3. MODALITES DE REALISATION VALIDATION DES EXAMENS

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1 Ref : -ANLT-BP-MO OBJET DU DOCUMENT Ce document définit les eamens réalisés en permanence de soins, leurs modalités de ainsi que les modalités de validation et de visibilité des résultats. Pour ces eamens, ces modalités sont identiques pendant et en dehors de la permanence de soins. 2. DEFINITION La permanence des soins correspond à la période d astreinte des biologistes, permettant de garantir la continuité et l égalité des soins. Elle comprend : - les nuits de 18h30 à 8h30, - les samedis de 12h30 à 18h30, - les dimanches et les jours fériés de 8h30 à 18h MODALITES DE REALISATION VALIDATION DES EXAMENS Au cours de la permanence de soins, on distingue : les eamens toujours réalisés (), certains eamens de microbiologie réalisés tous les jours de 7h à 21h, les eamens réalisés seulement après entente préalable entre le clinicien et le biologiste d astreinte (après ). Les résultats des eamens sont validés soit par le technicien du biologiste, soit par le biologiste, ou à l aide du logiciel d aide à la validation (VALAB). La liste ci-dessous synthétise ces modalités : BIOCHIMIE Page 1 sur 5 validation SANG (biochimie générale) Acide urique (sérique/plasmatique) (sérum) ALAT (GPT) Albumine Ammoniémie Amylase ASAT (GOT) B-HCG Bicarbonates Bilirubine totale Bilirubine conjuguée Bilirubine libre Calcium ionisé

2 Ref : -ANLT-BP-MO-015 validation Calcium total Carboyhémoglobine Chlore Cortisol Créatine kinase Créatinine / DFG CRP Ferritine Gaz du sang GGT Glucose (sur héparine/ sur tube fluoré) Haptoglobine Lactates LDH Lipase Magnésium Méthémoglobine NT-proBNP Orosomucoïde Osmolalité Phosphatases alcalines Phosphates Potassium (sérum/plasma) (sérum) Protéines totales Procalcitonine Salicylés Sous-traitance Sodium Théophylline Sous-traitance Triglycérides Troponine T TSH Urée SANG (pharmaco-toicologie) Acide valproïque Amikacine Carbamazépine Digoine Ethanol Gentamicine Lithium Page 2 sur 5

3 Ref : -ANLT-BP-MO-015 Page 3 sur 5 validation Méthotreate Paracétamol Phénobarbital Vancomycine Aspect du surnageant Sang Chlore Glucose Lactates Protéines LIQUIDES Amylase Bilirubine Créatinine Glucose Lactates LDH Lipase Protéines Urée URINES (biochimie générale) Acide urique Albumine Calcium Chlore Créatinine Glucose Osmolalité Potassium Phosphates Protéines Sang Sodium Urée URINES (pharmaco-toicologie) Amphétamines Antidépresseur tricycliques Barbituriques Benzodiazépines Buprénorphine

4 Ref : -ANLT-BP-MO-015 Page 4 sur 5 validation Cannabis Cocaïne Métamphétamines Méthadone MDMA Opiacés HEMATOLOGIE CYTOLOGIE Numération sanguine Formule sanguine automate se référer au document -ANLT-H-MO-063 Formule sanguine manuelle Critères d'urgence de lecture des frottis sanguins Kleihauer (négatifs) (positifs) Myélogramme (sous-traitance éventuelle au HUS) Réticulocytes Recherche de paludisme Recherche de schizocytes (négatifs) (positifs) Vitesse de sédimentation HEMOSTASE Activité anti-xa (HNF, HBPM) Antithrombine (1) Dépistage des AOD anti-xa Dosage Danaparoïde ORGARAN Dosage spécifique des anticoagulants orau directs D-Dimères Facteur II (1) Facteur V Facteur VII Facteur VIII (1) Facteur IX (1) Facteur X Facteur XI (1) Facteur XII (1) Facteur Willebrand (activité) Facteur Willebrand (antigène) Fibrinogène Monomères de fibrine TCA Temps de lyse des euglobulines (test de Von Kaulla)

5 Ref : -ANLT-BP-MO-015 validation Temps d'occlusion plaquettaire (PFA) Temps de thrombine TP/INR MICROBIOLOGIE (si < 10 leuco/mm3 et Gram négatif) (si 10 leuco/mm3 ou Gram positif) Antigène légionelles : urines Antigène pneumocoque : urines (services ciblés) et PCR Grippe / VRS (UF : Urgences Adultes/Enfants/Gynéco, UHCD) Sérologie AES (Accident d Eposition au Sang) : (1) patient source Sérologie AER (Accident d Eposition seuelle à (1) Risque) : les 2 partenaires Sérologie VIH (non connue, en salle d accouchement) (1) Antigène HBs (non connu en salle d'accouchement) (1) (1) Validé par le biologiste si en dehors des critères de validation du logiciel d aide à la validation VALAB. CAS PARTICULIER DE LA MICROBIOLOGIE : En période de permanence des techniciens de microbiologie (jusqu à 21h en semaine et 7h-21h les weekends et jours fériés), certains eamens sont pris en charge selon le document -ANLT-M-MO-001 "Eamens de microbiologie et permanence de soins". Les résultats sont validés par le technicien et visibles sur les comptes rendus au statut (sauf les antibiogrammes). Les matins des dimanches et jours fériés, un biologiste de microbiologie valide les antibiogrammes et dossiers terminés. Page 5 sur 5

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