, la déclinaison du protocole d accord induira la mise en place d un dispositif d incitation à l activité au sein des deux établissements, laquelle sera précédée d une réflexion sur les mécanismes de primes multi-sites au bénéfice des praticiens concernés. Une coopération pour renforcer l offre de soins publique sur le territoire marnais Un projet médical commun, véritable noyau dur de la coopération entre les deux établissements, sera proposé dans le prochain mois. Ce projet médical permettra au Centre Hospitalier de Châlons-en-Champagne le maintien et le développement des activités de médecine, chirurgie et obstétrique dont la pérennité était incertaine du fait des difficultés que rencontre l établissement dans le renouvellement des praticiens récemment partis à la retraite. Dans ce cadre, certains segments d activité nécessitent une coopération prioritaire et rapide, à l image de la pédiatrie, de la rhumatologie, de l ORL et de la rééducation fonctionnelle. Parallèlement, le projet médical commun permettra de garantir au Centre Hospitalier Universitaire une filière d adressage en ce qui concerne les activités de recours ou de haute spécialisation. Grâce à cette démarche, le Centre Hospitalier Universitaire de Reims réaffirme donc son rôle d appui aux établissements de proximité. Ainsi, les équipes médicales des deux établissements seront appelées à formaliser ensemble ces filières et à définir les contours d un projet médical commun visant à mieux coordonner le parcours de soins des patients du territoire de la Marne. 5

8 La coopération aujourd hui Médecine physique et de réadaptation En vue de pérenniser l activité de médecine physique et de réadaptation et de permettre la réouverture de lits actuellement fermés, les deux établissements ont, tout d abord, adopté une démarche en deux temps. Pour continuer à offrir à la population châlonnaise des soins de rééducation fonctionnelle, le Professeur François BOYER, chef du Service de médecine physique neurologique et traumatologique, et le docteur Lucie TAMBOSCO, chef de clinique, interviennent régulièrement au Centre Hospitalier de Châlonsen-Champagne. Le professeur BOYER assume également dans cet établissement, les fonctions de responsable de la structure interne* de rééducation polyvalente depuis décembre 2014, ce qui permet une réelle implication dans l organisation et le fonctionnement de ce service. Ensuite, pour soutenir l activité, il est prévu la transformation des 19 lits d hospitalisation complète actuellement non utilisés en 20 lits d hospitalisation de jour (capacité d accueil de 40 patients par jour). Le Centre Hospitalier de Châlons-en-Champagne, qui doit bénéficier de ressources médicales supplémentaires, permettra aux internes du Centre Hospitalier Universitaire d exercer en son sein. ILS FONT VIVRE CETTE COOPERATION Monsieur le Professeur François BOYER, responsable de la structure interne de médecine physique neurologique - traumatologique au Centre Hospitalier Universitaire de REIMS Quel est votre rôle dans la coopération entre le Centre Hospitalier de Châlons-en- Champagne et le Centre Hospitalier Universitaire de Reims? Notre rôle est de permettre au Centre Hospitalier de Châlons-en-Champagne de disposer de médecins spécialisés. Il s agit également d organiser le plateau technique et le parcours de soins sur le territoire. A vos yeux, que représente cette coopération? Que peut-elle apporter à la population marnaise? Cette coopération permet la création d une équipe de Médecine Physique et de Réadaptation fonctionnelle, mais également un partage des protocoles de soins de qualité. Comment imaginez-vous l'avenir de cette coopération? L avenir de la coopération consistera en le développement d antennes de traitements ambulatoires en soins de suite et de réadaptation, spécialisés en médecine physique et de rééducation (neurologie, locomoteur, pneumologie ). 6

9 Pédiatrie Véritable pôle d excellence en matière de prise en charge médicale et chirurgicale des nouveau-nés, enfants et adolescents, le Centre Hospitalier Universitaire de Reims favorise la diffusion de son expertise au service de l ensemble des enfants du département de la Marne et, en premier lieu, du territoire châlonnais. Cet appui apparaît d autant plus aisé que le service de pédiatrie du Centre Hospitalier de Châlons-en-Champagne, dirigé par le docteur Soraya CHENICHENE, offre déjà une prise en charge adéquate et des soins de grande qualité aux enfants. Dans cette perspective, des praticiens rémois interviennent en soutien de l équipe du Centre Hospitalier de Châlons-en-Champagne. Ainsi, depuis janvier 2015, le docteur Béatrice MONLIBERT, pédiatre au Centre Hospitalier Universitaire de Reims, exerce 60 % de son activité au sein de l établissement châlonnais. Le partenariat entre les deux établissements sera également renforcé grâce au recours, en 2016, à un praticien à temps partagé. Afin de répondre efficacement, de jour comme de nuit, aux besoins exprimés par la population de l agglomération châlonnaise en matière de soins pédiatriques, l un des objectifs de la coopération est d assurer la permanence des soins, ainsi que la présence d internes, tant en médecine générale qu en pédiatrie, au sein du Centre Hospitalier. Parallèlement, une démarche de sécurisation de l agrément d accueil est engagée en vue de permettre aux internes d intervenir de manière pérenne au sein du service de pédiatrie de l établissement châlonnais. D une manière générale, l ensemble de ces mesures permettra d introduire dans les deux établissements une véritable culture de la coopération inter-hospitalière. ILS FONT VIVRE CETTE COOPERATION Monsieur le Professeur Michel ABELY, chef du pôle Femme Parents Enfant au Centre Hospitalier Universitaire de REIMS Quel est votre rôle dans la coopération entre le Centre Hospitalier de Châlons-en- Champagne et le Centre Hospitalier Universitaire de Reims? Mon rôle concerne plutôt le volet universitaire de la fédération, sur tout le champ pédiatrique. Avec le docteur Chenichene de Châlons, nous nous coordonnons pour élaborer un projet médical et stratégique. A vos yeux, que représente cette coopération? Que peut-elle apporter à la population marnaise? Or, nous rencontrons des difficultés de recrutement de médecins en périphérie, les médecins éprouvant parfois la crainte de quitter le CHU. Ce partenariat peut donc les rassurer. Ce partenariat permet aussi d assurer un meilleur accueil des internes et une harmonisation des prises en charge des patients. Comment imaginez-vous l'avenir de cette coopération? A l avenir, nous pourrions réfléchir à un véritable projet médical partagé, en choisissant ensemble de renforcer la prise en charge dans tel ou tel secteur médical. Cette coopération représente la volonté commune des corps médicaux d offrir une prise en charge de proximité et de qualité. 7

10 Oto-rhino-laryngologie (ORL) Le Centre Hospitalier de Châlons-en-Champagne étant confronté à un manque de praticiens en oto-rhino-laryngologie (ORL), le professeur Marc MAKEIEFF exerce au sein de son service d ORL deux demi-journées par semaine, assurant à la fois une activité de consultation et une activité interventionnelle en bloc opératoire. Cette première mesure sera complétée par le recrutement, par le Centre Hospitalier Universitaire de Reims, d un praticien ORL, lequel sera mis à disposition du Centre Hospitalier de Châlons-en- Champagne à temps partagé. L enjeu est de proposer une offre territoriale pérenne pour la prise en charge des cancers ORL et des pathologies de la thyroïde. En effet, en vue d initier un réel partage des savoirs et des techniques entre les équipes médicales des deux établissements, le Centre Hospitalier Universitaire de Reims propose des formations en ORL aux praticiens châlonnais. Pour l heure, un praticien du Centre Hospitalier a déjà bénéficié d une telle formation. Une offre de formation sera également proposée aux équipes infirmières du Centre Hospitalier, dans le champ, cette fois-ci plus spécifique, de la prise en charge des pathologies de la thyroïde, domaine dans lequel les équipes du Centre Hospitalier Universitaire ont acquis une réelle expertise. ILS FONT VIVRE CETTE COOPERATION Monsieur le Professeur Marc MAKEIEFF, chef de la structure interne d ORL et de chirurgie cervico-faciale au Centre Hospitalier Universitaire de REIMS Quel est votre rôle dans la coopération entre le Centre Hospitalier de Châlons-en- Champagne et le Centre Hospitalier Universitaire de Reims? Notre rôle est d assurer la continuité du fonctionnement du service d ORL et de chirurgie cervico-faciale de Châlons. Notre positionnement s inscrit en complémentarité du sien dans la mesure où seuls les patients aux pathologies les plus lourdes ou complexes ont vocation à être prises en charge au CHU. A vos yeux, que représente cette coopération? Que peut-elle apporter à la population marnaise? Cette coopération permet le maintien d un service médical de proximité dans notre spécialité, le CHU n intervenant qu en recours. Pour la communauté médicale, elle permet un travail en équipe, avec une collégialité renforcée entre praticiens de Châlons et de Reims. En somme, c est un ancrage de la médecine sur son territoire local qui est possible. Comment imaginez-vous l'avenir de cette coopération? Malgré la difficulté que constitue la distance entre les deux établissements, l implication de tous les praticiens dans les coopérations est nécessaire pour permettre d assurer, à long terme, la continuité des soins. En ORL et chirurgie cervico-faciale, la coopération porte également en germe des perspectives de carrière pour les jeunes praticiens. 8

11 Rhumatologie La rhumatologie apparaît également comme l un des segments d activité pour lesquelles la demande de la population locale est importante. Une coopération avec le Centre Hospitalier Universitaire de Reims apparaît d autant plus porteuse que les équipes médicales de l établissement châlonnais ont déjà acquis, en ce domaine, un réel savoir-faire. Ainsi, avec l idée sous-jacente d une réouverture des lits de rhumatologie fermés au Centre Hospitalier de Châlons-en- Champagne, deux praticiens du Centre Hospitalier Universitaire de Reims interviennent, depuis avril 2015, à hauteur de deux demi-journées. Les docteurs Isabelle LAMBRECHT et Marion FAUCONIER assurent actuellement des consultations avancées sur place, ce qui permet, d une part, de limiter les déplacements des patients, d autre part, d assurer un suivi renforcé de ceux atteints de pathologies chroniques. D autres projets sont en cours de discussion entre les équipes médicales. Parmi ces projets peuvent être cités la mise en place d un praticien à temps partagé d ici 2016 et, à plus long terme, l installation d un service d hospitalisation de jour en rhumatologie. ILS FONT VIVRE CETTE COOPERATION Monsieur le Professeur Jean-Paul ESCHARD, chef de la structure interne de rhumatologie au Centre Hospitalier Universitaire de REIMS Quel est votre rôle dans la coopération entre le Centre Hospitalier de Châlons-en- Champagne et le Centre Hospitalier Universitaire de Reims? Il s agit premièrement de répondre à une vocation de service public, dans la mesure où le Centre Hospitalier de Châlons ne compte plus de rhumatologue depuis octobre Or, les besoins de la population locale étant importants, il est nécessaire d y répondre, tant en proposant des consultations externes qu en assurant des consultations inter-services. Il s agit, ensuite, de renforcer les liens entre le Centre Hospitalier de Châlons et le Centre Hospitalier Universitaire. A vos yeux, que représente cette coopération? Que peut-elle apporter à la population marnaise? Cette coopération répond clairement aux besoins de la population, par la création d un poste de praticien à temps partagé, ce qui permettra, à moyen terme, au Centre Hospitalier de Châlons d offrir des stages validant aux internes en médecine. Comment imaginez-vous l'avenir de cette coopération? Dans l avenir, il s agira de permettre au Centre Hospitalier de Châlons de disposer d un rhumatologue à temps partiel ou temps plein, afin de pérenniser et de renforcer cette coopération entre les deux établissements. 9

12 Biologie médicale En raison du rôle primordial qu elle joue en matière de diagnostic des maladies, la biologie médicale est une activité fondamentale pour un établissement de santé, contribuant actuellement à environ 70 % des diagnostics réalisés. Ainsi, afin de répondre au départ à la retraite de certains de ses praticiens et de permettre au Centre Hospitalier de Châlons-en-Champagne d assurer aux patients châlonnais un niveau identique de prestation en biologie médicale, le Centre Hospitalier Universitaire de Reims mettra l un de ses praticiens à disposition de l établissement. Le professeur Philippe GILLERY, chef du pôle* Biologie au Centre Hospitalier Universitaire, devrait prendre la tête du service de biologie de l établissement châlonnais, afin d apporter à ce dernier toute son expertise et d initier une démarche pérenne de collaboration entre les praticiens des deux établissements. L un des objectifs de cette coopération est également de renforcer, à terme, l indépendance de l activité de biologie du Centre Hospitalier. Dans cette perspective, le Centre Hospitalier Universitaire pourrait, à plus long terme, assumer directement et pour le compte de l établissement, certaines activités faisant actuellement l objet d une sous-traitance à des laboratoires privés. ILS FONT VIVRE CETTE COOPERATION Monsieur le Professeur Philippe GILLERY, chef du pôle Biologie au Centre Hospitalier Universitaire de REIMS Quel est votre rôle dans la coopération entre le Centre Hospitalier de Châlons-en- Champagne et le Centre Hospitalier Universitaire de Reims? Mon rôle est de coordonner la mise en place d'un Laboratoire de Biologie et d'anatomie pathologique unique pour le territoire, associant non seulement Châlons-en-Champagne, mais également Epernay. L'objectif est de mettre en place l'organisation optimale pour un laboratoire multi-sites répondant aux critères de l'accréditation COFRAC*, répondant au mieux à l'attente des communautés médicales des établissements. A vos yeux, que représente cette coopération? Que peut-elle apporter à la population marnaise? Cette coopération permettra de coordonner les activités de Biologie et d'anatomie pathologique au sein du territoire, et d'offrir une prise en charge biologique de qualité, basée sur l'activité des équipes hospitalo-univesitaires du Centre Hospitalier Universitaire. Elle proposera ainsi une offre publique de qualité et de haut niveau. Comment imaginez-vous l'avenir de cette coopération? Cette coopération doit se concrétiser par la mise en place effective d'un laboratoire unique pour les trois établissements, sous une forme juridique adaptée, accrédité selon les normes COFRAC. 10

13 Et demain Dans un cadre territorial en pleine mutation, comme en témoigne la création prochaine par le législateur des groupements hospitaliers de territoire, ce protocole d accord n est que la première manifestation formelle d un partenariat chaque jour plus étroit entre le Centre Hospitalier de Châlons-en-Champagne et le Centre Hospitalier Universitaire de Reims. Il s avère particulièrement important de permettre aux deux établissements de santé de conserver leurs identités respectives, sans lesquelles aucun ancrage territorial ne serait véritablement possible. Chaque jour, cette coopération novatrice vit grâce à l engagement des professionnels de santé châlonnais et rémois qui mettent leur savoir-faire et leur expertise au service de la santé de la population marnaise. La pédiatrie, la médecine physique et de réadaptation, la rhumatologie, l oto-rhinolaryngologie et la biologie ne sont que les premières spécialités médicales et chirurgicales concernées par ce partenariat stratégique. D autres suivront bientôt dans d autres spécialités médicales et chirurgicales, comme l orthopédie, la cardiologie, la pneumologie et l imagerie, autant de spécialités dont la nécessité pour la bonne santé de la population marnaise n est plus à démontrer. Signe de ce rapprochement des corps médicaux, les professeurs du Centre Hospitalier Universitaire de Reims s associeront à la journée Ville-Hôpital, organisée au Centre Hospitalier de Châlons-en-Champagne le 4 juin à 20h, en vue faire part de leur savoir-faire et de leur expertise aux correspondants libéraux de l établissement. 11

14 Glossaire Schéma régional d organisation des soins Outil opérationnel de mise en œuvre du plan stratégique régional de Santé élaboré par l Agence régionale de santé (ARS), il positionne et dimensionne l offre hospitalière au regard des besoins de santé territoriaux. Fédération médicale interhospitalière Outil de coopération juridique, il permet le regroupement de pôles d'activité clinique ou médico-technique, ou de structures internes, de différents établissements publics de santé. Structure interne Nouvelle dénomination des «services» depuis la loi du 21 juillet Structure dont la taille et la composition sont définies en fonction de la stratégie médicale et médico-technique de chaque pôle d activité, elle est dirigée par un médecin responsable de structure interne (anciennement «chef de service»). Pôle d activité Structure de référence dont la création est légalement obligatoire par la loi du 21 juillet 2009, il regroupe un ensemble de structures internes en cohérence avec la stratégie médicale de l établissement. Il est présidé par un médecin chef de pôle. Accréditation COFRAC Accréditation délivrée par le comité français d accréditation garantissant la fiabilité des examens de biologie médicale réalisés et la qualité de la prestation médicale offerte par un laboratoire de biologie médicale 12

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16 CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE REIMS DIRECTION DE LA COMMUNICATION 45, RUE COGNACQ-JAY REIMS CEDEX